Oral aktinomikozun simptomları və müalicəsi
Kursun xroniki forması və spesifik iltihab prosesi ilə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəliyə aktinomikoz deyilir. Onun meydana gəlməsinin səbəbi parlaq göbələklər, yəni bədənə daxil olmuş aktinomisetlərdir.
Ağız boşluğunun aktinomikozunun məğlubiyyəti kifayət qədər geniş yayılmışdır. Aktinomikozlu xəstələrin demək olar ki, yarısında servikofasiyal bölgə əziyyət çəkir. Əsasən orta yaş kateqoriyasına aid insanlar xəstədir, baxmayaraq ki, uşaqlar, həm məktəbəqədər uşaqlar, həm də məktəblilər çox vaxt mikrobların təsir dairəsinə düşürlər.
Xəstəliyin ən çox görülən səbəbi avtoinfeksiyadır (öz-özünə yoluxma). Ağız boşluğunda yaşayan parlaq göbələklər aktivləşir və patogen bir forma alaraq bədənin müdafiəsini aşırlar. İnfeksiyanın daşıyıcıları dişlərdə lövhə, kariyes, diş daşı, diş əti xəstəlikləridir.
Alimlər hesab edirlər ki, parlaq göbələklər uzun müddət ağız boşluğunda bədənə heç bir zərər vermədən yaşaya bilirlər. Lakin selikli qişanın bütövlüyü pozulduqdan sonra onlar saprofit olmaqdan çıxaraq toxumaya nüfuz etməyə başlayırlar - üz-çənə nahiyəsinin aktinomikozu baş verir. Proses daha da yayılır, tədricən periosteum və sümük toxumasını tutur. Sümüyün təsirlənmiş sahəsi ölür və rədd edilir, çənədə osteomielit diaqnozu qoyulur.
Xarici mənbələrdən aktinomikozla yoluxma çox nadirdir. Eyni parlaq göbələklər icbar agentləri olaraq qalır, lakin onlar bir bitki və ya toz ilə bədənə daxil olurlar. İnsan nadir hallarda belə bir təhlükəyə məruz qalır, əksər hallarda ot yeyən heyvanlar təsirlənir.
İnsanlar üçün aktinomisetlərin nüfuz etməsi üçün ən çox ehtimal olunan yer dişlərdir. Həm də təkcə məhv deyil, həm də uzun müddət çıxa bilməyən hikmət dişləri. İltihablı saqqız, dişin çıxış yolu tapmadığı təqdirdə əmələ gələcəyinə əmin olan cib parlaq göbələklərin toxumalara nüfuz etməsi üçün tramplin rolunu oynayır.
Onların nüfuz etməsinə və travmasına, diş çəkildikdən sonra qalan diş ətinin zədələnməsinə kömək edir. Ağız boşluğunda aktinomikozun lokalizasiyası yerləri əməliyyatdan sonrakı yaralar, diş ətləri, dildir.
Ən çox aktinomikoz boyun-üz nahiyəsini və alt çənəni təsir edir. Penetrasiya sxemi belədir: travma, cərrahiyyə, inyeksiya epitelin bütövlüyünü pozur və bu, aktinomikozun törədicinin toxumaya daxil olması üçün kifayət qədər kifayətdir.
Oral aktinomikozun simptomları
Əvvəlcə xəstəlik praktiki olaraq özünü göstərmir. Dokuların dərinliklərində və ya selikli qişanın içərisində əmələ gələn sıx düyünlər-qranulomalar və ya aktinomikomalar nə kəskin iltihablı prosesə, nə də temperaturun artmasına səbəb olmur. Xəstə özünü normal hiss edir.
Dar fistulalardan irinlərin ayrılması ilə müşayiət olunan düyünlərin parçalanması başlayanda orqanizmin intoksikasiyası aydın görünür. Baş ağrısı, ümumi zəiflik, subfebril temperatur ilə müşayiət olunur. Əgər düyünlər alt çənədə cəmləşibsə, o zaman ağız əzələlərinin və ya çənənin konvulsiv spazmları mümkündür ki, bu da yeməyi çətinləşdirir.
Düyünlərin bir-biri ilə birləşdiyi yerdə iltihablı infiltrat adətən güclü sıxlaşır ki, bu da aktinomikozun diaqnozu üçün əsasdır. İnfiltratın ortasında məmələrə bənzəyən deşiklər görünür. Onların rəngi qırmızıdır, sanki səthə çıxırlar. Və fistulaların özləri irin ifraz edir, tutarlılıqda maye, içərisində diametri 1 mm-dən çox olmayan sarımtıl-boz taxıllar nəzərə çarpır. Taxıllara kükürd qranulları və ya Bollinqer cisimləri deyilir. Bunlar druzenlərdir - miselyum tərəfindən əmələ gələn göbələklərin koloniyaları. Druzenin olması son diaqnozun qoyulması üçün hər cür əsas verir.
Şübhələr varsa, o zaman aktinolizatdan - mədəniyyətin zülal ekstraktından istifadə edilən dəri-allergik testə müraciət edirlər. Əgər orqanizm aktinomikozdan təsirlənirsə, o zaman diaqnoz xəstəliyin kliniki təzahürləri ilə təsdiqlənir: 24 saatdan sonra inyeksiya yerində baş verən hiperemiya və ödem.
Oral aktinomikozun müalicəsi
Ağız boşluğunun aktinomikozunun müalicəsi ilk növbədə toxumaları gücləndirmək, onların funksional faydalılığını bərpa etmək, immuniteti gücləndirmək məqsədi daşıyır. Müalicə xəstəxanada aparılırsa, qanköçürmə təyin edilir. Bədəni gücləndirmək üçün vitamin C, multivitaminlər, aloe ekstraktı, kalsium qlükonat, zənginləşdirilmiş balıq yağı, kvars şüalanması təyin edilir.
Əksər hallarda diqqət mərkəzində olan qeyri-spesifik flora iltihabi proseslərə kömək edir. Sulfonamid preparatları ilə birlikdə antibiotiklərlə müalicə olunur.
İnfeksiya ocaqları daim bakteriyaları məhv edən xüsusi preparatlarla yuyulur, antibiotiklərlə isladılmış turundalar yeridilir.
