Anoreksiya: səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Müasir moda standartları gənc qızların kövrək zehnini arıqlamaq üçün ciddi pəhrizlərə getməyə məcbur edir. Baxmayaraq ki, bəzən bu çəki heç də artıq deyil. Bununla belə, parlaq jurnallardan nazik modellərlə uyğunlaşma tez-tez tükənməyə və anoreksiya kimi ciddi bir xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Bu, təkcə görünüşün pisləşməsi ilə deyil, həm də ölümə qədər ciddi sağlamlıq nəticələri ilə təhdid edir.
Anoreksiya - bu nədir?
Anoreksiya iştahsızlıq, qidadan tam və ya qismən imtina etmək, arıqlamağa və bir çox müşayiət olunan xəstəliklərin (somatik, endokrin, onkoloji, nevroloji və psixi).
Xəstələr sürətlə arıqlayır, ürəkbulanma, qusma, az miqdarda yeməkdən sonra həddindən artıq yeməkdən sonra hiss edirlər.
Bu termin həm də sinir sistemi xəstəliyinə - anoreksiya nervozaya aiddir. Bu xəstəlik, xəstə yeməkdən imtina edərək müstəqil olaraq kilo itkisinə səbəb olduqda baş verir. Eyni zamanda, tükənməsinə baxmayaraq, bir insan öz tamlığına əmin olduğu üçün təhlükəli simptomlardan şikayətlənməyəcəkdir. Çox vaxt arıqlamağa çalışan gənc qızlar və qadınlar xəstəliyə həssas olurlar. Eyni zamanda, onlar iştahlarını itirmirlər, lakin “əlavə” kiloqram qorxusundan normal yeməkdən imtina edirlər.
Anoreksiya həm də ağciyər, mədə-bağırsaq traktının, endokrin və sinir sistemlərinin, ginekoloji xəstəliklərin və psixi pozğunluqların simptomu ola bilər.
Anoreksiyası olan qadınların təxminən 20%-i bu xəstəlikdən ölür. Onların aslan payı intihar edir.
Anoreksiya və bulimiyanı "peşə xəstəliyi" modelləri adlandırmaq olar. Onlara 72% hallarda öz çevrələrində diaqnoz qoyulur.
Anoreksiyanın səbəbləri
Anoreksiyaya səbəb ola biləcək xəstəliklərin spektri çox genişdir. Onların arasında şəkərli diabet, tireotoksikoz, narkomaniya, alkoqolizm, qan azlığı, müxtəlif infeksiyalar, intoksikasiya, depressiya, anksiyete fobiyaları, hormonal və immunoloji pozğunluqlar və s. var.
Son zamanlar anoreksiya nervoza geniş yayılıb. Çox vaxt anoreksiyanın bu forması olan xəstələr psixikanın narahatlıq pozğunluğundan əziyyət çəkirlər. Anoreksiya kliniki xarakter aldıqda, bədən çəkisi sürətlə azalır, aybaşı dövrü və qidaların sorulması pozulur, qastrit və enterokolit inkişaf edir. Anoreksiya nervoza ilə xəstələrə (əsasən qızlar və gənc qadınlar) piylənməyə meylli olduqları, özlərindən və fiziki formalarından narazılıqları təzahür edir. Beləliklə, xəstələr aclıq, sərt pəhrizlər və həddindən artıq fiziki güclə özlərini yorur və bədən çəkisi sürətlə azalır.
Anoreksiya nervozada psixoterapiya və lazımi dərmanların qəbulu ilə fobik narahatlıq pozğunluğunun aradan qaldırılması çox vacibdir. Bundan sonra iştah yaxşılaşa bilər, bədən çəkisi tədricən bərpa olunacaq. Əsas müalicə ilə yanaşı, xəstələr vitaminlər (B, E, A, C) qəbul etməli və yüksək kalorili, asan həzm olunan qidalar qəbul etməlidirlər.
İştahsızlıq və arıqlama depressiyanın əlamətləri ola bilər: digər simptomlar da görünür (depressiya, pis əhval-ruhiyyə, passivlik, yuxusuzluq, bədbinlik və s.)
Müəyyən dərmanlarla müalicə: qlükokortikosteroidlər, hormonlar, psixostimulyatorlar, antidepresanlar, sedativlər. Bu vəziyyətdə həkimlər dərman anoreksiyasına işarə edirlər.
Birincili anoreksiya həmişə müxtəlif xəstəliklərdən qaynaqlanır. Beyində yerləşən iştah mərkəzinə dolayı və ya birbaşa təsir göstərirlər. Bu, insanın yemək istəyini itirməsinə gətirib çıxarır.
Şəxsdə yalançı anoreksiya inkişaf etdikdə ona eyni anda bir neçə faktor qrupu təsir etməlidir, o cümlədən:
- İrəsi arıqlıq arzusu, obsesifdir. Xromosomların 1-ci və 13-cü cütlərindəki gen bölgələri, yəni 1p34 geni buna cavabdehdir. Bu gen əlverişsiz şəraitdə, insan irrasional pəhriz saxladıqda və ya stressə məruz qaldıqda aktivləşir.
- Bioloji faktorlar: Artıq çəki və menstruasiya dövrünün erkən başlaması. Bundan əlavə, pozğunluqlarla işləyən nörotransmitterlər (dopamin və serotonin reseptorları) arıqlıq istəyindən məsul ola bilər. Bir insanın yemək davranışını tənzimləyirlər. Bədəndə sink çatışmazlığı vacibdir. Bu problem iştahsızlığın inkişafına səbəb olmur, əksinə onun gedişatını pisləşdirir.
- İnsanın şəxsi xüsusiyyətləri. onun anoreksiyası yüksəkdir. Bu diaqnozu olan qadınlar çox vaxt xüsusilə diqqətli və pedantik olurlar, lakin onlardan güzəştə getmək çətindir.
- Cəmiyyətin təsiri. Həddindən artıq arıqlıq indi dəbdədir, ona görə də mövcud sosial stereotiplər xəstəliyin inkişafına təsir göstərə bilər. Bəzən belə psixi pozğunluqlar qıza qarşı fiziki zorakılıq və ya baş verən emosional şok nəticəsində baş verir.
- İnsanın yaşı. Psixika və şəxsiyyət xüsusiyyətləri formalaşmamış yeniyetmələr risk altındadır. Son vaxtlar uşaqların əksəriyyəti sürətləndirici olduğundan, xəstəlik cavanlaşmağa meyllidir.
Anoreksiya simptomları
Anoreksiyanın əsas simptomları iştahın azalması və əhəmiyyətli çəki itkisidir (normalın 30%-dən çoxu). Xəstəlik həm də menstruasiya pozuntuları (qadınlarda), amenore, zəiflik, yuxu pozğunluğu və potensial (kişilərdə), aritmiya, əzələ spazmları ilə ifadə edilir. Anoreksiya nervozada xəstələr daima lazımsız yerə dolduqlarını hiss edirlər; özünə hörmət nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağıdır və çəkidən asılıdır.
Anoreksiya müalicə olunmazsa, xəstə ölümlə nəticələnən kaxektik mərhələyə (daxili orqanların distrofiyası) çata bilər.
Çox vacib və təhlükəli amil xəstələrin tez-tez arıqlama əlamətlərini və üsullarını yaxınlarından gizlətmələridir. Ancaq bilməlisiniz ki, anoreksiya sinirozunun inkişafının ilk mərhələsi artıq çəki ilə bağlı komplekslər və onu az altmaq üçün aktiv tədbirlər görməkdir.
Anoreksiya ilə ürək aritmiyası inkişaf edir ki, bu da öz növbəsində kalium, maqnezium və digər vacib mineralların olmaması səbəbindən huşunu itirməyə, başgicəllənməyə və hətta qəfil ürək dayanmasına səbəb ola bilər.
Xəstənin dərisinin vəziyyəti də nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir: quruyur, solğunlaşır, tüklər tökülür, dırnaqların quruluşu pozulur. Həzm və endokrin sistemlər də əziyyət çəkir: şiddətli mədə ağrıları, qəbizlik, metabolik pozğunluqlar, hormonal pozğunluqlar, amenore görünür. Anoreksiyanın başqa şeylərlə yanaşı ciddi nəticələri də var: depressiya xəstəni intihara sürükləyə bilər.
Bundan əlavə, anoreksiyanın aşağıdakı əlamətlərini ayırd etmək olar:
- İnsan hər halda arıqlamağa çalışır. Eyni zamanda, onun artıq bədən çəkisinin çatışmazlığı olduğu digər insanlara da aydındır. Alternativ olaraq çəki normal ola bilər.
- Fatfobiya, yəni insan toxluq qorxusundan əziyyət çəkir.
- Xəstənin düşüncələri kilokaloriya saymaqla məşğuldur və o, onları olmayan yerdə, məsələn, diş tozunda belə tapmağa çalışır. İnsan maraqları pəhriz və arıqlama prosesi ilə məhdudlaşır.
- Xəstə tez-tez yeməkdən imtina edir. Yemək istəməməsini iştahsızlığı ilə motivasiya edir, bu yaxınlarda qəlyan altı yediyini aldada bilər. Əgər o, masada oturubsa, o, hissələri əhəmiyyətli dərəcədə kəsir.
- Xəstənin düşüncəsi skeletdir. Əgər bir şeyə əmin olsa, fanatik kimi haqlı olmaqda israr edər. Çox vaxt belə məqamlarda insan aqressiya nümayiş etdirir.
Uşaqlarda anoreksiya əlamətləri
Bir yaşından kiçik uşaqlarda anoreksiya olacaq. Körpələr yeməkdən imtina etdiklərini gizlədə bilmirlər. Əvvəlcə qidalanma prosesinin özündən narazılıq göstərirlər, sonra isə yeməkləri tüpürməyə başlayırlar. Bu vəziyyətdə, həzm orqanlarından hər hansı bir xəstəliyin simptomları olmayacaqdır. Körpə əmizdirməyi dayandırır və şüşədən üz döndərir. Daha böyük yaşda uşaqlar masadan bıçaq atır, dodaqlarını sıxır və bütün ailənin yediyi adi yeməkləri yemək istəmirlər. Eyni zamanda, uşaq bəzi qeyri-adi məhsul, məsələn, limon istəyə bilər. Uşaq yeməyi ağzına götürür, amma udmur və çeynəmir, boşqaba tüpürür.
Anoreksiyanı məktəbəqədər uşaqlarda aşkar etmək daha çətindir. Uşaqlarda dəri qaşınması, qəbizlik və başgicəllənmə xəstəliyin sonrakı mərhələlərində inkişaf edir. Çox vaxt böyüklər, uşaqların uzun müddət qusmağa təhrik etdiyini öyrənirlər. Valideynlər körpənin şirniyyatdan imtina etməsinə diqqət yetirməlidirlər. Uşaqlıqda anoreksiyanın səbəbi çox vaxt ailənin dağılması kimi psixoloji travmalardır.
Anoreksiyanın inkişaf mərhələləri
- İlkin (ilkin) mərhələ. Bu mərhələ 2 ildən 4 ilə qədər davam edə bilər. Onun əsas xüsusiyyəti dismorfomaniyadır. Bu, insanın xarici görünüşündən narazı olması ilə özünü göstərir. Bədənini kamilliyə çatdırmaq haqqında qəribə fikirlərə sahibdir. Bundan əlavə, insan depressiyaya düşür. Substrings tez-tez öz-özünə bir növ görünüş qüsurları icad edirlər. Onlar yuvarlaq fiqurlarını sevmirlər, mədələri və ya kalçaları çox dolu görünür. Bəzən özlərində böyük qulaq, burun və ya çənə kimi başqa qüsurlar tapmağa başlayırlar. Eyni zamanda, qızlar məşhur aktrisa və ya model kimi hər şeydə ideallarına bənzəməyə meyllidirlər. Anoreksiya sevilən birinin diqqətsiz tənqidi və ya digər insanların iradları ilə təhrik edilə bilər.
-
Anorektik mərhələ. Bu dövrdə xəstə öz məqsədinə çatmaq üçün aktiv addımlar atır. İnsan öz çəkisinin 20-50%-ni itirir, somatoendokrin pozğunluqları inkişaf etdirir. Qızlarda menstruasiya dayandırılır (amenoreya). Xəstələr tez-tez arıqlama prosesini gizlətməyə çalışırlar. Yeməkdə özlərini məhdudlaşdırmağa başlayarkən idmanla fəal məşğul olurlar. Başlamaq üçün, istehlak edilən karbohidrat və protein qidalarının həcmi kəsilir, bundan sonra pəhriz çox sərt olur. Əksər qızlar bitki mənşəli qidalara və süd məhsullarına keçir.
Bir çox xəstələr müstəqil olaraq özləri üçün daha sürətli arıqlamağa imkan verən məşq dəstləri hazırlamağa başlayırlar. Gecə istirahətinin vaxtını kəsirlər, beli sıxırlar ki, yemək daha yavaş udulsun. Sonra çəki ilə mübarizə üçün "çətin" yolların vaxtı gəlir: lavmanlar, işlətmə dərmanları qəbul etmək, süni şəkildə qusmağa səbəb olmaq.
Çox vaxt qızlar arıqlamaq üçün xüsusi dərmanlar alırlar ki, onların çoxu güclü psixostimulyatorlardır. Bu dövrdə xəstələr aclıq hissini kütləşdirmək üçün aktiv şəkildə siqaret çəkməyə və qəhvə içməyə başlayırlar. Bəzən sidikqovucu dərmanlara müraciət edirlər.
Bu mərhələdə insanlar fiziki cəhətdən aktiv və hərəkətli qalır, işə və ya məktəbə getməyə davam edirlər. Lakin fiziki iztirablar artıq onlara yad deyil. Ürək problemləri yaranır, başgicəllənmə baş verir, tərləmə güclənir. Çox vaxt bu simptomlar yeməkdən sonra intensivlikdə artır.
-
Kaşektik mərhələ. Anoreksiyanın kaşektik mərhələsi başlayanda qızlar somatoendokrin pozğunluqlardan əziyyət çəkməyə başlayırlar. Onlar davamlı amenoreya inkişaf etdirir və sürətlə arıqlamağa davam edirlər. Xəstələrin bədəni dəri altı yağdan məhrumdur, təkcə saçlar deyil, dişlər də tökülməyə başlayır. Dəri çox qabarıqdır.
Ürək əzələsi distrofik dəyişikliklərə məruz qalır. Bu, bədənin işinə təsir göstərir, nəbz yavaşlayır, təzyiq düşür. Barmaqların ucları və burun mavi olur. Bədən istiliyi həmişə aşağı düşəcək. Qan şəkəri və hemoglobin səviyyəsi aşağı düşür.
Xəstə insanlar həyata maraq göstərməyi dayandırır, vaxtlarının çoxunu yataqda keçirir, normal həyat sürməyə nə gücləri, nə də həvəsləri olur. Yeməyin həzm funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Xəstələr qəbizlikdən əziyyət çəkir.
Bu xəstələr ağır qidalanma vəziyyətində olsalar da, yeməkdən imtina etməyə davam edirlər. Bunun səbəbi "artıq çəki"dir. Bu xəstələrin təxminən 20%-i daxili orqanlarda sonrakı həyat fəaliyyətini dəstəkləyə bilməyən geri dönməz dəyişikliklərdən ölür.
Anoreksiyanın ağırlaşmaları
Xəstəlik öz fəsadlarına görə təhlükəlidir. Anoreksiyanın erkən mərhələlərində onlarla mübarizə apara bilərsiniz.
Bunlara daxildir:
- Beyin işində pozğunluqlar. Bu depressiya, apatiya, idrak qabiliyyətinin pisləşməsi, emosional labillik ilə özünü göstərir. İnsan konfliktli və ünsiyyətsiz olur. Bir çox insan alkoqol və narkotikdən sui-istifadə etməyə başlayır, intihara meylli olur.
- İmmunitetin düşməsi. Bütün xroniki xəstəliklər kəskin fazaya keçir. Bir insan tez-tez soyuqdəymədən əziyyət çəkir, bu da ağır ağırlaşmalarla nəticələnir. Anoreksiyanın digər nəticəsi tez-tez stomatitdir.
- Osteoporoz. Xəstədə daha tez-tez sınıqlar, onurğada ağrılar olur. Onun deformasiyası fonunda əvvəllər müşahidə olunmayan əyilmə əmələ gəlir.
- Hipoqlikemiya. Şəxs hallüsinasiyalardan, əzələ spazmlarından, beyin ödemindən əziyyət çəkir. Ağır hallarda koma inkişaf edir.
- Hipokalemiya. Bu pozğunluq sinə ağrısı, ürək döyüntüsü, əzələ zəifliyi, əzələ ağrısı, qəbizlik, iflic, bağırsaq tıkanıklığı kimi simptomlarla ifadə edilir.
- Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ürək çatışmazlığının inkişafı, aşağı qan təzyiqi, ürək əzələsinin tükənməsi, yavaş ürək dərəcəsi.
- Hormonal çatışmazlıq. Stress hormonlarının (adrenalin və norepinefrin) yüksək səviyyəsi depressiya və isteriyaya səbəb olur. Qadınlar tez-tez sonsuz qalırlar, davamlı amenoreya inkişaf etdirirlər. Bədəndə metabolik proseslər ləngiyir ki, bu da tiroid hormonlarının səviyyəsinin aşağı düşməsi ilə asanlaşdırılır.
- Həzm sistemində nasazlıqlar. İnsanlar qaraciyər xəstəliklərindən, kolitdən, qastritdən, enteritdən əziyyət çəkirlər. Daxili orqanlar distrofiyaya uğrayaraq kiçik çanaq boşluğuna enir.
- Ümumi pozğunluqlar: anemiya, vitamin çatışmazlığı, daxili orqanların nasazlığı.
Anoreksiyanın ən qorxulu komplikasiyası ölümdür.
Anoreksiya müalicəsi
Anoreksiya ilə mübarizə çox çətindir. Bu uzun müddətli müalicə tələb edən ciddi bir patoloji. Onun əsas məqsədi insan psixikasının yenidən qurulmasıdır. Təbii ki, itirilmiş bədən çəkisini qaytarmaq lazımdır, lakin xəstənin dünyagörüşü yenidən qurulmazsa, o zaman bütün cəhdlər uğursuz olacaq. Anoreksiyanın inkişafına səbəb olan faktoru tapmaq vacibdir.
Bir çox insanlar ciddi pozğunluqlar inkişaf etməmişdən əvvəl həkimə müraciət edirlər. Buna görə terapiya evdə aparıla bilər. Anoreksiyanın qaçış kursu varsa, o zaman şəxs xəstəxanaya yerləşdirilir. Dərman qəbul etməklə yanaşı, ona psixoloji yardım lazım olacaq. Bütün ailə üzvləri və xəstənin yaxın ətrafı həkimlərlə işləməlidir.
Kütləvi qazanc
Müalicəvi pəhrizin ilk mərhələsi kalorilərdə azaldılmalıdır. Bir insanın gündə 1600 kkaldan çox olmaması lazımdır, bu da xəstənin tükənmə dərəcəsindən asılıdır. Sonra kalorilər tədricən artırılır.
Kiçik hissələrdə yeyin, lakin tez-tez. Birincisi, qablar maye, yarı maye, selikli olmalıdır. Yumşaq şəkildə bişirilir. Qida qızardılmamalıdır.
Xəstə gündə təxminən 3 litr su qəbul etməlidir. Çox vaxt belə xəstələr sidikqovucu dərman qəbul edirlər, ona görə də onların orqanizmi susuzluqdan əziyyət çəkir.
Menyu tədricən genişlənir, ona məhsullar - heyvani zülallar və yağlı amin turşuları mənbələri daxil edilir.
İnsan təxminən 2 ay müalicə menyusunda qalmalıdır, sonra standart pəhrizə keçir. Məhsullar həmişəki kimi hazırlanır. Bədən çəkisi normallaşana qədər insan yüksək kalorili yeməklər qəbul etməlidir.
Dərmanlar
İnsanı anoreksiyadan xilas edəcək heç bir dərman yoxdur. Bununla belə, əksər xəstələrə mövcud psixi problemlərin öhdəsindən gəlməyə imkan verən antidepresanlar təyin edilir.
Psixotrop dərmanlarla yanaşı xəstələrə vitamin və minerallar, qida əlavələri, antihistaminiklər təyin edilir. Bütün bunlar iştahınızı artıracaq. Bəzən onlar dərman bitkilərinin həlimlərinə müraciət edirlər, məsələn, nanə, limon balzamı, koltsfoot.
Psixokorreksiya
Anoreksiya xəstələri üçün psixoloqun köməyinə dərman korreksiyasından az ehtiyac yoxdur. İnsan yeməyi sevməyi yenidən öyrənir. Ona düşmən kimi yanaşmamalıdır. Qidaların orqanizmin yaşamağa davam etməsinə, sağlam və güclü olmasına kömək etdiyini başa düşmək vacibdir.
Xəstəyə tam dəstək olmaq lazımdır, o, öz bədəninə düzgün davranmağı öyrənməli, artıq çəkiyə nifrət etməyi dayandırmalıdır. Hər hansı bir stresli vəziyyətin öhdəsindən gəlmək üçün bir insan lazımdır. Xəstənin ən yaxın ətrafı, qohumları və dostları işə cəlb olunur. Psixoloq onlara xəstə ilə düzgün işləməyi izah edir.
Anoreksiyalı uşaqların müalicəsi
Anoreksiyalı uşaqların müalicəsi üçün tövsiyələr:
- Pəhriz tənzimlənməlidir. Kiçik sapmalara dözmək olar, lakin onlar saatın dörddə birini keçməməlidir.
- Uşağınıza şəkərli qəlyan altılar verməyin.
- Əgər körpə aktiv şəkildə hərəkət edirsə, oynayırsa, idman edirsə, o zaman fiziki fəaliyyət bitdikdən yarım saat sonra masaya gəlməlidir. Bu, onun dincəlməsinə və aclıq hiss etməsinə imkan verəcək.
- Yemək estetik baxımdan uşağa cəlbedici hazırlanmalıdır. Siz tərəvəz və meyvələri gözəl şəkildə kəsə, istənilən digər bəzəkləri əlavə edə bilərsiniz.
- Bütün diqqəti yayındıran amillər aradan qaldırılmalıdır. Bu, televizor, smartfon, planşet və s.-ə aiddir.
- Uşağın porsiyanın kiçik olduğunu düşünməsi üçün onu böyük boşqabda vermək lazımdır.
- Uşaq naharda yeməkdən imtina edirsə, o zaman onu cəzalandırmağa və tərifləməyə ehtiyac yoxdur. Növbəti yeməyə qədər qəlyan altı ilə məhdudlaşdırılmalıdır.
- Uşağınız yemək udmaqda çətinlik çəkirsə, ona bir az ilıq su içməsinə icazə verə bilərsiniz.
Məşhur suallara cavablar
- Ər son altı aydır yeməkdən imtina edir. Əvvəlcə porsiya ölçülərini az altdı, sonra iştahının olmadığını və ya yemək iyindən xəstələndiyini söyləməyə başladı. Bu vəziyyətdə nə etməli? Əri mümkün qədər tez həkimə göndərmək lazımdır. Beynin MRT müayinəsi aparılmalıdır. İştahsızlıq çox vaxt gizli bir xəstəliyin siqnalına çevrilir. Beyin şişi və ya vərəmi istisna etmək olmaz.
- Otit mediası ilə soyuqdəymə keçirdim. Xəstəlikdən sonra iştahımı itirdim, yemək istəmirəm, amma özümü məcbur edirəm. Bu vəziyyətdə nə etməli? Xəstəlik zamanı iştah həmişə azalır. Tamamlandıqdan sonra sabitləşməlidir. Vəziyyətinizin səbəbini tapmaq üçün bir terapevt və qidalanma mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız. Həkim optimal menyu yaratmağa kömək edəcək, çatışmayan vitaminləri tövsiyə edəcək və sakitləşdirici dərmanlar təyin edə bilər. Bu, iştahınızı normal vəziyyətə gətirəcək.
- Qızımın yeməkdən imtina etməyə başladığını müşahidə edirəm. Onu qusdurmağa çalışarkən tutdu. O, çox arıqlayıb və daim evdən çıxır. O, təlimlərdə iştirak etdiyini deyir. Nailiyyət azalıb. Mən nə etməliyəm? Uşağınızla səmimi danışmağa çalışmalısınız. Bəlkə də indi qızın bir növ gizli problemi var, məsələn, məktəbdə münaqişə. Onu həkimə getməyə və həkim təyin edərsə müalicə almağa inandırmaq lazımdır. Təsvir etdiyiniz vəziyyət anoreksiyadan xəbər verir, ona görə də peşəkar kömək axtarmaqdan çəkinməməlisiniz.
