Beyin işemiyasının simptomları, dərəcələri, nəticələri və müalicəsi
Serebral işemiya beyin aterosklerozu (latınca beyin - beyin) nəticəsində qan axınının azalmasıdır.
Beyin aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
- düşünür;
- hisslərdən gələn məlumatları emal edir;
- bədən hərəkətlərini koordinasiya edir;
- əhval-ruhiyyəni təyin edir, emosional fon yaradır;
- diqqəti idarə edir;
- məlumatı saxlayır;
- nitq yaradır.
İşində uğursuzluq bütün orqanizmin həyatını təhdid edir. Beyin işemiyasının əlamətlərindən biri kimi uyuşma hissi məlumatların düzgün işlənməməsi və ya neyronlar vasitəsilə ötürülməməsi nəticəsində yaranır. Bunlar müvəqqəti korluğun səbəbləridir. Beyin qərarların qəbulunda iştirak edir, buna görə də CCİ - xroniki beyin işemiyası olan xəstələrdə düşüncə prosesləri inhibə olunur.
Mərkəzi sinir sisteminin yuxarı hissəsinin hər hansı patologiyası - mərkəzi sinir sistemi bir çox həyat faktorlarına mənfi təsir göstərir. Semptomlar gizlənə bilər - bu xəstəliyin ilkin mərhələsi üçün xarakterikdir. Nə qədər parlaq görünürlərsə, xəstəlik bir o qədər inkişaf etmiş olur.
Xəstəliyin gedişatının iki forması var:
- ədviyyatlı,
- xroniki.
Birincisi keçici işemik hücum prinsipinə görə inkişaf edir - TİA, mikro vuruş və ya kəskin serebrovaskulyar qəza hücumu - vuruş. Bu keçici işemiyadır, əks halda - keçici serebrovaskulyar qəza - PNMK və ya işemik insult. Kəskin bir vəziyyətin səbəbi bir emboliya və ya xəstəliyin laqeyd xroniki forması ilə qan axınının tıxanmasıdır. Sonuncu, öz növbəsində, qan axını daraldıqca tədricən inkişaf edir.
Xolesterol lövhələri aşağı sıxlıq həddinə malik lipoproteinlərdir. Qan dövranı hipoksiyasına səbəb olan orqanları "boğayan" onlardır. Onlar formalaşma yerindən qoparaq damarlar vasitəsilə dövr edə bilərlər. Emboli xolesterol və ya qan ola bilər. Qan laxtalanması iltihab prosesinin inkişafı ehtimalı ilə təhlükəlidir.
İşemiyanın qarşısının alınması, bir çox digər xəstəliklər kimi, sağlam həyat tərzinə riayət etməkdir. Mümkün qədər stressdən uzaq durmalı, həddindən artıq yeməməli, “anti-xolesterol” pəhrizinə riayət etməli, idmanla məşğul olmalı, alkoqol və siqaretdən imtina etməli, küçəyə çıxmalısan.
Beyin işemiyasının simptomları
Beyin işemiyasının simptomları kifayət qədər çox müəyyən edilə bilər:
- nitq və ya görmə problemlərinə səbəb olan sinir sisteminin disfunksiyası;
- yorğunluq;
- ümumi zəiflik;
- yuxulu;
- performansda azalma;
- amneziya;
- əhval dəyişir;
- qıcıqlanma;
- sinir həyəcanı;
- yuxusuzluq
- başağrısı;
- qan təzyiqi azalır - BP;
- dayaz və sürətli nəfəs;
- başgicəllənmə;
- huşun itməsi;
- ürəkbulanma;
- qusmaq;
- əzaların uyuşması;
- əllərdə və ayaqlarda soyuqluq.
Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar arta bilər. Mərhələlərlə irəliləyir. Mütəxəssislər işemiyanın inkişafının 3 mərhələsini və ya dərəcəsini ayırırlar. Bəziləri dördüncünü də vurğulayır.
Ayrıca işemik hücumun simptomları sadalanmalıdır:
- zonal uyuşma hücumları;
- bədənin bir hissəsinin və ya yarısının iflici;
- monokulyar görmə itkisi (birtərəfli korluq).
Gözlə bağlı problemlər onlardan gələn siqnalların beynin oksipital lobda yerləşən görmə qabığına gəldiyi üçün yaranır. Yerli uyuşma parietal lobdakı somatosensor korteksin neyronlarının toxunma məlumatının ötürüldüyü yerdə təsirlənməsi ilə əlaqədardır.
Beyin sapının qırmızı nüvəsi, bazal qanqliya, beyincik və daha çox insan motor fəaliyyətinə "məsuliyyət daşıyır". Frontal loblarda korteksin motor sahələrində baş verən proseslər pozulursa, xəstə iflicə qədər hərəkətlərin tənzimlənməsində çətinlik çəkir. Beynin müxtəlif hissələri həyati fəaliyyətin müxtəlif amillərindən məsuldur. Duyğular amigdala, diqqəti retikulyar formalaşma, yaddaş hipokampus tərəfindən idarə olunur.
Bəzi beyin xəstəliklərinin diaqnostikasının çətinliyi ondan ibarətdir ki, onların simptomları yaşlılarda rifah halında olan "standart" dəyişikliklərə bənzəyir. Serebral işemiyanın başqa bir xüsusiyyəti onun əlamətlərinin çox fərdi olmasıdır, çünki. müxtəlif insanlarda mərkəzi sinir sisteminin əsas orqanının müxtəlif hissələri təsirlənir. Diaqnozda xəstənin yaxınlarının müşahidələri mühüm rol oynayır. Onlar baş verən dəyişikliklərin daha dəqiq təsvirini verə bilirlər. Süstlük və şüurun çaşqınlığı səbəbindən xəstənin sözlərinə tam etibar etmək mümkün deyil.
Beyin işemiyasının səbəbləri
Əsas və əlavə ilkin şərtləri fərqləndirin. Birincisi, hipoksiyaya - oksigen aclığına səbəb olan qeyri-kafi beyin dövranı daxildir. Arteriyanın lümeninin daralması və ya onun tam tıxanması - obturasiya nəticəsində baş verir. Oksigen olmadan hüceyrələr tam fəaliyyət göstərə bilməz. Bu proses gecikirsə, nekroz başlaya bilər - toxuma nekrozu, əks halda infarkt adlanır. Beynin hipoksiyası beyin damarlarının daxili divarında yağlı çöküntülərin artması səbəbindən arterial hipertenziya və ateroskleroz kimi patologiyalar üçün xarakterikdir.
Beyin arteriyasının lümeninin trombla üst-üstə düşməsi tromboz adlanır. Qan laxtası birbaşa beyində əmələ gəlir və ya bədənin başqa bir hissəsindən qanla aparılır. "Səyahət edən" trombüs emboliya adlanır. Divarda əmələ gəlir, lakin hər hansı bir faktorun təsiri altında qoparaq arterial kanalın ən dar yerində ilişib qalana qədər qan dövranı sistemi ilə hərəkət edir. Lümenin daralması bir yerdə deyil, eyni anda bir neçə yerdə müşahidə oluna bilər.
Beyin işemiyasının əlavə səbəbləri bunlardır:
- mərkəzi hemodinamikanın pozulması ilə müşayiət olunan ürək-damar xəstəlikləri. Məsələn, miokard infarktı, bradikardiya, taxikardiya ilə ikincili kəskin ürək çatışmazlığı;
- işemik böyrək xəstəliyi;
- keson xəstəliyi;
- damar anomaliyaları, məsələn, sıxılma, yerli arterial spazm;
- arteriyanın xaricdən sıxılması, məsələn, şiş tərəfindən;
- karbonmonoksit intoksikasiyası;
- irsi angiopatiya;
- qan itkisi;
- venoz patologiya;
- toxumalarda amiloid - zülal-polisaxarid kompleksinin çöküntüləri ilə beyin amiloidozu;
- sistemik vaskulit və ya angiit, əks halda - arterit;
- diabetes mellitus;
- qan xəstəlikləri, məsələn, anemiya və ya əksinə, özlülüyünün artmasına səbəb olan eritrositoz;
- qocalıq;
- piylənmə;
- siqaret.
Koronar xəstəliklərin bir çox səbəbi var, lakin əsas səbəb qan dövranının tam və ya qismən tıxanmasıdır. Ətraf toxumalarda şişlər və ya digər anormallıqlar səbəbindən damar divarlarında lövhələrin və ya patoloji çıxıntıların əmələ gəlməsinə səbəb olan bir çox amillər ola bilər.
Beyin işemiyasının dərəcələri
Dərəcələr və ya mərhələlər təzahürlərinin əlamətlərinə və gücünə görə fərqlənir. Xəstəlik ilkin və ya yüngül dərəcədən subkompensasiya mərhələsinə və ya orta, sonra isə - dekompensasiya və ya ağır formada irəliləyir. Bu bölgü MSS-nin əhatə dairəsi ilə bağlıdır. Yenidoğulmuşlarda son mərhələdə tamamilə təsirlənir. Proqnoz pisdir.
Xəstəliyin əlamətlərinin təzahürlərinin intensivləşməsi qan kanalının lümeninin daralması ilə mütənasib olaraq baş verir. Bundan əlavə, beyində daha çox işemik ocaqlar meydana gəlir, xəstəlik bədəni daha güclü tutur. Son mərhələdə mərkəzi sinir sisteminin struktur üzvi zədələnməsi baş verir. Körpələrdə beyin ödemi ilə müşayiət olunur. Hüceyrələrarası boşluqda artıq mayenin yığılması həddindən artıq yüklər, beyin hüceyrələrinə təzyiq nəticəsində baş verir. Hidrosefali belə inkişaf edir.
Hər mərhələnin nə qədər davam etməsindən asılı olaraq işemiyanın 3 inkişaf dərəcəsi var:
- sürətli - 2 ildən az;
- orta - 5 ilə qədər;
- yavaş - 5 ildən çox.
Sağlandıqdan sonra istənilən yaşda olan insanlar reabilitasiya dövrünə ehtiyac duyurlar. Onun müddəti və prosedurların intensivliyi xəstəliyin çatdığı mərhələ ilə müəyyən edilir.
Beynin işemiyası 1 dərəcə
Əks halda bu mərhələ kompensasiya adlanır. Dəyişikliklər hələ də geri qaytarıla bilər. Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla başlayır:
- namaz;
- zəiflik, yorğunluq;
- chill;
- yuxusuzluq;
- şifahi avtomatizm və ya subkortikal reflekslər;
- anisorefleksiya;
- emosional və şəxsiyyət pozğunluqları (məsələn, əsəbilik, aqressivlik);
- emosional labillik - əhvalın tez dəyişməsi;
- depressiya;
- koqnitiv funksiyaların pozğunluqları: diqqətsizlik, idrak fəaliyyətinin azalması, unutqanlıq, düşüncə prosesinin ləngiməsi - stupor;
- yerişdə dəyişiklik (xəstə qarışır və ya qiymələyir);
- koordinasiya ilə bağlı problemlər;
- Ağır baş, davamlı miqren, başgicəllənmə, tinnitus.
Oral avtomatizm refleksləri yalnız kiçik uşaqlar üçün normaldır. Dodaqlara hər hansı bir obyekt yaxınlaşdıqda və ya toxunduqda, onlar bir boru ilə çıxarılır. Yetkinlərdə bu reflekslərin olması beyində sinir əlaqələrinin pozulmasından xəbər verir. Anisorefleksiya ilə bədənin müxtəlif tərəflərindən xarici stimullara reaksiyalar fərqli güclərlə görünür. Bu mərhələdə yüngül asimmetriya görünür.
Birinci dərəcə nisbətən asan və ağırlaşdırıcı nəticələr olmadan müalicə olunur. Uşaqlarda beyin işemiyası müalicə edilə bilər, lakin bir həftə ərzində uğursuz simptomların yox olmasına nail olmaq mümkün deyilsə, xəstəlik ikinci mərhələyə keçir.
Beyin işemiyası 2-ci dərəcəli
Subkompensasiya - ilkin simptomların kəskinləşməsi və rifahın pisləşməsi mərhələsi. Birinci mərhələnin bütün əlamətləri xəstəliyin orta şiddəti ilə özünü büruzə verir.
Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlar görünür:
- medulla oblongata piramidalarının, bazal qanqliyaların və subkortikal-talamik birləşmələrin zədələnməsi nəticəsində yaranan ekstrapiramidal pozğunluqlar;
- koordinasiya ilə ataksiya;
- şəxsiyyətin deqradasiyasına səbəb olan intellektual-mnestik pozğunluqlar;
- apatiya - laqeydlik, maraq dairəsinin daralması, ətraf aləmə marağın itməsi.
Yenidoğulmuşlarda kəllədaxili hipertoniya müşahidə olunur - hidrostatik təzyiqin artması. Əsasən gəminin tıxanma yerinin qarşısındakı ərazilərdə baş verir. Bu mərhələdə böyüklər artıq peşə vəzifələrinin öhdəsindən gələ bilmirlər. Onlar heç nəyə fikir verə bilmirlər, hətta sadəcə oxuyurlar. Bəzi hallarda xəstəxanada müalicə lazımdır.
Bütün sindromlar irəliləməkdə davam edir. Göz yaşı ola bilər. Orta dərəcənin özəlliyi ondan ibarətdir ki, psixi pozğunluqlar baş verir. Ancaq özünə xidmət qabiliyyəti hələ də qalır. O yox olduqdan sonra xəstənin daimi qayğıya ehtiyacı var.
Serebral işemiya dərəcəsi 3
Dekompensasiya beynin bütün imkanları tükəndikdə baş verir. Xəstəliyin inkişafının son mərhələsində beyində çoxsaylı lakunar və kortikal infarktlar meydana gəlir. Xəstə müstəqil hərəkət edə bilmir, tarazlığını itirir. Müşayiət olunan ağır simptomlar:
- huşunu itirmə;
- psixo-üzvi sindrom;
- sidik saxlamama - sidik tutmama;
- udma pozğunluğu - yemək zamanı boğulma;
- Parkinson sindromu (Parkinsoniya), daha doğrusu, amyostatik və ya akinetik sərt;
- disinhibition - uyğun olmayan davranış;
- apatik-abulik sindromu azalmış iradə;
- dikoordinasiya edən Babinski sindromu, praksis pozğunluqları;
- demensiyaya qədər psixotik pozğunluqlar - demans.
Qəfil huş itkisi qan təzyiqinin kəskin azalması, əzələlərin boşalması, göz bəbəklərinin genişlənməsi, onların işığa reaksiyasının olmaması ilə müşayiət olunur. Nəbzi eşitmək çətindir, ip kimidir. Xəstəyə ilk yardım göstərmək lazımdır, onu yan tərəfə çevirin. Bayılma zamanı asfiksiya təhlükəsi var. Dilin əzələləri o qədər rahatdır ki, oksigeni kəsə bilir.
Psixo-üzvi sindrom 3 komponentdən ibarətdir. Bu, unutqanlıq, stupor və partlayıcılıqdır - öz davranışını idarə edə bilməmək. Emosional pozulmalar insana xas olur, o, tez bir zamanda həddindən artıq həyəcan vəziyyətinə düşür, baş verənlərə qeyri-adekvat güclü reaksiya verir.
Parkinsonizm birləşdirir:
- tremor;
- əzələ sərtliyi - daimi artan ton;
- epileptik tutmalar;
- postural qeyri-sabitlik - tarazlığı qoruya bilməmək;
- hipomemiya - qeyri-iradi üz reaksiyalarının yoxsulluğu (Bekhterev-Notnagel simptomu);
- bradikinezi - yavaş hərəkət, sərtlik.
Fransız nevropatoloq J. Babinski beyincik və ya beynin prefrontal nahiyəsinin zədələnməsi nəticəsində yaranan sindromu ilk dəfə təsvir etmişdir. Xəstə ən sadə könüllü hərəkətləri edə bilməz, məsələn, yumruğunu sıxıb açır. Praxis yunan dilində "fəaliyyət" deməkdir.
Psixi sapmalar real dünyanın qavranılmasında pozğunluğa və nəticədə davranışın qeyri-mütəşəkkilliyinə gətirib çıxarır. Psixiatrik pozğunluqlar şəxsiyyətin tam dağılmasına çatır.
Yetkinlərdə və uşaqlarda müxtəlif dərəcəli koronar xəstəliklərin simptomologiyası bir qədər fərqlidir. Son mərhələ dəhşətlidir, çünki artıq nəticələrin qarşısını almaq mümkün deyil, işemiya xəstənin və onun yaxınlarının həyatında əbədi iz qoyacaq.
Yenidoğulmuşlarda serebral işemiya
Xəstəliyin səbəbi ana bətnində və ya doğuş zamanı hipoksiyadır. Beynin oksigen aclığının müddətinə görə 3 dərəcəyə bölünür. Körpələrdə xəstəliyin diaqnozu asan deyil, çünki. bu yaşda işemiyanın bəzi əlamətlərini aşkar etmək mümkün deyil.
Bütün əlamətlər sindromlara birləşir:
- Hidrosefalik. Böyüdülmüş baş, genişlənmiş fontanel sahəsi, kəllədaxili təzyiqin artması. Bu, CSF - serebrospinal mayenin yığılmasından qaynaqlanır. Beyində istehsal olunur və onurğa beyni vasitəsilə dövr edir. Kəllə sümükləri altında daşmış onurğa beyni mayesi hidrosefaliyaya səbəb olur;
- Neyro-refleks həyəcanlılığının artması sindromu. Əzələ tonusunun dəyişməsi, titrəmə, tremor - əzaların qeyri-iradi titrəməsi, reflekslərin kəskinləşməsi, daimi ağlama və narahat yuxu;
- Komatoz. Beynin koordinasiya funksiyası olmayan şüursuz vəziyyət;
- CNS depressiya sindromu. Əzələ tonusunun azalması, motor fəaliyyətinin azalması, əmmə və udma reflekslərinin zəifləməsi, çəpgözlük və üz asimmetriyası görünə bilər;
- Konvulsiv. Bütün bədənin paroksismal seğirmələri var. Kramplar və ya spazmlar qeyri-iradi əzələ daralmasıdır.
Yenidoğulmuşlarda və böyüklərdə beyin işemiyasının şiddəti yaşa görə bir qədər dəyişir:
- Birinci dərəcə (yüngül). Həyatın ilk günlərindən uşağın letarji və ya həddindən artıq həyəcanlanması.
- İkinci dərəcə (orta). Konvulsiyalar görünür. Müalicə xəstəxanada aparılır.
- Üçüncü dərəcə (ağır). həyatı üçün təhlükə var. Yenidoğulmuşda beynin struktur işemik zədələnməsi mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsinə gətirib çıxarır. Ataksiya kimi qaçılmaz nəticələr - motor pozğunluğu, psixomotor geriləmə, qıcolmalar, eşitmə və görmə pozğunluğu.
Uşaqlarda nevroloji anormallıqların vaxtında aşkarlanması həyatın ilk həftəsində pediatrların daimi monitorinqinə, eləcə də bir sıra davamlı tədqiqatlara kömək edir. Pediatriya hər il işemiyanın müalicə üsullarını təkmilləşdirir. Əgər əvvəllər belə bir diaqnoz bir cümlə idisə və körpə əlilliyə məhkum idisə, indi ilk mərhələlərdə xəstəlik ağrılı nəticələr olmadan müalicə edilə bilər. Bu, körpəliyin bir xüsusiyyətidir. Beləliklə, yüngül dərəcə xüsusi masaj kursu ilə müalicə olunur.
Beyin işemiyasının nəticələri
Nəticələrin şiddəti yalnız xəstəliyin mərhələsi və forması ilə deyil, həm də işemiya səbəbindən hansı xəstəliklərin inkişaf etdiyi ilə müəyyən edilir. Bu xəstəliyin əsas mənfi amilləri hipoksiya və metabolik pozğunluqlardır.
Digər patologiyaların inkişafına səbəb olurlar:
- beyin işemik insult və ya infarkt (nekroz) (daha çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda);
- xroniki dissirkulyasiya edən ensefalopatiya və ya beyin damar sklerozu;
- iflic;
- sensor pozğunluğu - paresteziya;
- sükut;
- epilepsiya;
- tromboflebit.
İnsult zamanı beyin toxumasının bir hissəsi yumşalır və ölür. Sinir hüceyrələri bərpa olunmur. Müasir müalicə üsullarına kök hüceyrələrin istifadəsi daxildir. Ən son texnologiya istənilən növ ölü hüceyrələrin doldurulması üçün nəzərdə tutulub. Onun istifadəsi ilə bağlı bir çox ziddiyyətli fikirlər var. Bu texnikadan fəal şəkildə istifadə edən klinikalar var.
Ensefalopatiya iltihabsız baş verən orqanik beyin zədəsidir. Beyin toxumasının degenerasiyası baş verir, hüceyrələr və hüceyrələrarası maddə məhv olur. Qədim yunan dilindən tərcümədə iflic "rahatlıq", hərəkətsizlik deməkdir. Bədənin xəstəliyin fokusunun yerləşdiyi yerə əks olan hissəsinə təsir göstərir. Əgər məhv edilmiş neyronların sahəsi böyükdürsə, o zaman tetraplegiya baş verə bilər - əzaların iflici və ya insan hərəkət etmək qabiliyyətini tamamilə itirəcək.
Uyuşma hissi karıncalanma, yanma, "sürünmə" ilə müşayiət oluna bilər, məşqlə ağırlaşır. Paresteziya da güzgü xarakteri daşıyır. Talamusun, beynin parietal lobunun disfunksiyası səbəbindən baş verir. Nitqi tənzimləyən mərkəzlər beynin sol yarımkürəsində yerləşir. Ağlı aydın olan xəstə hər şeyi başa düşür, lakin danışa bilmir.
Yenidoğulmuşlar üçün nəticələr əqli gerilik və öyrənmə çətinlikləri ilə ifadə edilə bilər. Kiçik bir insan, fetusun inkişafı zamanı nisbətən qısa müddətli oksigen aclığına belə qəddarlıqla ödəyəcək. Hamilə qadının bütün həkim reseptlərinə əməl etməsi körpəsinin sağlamlığının təminatıdır.
CCI - xroniki beyin işemiyası - kəskin formadan yavaş və gizli irəliləməsi ilə fərqlənir. Hətta yaxın insanlar həmişə davam edən mənfi dəyişiklikləri dərhal hiss etmirlər. Vaxtında müalicə edilməməsi getdikcə daha çox patoloji anormallıqların yaranmasına səbəb olur.
İşemiyanın nəticələrinin şiddəti qan kanalının nə qədər bağlanması, nə qədər tez daralması ilə müəyyən edilir, müalicə müddətindən və orqanizmin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Terapevtik kurs nə qədər tez başlasa, proqnoz bir o qədər yaxşı olar.
Beyin işemiyasının diaqnozu
İşemiyanın diaqnozu asan deyil. onun simptomları kimi xəstəliklərə çox oxşardır:
- proqressiv supranüvə iflici;
- kortikobazal degenerasiya;
- multisistem atrofiyası;
- Parkinson xəstəliyi;
- beyin şişi;
- Alzheimer xəstəliyi;
- normotenziv hidrosefali;
- idiopatik disbaziya;
- ataksiya.
Səhvlərə yol verməmək üçün nevroloq kompleks yanaşmadan istifadə etməlidir. Fiziki müayinə aparılır. Tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin vəziyyəti qiymətləndirilir, nevroloji vəziyyət müəyyən edilir.
Ultrasəs müayinəsi təyin edilir - növlərdən birinin ultrasəs müayinəsi:
- doppler ultrasəs - ultrasəs;
- dupleks damar skanı - DS.
Nevroloji vəziyyəti müəyyən etmək üçün həkim xəstənin vəziyyətini qiymətləndirir:
- fikir təmiz;
- şagirdin işığa reaksiyası;
- göz almasının hərəkətlərinin koordinasiyası;
- üz mimikaları, qaşqabaq etmək bacarığı;
- üz simmetriyası;
- dil hərəkətləri;
- nitq;
- yaddaş;
- əzələ gücü və ətrafların tonusu;
- motor koordinasiyası;
- həssaslıq;
- tendon refleksləri.
Doppler tomoqrafiya və ya doppleroqrafiya yalnız qan axınının sürətini göstərir. Beyin kanallarını öyrənmək üçün beyin damarlarının DS də aparılır. Lakin dupleks skanlama damarı, lümenini, divarını, yerini və qan axınının sxemini göstərir.
Angioqrafiya MR (maqnit rezonans) və ya KT (kompüter tomoqrafiya) da tələb oluna bilər. Bu, qanın yod ilə kontrast boyama üsulu ilə rentgen müayinəsinin bir növüdür. Ultrasəsdən fərqli olaraq burada xüsusi hazırlıq və əlavə tədqiqatlar tələb olunur: fluorografi və elektrokardioqramma - EKQ. Prosedurdan əvvəl yemək və içmək qadağandır. Boya ponksiyon vasitəsilə yeridilir, kateter tələb oluna bilər.
Nevroloqlar diaqnoz qoymaq üçün xüsusi testlərdən istifadə edirlər. Məsələn, barmaq-burun testi və ya Romberq pozası: ayaq üstə, ayaqlar bir yerdə, gözlər bağlanır və qollar irəli uzadılır. Eşzamanlı patologiyaları müəyyən etmək üçün ECHO-KG, ümumi və biokimyəvi qan testləri istifadə olunur. Elektroensefaloqrafiya neyromonitorinq üçün də istifadə olunur - EEG, kardioqrafiya.
Diaqnostiklər inanırlar ki, sol və sağ yarımkürə işemiyası müşayiət olunan sindromlarda fərqlənir. Xəstəliyin mərkəzi sol yarımkürədə yerləşirsə, müalicə daha asan və daha sürətli olur.
Beyin işemiyasının müalicəsi
Həm konservativ, həm də cərrahi üsullardan istifadə olunur. Görülən bütün tədbirlər klinik mənzərəni yaxşılaşdırmırsa və ya ölüm ehtimalı ilə işemik hücum baş verərsə, əməliyyat göstərilir. Konservativ müalicə xəstəliyin səbəbinin - beynin qanla doldurulması ilə bağlı problemlərin aradan qaldırılması ilə başlayır.
Mikrocərəyan elektrorefleksoterapiya - ERT beyin qabığının neyronlarının fəaliyyətini yaxşılaşdırır və qan dövranını normallaşdırır.
Müalicə üçün istifadə edilən dərmanları bir neçə qrupa bölmək olar:
- beyin neyronlarını qoruyan neyro- və ya serebroprotektorlar;
- damar divarlarının keçiriciliyini az altmaq, onları gücləndirmək, qan dövranını stimullaşdırmaq. Vazodilatatorlar və antikoaqulyantlar və ya qan durulaşdırıcılar istifadə olunur;
- hipolipidemik, lipid mübadiləsini korreksiya edir.
Beynin koronar xəstəliklərinin müalicəsi sxem üzrə aparılır: neyronlar - damarlar - maddələr mübadiləsi. Nəticədə hüceyrələr yenidən oksigenlə doyur, hüceyrələrarası maddələr mübadiləsi normallaşır. İşemik hücumların və insultların qarşısını almaq üçün qan təzyiqinin normallaşdırılması lazımdır.
Normal qan axını bərpa edildikdən sonra motor bacarıqları dərhal geri qayıtmır. Reabilitasiya dövrü lazımdır. Masaj kursu tələb olunur, fizioterapiya məşqləri - məşq terapiyası, elektro- və/və ya maqnitoforez.
Beyin damarlarının okklyuziv-stenotik zədələnmələri zamanı cərrahi müalicə yuxu arteriyalarının stentləşdirilməsi əməliyyatı, trombektomiya - trombun çıxarılması, karotid endarterektomiya yolu ilə həyata keçirilir.
Kök hüceyrələr. Kök hüceyrə terapiyasına maraq artır. Təbii bərpa mənbəyidir. Prosedurdan əvvəl xəstədən biomaterial alınır. Mezenximal (germ) kök hüceyrələr əldə edilən hüceyrə mədəniyyətindən təcrid olunur və tələb olunan həcmə qədər becərilir.
Transplantasiya - giriş - damcı köməyi ilə iki dəfə həyata keçirilir. Prosedur bir saatdan çox çəkmir. Bundan sonra xəstə evə qayıda bilər. Yeni hüceyrələr qan axını ilə təsirlənmiş bölgələrə aparılır. Onlar sağlam toxumalara yapışır və çoxalmağa başlayırlar. Kök hüceyrələr həmçinin yeni girov yolları şəbəkələri yaradır. Bunlar əsas kanal ətrafında qan daşıyan köməkçi, dairəvi, yanal damarlardır.
Xəstə nevropatoloqa çox gec müraciət edərsə, o zaman daha ciddi nəticələrin qarşısını almaq olmaz. Təəssüf ki, beyin işemiyası tez-tez ölümlə nəticələnən bir xəstəlikdir. Öz sağlamlığına diqqətsiz münasibət həmişə patologiyaların baş verməsi ilə başa çatır. Ürək-damar xəstəlikləri zamanı vaxtında müalicə edilməməsi ölümlə nəticələnir.
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya üçün neyroprotektiv terapiya
Ateroskleroz və hipertoniyanın səbəb olduğu serebrovaskulyar pozğunluqlar hər il daha çox insana təsir edir. Bu qrup xəstəliklər üzrə ümumi statistika kəskin serebrovaskulyar qəzası olan xəstələrin sayının hər il artdığını göstərir.
Diaqnoz və Diaqnoz
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya (xroniki beyin işemiyası) beyin toxumalarına qan tədarükünün tədricən pisləşməsi nəticəsində beyin hüceyrələrinə oksigen və qida maddələrinin çatdırılmasının pozulması nəticəsində yaranan mütərəqqi diffuz beyin zədəsidir.
CCI - xroniki serebral işemiya və ya dyscirculatory ensefalopatiya ilə bağlı ayrı-ayrı statistik məlumatlar hazırda saxlanılmır, həkimlərin fikrincə, hər 1000 nəfərdən 7-si xəstəlikdən əziyyət çəkir.
Xroniki beyin işemiyasının əsas klinik təzahürləri bunlardır:
- başağrıları;
- gəzərkən başgicəllənmə, qeyri-sabitlik və qeyri-sabitlik;
- yaddaşın pisləşməsi və konsentrasiyanın azalması;
- fikir proseslərini yavaşlatmaq;
- emosional pozğunluqlar, izah oluna bilməyən narahatlıq, yuxuya getməkdə çətinlik və digər yuxu pozğunluqları.
Xəstəliyin inkişafı arterial hipertenziya (hipertoniya) ilə birlikdə beyin damarlarının aterosklerozu fonunda tədricən baş verir. İki xəstəliyin birləşməsi çoxsaylı hipoperfuziya ocaqlarının yaranmasına, yəni toxumalara qan tədarükünün azalmasına səbəb olur.
Beyin toxumaları digərlərinə nisbətən daha çox oksigen tələb etdiyi üçün zamanla oksidləşdirici stress yaranır - oksigen çatışmazlığı təbii tənəffüs prosesini və beyin hüceyrələrinin fəaliyyətini pozur. Prosesin xronizasiyası hüceyrə mühafizəsinin daxili resurslarının tükənməsinə və onların tədricən ölümünə səbəb olur.
Oksigen aclığı nəticəsində beyin toxumasının yavaş-yavaş məhv olması fonunda CCİ-nin simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir, xəstənin beynində dəyişikliklər geri dönməz olur və düzəldilə bilməz.
Xroniki beyin işemiyasının erkən diaqnozu və adekvat terapiya xəstəyə beyin toxumalarının oksigenlə təchizatı prosesini demək olar ki, tamamilə bərpa etməyə imkan verir. Xəstəlik nə qədər gec aşkar edilərsə, bir o qədər çox hüceyrə dönməz şəkildə ölür, lakin düzgün müalicə hipoperfuziya ocaqlarının böyüməsini ləngidə və toxuma bərpasını təmin edə bilər.
