Toksoplazmoz - ilk simptomlar, diaqnoz və müalicə
Toksoplazmoz protozoa (toksoplazma) tərəfindən törədilən infeksiyadır. Yetkinlərdə xəstəlik ən çox asemptomatikdir, lakin bədənə zərər verir. Toksoplazmoz hamilə qadınlar üçün xüsusilə təhlükəlidir, çünki infeksiya dölün inkişafında anadangəlmə anomaliyalara səbəb ola bilər.
Toksoplazmoz necə ötürülür?
Toksoplazma daşıyıcıları ev pişikləridir və quşlar və çiy ət yeyərkən yoluxurlar. İnsan ev heyvanından nəcislə təmasdan yoluxur. Çox vaxt bu, pişik zibil qutusunu təmizləyərkən gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə baş verir.
Kifayət qədər istilik müalicəsindən keçməmiş ət yeməklə də toksoplazmoza yoluxa bilərsiniz. İnfeksiyanın ötürülməsi üçün başqa bir variant xəstə qanının sağlam insana köçürülməsidir.
Toksoplazmozun ən təhlükəli forması anadan uşağa keçən formadır.
Toksoplazmozun formaları və simptomları
Toksoplazmozun simptomları xəstəliyin formasından asılıdır.
Onları aşağıdakı kimi ayırd etmək olar:
- Toksoplazmozun kəskin forması. Əgər insanın müdafiə qabiliyyəti azalmazsa, xəstəlik heç bir patoloji əlamət verməyəcək. Nadir hallarda insanlarda limfa düyünlərinin artması, ehtimal ki, bədən istiliyində artım var. Bir şəxs qabırğaların altında sağ tərəfdə çəkmə ağrıları hiss edə bilər. Palpasiya zamanı həkim qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım qeyd edir. Əgər xəstəlik hər hansı digər proseslərlə çətinləşmirsə, 7-14 gündən sonra öz-özünə keçir və insanda infeksiyaya qarşı immunitet yaranır.
- Toksoplazmozun ümumi forması. İmmun sistemi zəif olan insanlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Bu, ilk növbədə, HİV-ə yoluxmuş xəstələrə, xərçəng xəstələrinə, həmçinin kimyaterapiya keçirənlərə aiddir. Toksoplazmoz müxtəlif orqan və toxumalarda iltihaba səbəb olacaq. Əzələlər, ağciyərlər, ürək əziyyət çəkir. Şiddətli iltihab onların funksiyalarını normal yerinə yetirməyi dayandırmasına gətirib çıxarır.
- Serebral toksoplazmoz. Bu tip infeksion proseslə xəstədə beyin iltihabı olur. Çox vaxt immunitet sisteminin çatışmazlığı olan insanlarda inkişaf edir. Xəstə simptomlardan şikayətlənir: baş ağrısı, yüksək bədən istiliyi, həssaslığın pisləşməsi və s. Xəstəliyin ağır gedişi ilə insan komaya düşə və ya iflic ola bilər.
- Xəstəliyin göz forması. Çox vaxt xəstəlik anadan uşağa keçdikdə toksoplazma göz almalarına təsir edir. İnfeksiyanın ilk əlamətləri yeniyetməlik və ya yeniyetməlik dövründə görünür. Bir şəxs gözlərdə ağrıdan şikayətlənir, parlaq nöqtələr, görmə sahəsində flaşlar görünür, korluq inkişaf edə bilər.
- Konjenital toksoplazmoz. Uşaq hələ ana bətnində olarkən yoluxur. Xəstəlik doğuşdan dərhal sonra aşağı düşməyə, buraxılmış hamiləliyə, körpənin ölümünə səbəb ola bilər. Bəzən xəstəliyin anadangəlmə formasının simptomları uzun müddət özünü göstərmir, məsələn, oküler toksoplazmozda olduğu kimi. Bununla belə, gec-tez infeksiya özünü hiss etdirəcək.
Uşaqlarda xəstəliyin simptomları
Uşağın orqanizminə az miqdarda Toksoplazma daxil olarsa, o zaman o, infeksiyanın öhdəsindən təkbaşına gələ bilir. Parazitlər qabıqla örtülür və bloklanır. Bu formada uşağın sağlamlığına zərər verə bilməzlər. Heç bir əlamət olmadığı üçün yoluxma faktı aşkar edilməmiş qalır.
İnfeksiyanın kəskin gedişi varsa, o zaman aşağıdakı kimi klinik əlamətlər verəcək:
- Orqanizmin hipertermik reaksiyası. Eyni zamanda, bədən istiliyi yüksək səviyyəyə qalxır.
- Dalaq və qaraciyərin zədələnməsi.
- Dərinin sararması.
- Şişmiş limfa düyünləri.
- Görmənin pisləşməsi.
- Dəri səpgiləri.
Toksoplazmoz hamilə qadınlarda necə özünü göstərir
Hamilə qadınlar üçün toksoplazmoz təhlükəli infeksiyadır. Dölün inkişafı zamanı fetusa ötürülür. Bu, onun müxtəlif struktur anomaliyalarının olmasına gətirib çıxarır. Buna görə də, hamiləliyin erkən mərhələlərində infeksiya müəyyən etmək mümkün olduqda, təcili olaraq kəsilir.
Hamilə qadınlarda toksoplazmozun simptomları:
- Bədən istiliyinin subfebril səviyyəyə yüksəlməsi.
- Baş ağrısı.
- Yorğunluq.
- Böyümüş limfa düyünləri.
- Oynaq və əzələ ağrısı.
Əgər qadında bu simptomlar müşahidə olunursa, o zaman həkimə məlumat verməlidir. Hamiləliyin kəsilməsi müddəti çox yüksək olduqda, ona müalicə təyin ediləcək. Bu nə qədər tez baş versə, bir o qədər yaxşıdır.
Toksoplazmozun diaqnozu
Orqanizmdə toksoplazmanın varlığını müəyyən etmək üçün spesifik antikorları aşkar etmək üçün ferment immunoanalizi tələb olunur. Tədqiqat, infeksiyanın nüfuz etməsinə cavab olaraq görünən qanda immunoqlobulinləri aşkar etməyə imkan verir. Aşkar edilmiş immunoqlobulinlərin növündən asılı olaraq insanın toksoplazmoz daşıyıcısı olub-olmadığını və ya xəstəliyinin kəskin fazada olduğunu anlamaq mümkündür.
İmmunoqlobulinlər erkən və gec bölünür. M tipli antikorlar orqanizmdə xəstəliyin kəskin mərhələsində (ilk 7 gündə) görünür. İnfeksiyanın başlanğıcından 30 gün ərzində onlar pik dəyərləri qazanırlar və 2-3 aydan sonra tamamilə yox olurlar. Yeni doğulmuş uşaqlarda belə antikorlar 75% hallarda, yetkin xəstələrdə isə 97% hallarda aşkar edilir. Mənfi analiz xəstəliyin kəskin mərhələsinin keçdiyini göstərir, lakin bu, infeksiyanın orqanizmdə uzun müddət mövcud olmasını istisna etmir.
İmmunoqlobulinlər G orqanizmdə M immunoqlobulinlərindən 2-3 gün gec yaranır. Zaman keçdikcə onlar yox olmur, çünki bu zülal kompleksləri xəstəyə ömürlük immunitet verir. Bir müddət sonra toksoplazma yenidən insan orqanizminə daxil olarsa, xəstəlik inkişaf etməyəcək.
İmmunoqlobulin G-nin qanda dövranı xəstəliyin kəskin mərhələsinin başa çatdığını və orqanizmin özünün xəstəliyə qarşı spesifik müdafiəyə malik olduğunu göstərir. Bundan əlavə, xəstəyə IgG aktivliyini təyin etmək üçün bir analiz təyin edilir. Bu, onların toksoplazmanı zərərsizləşdirmək qabiliyyətini müəyyən edəcək.
Həmçinin infeksiya faktını təsdiqləmək qanda protozoa DNT-ni təyin etməyə imkan verir. Onların aşkarlanması üsulu PCR adlanır. Bu, minimum xəta marjası olan yüksək dəqiqlikli tədqiqatdır.
Ən ağır infeksiya dölün inkişafı zamanı yoluxmuş yenidoğulmuşlarda baş verir. Buna görə də, hamilə qadınlar sağlamlıqlarına xüsusilə diqqətli olmalı və infeksiya əlamətləri görünəndə müayinə olunmalıdırlar.
Nəticələrin transkripti
Sınaq nəticələrini özünüz şərh etmək çətindir, çünki istinad dəyərləri laboratoriyadan laboratoriyaya dəyişir. İmmunoqlobulinlərin məqbul həddi aşması infeksiyanı göstərir.
| IgM | IgG | Nəticələrin qiymətləndirilməsi |
| - | - | Orqanizmdə infeksiya yoxdur, lakin qadın risk altındadırsa, o zaman hamiləlik zamanı mütəmadi olaraq müayinə olunmalıdır. |
| - | + | İnsanda infeksiyaya qarşı ömürlük immunitet yaranmışdır. Əgər hamilə qadında belə bir nəticə əldə olunubsa, onda siz qan və sidik analizi aparmaq, həmçinin immunoqlobulin G-nin aktivliyini müəyyən etmək lazımdır. Əgər onlar yüksək aktivlikdədirlərsə, bu, immunitetin hamiləlikdən əvvəl də formalaşdığını göstərir. |
| + | - | İnfeksiyanın kəskin gedişi var. Hamiləlik dövründə dölün yoluxma riski yüksəkdir, nəticələrin etibarlılığını təmin etmək üçün analiz təkrarlanır. |
| + | + | Kəskin infeksiya ehtimalı, lakin nəzərə alın ki, immunoqlobulinlər M 3 ay və 2 ilə qədər aktiv qalır. |
İmmunoqlobulin G aktivliyinin qiymətləndirilməsi
| Faiz | Transkript | Nəticənin qiymətləndirilməsi |
| 40-dan aşağı | Aşağı aktivlik | İnfeksiya kəskin mərhələdədir. Əgər hamilə qadından danışırıqsa, onda ikinci analiz tələb olunur. |
| 41-59 | Keçid dəyərləri | Qeyri-məlumatsız nəticə. Təhlil 14 gündən sonra təkrarlanır. |
| 60-dan yuxarı | Yüksək aktivlik | İnsanda toksoplazmoza qarşı immunitet yaranıb. O, ya infeksiyanın daşıyıcısıdır, ya da təhlükə yaratmayan xəstəliyin xroniki forması var. |
Toksoplazmoz müalicəsi
Əgər insan yetkin yaşda yoluxursa və səhhəti qənaətbəxşdirsə, deməli onun müalicəyə ehtiyacı yoxdur. İmmunitet Toksoplazma ilə özbaşına mübarizə apara bilər.
Hamilə qadınlar üçün terapiya təyin edilir, belə hallarda dölün yoluxma ehtimalı və xəstəliyin anadangəlmə forması olan uşağın doğulması ehtimalı yüksəkdir. Həmçinin, müalicə immun sistemi zəif olan bütün xəstələr üçün göstərilir.
İnsanı Toksoplazmadan xilas etmək üçün istifadə edilə bilən dərmanlar:
- Pirimetamin (Daraprim) və Xloridin.
- Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
- Sulfadiazin.
- Prednizolon.
- Klindamisin.
- Spiramisin.
Xəstəyə toksoplazmoz terapiyası lazımdırsa, müalicə yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Tetrasiklin qrupunun və sulfanilamidlərin antibiotiklərinə əlavə olaraq, xəstəyə vitaminlər, minerallar, antihistaminiklər təyin edilir. Sulfanilamidlər aşağıdakı dərmanlarla birləşdirilə bilər: Linkomisin, Metasiklin, Eritromisin. Bəzən xəstələrə birləşmiş dərmanlar qəbul edilir: Biseptol və Poteseptil. Onlar 10 gün ərzində gündə 2 dəfə 1 tablet qəbul edilir. Kursun 2-3 dəfə təkrarlanması lazımdır.
Fansidarın qəbulu özünü yaxşı tərəfdən göstərdi. Xəstəyə üç gündə 1 dəfə bir tablet təyin edilir. Müsbət nəticə əldə etmək üçün 5-6 tablet qəbul etməlisiniz.
Terapiya həkim tərəfindən seçilməlidir. Özünü müalicə qəbuledilməzdir. Həkim kursun müddətini təyin edir, həmçinin optimal dozanı təyin edir. Müalicə olunacaq şəxslərin kateqoriyaları: uşaqlar, immun çatışmazlığı olan xəstələr, ağır simptomları olan xəstələr.
Xroniki Toksoplazma ilə mübarizə aparmaq çətindir, çünki infeksiya dərmanlara yaxşı reaksiya vermir. Buna görə də, toxunulmazlığı artırmaq və xəstəliyin əsas əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün səyləri yönəltmək lazımdır. Xəstəliyin xroniki forması olan xəstələrə sulfonamidlər (Sulfapiridazine, Sulfadimezin, Bactrim) ilə birlikdə Pirimetamin təyin edilir. Dərmanlar 5-7 gün ara ilə 5 günlük kurslarda qəbul edilir. Kursların sayı iki və ya üç ola bilər. Pirimetaminin gündəlik dozası 50 mqdir. Bir kurs üçün xəstə 250 mq, müalicənin bütün müddəti üçün isə 500-750 mq qəbul etməli olacaq. Hamilə qadınlar üçün doza 500 mq-dan çox olmamalıdır.
Sulfanilamidlər gündə 2-4 q təyin edilir, paralel olaraq xəstələrə Tindurin qəbulu göstərilir. Kurs 2-3 dəfə təkrarlanmalıdır.
Kortikosteroidlərlə müalicə 10-14 gün davam edir. Xəstələrə 1,5-2 mq/kq bədən çəkisi təyin edilir. Bu dərmanlar bir insanın beyin və ya görmə orqanlarına zərər verdiyi zaman istifadə üçün göstərilir. Wobenzym immuniteti artırmaq üçün təyin edilir.
Toksoplazmozun xroniki forması dərmanların diqqətlə seçilməsini tələb edir. Yalnız çoxkomponentli bir sxem problemin öhdəsindən gələcəkdir. Xəstəlik hamilə qadınlarda inkişafın ilkin mərhələsində aşkar edilərsə, o zaman onun üçün abort göstərilir.
Qarşısının alınması
Xəstəliyin inkişafının qarşısını alan profilaktik tədbirlər:
- Hamiləlik dövründə ev pişikləri ilə təmasda olmaq tövsiyə edilmir. Torpaq işləri görülməməlidir.
- Evdə pişik varsa, ona çiy ət vermək olmaz. Onun gəmiriciləri tutmadığına əmin olmalıyıq.
- Ət yaxşıca qızardılmalı və ya qaynadılmalıdır.
- İnsanın çiy yediyi məhsullar yaxşıca yuyulmalıdır.
- Ət kəsildikdən sonra bıçaqlar və taxtalar yuyulmalı və dezinfeksiya edilməlidir.
Toksoplazmoz sağlamlığa ciddi təhlükə yarada bilən infeksiyadır. Buna görə də, onun simptomları görünəndə həkimə müraciət etmək və müalicə almaq lazımdır. Bu tədbir xüsusilə hamilə qadınlar və uşaqlar üçün aktualdır.
