Yetkin beyin sarsıntısının əlamətləri və simptomları
Beyin sarsıntısı bütün MSS zədələrinin 70-80%-ni təşkil edir. Bu növ zədə həm sosial, həm də tibbi sahə üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Beyin zədələnməsinin müalicəsi və diaqnozu probleminə diqqətin artmasının səbəbləri:
- Bu zədələnmə ehtimalı olan insan fəaliyyətinin geniş spektri - məişət, idman, uşaq, sənaye, nəqliyyat və s.
- . Qeydə alınmış halların yarısında xəstənin vəziyyətinin şiddətinin həddindən artıq qiymətləndirilməsi və ya düzgün qiymətləndirilməməsi baş verir.
- Bu sahədə ixtisası olmayan tibb işçilərinin kifayət qədər ixtisası yoxdur.
- Xəsarətin ani və uzunmüddətli nəticələrinin simptomlarında ifadə edilən Postcommation sindromu.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bildirir ki, 20-30% hallarda belə bir travmaya məruz qalanlar onun nəticələrini tez-tez səbəbsiz baş ağrıları, artan əsəbilik, kosmosda qısa müddətli disorientasiya halları, damar pozğunluqları şəklində hiss edirlər., başgicəllənmə. Bəzi hallarda koqnitiv pozğunluqlar var - alınan məlumatın qavranılması, sintezi və təhlili ilə bağlı intellektual fəaliyyətdə problemlər.
Oxşar təzahürlər şizofreniya, autizm, Alzheimer xəstəliyi, psixi pozğunluqları olan xəstələrdə baş verir. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) vasitəsilə həyata keçirilən beyin strukturlarının tədqiqi məlumatların işlənməsi, uzunmüddətli və qısamüddətli yaddaşa cavabdeh olan şöbələrdə dəyişikliklər qeydə alınıb. Beyin zədəsi almış bəzi xəstələrdə bu cür dəyişikliklərin hansı səbəbdən müşahidə edildiyi, bəzilərində isə müşahidə olunmadığı hələ müəyyən edilməyib.
Belə tədqiqatların nəticələrinə əsasən belə qənaətə gəlmək olar ki, təkcə ağır travma deyil, həm də yüngül dərəcədə beyin zədəsi müalicə olunur.
Beyin sarsıntısı nədir?
Beyin sarsıntısı kəllə sümüklərinin və ya beyin toxuması, qan damarları, sinirlər, beyin qişaları kimi yumşaq toxumaların zədələnməsidir. Başını sərt bir səthə vura biləcəyi bir qəza baş verə bilər, bu, sadəcə sarsıntı kimi bir fenomenə səbəb olur. Bu zaman beynin fəaliyyətində geri dönməz nəticələrə səbəb olmayan bəzi pozğunluqlar baş verir.
Bu patogen prosesin bütün mərhələlərinin gedişatının dəqiq təsviri yoxdur, lakin əksər ekspertlər deyirlər ki, sarsıntı sinir hüceyrələrinin funksiyalarının pozulmasına səbəb olur: onların qidalanması pisləşir, beyin toxumalarının təbəqələrində cüzi yerdəyişmə yaranır və beyin mərkəzləri arasındakı əlaqə pozulur. Nəticədə çoxsaylı mikrokontuziyalar, çoxsaylı kiçik perivaskulyar ödem və qanaxmalar inkişaf edir. Eyni zamanda, MRT-də aşkar morfoloji dəyişikliklər və dəyişikliklər müşahidə edilmir.
Ciddi beyin sarsıntısı təhlükəlidir, çünki o, beynin müəyyən nahiyələrinin ciddi zədələnməsinə və ya kəllə daxilindəki qan damarlarının yırtılmasına səbəb ola bilər.
Belə travmatik beyin zədəsindən insan bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər huşunu itirə bilər. Şüursuz keçən vaxt sarsıntının şiddətini müəyyən edir. Ekstremal forma komadır.
Qurban oyananda çox vaxt harada olduğunu və ona nə baş verdiyini anlamır. Bəzən - başqalarını tanımır. Zədənin şiddətini retrograd amneziya ilə də mühakimə edə bilərsiniz: vaxt nə qədər uzun müddət yaddaşdan düşsə, zərər bir o qədər ciddidir. Bu əlamətlərin görünüşü beynin həyati mərkəzlərinin - tənəffüs və ürək-damar fəaliyyətinin tənzimlənməsinin təsirinə məruz qalması ilə bağlıdır.
Beyin sarsıntısından sonrakı ilk saatlarda və ya günlərdə qurbanın rəngi solğunlaşır, halsızlıqdan və başgicəllənmədən, tinnitusdan şikayətlənir. Baş ağrısı pulsasiya xarakteri daşıyır və oksipital hissədə lokallaşdırılır. Bulantı və qusma görünə bilər, tənəffüs daha tez-tez olur, nəbz artır və ya yavaşlama istiqamətində dəyişir. Bir müddət sonra bu göstəricilər normallaşacaq. Zədənin özündən və onu müşayiət edən stress faktorlarından asılı olaraq qan təzyiqi ya tez normala dönə bilər, ya da arta bilər. Bədən istiliyi dəyişməz olaraq qalır.
Beynin beyin sarsıntısından sonra sinir hüceyrələrinin disfunksiyası səbəbindən görmə orqanlarında mənfi hallar müşahidə olunur: gözləri hərəkət etdirən zaman ağrılar, baxışların diqqətini cəmləməkdə çətinlik, sıxılmış və ya genişlənmiş bəbəklər, müxtəlif ölçülü göz bəbəkləri, oxuyarkən göz almalarının fərqliliyi.
Tərləmə, üzün qızarması, narahatlıq və ya yuxunun pozulması kimi digər simptomlar ola bilər.
İlk iki həftə ərzində qurbanın ümumi vəziyyəti yaxşılaşır. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, sağlamlıq pozğunluqları daha uzun müddət davam edə bilər. Məsələn, hipertoniyadan əziyyət çəkənlərdə baş ağrısı xüsusilə şiddətlidir.
Beyin sarsıntısı ilə simptomlar əsasən subyektiv olur. Çox vaxt onlar yaş faktoru ilə müəyyən edilir. Körpələrdə və gənc uşaqlarda beyin sarsıntısı huşunu itirmədən baş verir. Zərbə zamanı dəri (xüsusilə üz) kəskin şəkildə solğunlaşır, ürək döyüntüsü sürətlənir. Bir az sonra yuxululuq və letarji görünür. Qidalanma zamanı regürjitasiya və qusma adi haldan daha tez-tez baş verir. Yuxu pozğunluğu və ümumi narahatlıq qeyd olunur.
Məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda beyin sarsıntısının bütün təzahürləri iki-üç gün ərzində yox olur.
Gənc və orta yaşlı insanlar zədə anında uşaq və yaşlılara nisbətən huşunu daha tez itirirlər. Eyni zamanda, yaşlı nəslin nümayəndələri məkan və zaman baxımından aydın şəkildə disorientasiya nümayiş etdirirlər.
Adətən, əksər insanlar üçün yüngül sarsıntının nevroloji simptomları bir neçə həftə ərzində həll olunur. Lakin hər hansı bir sarsıntıdan sonra beyində enerji mübadiləsi uzun müddət (bir il və ya daha çox) dəyişilmiş vəziyyətdə qalır.
Beyin sarsıntısı simptomları
Qəza nəticəsində beyin travması almış qurbana kömək etmək üçün beyin sarsıntısı ilə müşayiət olunan simptomları müəyyən etmək vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, aşağıdakı simptomların hamısı dərhal görünə bilməz. Sarsıntının şiddətindən asılı olaraq bəzi əlamətlər ümumiyyətlə görünməyə bilər.
Beyin sarsıntısının ən çox görülən simptomları bunlardır:
- İnsana nə baş verdiyi məlum olmayan və huşunu itirdiyi halda ürəkbulanma və tıxac refleksi;
- Birinin başına vurduqdan sonra baş ağrısı normaldır;
- Qurban yatmaq istəyir və ya əksinə, hiperaktivdir;
- Koordinasiya da beyin zədələnməsini göstərir və insanda başgicəllənmə də olur;
- Ən əhəmiyyətli əlamətlərdən biri huşun itirilməsidir. Şüurun itirilməsi müddəti uzun və ya əksinə qısa ola bilər;
- Şagirdlərin ölçüsünü yoxlamaq lazımdır: beyin sarsıntısı ilə müxtəlif formalı şagirdlər mümkündür;
- Sarsıntı konvulsiyalarının birbaşa təsdiqi;
- Qurban şüurludursa, o, parlaq işıqda və ya yüksək səsdə narahatlıq hiss edə bilər;
- Qurbanla danışarkən çaşqınlıq yarana bilər. O, qəzadan əvvəl nə baş verdiyini belə xatırlamaya bilər;
- Bəzən nitq uyğunsuz ola bilər.
Bir müddət sonra sarsıntının bütün əlamətləri zəifləyir və tamamilə yox olur. Semptomlar uzun müddət davam edərsə, bu, beyində meydana gələn daha ciddi pozğunluqları göstərə bilər. Ola bilsin ki, bu, beynin şişkinliyini, onun bənövşəyi və ya beynin hematomasını göstərir.
Bu vəziyyətin diaqnozunun mürəkkəbliyi bəzi hallarda kəllə sümüklərinin zədələnmə dərəcəsinin yanaşı zədə kimi qiymətləndirilməməsinə gətirib çıxarır. Bu, epileptik tutma zamanı yıxılma zamanı və ya sərxoş vəziyyətdə bir adam başını sərt bir səthə vurduqda baş verir. Bunun nəticəsi kəllə sümüklərinin daxili vitreus plitəsinin sınığıdır. Bu zaman xarici zədələr yoxdur, yalnız yüngül beyin sarsıntısı diaqnozu qoyula bilər və ya heç bir əlamət yoxdur.
Beyin sarsıntısı zamanı əldə edilən kəllədaxili hematoma nəticəsində beyin toxumalarının sıxılması zədədən cəmi 10-14 gün sonra ağır simptomlarla özünü göstərir. Bu fəsad mərhələlərlə böyüyür, onun müalicəsi təcili cərrahi müdaxilə tələb edir, nəticəsini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Bu kimi görünüşlər sarsıntı əlamətlərinin dəqiq diaqnozunun və vaxtında tibbi yardımın alınmasının vacibliyindən danışır.
Beyin sarsıntısına səbəb olur
Beyin sarsıntısına qançırlar, zərbələr və ya ani hərəkət (sürətlənən və ya yavaşlayan) səbəb ola bilər. Sarsıntının ən çox görülən səbəbləri yol qəzaları, sənaye, idman və ya məişət xəsarətləridir.
Cinayət şəraiti də mənfi rol oynaya bilər.
Travmatik beyin zədəsinin mexaniki səbəbləri
Kəllə sümüklərinə birbaşa təsir kimi, onurğa sütununun qeyri-kafi sıçrayış zamanı və ya ombalara qəfil düşməsi zamanı əmələ gələn ox yükü, beyinə travmatik təsir göstərə bilər. beyin.
Beyin zədələnməsinin mexanizmlərini başa düşməklə, müxtəlif yaş kateqoriyalarında sarsıntının ən kiçik formalarının belə nəticələrini proqnozlaşdırmaq mümkündür.
Beyin və kəllə sümükləri arasında qapalı boşluğu dolduran beyin-onurğa beyni mayesi (BOS) orada "üzən" beyni ciddi fiziki təsirlərdən qoruyur. Qəfil zərbə zamanı beyin bir müddət ətalətlə əks istiqamətdə hərəkət edir. Bu anda kəllənin daxili qabığı ilə beyin arasındakı serebrospinal mayenin təzyiqi dəfələrlə artır. Nəticədə beyin mexaniki və ya hidravlik zərbə alır.
Artan təzyiq sahəsinə əks tərəfdə əks zərbə "mənfi" işarəsi ilə eyni qüvvənin təsirini yaradır. Serebrospinal mayedə "üzən" beyin tərəfindən istehsal olunan məcburi salınımlar onu təkrar zədələrə məruz qoyur. Bundan əlavə, beyin ox ətrafında fırlanma yerdəyişmələri nəticəsində əlavə travma alır, nəticədə kəllə sümüklərinin çıxıntılarına dəyir. Birbaşa mütənasib bir əlaqə var - mexaniki təsir nə qədər ani və güclü olarsa, beyin bir o qədər əhəmiyyətli zərər gördü.
Travmatik beyin zədəsinin bioloji səbəbləri
Bu zədə zamanı beynin damarları ciddi zədə almır, lakin sarsıntı damarların özlərinin, beynin sinir hüceyrələrinin və kəllədaxili sinir yollarının qeyri-adekvat reaksiyaları mexanizmini işə salır. Heyvanların iştirakı ilə aparılan tədqiqatlar, onlarda beyin sarsıntısını modelləşdirdikdən sonra aşağıdakı nəticələri göstərdi: beyin toxumalarını mikroskop altında araşdırarkən, sinir hüceyrələrinin nüvələrinin yerdəyişməsi, onların elementlərinin - membranların, mitoxondriyaların zədələnməsi, habelə patoloji olaraq dəyişdirilmiş aralarındakı boşluq, aksonların (sinir lifləri) ölçüsündə artım.
Belə xəsarətlər travmatik beyin xəstəliyinin olduğunu göstərir.
Travmatik xəstəliyin simptomları:
- Beyin damarlarının ilkin spazmından sonra baş verən patoloji genişlənməsi beyin dövranının pozulmasına gətirib çıxarır. Yüngül dərəcədə sarsıntı ilə tez bərpa olunur, lakin bu bərpa müxtəlif şöbələrdə qeyri-bərabər baş verir. Bu prosesin fəsadları qan axınının yavaşlaması, damar tıkanıklığı, hüceyrədaxili ödemdir.
- Travmatik təsir zamanı kəllədaxili təzyiqin dəyişməsi nəticəsində beyin strukturlarında, kolloid balansında, medullanın kimyəvi və fiziki xüsusiyyətlərində maddələr mübadiləsində dəyişikliklər. Eksperimental heyvanların iştirakı ilə aparılan tədqiqatlar gəmiricilərdə sinir hüceyrələrinin həssaslığının artdığını, hüceyrədənkənar və hüceyrədaxili ion mübadiləsinin pozulmasını, qan hüceyrələrindən enerji təchizatı ilə ona olan ehtiyac arasında balanssızlığı qeydə alıb.
- Sinir hüceyrələri və onların həyati fəaliyyətinin tənzimlənməsi mərkəzləri arasında qarşılıqlı əlaqənin itməsi ilə ifadə olunan akson keçiriciliyinin qısamüddətli pozulması. Eyni zamanda sinir toxumalarının strukturu fiziki bütövlüyünü saxlayır.
- Beyin yarımkürələrinin mühüm funksional mərkəzləri (tənəffüs, termorequlyasiya, ürək-damar fəaliyyəti) arasında koordinasiyanın pozulması, fırlanma yerdəyişməsi ilə beyinin qalan hissəsi ilə əlaqənin qırılması səbəbindən.
Beyin sarsıntısı mexanizminin təhlili zədə əlamətlərini və ilk yardım taktikasını adekvat qiymətləndirməyə imkan verir.
Yuxusuz gecə beyin sarsıntısına bərabərdir
İsveç alimlərinin apardığı araşdırmaya görə, yuxusuz bir gecə, səbəbindən asılı olmayaraq (yuxusuzluq, gecə növbəsi, əyləncə) nəticələrinə görə beyin sarsıntısına bərabər tutulur. Yuxusuz gecə insanın sağlamlığına, performansına və əhvalına mənfi təsir göstərir.
Onların tapıntıları Uppsala Universitetində əla sağlamlıq vəziyyətində olan 15 könüllü ilə aparılan təcrübənin nəticələrini təsdiqlədi. Yuxusuz gecədən sonra iştirakçılardan alınan qan nümunələrinin nəticələri təhlil edilib. Beynin zədələnməsi kalsium bağlayan zülalın (S-100B) və neyron-spesifik enolazanın (NSE) 20% daha yüksək səviyyələri ilə göstərilmişdir. Bu təhlükəli bir əlamətdir, çünki göstəricilər normadan fərqlidir, lakin sarsıntıdan sonra xəstələrdə olanlara yaxındır.
Yuxusuz bir gecədə insan orqanizminin toxumalarının oyaqlıq zamanı qəbul etdiyi toksinlərdən hüceyrə səviyyəsində təmizlənməsi olmur. Bu fizioloji prosesin pozulması, sarsıntıdan sonra eyni nəticələrə bənzər qanın biokimyəvi parametrlərində markerlərin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Gecəni yuxusuz keçirmək məcburiyyətində qalanların keçirdiyi simptomlar beyin sarsıntısına bənzəyir: baş ağrısı, başda səs-küy, yaddaş və diqqətin pozulması, ürəkbulanma.
Toksinlər bədəndə yığılmağa meyllidir, buna görə də ardıcıl bir neçə yuxusuz gecə fiziki beyin zədəsi ilə müqayisə edilə bilər.
Beyin sarsıntısı fəsadları
Travmatik beyin zədəsindən sonra mümkün fəsadların siyahısı çox müxtəlifdir. Ən çox görülən beyin sarsıntısından sonrakı sindromdur. Bir müddət sonra - və bu, günlər, aylar və bəzən hətta illər ola bilər - insan baş ağrılarından narahat olmağa başlayır. Bu ağrılar dözülməz ola bilər - belə desək, "baş yarılır". İnsanı narahat edən fikirlər narahat edir, qıcıqlanır, diqqətini konkret bir şeyə cəmləyə bilmir. Yuxu pozulur, iş görmək çox çətinləşir.
Belə bir vəziyyətdə müalicəyə dərmanlarla başlamaq lazımdır. Psixoterapevtə müraciət etmək rahatlıq gətirmir. Narkotik seriyasından olan ağrıkəsiciləri təyin edərkən, narkomaniya şəklində mənfi nəticələri xatırlamaq lazımdır.
Müalicə üçün istirahətə və ciddi yataq istirahətinə riayət etmək çox vacibdir. Ağrıdan qaçmaq üçün otaqda parlaq işıq olmamalıdır. Dərmanlardan sedativlər, hipnotiklər və ağrıkəsicilər istifadə olunur. Yaşlı insanlar dağınıq skleroz və onu müşayiət edən xəstəliklərdən müalicə alırlar.
Travmatik kəllə-beyin travmasından sonra yaranan fəsadların qarşısını almaq üçün yaşayış yeri üzrə poliklinikada nevroloqun nəzarətində bir il müddətində təkrar müayinədən keçmək lazımdır.
Boksla məşğul olan insanlarda fəsad olaraq "boksçu ensefalopatiyası" yarana bilər. Onun simptomları aşağıdakılardır: balanssızlıq, psixi dəyişikliklər və əzaların titrəməsi.
Müalicə prinsipləri
Ən tez-tez beyin sarsıntısı mexaniki travmaya görə baş verir, ona görə də sizə lazım olan ilk şey ilk yardım göstərməkdir. Qurban tez bir zamanda özünə gəldisə və ya huşunu itirmədisə, onu üfüqi bir səthə qoyun ki, başı bir az yuxarı qalxsın. Şəxs huşsuzdursa, onu sağ tərəfə çevirin, başını arxaya əyin, üzünü yerə çevirin, sol ayağını və qolunu diz və dirsək oynaqlarında düz bucaq altında bükün. Bu vəziyyətdə hava asanlıqla ağciyərlərə keçəcək, tənəffüs yollarını bağlamaq riski olmayacaq.
Beyin sarsıntısından dərhal sonra zərərçəkmiş xəstəxanaya aparılmalıdır. Müxtəlif travmatik beyin xəsarətlərinin simptomları əvvəlcə eyni ola bilər, buna görə də həkim rentgen müayinəsinin nəticələrinə əsasən dəqiq diaqnoz qoyacaqdır. Qurbana ən azı iki gün yataq istirahəti təyin edilir. Eyni zamanda, tam istirahət lazımdır: televizora baxmaq, oxumaq və musiqi dinləmək qadağandır. Təyin edilmiş dərmanların spektri əsasən başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxusuzluq və narahatlığı aradan qaldırmağa yönəlib.
Bir qayda olaraq, zədədən sonra bir-iki həftə ərzində qurbanların vəziyyəti normala qayıdır, lakin bilmək lazımdır ki, yüngül sarsıntıların 35%-i xəstəlik ayaqlarda aparılarsa, ağır fəsadlara səbəb olur.. Bu vəziyyətdə posttravmatik nevroz və ya epilepsiya inkişaf təhlükəsi var. Xüsusi hallarda neyrocərrahi müdaxilə lazım ola bilər.
Yaşlılarda beyin sarsıntısı nevroloji əlamətlərə, damar fəsadlarına, yüksək təzyiqə səbəb olur, insult və Alzheimer xəstəliyi riskini artırır. Bu kateqoriyadan olan şəxslərin mənfi nəticələrinin qarşısını almaq üçün birbaşa müalicə ilə yanaşı, antisklerotik terapiya təyin edilir.
Anamnezində beyin sarsıntısı olan xəstələr bir il ərzində nevropatoloqda qeydiyyatda olurlar. Bu müşahidə zamanı xəstənin həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərən zədənin ehtimal olunan nəticələrinə nəzarət edilir və beyin silkələnməsinin nəticələri müalicə olunur.
Travmanın nəticələrinin müalicəsinin əsas prinsipi 10-14 gün yataq istirahəti, kitab oxumaqdan, televizora baxmaqdan və musiqi dinləməkdən imtina etməklə yaradılan sinir sistemi üçün istirahətdir.
Beyin sarsıntısı üçün dərman:
- Sedativlər və hipnotiklər - Finlepsin, Fenobarbital;
- Qıcolmaya qarşı təsir göstərən və retikulyar formasiyanın fəaliyyətini dayandıran dərmanlar - yemişan və ana qurdunun tinctures, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.
- Damar genişləndirənlər və dekonjestanlar - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.
- Oksidləşmə proseslərini maneə törədən və sərbəst radikalların əmələ gəlməsini minimuma endirən antioksidantlar - Mexiprim, Mexidon, Glycine.
- Zədələnmiş hüceyrələrdə kalium ionlarını doldurmaq üçün ağır beyin sarsıntısı olan uşaqların müalicəsində istifadə edilən elektrolitlərin venadaxili damcısı.
Beyin sarsıntısının müalicəsində əksər hallarda xüsusi müalicə təyin edilmir. Asteniya və başgicəllənmə kimi simptomlar aşağıdakı dərmanlarla dayandırılır: vitamin B, Betaserx, Westinorm, yemişan və ana otu tincture.
