ACT qan testi nə deməkdir?
AST, AsAT, AST və ya aspartat aminotransferaza orqanizmdə zülal mübadiləsinin fermentlərindən birini ifadə edən eyni anlayışdır. Bu ferment hüceyrə membranlarını və toxumalarını təşkil edən amin turşularının sintezindən məsuldur. AST öz fəaliyyətini bütün orqanlarda göstərmir. Üstəlik, bu tip aminotransferazalara həddindən artıq aktivliyi patoloji şərtlərin kifayət qədər dar diapazonunu göstərən xüsusi fermentlərə aid edilə bilər. Ən çox AST miyokardda (ürək əzələsi), hepatositlərdə (qaraciyər toxuması), beyin neyronlarında və skelet əzələ toxumasında olur. Bu, onlarda metabolik proseslərin kifayət qədər yüksək səviyyəsi və strukturlarını qorumaq üçün hüceyrələrin maksimum uyğunlaşması ehtiyacı ilə izah olunur. Bu ferment onlara bu işdə kömək edir.
AST olan hüceyrələrin strukturu pozulmadığı müddətcə bu fermentin plazmadakı miqdarı minimaldır və normal həddən kənara çıxmır. Onların bütövlüyü pozulduqda, bu, onun sistemli dövriyyəyə həddindən artıq buraxılmasına səbəb olur. Belə bir fenomen AST aktivliyinin müntəzəm artması şəklində qeyd olunacaq. Asılılıq birbaşa mütənasib olmalıdır: sitoliz nə qədər aktiv olarsa, AST səviyyəsi də bir o qədər yüksək olar. Hüceyrə məhvinin başlanmasından sonrakı vaxt vacibdir - nə qədər uzun olarsa, plazmadakı ferment aktivliyi bir o qədər az olar.
Biyokimyəvi qan testini təyin edərkən, AST-nin mütləq araşdırıldığı digər göstəricilər arasında plazmanın fermentativ fəaliyyətinin təhlilini nəzərdə tuturlar. Bunun üçün periferik venalardan birini 15-20 millilitr həcmində deşməklə əldə edilən venoz qan lazımdır. Onun sentrifuqalanması plazmanı əmələ gələn elementlərdən ayırmağa imkan verir ki, bu da sonradan müxtəlif kimyəvi reaksiyalara səbəb olur. Onların gedişində qanda AST-nin aktivliyi müəyyən edilir.
AST tədqiqatı miokardın və ya qaraciyərin hüceyrə məhvinin (sitolizin) mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Digər orqanların məğlubiyyəti ilə bu göstərici artmır. Çox tez-tez, yalnız xüsusi toxumaların məğlubiyyətini təsdiqləmək üçün deyil, differensial diaqnoz aparmaq və ya ürək və qaraciyər patologiyalarını istisna etmək üçün təyin edilir!
AST testi nə vaxt təyin edilir?
Xəstəliklərin diaqnostikası üçün beynəlxalq protokollara və standartlara uyğun olaraq, bir çox somatik patologiya növləri üçün AST aktivliyinin göstəricisi də daxil olmaqla biokimyəvi qan testi məcburidir.
Ola bilər:
- Ürək və qan dövranı sisteminin kəskin və xroniki xəstəlikləri;
- Hər hansı qaraciyər patologiyası;
- Zəhərlənmə və intoksikasiya;
- Böyrək çatışmazlığı ilə böyrək çatışmazlığı;
- İnfeksion patologiya;
- İrinli-septik şərait;
- Müxtəlif növ sarılıq və bilirubin mübadiləsinin pozulması;
- Assit və portal hipertenziya əlamətləri;
- Naməlum mənşəli ensefalopatiya;
- Otoimmün xəstəliklər;
- Cərrahi xarakterli qarın boşluğu orqanlarının kəskin patologiyası;
- Öd daşı xəstəliyinin istənilən forması və öd axınının pozulması;
- Pankreas nekrozu və xroniki pankreatit;
- Endokrin patologiyası;
- Allergik dəri xəstəlikləri;
- Hər hansı lokalizasiyanın bədxassəli şişləri və onların metastazına şübhə;
- Kimyaterapiya dərmanları, antibiotiklər və digər zəhərli preparatlarla aqressiv və uzunmüddətli müalicə;
- İstənilən mürəkkəb müdaxilələr üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıq;
- Qaraciyər və ürək xəstəliklərinin müalicəsinin dinamikasının və effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
- Ürək və ya qaraciyərin əzilməsi şübhəsi ilə döş qəfəsi və qarın zədələri;
Qanda AST norması
AST ilə bağlı plazma fermentativ fəaliyyətinin əldə edilmiş göstəricilərini düzgün qiymətləndirmək üçün onun normal dəyərlərini bilmək lazımdır. Əksər laboratoriyalar adətən əldə edilmiş göstəricinin yanında dərəcəsi göstərir. Bu, AST indeksini təyin etmək üçün müxtəlif reagentlərdən və üsullardan istifadə edilə bilməsi ilə əlaqədardır. Cədvəldə verilmiş növlər və standartlar ümumi qəbul edilmiş hesab olunur.
| Müəyyənetmə üsulu | Kişilər üçün norma | Qadınlar üçün norma | Uşaqlar üçün norma |
| Optik (IU ilə) | 40-41 IU-a qədər | 34-35 IU-a qədər | 50 IU-ya qədər |
| Reitman-Frenkel reaksiyaları (mcmol/(h/ml) ilə) | 0, 1-0, 45 | 0, 1-0, 35 | 0, 2-0, 5 |
Əgər biokimyəvi qan testində AST dəyərləri standart dəyərləri keçmirsə, bu, ürəyin və qaraciyərin ferment sistemlərinin normal fəaliyyətini və bu orqanların hüceyrə tərkibinin qorunub saxlandığını göstərir.. Onların məğlubiyyətinin klinik əlamətləri olduqda, digər spesifik markerlər (ALT, troponinlər, kreatin fosfokinaz və s.) araşdırılmalıdır!
AST artımının səbəbləri
AST-də xüsusilə təkrarlanan artımın aşkarlanması belə xəstəlikləri göstərə bilər:
- inkişafının ilkin fazalarında kəskin miokard infarktı. Göstəricinin dinamikasına görə, onun genişliyini və bərpa müddətini mühakimə etmək olar;
- Qapalı və açıq ürək xəsarətləri;
- Otoimmün və ya yoluxucu mənşəli miokardit;
- Kəskin və xroniki viral hepatit;
- Hepatotoksik zəhərlər və dərmanlarla qaraciyərin toksik lezyonları;
- Yağlı və spirtli hepatoz;
- Daxili orqanların və yumşaq toxumaların yoluxucu və irinli-septik xəstəlikləri fonunda endogen intoksikasiya;
- Ağır xroniki ürək çatışmazlığı;
- Öd yollarında mexaniki obstruksiya nəticəsində yaranan xolestaz (daşlar, şişlər, anadangəlmə anomaliyalar);
- Qaraciyər qan axınının pozulması və portal hipertenziya;
- Bu orqanın bütöv hissələrinin saxlanması ilə qaraciyərin sirrozu. Dekompensasiya olunmuş sirozda qaraciyərin birləşdirici toxuma ilə tam əvəzlənməsi səbəbindən plazmanın AST-yə qarşı fermentativ aktivliyi azalır;
- Bədxassəli şişlərin qaraciyərində metastazlar;
- Birincili qaraciyər və ya öd kanalı xərçəngi;
- Miyeloid leykemiyanın bədxassəli formalarında qaraciyər və ürəyin zədələnməsi;
- Əzələ toxumasının kütləvi məhvi (miodistrofiya, ümumiləşdirilmiş miyozit, əzilmə sindromu, işemik ətrafda qan axınının bərpası fonunda reperfuziya sindromu;
AST-də hər artım hüceyrə sitolizi əlaməti kimi qəbul edilməməlidir. Göstərici bir neçə ölçü vahidi ilə normal dəyərlərdən yüksəkdirsə, bu hələ heç nə demək deyil. Diaqnostik dəyərdə AST-də normaldan iki və ya daha çox dəfə artım var.
Bununla əlaqədar olaraq biz danışa bilərik:
- Orta artım (AST beş dəfə yüksəldikdə);
- Orta artım (indikatorda normadan on dəfəyə qədər artım qeydə alındıqda);
- Ciddi artım (NOrma ilə müqayisədə AST səviyyəsini on dəfə və ya daha çox üstələyir).
AST-nin əsas diaqnostik dəyəri infarkt zamanı ürəyin zədələnməsidir. Tədqiqat qısa vaxt intervalları ilə (təxminən bir saat) dinamikada aparılır. Şübhəli hallarda normanı aşan göstəricinin hər hansı bir dəyişməsi infarktın lehinə danışır!
Qanda AST-ni necə az altmaq olar?
Bu suala cavab axtaran insanlar aydın başa düşməlidirlər: AST artımı müstəqil xəstəlik deyil və buna görə də onu az altmaq üçün ayrıca tədbirlər yoxdur!
Bu əlamət tərkibində bu fermenti olan hüceyrələrin (ürək, qaraciyər, əzələlər) məhv olduğunu bildirdiyindən, bu orqanların xəstəliklərinə diaqnoz qoymaq və müalicə etmək lazımdır. Yalnız sağlam toxumalar normal fəaliyyət göstərə və AST daxil olmaqla biokimyəvi qan testinin bütün göstəricilərini normallaşdıra biləcəklər.
Aydın başa düşməlisiniz ki, AST-də artım xəstəliyin səbəbi deyil. Bu onun nəticəsidir. Buna görə də, yalnız səbəbkar xəstəliyin aradan qaldırılması səbəb əlaqəsini kəsə bilər ki, bu da AST fəaliyyətinin normallaşması şəklində əks olunacaq və bu xəstəlik üzərində qələbə meyarına çevriləcəkdir. Aspartat aminotransferazanın artması halları ixtisaslaşmış tibbi yardım axtarmaq üçün bir səbəbdir. Bu zərərsiz və asemptomatik əlamət çox vaxt yalnız bir müddət sonra özünü göstərəcək ağır xroniki xəstəlikləri gizlədir.
