Tiroid hormonlarının təhlili (TSH və T4 hormonlarının normal səviyyələri)

Mündəricat:

Tiroid hormonlarının təhlili (TSH və T4 hormonlarının normal səviyyələri)
Tiroid hormonlarının təhlili (TSH və T4 hormonlarının normal səviyyələri)
Anonim

Hansı tiroid hormonları yoxlanılır?

Hazırda internet tibbi mövzularda materiallarla doludur. Xüsusilə, tiroid hormonu istehsalının səviyyəsini qiymətləndirmək üçün qan testi mövzusunda məqalələr var. Bir qayda olaraq, bu mətnlər həkimlər tərəfindən yazılmır və buna görə də savadsızdır və çoxlu faktiki səhvlər ehtiva edir. Bu cür materiallar suallara cavab verməyəcək, ancaq oxucunu daha da çaşdıracaq.

Triiodotironin (T3) və tiroksin (T4) ilə yanaşı, cahil müəlliflər tiroid hormonlarının sayına TSH və TPO-nu da daxil edirlər. Lakin bu, kökündən yanlışdır.

İlk iki hormon olduqca haqlı olaraq qalxanabənzər vəzi hormonları kimi təsnif edilir. Onlar əslində tiroid bezi tərəfindən sintez olunur. TSH qeyri-spesifik hormon olsa da, sintezi başqa endokrin orqan - hipofiz vəzi tərəfindən həyata keçirilir.

Hipofiz vəzi beyində yerləşən kiçik vəzidir. Hipofiz vəzinin əsas funksiyası aktiv maddələrin sərbəst buraxılması vasitəsilə bütün endokrin sistemin fəaliyyətini tənzimləməkdir (demək lazımdır ki, o, bir sıra aktiv maddələr ifraz edir, onların sayı onlarla müəyyən edilir).

Beləliklə, TSH (qalxanvari vəzi stimullaşdıran hormon adlanır) hipofiz vəzinin "siqnal" hormonudur. Təsiri sayəsində qalxanabənzər vəz işin intensivliyini artırır və daha çox aktiv maddələr buraxır.

TPO da tiroid hormonu kimi təsnif edilə bilməz. Bu maddə ümumiyyətlə hormon deyil, antikordur. İmmunitet sistemi yod tərkibli maddələri məhv etmək üçün onu ifraz edir. Lakin yuxarıda göstərilən dörd maddənin hamısı bir-biri ilə sıx əlaqəli olduğundan və qalxanabənzər vəzinin mexanizmini təşkil etdiyindən birlikdə nəzərə alınmalıdır.

Tiroksin (tetraiodotironin və ya T4). İki əsas tiroid hormonundan biridir. O, qalxanabənzər vəz tərəfindən sintez edilən bütün birləşmələrin əksəriyyətini (90%-ə qədər) təşkil edir.

Triiodotironin (T3). Bu, başqa bir tiroid hormonudur. Onun fəaliyyəti T4 aktivliyini 1000% üstələyir. T3-ün tərkibinə 4 deyil, üç yod atomu daxildir, buna görə də hormonun kimyəvi aktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Çoxları triiodotironini əsas tiroid hormonu, T4 isə onun istehsalı üçün “xammal” hesab edir. T3 selenium tərkibli fermentlərlə 4 atomlu hormona təsir edərək T4-dən sintez olunur.

Həm T3, həm də T4 spesifik tiroid hormonlarıdır, yəni tiroid hormonlarına aiddir. Onların sintezi vegetativ və sinir sistemlərinin normal fəaliyyəti, həmçinin əsas maddələr mübadiləsi üçün zəruridir, bunun sayəsində avtonom enerji istehlak edən proseslərin işləməsi baş verir: ürək əzələsinin daralması, sinir siqnallarının ötürülməsi və s..

hormonlar
hormonlar

Spesifik hormonlar həm sərbəst, həm də bağlı vəziyyətdə mövcud ola bilər. Bu səbəbdən tez-tez laboratoriya testlərinin nəticələrində bir neçə qrafik fərqlənir: sərbəst T3-hormon və ya sərbəst T4-hormon. FT3 (Free T3) və ya FT4 (Free T4) kimi də istinad edilə bilər. Tiroid maddələrinin əksəriyyəti protein birləşmələri ilə əlaqəli bir vəziyyətdədir. Hormonlar qana salındıqda xüsusi TSH zülalı (tiroidi bağlayan qlobulin) ilə birləşərək lazımi orqan və sistemlərə daşınır. Daşınma tamamlandıqdan sonra tiroid hormonları sərbəst formada sərbəst buraxılır.

Fəaliyyətdə sərbəst hormon var, buna görə də qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün bu göstəricinin öyrənilməsi zəruri və ən informativdir.

TSH, tirosit hüceyrələrinin reseptorlarına təsir edərək, qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinə təsir edən hipofiz hormonudur.

Belə təsir aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

  • Tiroid hormonlarının sintezinin intensivliyinin artması (tiroid hüceyrələrinin daha aktiv işləməyə başlaması səbəbindən);
  • Qalxanvari vəzin tikinti toxuması. Toxumalar böyüdükcə orqanda diffuz dəyişikliklər artır.

Antikorlar

Növbəti ən vacib göstərici antikorlardır. Düzgün diaqnoz üçün yod tərkibli birləşmələrə qarşı antikorların miqdarının qiymətləndirilməsi lazımdır.

Üç növ antikor var:

  • TPO-ya zülallar (tiroid peroksidaza);
  • TG-yə zülallar (tiroqlobulin);
  • rTTH-yə (TSH reseptoruna) zülallar.

Laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrində ən çox maddələrin adlarının qısaldılmış formaları göstərilir. AT bir antikordur. TG, rTTG, TPO.

Anti-tiroid peroksidaza antikorları

TPO tiroid hormonlarının sintezində birbaşa iştirak edən əsas fermentlərdən biridir. Nəticənin normadan sapma dərəcəsindən asılı olaraq, bu antikorların artan konsentrasiyası heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz və ya hipotiroidizmə (tiroid hormonu istehsalının səviyyəsinin azalması) səbəb ola bilər. Qlobal miqyasda qadınların təxminən 10%-ni və kişilərin yarısını (5%) təşkil edən yüksəlmələr nisbətən yaygındır.

Qalxanvari vəzdə yod tərkibli maddələrin konsentrasiyası maksimum olduğu üçün tiroperoksidaza tirosit hüceyrələrinin işini pozur. Nəticədə istehsal olunan tiroid hormonunun miqdarı azalır. Birmənalı olaraq xəstəliyin göstəricisi kimi göstəricinin artıqlığı adlandırıla bilməz, lakin tədqiqatlar və statistika göstərir ki, TPO-nun tərkibindəki artım tiroid bezinin hipotiroid xəstəliklərinə səbəb olur, buna bənzər hallardan təxminən 5 dəfə daha tez-tez. hormonların səviyyəsi normaldır.

Qalxanabənzər vəzinin diffuz zəhərli zobunu və otoimmün xəstəliklərin aşkarlanması üçün bu maddənin olub-olmaması üçün qan testi aparılır.

Tiroqlobulin anticisimləri

Antikorlar
Antikorlar

Tiroqlobulinə qarşı anticisimlərin səviyyəsini aşması tiroperoksidaza anticisimlər üçün oxşar nəticədən çox daha az rast gəlinir. Statistikaya görə, normadan müsbət kənara çıxanların sayı qadınların təxminən 5%-ni, kişilərin isə təxminən 3%-ni təşkil edir.

Göstərici olduqca dəyişkəndir və iki növ xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər:

  • tiroid vəzinin DTG və ya Haşimoto otoimmün tiroiditi;
  • Tiroid xərçəngi.

İkinci halda onlar xərçəngin iki formasından danışırlar: follikulyar və ya papiller, çünki məhz bu tip şişlərdə TG istehsalının artması baş verir. Tiroqlobulin yalnız tiroid hüceyrələri və ya bədxassəli şiş hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Normadan artıqlıq aşkar edilərsə, həm xəstə, həm də iştirak edən həkim ehtiyatlı olmalıdır. TG eyni zamanda şiş markeri kimi çıxış edir.

Şişin zədələnmiş qalxanabənzər vəzi ilə birlikdə çıxarılması əməliyyatından sonra tiroqlobulinin səviyyəsi minimum səviyyəyə (sıfıra) enməlidir. Əgər bu baş vermirsə, səbəb xərçəngin təkrarlanmasındadır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, TG-yə qarşı antikorların səviyyəsinin artması ilə nəticə yanlış ola bilər. Anticisimlər yod tərkibli TG zülalı ilə vahid struktur yaradır və o qədər sıx bağlıdır ki, laboratoriya tədqiqatında limfositlərin ifraz etdiyi zülalla tiroqlobulinin özünü ayırd etmək mümkün deyil. TG səviyyəsini qiymətləndirmək üçün müstəqil təhlil aparmaq lazımdır.

Həmçinin nəzərə almaq lazımdır ki, tiroqlobulin səviyyəsinin artıq olması həmişə onkoloji göstərici deyil. Çıxarılmamış tiroid bezi olan xəstələrdə qanda TG konsentrasiyasını təhlil etmək sadəcə mənasızdır. Həddindən artıq TG yalnız vəzi çıxarıldıqda şiş markeri hesab edilə bilər.

Orqanda digər dəyişiklikləri olan xəstələrdə TG göstəricisi bir çox səbəblərə görə normadan fərqlənə bilər: orqan toxumasının həcminin artdığı endokrin orqanın diffuz patoloji çevrilmələri, düyünlü formasiyalar və s. Nisbətən sağlam bir xəstəyə tiroglobulin üçün qan testi təyin olunarsa, bu, yalnız bir şey deməkdir: analiz aparan klinika insanın məlumatsızlığını ödəmək istəyir və lazım olmayanları laboratoriya testləri siyahısına daxil edir.

Qalxanabənzər vəzi çıxarılmamış xəstələrdə xərçəngin varlığını aşkar etmək üçün kalsitonin üçün qan testi təyin etmək məsləhətdir. Bu onkologiyanın həqiqətən vacib bir göstəricisidir. Bu, tiroid xərçənginin medulyar formasını müəyyən etməyə imkan verir. C-hüceyrəli karsinoma son mərhələlərdə olduqca təhlükəli və praktiki olaraq sağalmaz xəstəlikdir. Nə kimyaterapiya, nə də şüa terapiyası heç bir adekvat nəticə vermir. Qalxanabənzər vəzinin bu şişini müalicə etməyin yeganə yolu vaxtında əməliyyat olunmaqdır. Bunun üçün xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək lazımdır.

Bir qayda olaraq orqanda diffuz dəyişiklikləri olan xəstələrdə medullar xərçənginin inkişaf ehtimalı minimaldır. Tiroid bezində düyünlü və diffuz-düyünlü dəyişikliklər varsa, kalsitonin üçün qan testinin təyin edilməsi məcburidir. İncə iynə biopsiyası ilə birlikdə venoz qan testi aparılmalıdır.

Anti-rTTG antikorları

Tiroid stimullaşdırıcı hormon reseptor antikor testləri təsdiqlənmiş tiroid xəstəliyi (məsələn, diffuz toksik tiroid guatrı) olan xəstələr üçün təyin edilir.

Venoz qanın tədqiqi spesifik aktiv maddələrin istehsal səviyyəsini azaldan dərmanlarla konservativ terapiya fonunda aparılır. Tədqiqatlar göstərir ki, xəstəliyin nəticəsi çox vaxt rTSH-yə qarşı antikorların azalması səviyyəsindən asılıdır. Terapiya istənilən effekti vermirsə və antikor konsentrasiyasının dərəcəsi azalmırsa, bu, xəstəliyin əlverişsiz bir gedişi deməkdir. Bu halda xəstəyə cərrahi müalicə təyin olunmalıdır.

Lakin göstəricidən artıq olması özlüyündə cərrahi müdaxilə üçün mütləq göstərici deyil. Qərar qəbul edərkən həkim amillər sistemindən çıxış etməlidir: xəstəliyin ümumi gedişi, düyünlü və diffuz dəyişikliklərin dərəcəsi, zobun ölçüsü və s.

Beləliklə, qalxanabənzər vəzinin patologiyasından şübhələnən və ya təsdiqlənmiş orqan xəstəliyi olan şəxs aşağıdakı göstəricilər üçün venoz qan testindən keçməlidir:

  • T3 (triiodotironin);
  • T4 (tetraiodotironin və ya tiroksin);
  • TTG;
  • Tiroqlobulin anticisimləri;
  • Tiroperoksidaza qarşı antikorlar.

Digər göstəricilərin araşdırılıb-araşdırılmaması - xəstənin tarixçəsinə əsaslanaraq endokrinoloq qərar verir.

Qalxanvari vəzi niyə hormonlar istehsal edir?

hormonlar
hormonlar

Qalxanvari vəzi bütün sistemlərin və orqanların normal fəaliyyəti üçün lazım olan zəmin yaratmaq üçün hormonlar istehsal edir. Onun sayəsində orqanizmdə sabit enerji mübadiləsi və avtonom sinir sisteminin işi təmin edilir.

Obrazlı olaraq bədəni kömürlə işləyən çoxmərtəbəli bina, qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini isə kömürlə işləyən qazanxananın işi kimi təsəvvür etmək olar. Bu vəziyyətdə kömür tiroid hormonlarının özləridir.

Qazanxanaya çox kömür əlavə etsəniz, bütün otaqlarda isti olur. Binada işləyən insanlar çox yüksək hərarət, tərləmə, huşunu itirmə və s. Çox az kömür əlavə edilərsə, istilik effekti kifayət etməyəcək, otaqlar donacaq. İnsanlar artıq soyuqdan əziyyət çəkməyə, daha isti geyinməyə və aşağı temperaturdan gizlənməyə çalışacaqlar.

Aydındır ki, hər iki halda normal iş rejimi yoxdur və hər kəs yalnız mənfi şərtlərdən necə gizlənmək barədə düşünəcək.

Yuxarıdakı nümunədə insan işçiləri insan orqanizmi, həmçinin orqan və sistemlər tərəfindən istehsal olunan bütün digər hormonları (hipofiz, adrenal, mədə altı vəzi və s.) təmsil edir.

Normal vəziyyətdə tiroid bezinin rolu demək olar ki, hiss olunmur, lakin uğursuzluqlar və pozuntular başlayan kimi ciddi nəticələr yaranır. Qalxanabənzər vəzi bütün orqanizmin minimum effektiv və sabit işləməsi üçün lazımi baza təmin edir.

Qalxanvari vəzində patoloji dəyişikliklərin növü və formasından asılı olaraq iki əsas hal mümkündür:

  • Həddindən artıq hormon sintez olunur (artıq);
  • Orqanizmin normal fəaliyyəti üçün spesifik hormonlar kifayət deyil (çatışmazlıq).

Həddindən artıq tiroid hormonları (tiroid hormonları)

Venoz qanın analizinə əsasən, qalxanabənzər vəzi hormonlarının artıqlığını müəyyən etmək kifayət qədər asandır. Bu vəziyyət "hipertiroidizm" adlanır və onun orqanizm üçün nəticələri tireotoksikoz adlanır.

Tiroid hormonlarının çox olması ilə bir sıra simptomlar müşahidə olunur:

  • Hipertermiya. Başqa sözlə, bədən istiliyinin artması. Davamlı və dövri, subfebril vəziyyətə qədər (37, 1 - 37, 7 işarələri);
  • Zehni və motor fəaliyyətinin intensivləşməsi. İnsan aqressiv, əsəbi və həddindən artıq həyəcanlı olur;
  • Bədən çəkisində dəyişiklik. Xəstənin qəddar iştahı olmasına və daha çox qida qəbul etməsinə baxmayaraq, bədən çəkisi durmadan azalır;
  • Treymor. Əzaların titrəməsi (barmaqların və əllərin özləri titrəyir), bəzən isə başın titrəməsi qeyd olunur.

Son mərhələlərdə və ya tiroid hormonlarının səviyyəsinin normadan əhəmiyyətli dərəcədə sapması ilə hipertiroidizmin daha dəhşətli təzahürləri müşahidə olunur:

  • Ürək pozğunluqları. Damar hipertonikliyi, artan təzyiq və fiziki fəaliyyət olmadıqda belə davamlı taxikardiya;
  • Sinir sisteminin pozğunluqları. İnsan zəka, konsentrasiya və yaddaşdan əziyyət çəkir;
  • Həzm traktının işində pozğunluqlar. Tez-tez qəbizlik və ya ishal, "həzmsizlik", mədə və bağırsaq pozğunluğu var.

Hipertiroidizm ilə bütün orqanların işində sistem pozğunluqları qeyd olunur.

Hipertireozun göstəricisi triiodotironin və tetraiodotiroksin (T3 və T4) səviyyəsinin yüksəlməsidir. Eyni zamanda, hipofiz hormonunun TSH səviyyəsi kəskin şəkildə azalır. Qanda sərbəst tiroid hormonlarının konsentrasiyası cüzi olsa da artarsa, onların tərkibini normallaşdırmaq üçün xəstəyə xüsusi müalicə təyin edilir.

Həddindən artıq çox olarsa və konservativ müalicə lazımi nəticə vermirsə, əməliyyat təyin edilir.

Tiroid hormonlarının çatışmazlığı

hormonlar
hormonlar

Qalxanvari vəzinin spesifik maddələrinin qanda göstərilən minimumdan aşağı olması vəziyyətinə hipotiroidizm deyilir.

Hipotiroidizm aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

  • Hipotermiya. Bədən istiliyinin 35,5 ° C-ə qədər azalması. Fiziki fəaliyyətlə belə temperatur normallaşmır;
  • Təzyiqi azaldır. Qan təzyiqi normal səviyyədən aşağı düşür (90-85 / 60-50-ə qədər). hipotenziya var;
  • Ödem. Maye bədəndən çox yavaş bir sürətlə xaric olur. İfrazat sisteminin normal fəaliyyəti pozulur, böyrəklər daha pis öhdəsindən gəlir. Əzaların və üzün şiddətli şişməsi baş verir;
  • Yuxusuzluq. Gecələr xəstə yata bilmir, gün ərzində özünü zəif, letargik və zəif hiss edir. Bioloji ritm pozulur;
  • Bədən çəkisinin artması. Çox vaxt hipotiroidizm piylənmə ilə müşayiət olunur. Bunun səbəbi maddələr mübadiləsi sürətinin azalmasıdır;
  • Digər endokrin bezlərin qeyri-kafi effektivliyi. Mənfi təsirlərin meydana gəlməsinə kömək edir. Cinsi hormonların istehsalı və məruz qalma səviyyəsinin azalması libidonun və cinsi disfunksiyanın yox olmasına və aylıq dövrünün uğursuzluğuna səbəb olur. Həzm hormonlarının ifrazının zəifləməsi qeyri-sabit qan şəkəri səviyyəsinə, həzm sisteminin nasazlığına səbəb olur. Hipofiz maddələrinin istehsalının azalması sinir sisteminin və bütövlükdə orqanizmin fəaliyyətinə təsir göstərir;
  • Dərinin və dırnaqların korlanması. Dəri quru və solğun olur, dırnaqlar kövrək olur, saç tökülür.

Hormonların səviyyəsi kritik səviyyəyə düşdükdə ürəyin işində də pisləşmə müşahidə olunur (bradikardiya və s.). Venöz qan testi tiroid maddələrinin azaldılmış səviyyəsini göstərir. Hormonların analizi ilə eyni vaxtda disfunksiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün tiroperoksidaza (TPO) antikorlarının analizi də aparılmalıdır. Mənbə otoimmün xəstəlik ola bilər.

Eyni zamanda həm çox, həm də az tiroid hormonu insan orqanizminin reproduktiv funksiyasını ləğv edir. Tiroid problemləri hamiləlikdə çətinliklərin əsas səbəblərindən biridir. Həm artıq hamilə olan, həm də ana olmağı planlaşdıran qadınlar da TSH göstəricisinə diqqət yetirməlidirlər.

Ciddi problem uşaq və yeniyetmələrdə hormonal disfunksiyadır. Erkən və keçid yaşlarında qalxanabənzər vəzi hormonlarının artıqlığı və ya çatışmazlığı varsa, beynin inkişaf etməməsi və ya sinir sistemi ilə bağlı problemlər səbəbindən əqli gerilik riski var.

Beləliklə, qalxanabənzər vəzin aktiv maddələri bütün görünməmələrinə baxmayaraq, orqanizmin fəaliyyətində və insanın normal həyatında böyük rol oynayır. Qalxanabənzər vəzi stimullaşdıran aktiv maddələrin səviyyəsindən sapma həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan ciddi sistem pozğunluqlarına gətirib çıxarır.

Müxtəlif hallarda tiroid hormonları üçün hansı testlər verilir?

hormonlar
hormonlar

endokrinoloq hormonal testlərin aparılmasını tövsiyə edibsə, lakin hansı göstəricilərin tələb olunduğunu dəqiqləşdirməyibsə, bunu dəqiq öyrənmək vacibdir. Əgər aydın başa düşsəniz, nəticə mümkün qədər informativ olacaq və lazımsız testlər üçün əlavə pul ödəməli olmayacaqsınız.

Xəstənin ilkin müayinəsi

Xəstə şikayətlərlə və ya profilaktik müayinə üçün ilk dəfə endokrinoloqa müraciət edərsə, aşağıdakı göstəriciləri araşdırmaq lazımdır:

  • TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon);
  • T4 St. (pulsuz tetraiodotiroksin);
  • T3 St. (pulsuz triiodotironin);
  • AT-dən tiroperoksidazaya (TPO).

Bu siyahı qalxanabənzər vəzinin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kifayət edəcək.

Yüksək hormon səviyyəsinə dair şübhələr

Xəstədə qalxanabənzər vəzin hormonlarının normadan artıq olması (hipertermiya və s.) əlamətləri varsa, hipertiroidizm (tireotoksikoz) istisna edilməlidir.

Bu halda, təhlil üçün göstəricilərin siyahısı belə görünəcək:

  • TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon);
  • T4 St. (pulsuz tetraiodotiroksin);
  • T3 St. (pulsuz triiodotironin);
  • AT - tiroperoksidaza (TPO);
  • AT-dən TSH reseptorlarına (rTTH).

Sonuncu göstərici hipertiroidizmin varlığını ən aydın şəkildə göstərə bilər.

Tiroid dərmanları ilə müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək üçün aşağıdakılar araşdırılır:

  • T4 pulsuz;
  • TTG.

Digər göstəricilərin təhlili tələb olunmur, çünki xüsusi müalicə zamanı rəqəmlər eyni qalır və ya onların dinamikası maraq doğurmur.

Qalxanvari vəzdə düyünlü dəyişikliklər olduqda

Tiroid düyünləri varsa, ilkin qan testinə aşağıdakılar daxil edilməlidir:

  • TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon);
  • T4 St. (pulsuz tetraiodotiroksin);
  • T3 St. (pulsuz triiodotironin);
  • AT - tiroperoksidaza (TPO);
  • Kalsitonin (oncommarker).

Son indikator zobun düyünlü forması üçün xarakterik olan onkoloji xəstəlikləri erkən mərhələdə dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Hamiləkən

Hamiləlik zamanı sınaqdan keçirilib:

  • TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon);
  • T4 St. (pulsuz tetraiodotiroksin);
  • T3 St. (pulsuz triiodotironin);
  • AT-dən tiroperoksidazaya (TPO).

Unutmaq lazımdır ki, hamilə qadınlarda TSH hormonunun səviyyəsi çox vaxt göstərilən standartdan aşağı olur. Bu, xəstəliklərin və ya patoloji proseslərin mövcudluğunu göstərmir.

Qalxanvari vəzin papilyar və ya follikulyar şişini aradan qaldırmaq üçün əməliyyat aparılıbsa

Xərçəngin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün hormonal səviyyələrinizin və xüsusi zülal səviyyənizin normal olduğundan əmin olun.

Araşdırılıb:

  • TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon);
  • T4 St. (pulsuz tetraiodotiroksin);
  • AT-dən tiroqlobulinə;
  • Tiroqlobulin zülalı.

Medulyar şişin rezeksiyası üçün əməliyyat aparılıbsa

Belə bir əməliyyatdan sonra aşağıdakılar araşdırılır:

  • TSH (tiroid stimullaşdırıcı hormon);
  • T4 St. (pulsuz tetraiodotiroksin);
  • Oncomarker kalsitonin;
  • CEA Xərçəng Spesifik Antigeni.

İpucu

Qanda qalxanabənzər vəzi hormonlarının konsentrasiyası üçün testlər aparmaq qərarına gəldikdə, kiçik bir qaydalar siyahısına əməl etməlisiniz. Onlar məlumat məzmununu artıracaq və lazımsız nağd pul xərclərindən qaçınacaqlar:

  • Tioperoksidaza antikorların konsentrasiyası bir dəfə yoxlanılır. Bu göstəricini təyin etmək üçün təkrar qan donorluğu heç bir məlumat gətirməyəcək, çünki ədədi dəyərdəki dəyişikliklər xəstəliyin gedişatının dinamikasına təsir göstərmir. Bu əlaməti olan səlahiyyətli endokrinoloq belə bir analizin iki dəfə aparılmasını tövsiyə etmir;
  • Eyni analizdə sərbəst və bağlı tiroid hormonlarını öyrənmək mümkün deyil. Həm bu, həm də digər göstəricilər üçün nəticə bulanıq olacaq. Əgər sizə belə hərtərəfli təhlil tövsiyə olunursa, bu, sadəcə olaraq, gəlirinizi artırmaq üçün fırıldaqdır;
  • Əməliyyat olunmayan qalxanabənzər vəzi xərçəngi olan xəstələr tiroqlobulin üçün yoxlanılmamalıdır. Bu zülal yalnız qalxanabənzər vəzinin çıxarılmasından sonra araşdırılır və residiv üçün bir şiş markeridir. Nisbətən sağlam bir insanda belə, bu zülalın göstəricisi normadan artıq ola bilər. Heç nə demir. Əgər həkim və ya laboratoriya analizə tiroqlobulini daxil etməkdə israr edirsə, bu, pul çıxarmaq üçün bir aldatmadır;
  • Xəstədə hipertiroidizm şübhəsi yoxdursa, qalxanabənzər vəzi stimullaşdıran maddəyə qarşı anticisimləri araşdırmağa dəyməz. Bu analiz çox pula başa gəlir və tirotoksikozu istisna etmək və ya təsdiqlənmiş tiroid hiperfunksiyası ilə terapiyanın dinamikasını qiymətləndirmək üçün səlahiyyətli bir mütəxəssisin ifadəsinə əsasən verilməlidir;
  • Kalsitonin bir dəfə yoxlanılır. Əgər qanda kalsitonin səviyyəsinin son yoxlanılmasından sonra xəstədə yeni düyünlər görünməyibsə, bu analizi aparmaq mənasızdır. Eyni şey onkoloji neoplazmanın aradan qaldırılması üçün aparılan əməliyyata da aiddir. Yalnız bu iki hal şişlərin görünüşünü və residivləri istisna etmək üçün kalsitonin üçün təkrar test üçün əsasdır.

Qadınlarda tiroid hormonlarının normaları

hormonlar
hormonlar

Qeyd etmək lazımdır ki, hormonların vahid normaları çoxdan keçib. İndi norma qanın tədqiq edildiyi aparatın növündən və istifadə olunan reagentlərin növündən asılı olaraq müəyyən edilir. “İstinad” göstəriciləri beynəlxalq sənədlərdə və sazişlərdə müəyyən edilmiş rəqəmlər kimi qəbul edilir. Ona görə də təxmini rəqəmlərdən hələ də danışmaq olar.

Xüsusi tiroid hormonları və hipofiz hormonu TSH normaları həm qadınlar, həm də kişilər üçün universaldır. Onlar eyni rəqəmlərlə xarakterizə olunur.

Triiodotironin (T3 hormonu) sərbəst vəziyyətdə

Bu maddənin tədqiqi bir sıra texnoloji çətinlikləri əhatə edir və işçilərdən yüksək bacarıq və diqqət tələb edir. Texnologiya pozulursa, göstərici əsassız olaraq yüksək ola bilər. Nəticənin düzgünlüyünə şübhə varsa, xəstə əlaqəli hormonun analizinə təyin olunur (cəmi T3).

Müasir klinika və laboratoriyalarda norma 2,6-5,7 petamol/litrdir. T3 tədqiqatında səhvlər çox yaygındır.

Təhlil, bir qayda olaraq, bir dəfə verilir. Bir sıra hallarda təkrar müayinə tələb olunur:

  • Triiodotironinin səviyyəsi normadan yüksəkdirsə və tiroid stimullaşdırıcı hormon norma daxilindədirsə;
  • Triiodotironinin səviyyəsi normadan aşağıdırsa və tiroid stimullaşdırıcı hormon normal hədlər daxilindədirsə;
  • Triiodotironin normadan aşağıdırsa və tetraiodotironin norma daxilindədirsə.

Tetraiodotironin (T4 hormonu) sərbəst vəziyyətdə

Müasir laboratoriyalarda analiz edildikdə onun norması 9,0-19,0 petamol/litr intervalındadır. Fərqli qurumlarda yuxarı limitdə cüzi dəyişikliklər 3,0 vahidə qədər mümkündür, lakin daha çox deyil.

Bu təhlildə çoxlu səhvlər də var. Laboratoriya tədqiqatının təsvirində eyni vaxtda aşağı səviyyədə tetraiodotiroksin varsa və tiroid stimullaşdırıcı hormon normaldırsa və ya əksinə, analiz çox güman ki, pozuntularla aparılır. Beləliklə, nəticə qeyri-dəqiqdir. Bu halda başqa bir müəssisədə yenidən təhsil almaq tövsiyə olunur.

Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) norması

Qlobal miqyasda normallaşdırılmış dəyərə malikdir. Millilitr üçün 0,39-dan 3,99 mikro-beynəlxalq vahidə qədər dəyişir. Ən son nəsil cihazlardan istifadə edilərsə, yuxarı limit 1 vahid artırılır.

Köhnəlmiş ELISA metodundan istifadə edərkən təsvirdəki diapazon xeyli aşağı olacaq (0,26-dan 3,45-ə qədər). Yarım vahidə qədər yüksək xətaya icazə verilir, ona görə də müasir klinikada analizi təkrar etmək daha yaxşıdır, üstəlik, eyni qiymətə.

Kalsitonin testi

Bu maddənin norması ciddi şəkildə müəyyən edilməyib. Hər bir qurumun özünəməxsusluğu var. Təhlil apararkən böyük dəqiqlik tələb olunur, çünki hətta yarım vahid daxilində kiçik bir dəyər bədxassəli şişin formalaşmasının ilkin və hətta inkişaf etmiş mərhələsini göstərə bilər.

Stimulyasiya edilmiş analiz üçün xüsusi endokrinoloji mərkəzlərə müraciət etmək ən məqsədəuyğundur. Onunla kalsium duzu məhlulu venadaxili yeridilir və bundan sonra müəyyən vaxt intervalından sonra qanda kalsitoninin konsentrasiyasının dəyəri təxmin edilir.

Tiroperoksidaza antikor testi

Beynəlxalq müqavilələr və ya sənədlərlə müəyyən edilmiş sərt norma yoxdur. Üst və aşağı həddlər klinikadan klinikaya dəyişir. Forması laboratoriya tərəfindən qəbul edilən tədqiqatın təsviri vərəqi diapazonu müəyyən edəcəkdir. Normanı qiymətləndirərkən ona əsaslanmaq lazımdır.

Ən ümumi standartlar 0-dan 19-20 vahidə və ya 120-yə qədərdir. Bu variasiya qurğular və tədqiqata yanaşmalardakı fərqlə bağlıdır.

Ümumi ilkin şərhdə (xəstənin özü tərəfindən) bir neçə xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır:

  • Venoz qanda antikor konsentrasiyasının artıqlıq dərəcəsi rol oynamır. Endokrin sistemin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün göstəricinin yuxarı çubuqdan kənara çıxması vacibdir. Nəticə min dəfə keçsə belə, xüsusi diqqət və çaxnaşma etməyin;
  • Laboratoriya tərəfindən müəyyən edilmiş diapazonda olan nəticə həmişə normal hesab olunur. Müxtəlif göstəricilər, istər aşağı, istərsə də yuxarı həddə yaxın olsun, tamamilə ekvivalentdir. Təsvir edilən nəticə yuxarı çubuqdan yalnız bir az olsa belə, bu göstəricinin normal olduğunu bildirir. Bu faktı nəzərə almaq və normal rəqəm diapazonuna uyğun gəldiyi təqdirdə əhəmiyyətli konsentrasiyadan qorxmamaq lazımdır.

Tiroqlobulinə qarşı antikorların konsentrasiya dərəcəsi

Ən son nəsil avadanlıqla təchiz olunmuş laboratoriyalarda bu göstərici sıfırdan 4, 1 və ya 65 vahidə qədər dəyişir.

TG-yə qarşı antikorların səviyyəsini aşmağın iki səbəbi ola bilər:

  • Nadir otoimmün xəstəlik (Haşimoto otoimmün tiroiditi);
  • Tiroid xərçəngi (papilyar və ya follikulyar xərçəng).

Hər iki halda diaqnozu təsdiqləmək üçün başqa tədqiqatlar kompleksi aparmaq lazımdır. Beləliklə, Hashimoto tiroiditini təsdiqləmək üçün tiroid hormonlarının konsentrasiyasını qiymətləndirmək və funksional tədqiqatlar aparmaq lazımdır. Qalxanabənzər vəzi xərçənginin diaqnozu üçün neoplazmanın incə iynə biopsiyası tələb olunur.

Hər zaman deyil, hətta onkoloji xəstələrdə də bu göstərici aşılır. Onların sayı 30%-dən çox deyil. Digər xərçəng xəstələrində tiroqlobulinə qarşı antikorlar normaldır. Bunun səbəbi hələ də tam başa düşülməyib.

Siz həmçinin müxtəlif laboratoriyalarda xəstələrin əldə etdikləri nəticələri müqayisə etməməlisiniz. Onlar bir-birinə ekvivalent deyil və nisbətlər üsulu ilə yenidən hesablana bilməz, çünki texnologiyada və tədqiqata yanaşmada əsaslı fərq var. Bədxassəli tiroid şişini çıxarmaq üçün əməliyyat keçirmiş insanlar üçün bunu bilmək xüsusilə vacibdir.

Bu xəstələr üçün təkrar qan donorluğu xəstəliyin təkrarlanmasını aşkar etməyə kömək edir. Buna görə də, bir qaydaya riayət etmək məsləhətdir: TG-yə qarşı antikorların konsentrasiyası üçün analizin əvvəlki dəfə aparıldığı eyni laboratoriyada aparılması ən yaxşısıdır.

Qalxanabənzər vəzi xəstəliyini hormonlar üçün qan testi ilə necə aşkar etmək olar?

Xəstəlik TTG T3 ümumi və boş T4 ümumi və boş Tiroqlobulin Tiroksin bağlayan qlobulin AT tiroqlobulinə və AT-dən tiroperoksidaza
Diffuz zəhərli guatr: subklinik (semptomlar yoxdur) aşağı normal normal Yüksəlmək Yüksəlmək Yüksəlmək
Diffuz zəhərli guatr: mürəkkəb aşağı normal yüksək Təqdim edildi Təqdim edildi Yüksəlmək
Diffuz zəhərli guatr: nadir aşağı yüksək normal Yüksəlmək Yüksəlmək Yüksəlmək
Tiroid hiperplaziyası (vəzi toxumasının adenoması) Azaldı Yüksəlmək Təqdim edildi Təqdim edildi Dəyişməyin
Qalxanvari vəzinin hipoplaziyası (Endemik zob) Artan və ya normal Artan və ya normal Kəskin azalıb Təqdim edildi Təqdim edildi Yüksəlmək
Hipotiroidizm Təqdim edildi Konsentrasiya azalır Təqdim edildi Azaldı Yüksəlmək
Otoimmün tiroidit Artırıldı T3 və T4-ün erkən mərhələlərində qalxanabənzər vəzinin tükənməsi ilə bu rəqəmlər kəskin şəkildə azalır Təqdim edildi Təqdim edildi Artır (əlavə olaraq, TSH reseptoruna antikorlar müəyyən edilir)
Tiroid xərçəngi Artırıldı Azaldılmış və ya normal Azaldılmış və ya normal Təqdim edildi Azaldı Dəyişməyin

Tiroid hormon cədvəlləri

T3 hormonu (triiodotironin) cəmi

Xəstənin yaşı Nmol/L ng/dl
15-20 yaş 1.23-3.23 80 - 210
20-50 yaş 1.08-3.14 70 - 205
50 ildən artıq 0,62 - 2,79 40 - 181

T3 hormonu (triiodotironin) pulsuz

Xəstənin yaşı pmol/L pg/mL1,536=pmol/L
30-50 yaş 2, 6 - 5,7 1.7 - 3.7

T4 hormonu (tetraiodotiroksin) cəmi

Xəstənin yaşı nmol/L mcg/dl
Kişi 59 - 135 4.6 - 10.5
Qadınlar 71 - 142 5.5 - 11
Hamilə 75 - 230 5.8 - 17.9
Uşaqlar: 1-5 yaş 90 - 194 7 - 15
Uşaqlar: 5-10 yaş 83 - 172 6.5 - 13.4

T4 hormonu (tetraiodotiroksin) pulsuz

Xəstənin yaşı pmol/L ng/dl
Böyüklər 9.0 - 22.0 0,7 - 1,71
Hamilə 7.6 - 18.6 0,6 - 1,45
Uşaqlar: 5-10 yaş 10.7 - 22.2 0,83 - 1,73
Uşaqlar: 10-15 yaş 12.1 - 26.9 0,94 - 2,09

TSH hormonu (tiroidi stimullaşdıran hormon)

Xəstənin yaşı µIU/ml
Kişi 0, 4 - 4, 9
Qadınlar 0, 4 - 4, 2
Hamilə qadınlar 1-ci trimestr 0, 1 - 0, 4
Hamilə qadınlar 2-ci trimestr 0, 3 - 2, 8
Hamilə qadınlar 3-cü trimestr 0, 4 - 3, 5
Yenidoğulmuşlar 0, 7 - 11
2 yaşdan kiçik uşaqlar 0, 5 - 7, 0
3 aydan 5 yaşa qədər uşaqlar 0, 4 - 6, 0
5-14 yaş arası uşaqlar 0, 4 - 5, 0

TSH səviyyəsinin şərhi:

  • 0,1 µIU/ml-dən az - tirotoksikoz (basdırılmış TSH)
  • 0,1 - 0,4 µIU/ml - ehtimal olunan tirotoksikoz (aşağı TSH)
  • 2,5 - 4µIU/mL yüksək normal TSH səviyyəsidir
  • 0,4 - 2,5 µIU/ml - aşağı normal TSH səviyyəsi
  • 4.0 - 10.0 µIU/mL - subklinik hipotiroidizm
  • 10,0 µIU/ml-dən çox - aşkar hipotiroidizm

Digər hormonlar

Hormonun adı Təyinat Normal göstərici dəyəri
TG (Tiroqlobulin) TG < 54 ng/ml
Tiroqlobulin anticisimləri AT-dən TG 0-17 U/ml
Anti-tiroid peroksidaza antikorları AT to TPO < 5,5 U/ml
TSH reseptorlarına qarşı antikorlar AT-rTTG:
AT-rTTH: mənfi ≦ 0.9 U/L
AT-rTTH: şübhəli 1, 0 - 1, 4 U/L
AT-rTTH: müsbət > 1.4 U/L
MAG-ə qarşı antikorlar (tirositlərin mikrosom hissəsi) AT-dən MAG < 1:99

FƏRQLİ SINAQ METOLARIDAN İSTİFADƏ EDİLƏN LABORATORİYALAR DƏYİŞƏ BİLƏR

Tiroid hormonları üçün qan testini necə aparmaq olar?

hormonlar
hormonlar

Tez-tez qalxanabənzər vəzi hormonları üçün qan verməyə hazırlaşan xəstələr kömək üçün internetə müraciət edirlər. Orada onlar tədqiqata necə hazırlaşmaq və nümunə götürmə prosedurunun özünün necə baş verməsi ilə bağlı ümumi tövsiyələr tapmağı gözləyirlər.

Lakin şəbəkə son dərəcə şübhəli məzmunlu materiallarla doludur. Üstünlük baxışı ilə belə, bilikli bir həkim tövsiyələrin əksəriyyətinin uyğunsuzluğunu müəyyən edəcəkdir. Məsələ bu cür “məqalələrin” geniş tirajı ilə daha da ağırlaşır, çünki saytlar materialları bir-birindən köçürür, sözləri bir az dəyişdirir, lakin mahiyyətini tərk edir.

Belə tövsiyələrdən qaçınmaq lazımdır. Yalnız bu halda təhlil yüksək informativ olacaq.

Məsələn, tez-tez testdən bir ay əvvəl qalxanabənzər vəzi dərmanlarının, analizdən bir həftə əvvəl isə yod tərkibli dərmanların qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunur. Bu cür məlumat kökündən yanlışdır, lakin xəbəri olmayan şəxs onu öz dəyəri ilə qəbul edəcək.

Əslində xəstə bir sıra sadə qaydaları bilməli və onlara əməl etməlidir:

  • Bütün tiroid və əlaqəli hormonların səviyyəsi heç bir şəkildə pəhrizdən asılı deyil. Analiz həm yeməkdən əvvəl, həm də yeməkdən sonra aparıla bilər. Bu maddələrin qanda konsentrasiyası sabitdir;
  • Hormonal testlər günün istənilən vaxtında aparıla bilər. Tiroid stimullaşdırıcı hormonun konsentrasiyası günün vaxtından asılı olaraq dəyişsə də, indikatordakı dalğalanmalar o qədər kiçikdir ki, səhər və axşam fərqi əhəmiyyətli rol oynamır;
  • Hormonal dərmanların kəsilməsi sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər və müalicənin effektivliyini azalda bilər. Bir çox hallarda konservativ terapiya fonunda təhlil aparılır, onun məqsədi müalicənin effektivliyini müəyyən etmək və prosesin dinamikasını izləməkdir. Yeganə tövsiyə tədqiqat günü dərman qəbul etməməkdir;
  • Tərkibində yod olan dərmanlar ümumiyyətlə ləğv etməyi tələb etmir. Onların qəbulu hormonların konsentrasiyasına təsir göstərə bilməz, çünki hər hansı bir yod tərkibli dərmanın əsasını bu elementin duzu təşkil edir. Orijinal maddənin çevrilməsi tiroid bezi tərəfindən həyata keçirilir, yod qəbulundan daha aktiv və ya pis işə başlamayacaq;
  • Menstruasiya dövründə tiroid və ya hipofiz hormonlarının spesifik maddələri deyil, cinsi hormonların fonu dəyişir. Menstruasiya dövrü daxil olmaqla, dövrün heç bir xüsusi günü tiroid hormonlarının səviyyəsi üçün qan testi aparmaq üçün uyğun deyil və həmçinin nəticələrin xüsusi korreksiyasını tələb etmir.

Tiroid hormonları üçün testlərin nəticələrinin deşifrə edilməsi

Laboratoriyada alınan göstəriciləri mütəxəssisin köməyi olmadan deşifrə etmək mənasız və nankor bir işdir. Yalnız bir həkim tədqiqatın nəticələrini düzgün və bacarıqlı şəkildə şərh edə bilər. Bu istiqamətdə müstəqil tədbirlər xəstələri yanlış nəticələrə gətirib çıxarır.

Ümumiyyətlə, ən çox yayılmış formulalardan və tipik nəticələrdən bəziləri haqqında danışa bilərik. Hipofiz hormonu TSH və spesifik tiroid stimullaşdırıcı hormonlar sistematik şəkildə şərh edilməlidir.

TSH normadan yuxarıdırsa

Demək olar ki, həmişə bu, hipotiroidizm (tiroid funksiyasının azalması) deməkdir. Bədənin normal fəaliyyəti üçün lazım olan aktiv maddələrin səviyyəsini istehsal etməyi dayandıran kimi hipofiz vəzi stimullaşdırıcı TSH hormonunu ifraz edir.

Hipofiz hormonunun artması fonunda tetraiodotironin (T4) normadan aşağı olarsa, aşkar hipotiroidizmdən danışa bilərik.

T4-ün normal qaldığı bir vəziyyət ola bilər, o zaman söhbət hipotiroidizmin latent formasından gedir.

Hər iki halda qalxanabənzər vəz öz həddi ilə işləyir. Bununla belə, əgər eyni zamanda T4 normaldırsa, qalxanabənzər vəz eutiroid vəziyyətindədir və bu, daha dəhşətli xəstəliklərə çevrilə bilər.

TSH səviyyəsi artdıqda xəstədə aşağıdakı klinik təzahürlər olur:

  • Psikomotor aktivliyin azalması. Şəxs letargik və ləng görünür;
  • Yuxu ilə bağlı problemlər (insan nə qədər dincəlməsindən asılı olmayaraq həmişə yatmaq istəyir);
  • Sümüklərin, dırnaqların və saçların kövrəkliyi;
  • Zəiflənmiş əzələ tonusu.

Eutiroid statusu ilə xüsusi terapiya təyin edilmir. Xəstəyə bütün yardım prosesin inkişafının daimi monitorinqinə düşür. Dayanarsa, əlavə hərəkət tələb olunmur. T4 sintezinin səviyyəsi normadan aşağı olarsa, vəziyyət normallaşana qədər (7 aydan bir ilədək) sintetik tiroid hormonları ilə əvəzedici müalicə təyin edilir.

Səhv test nəticələrinin bu nümunəsi ən çox mövcud və ya yaxınlaşmaqda olan tiroid problemləri olan insanlarda olur:

  • TSH müəyyən edilmiş normal dəyərlər daxilindədirsə və tetraiodotironin normadan aşağıdırsa. Demək olar ki, yüz faiz ehtimalla, tədqiqat səhvi var. 1% hallarda, Hashimoto'nun otoimmün tiroiditi və ya diffuz zəhərli guatrın müalicəsi üçün dərmanların həddindən artıq dozası haqqında danışa bilərik;
  • TSH məqbul diapazondadırsa və triiodotironin (T3) normadan aşağıdırsa, laboratoriya xətası;
  • TSH normaldır, T4 də məqbul diapazondadır və triiodotironin təyin olunmuş səviyyədən aşağıdır - laboratoriya xətası;
  • TSH normal diapazondadır və onun üzərində olan tiroid hormonları laboratoriya xətasıdır. Bu, sadəcə olaraq qeyri-mümkündür, çünki sintezin intensivləşməsi üçün heç bir obyektiv səbəb yoxdur (hipofiz vəzindən heç bir siqnal yoxdur).

Əks halda, qalxanabənzər vəzin stimullaşdırıcı hormonu müəyyən edilmiş normadan yuxarı olarsa, hipertiroidizm (tireotoksikoz) vəziyyəti yaranır. TSH normadan aşağıya doğru saparsa və tiroksin daha yüksəkdirsə, biz açıq hipertiroidizmdən danışırıq. Xüsusi hormonlar məqbul dəyərlər daxilindədirsə, bu, gizli formada hipertiroidizmdir. Bütün bu hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur.

Yalnız istisna hamilə qadınlardır. Hamiləlik dövründə tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsi müəyyən edilmiş həddən aşağı düşə bilər. Bu, diqqət və müalicə tələb etməyən təbii fizioloji prosesin bir hissəsidir.

Hamiləlik zamanı pulsuz T4 testinin nəticələri necə fərqlənir?

hormonlar
hormonlar

Hamilə qadının endokrinoloji müayinəsinə gəldikdə, həkim xüsusilə diqqətli olmalıdır. Gələcək ananın hormonal fonu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Bu, təkcə cinsi hormonlara deyil, hipofiz və tiroid hormonlarına da aiddir.

Tirotrop hormonun səviyyəsi hamiləlik zamanı azalmağa meyllidir. Bu fenomenin mahiyyəti belədir: uterusun içərisində xüsusi bir orqan, plasenta inkişaf edir. Xüsusi bir aktiv maddə hCG (insan xorionik gonadotropini) istehsal edə bilir. Onun fəaliyyət mexanizmi tiroid stimullaşdırıcı hormona bənzəyir. O, həmçinin tiroid aktiv maddələrinin daha intensiv istehsalını stimullaşdırır. Məhz bu səbəbdən TSH sintezi düşür. Hipofizin aktiv maddəsinin istehsal intensivliyi eyni səviyyədə qalsa, qalxanabənzər vəz qana həddindən artıq miqdarda tiroid hormonları buraxacaq, hipertiroidizm yaranacaq. Bu səbəbdən hamilə qadının venoz qanında tiroid stimullaşdırıcı hormonun konsentrasiyasının dərəcəsini qiymətləndirərkən TSH səviyyəsinin azalması normal qəbul edilməlidir.

Hamiləlik dövründə bu hormon qeyri-sabit vəziyyətdədir və onun sintezi hCG istehsalının intensivliyindən asılıdır. Bu baxımdan, sərbəst tetraiodotiroksin (T4 hormonu) səviyyəsi xüsusilə vacib bir göstəriciyə çevrilir. Məhz onun üçün hamilə qadınlarda qalxanabənzər vəzi ilə patoloji proseslərin mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır.

Normal hamiləliyin klassik mənzərəsi - müəyyən edilmiş həddən aşağı hipofiz tiroid stimullaşdırıcı hormon, normal həddə sərbəst tetraiodotironin.

Tiroksin yuxarı həddən kənardadırsa, lakin bir qədər azdırsa - bu normanın bir variantı kimi qəbul edilə bilər. Ancaq eyni tiroid xəstəliyinin başlanğıcını göstərə bilər. Aydınlaşdırmaq üçün bir sıra əlavə sorğular keçirmək lazımdır.

T4 səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə aşdıqda və bunun fonunda qanda triiodotironinin tərkibində artım olarsa (ayrıca və ya hər ikisi birdən ola bilər) müalicəyə dərhal başlanmalıdır. hormonlar normal vəziyyətə gətirilməlidir.

Hamilə qadına bağlanmış (ümumi) tetraiodotironin üçün test sifariş etmək mənasızdır. Hamiləlik dövründə hormonu bağlayan xüsusi nəqliyyat zülalının konsentrasiyası artır. Buna görə də, bu göstərici demək olar ki, həmişə normadan kənarda olacaq, lakin bu artımın heç bir diaqnostik dəyəri olmayacaqdır. Ancaq hamiləlik dövründə TSH konsentrasiyasının normadan artıq olması ciddi problemləri göstərir. Bu vəziyyət həm ananın, həm də gələcək körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Qalxanabənzər vəzi stimullaşdıran hormonun səviyyəsini aşması qalxanabənzər vəzi maddələrinin çatışmazlığından xəbər verir. Qalxanabənzər vəzinin daha aktiv işləməsi üçün hipofiz vəzi orqana kimyəvi siqnal göndərir. TSH səviyyəsinin uzun müddət artıq olması ilə ananın dəmiri diffuz və düyünlü dəyişikliklərə məruz qala bilər. Orqan lazımi miqdarda yod duzlarını tutmaq üçün dəyişməyə və böyüməyə başlayacaq, lakin sintez dərəcəsi artmayacaq. Hipotiroidizm vəziyyəti qalacaq. Uşağın orqanizmi də əziyyət çəkəcək, çünki beynin rəhbərlik etdiyi sinir sistemi yod tərkibli hormonlar olmadıqda normal formalaşa bilmir.

Tədqiqatlara görə, spesifik tiroid maddələrinin son dərəcə aşağı konsentrasiyası fonunda hamiləlik ən çox abortla başa çatır. TSH səviyyəsinin ciddi şəkildə artıqlaması fonunda doğulmuş uşaq zehni geriliyi ilə doğula bilər. Lakin sintetik hormonal dərmanlar qəbul etməklə bu vəziyyət asanlıqla dəyişdirilə və hamilə qadının hormonal vəziyyəti normal vəziyyətə gətirilə bilər.

Bəzən həkimlər uşağın intellektual inkişafına xəyali təhlükələr səbəbindən hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsini şiddətlə tövsiyə edirlər. Statistikanın və tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, 21-ci əsrdə TSH çatışmazlığı səbəbindən əqli qüsurlu uşaq dünyaya gətirmək demək olar ki, mümkün deyil. Heç bir halda hamiləlik dayandırılmamalıdır. Bu cür tövsiyələr verən həkimin kifayət qədər ixtisaslı olmadığı aydındır.

hormonlar
hormonlar

Beləliklə, məqsədi qalxanabənzər vəzinin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək olan analiz apararkən təkcə spesifik maddələri deyil, həm də onun fəaliyyətinə birbaşa təsir edənləri də araşdırmaq lazımdır. orqan: hipofiz hormonu TSH və antikor zülalları. Qalxanabənzər vəz bütün orqanizmin normal və sabit işləməsi üçün zəruri olan əsas funksiyanı yerinə yetirir.

İddia edilən xəstəlikdən asılı olaraq testlər dəyişir. Bir halda, bəzi antikorlar üçün qanı yoxlamaq lazımdır, digər halda digərləri üçün. Bəzi maddələr şiş markerləri rolunu oynayır, lakin onların səviyyəsini müəyyən etmək üçün qan vermək yalnız bir neçə məhdud hallarda buna dəyər və nəticələr birmənalı şəkildə şərh olunur.

Hormonal qan testlərinin norma göstəricilərinin vaxtları çoxdan keçib. Normlar müxtəlif klinikalar tərəfindən müstəqil olaraq istifadə olunan avadanlıq, kimyəvi maddələr və öz metodologiyası əsasında hesablanır. Buna görə də hər bir klinikada nəticə fərqli olacaq. Müxtəlif klinikaların nəticələrini ekvivalent əsasda şərh etməyə çalışmaq boş işdir, çünki bu göstəriciləri heç bir şəkildə yenidən hesablamaq mümkün deyil.

Mütəxəssislərin dəf edildiyi bəzi standartlar hələ də mövcuddur və onlar qlobal miqyasda tibbi sənədlərdə öz əksini tapıblar. Yalnız bir həkim laboratoriya testlərinin təsvirlərini düzgün deşifrə və şərh edə bilər. Xəstənin özü səhv etmək, özünə yanlış diaqnoz qoymaq və özünü müalicəyə müraciət etməklə orqanizminə böyük zərər vurmaq riski daşıyır.

Qalxanabənzər vəzi hormonları üçün testlərin aparılması heç bir hazırlıq və ya xüsusi qaydalar tələb etmir. Şəbəkədəki bu barədə bütün məlumatlar tibbi təhsili olmayan adi layman qrafomanının uydurma və ya aldatmacasından başqa bir şey deyil. Hamilə xəstəni endokrinoloqa yönləndirərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, bu vəziyyətdə hormonal fon kəskin şəkildə dəyişir və qan analizinə xüsusi yanaşma tələb olunur.

Tövsiyə: