Sinə qəfəsinin kontuziya və sınığı
Sinə qəfəsinin ən çox rast gəlinən və ciddi zədələri çox vaxt şiddətli qançırlar və sınıqlardır. Bir çox yaşlı insanlarda bu cür xəsarətlər daha tez-tez baş verir, çünki bu, insan sinəsinin əsas sümük strukturlarının elastikliyinin yaşa bağlı azalması ilə əlaqədardır. Hətta kiçik mexaniki təsirlər ciddi zədələrə səbəb ola bilər.
Həm qançır, həm də döş qəfəsinin sınığı ilə simptomlar kifayət qədər aydın olur, ağrı sindromu artır və müalicə müddəti praktiki olaraq eynidir. Təcrübəli mütəxəssis şübhələri aradan qaldırmaq üçün xəstəni rentgenoqrafiyaya göndərəcək. Eyni zamanda, rentgendə sınığın əsas əlamətlərinin olmaması onun həqiqi olmamasını tamamilə istisna etmir.
Qabırğaların mövcud sınığının əsas etibarlı əlamətinin xəstənin klik şəklində olan narahatlığı, başqa sözlə, bədənin kiçik hərəkətləri, öskürmə və ya asqırma ilə ciddi parçaların krepitasiyası olduğuna inanılır. Bununla belə, sinə ağrısı üçün rentgen müayinəsi həmişə göstərilir.
Sinə sınığı
Qabırğaların sınığı kimi ümumi zədə ümumi sınıqların təxminən 16%-nə çatır. Adətən bir və ya iki qabırğanın mürəkkəb olmayan sınıqları hər hansı bir insanın həyatı və sağlamlığı üçün tamamilə böyük təhlükə yaratmır, çünki onlar tez və asanlıqla birlikdə böyüyürlər. Qeyd edək ki, tənəffüsün pozulması və insanın bir çox daxili orqanlarının ciddi zədələnməsi bu zədədə əsas təhlükədir.
Tez-tez döş qəfəsinin sınığı ağciyərlərin, plevranın və ürək-damar sisteminin orqanlarının ciddi zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Çoxsaylı qırıqlar ciddi zədə hesab olunur, fəsadların kəskin artması riski səbəbindən plevropulmoner şokun inkişafına səbəb olur. Qabırğanın sınığının əsas səbəbi adətən döş qəfəsinin mərkəzinə birbaşa zərbə, yıxılma və ya insanın qabırğasının əzilməsidir.
Ən güclü əyilmə yerində qabırğalar döş sümüyünün yan səthləri boyunca qırılır. Yalnız bir qabırğa qırılıbsa, qarışdırma halları olduqca nadirdir. Çoxsaylı qırıqlarla, fraqmentlərin yerdəyişməsi demək olar ki, qaçılmazdır. Kəskin ucları ilə qabırğalar plevra, interkostal damarlar və ağciyərlərə zərər verə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, plevra və ya ağciyərlərin təhlükəli zədələnməsi çox vaxt təhlükəli hemotoraks və ya pnevmotoraks kimi ciddi fəsadların inkişafı ilə müşayiət olunur.
Ağır hemotoraksda qan plevranın daxili və xarici təbəqələrində toplana bilər. Bu vəziyyətdə, pnevmotoraks ilə sinə içində hava yığılır. Ağciyərlər sıxılır və həcmi azalır və alveollar bir qədər çökür və nəfəs almada birbaşa iştirak etməyi tamamilə dayandırır.
Bəzi hallarda bir və ya iki ağciyərin zədələnməsi ilə çətinləşən qabırğanın sınığı subkutan amfizem adlanan mühüm dəri altı toxumaya havanın cüzi infiltrasiyası ilə müşayiət oluna bilər. Əgər qabırğaarası damarlar zədələnirsə, onda bol qanaxma təkcə bütün yumşaq toxumalarda deyil, plevra boşluğunda da müşahidə olunur.
Döş qəfəsinin kontuziya və sınığının simptomları
Çox vaxt bütün xəstələr şiddətli və ya kəskin sinə ağrısından şikayətlənirlər. Bu vəziyyətdə ağrı həmişə hərəkətlər, lazımi nəfəs alma, danışmaq və öskürək ilə güclənir. İnsan istirahətdə və ya oturan vəziyyətdə olduqda azalır. Həkim dayaz tənəffüs diaqnozu qoyur və sinə lezyonun tərəfində nəfəs alarkən geridə qalır. Müəyyən bir qırıq qabırğanın palpasiyası zamanı kəskin ağrının müəyyən bir sahəsi var.
Bəzi hallarda həkim bir neçə sümük parçasının özünəməxsus xırıltısını aşkar edə bilər ki, bu da sümük krepiti adlanır. Bir qayda olaraq, insan qabırğalarının posterior hissələrinə əhəmiyyətli ziyan vurmaqla, ağciyər ventilyasiyasının qaçılmaz pozulması həmişə daha az ifadə edilir. Məlumdur ki, çoxsaylı sınıqlarla xəstənin vəziyyəti tez-tez pisləşir və nəinki dayaz tənəffüs və sürətli nəbz müşahidə olunur, həm də siyanotik və ya solğun dəri. İstənilən hərəkət şiddətli ağrıya səbəb olur.
Xəsarət yerində əhəmiyyətli qançırlar və yumşaq toxumaların aşkar şişməsi görünür. Sonra, yaxın gələcəkdə döş qəfəsinin birbaşa zədələnməsindən sonra təhlükəli pnevmotoraks və hemotoraks kimi ağırlaşmalar inkişaf edir və bir neçə gündən sonra post-travmatik pnevmoniyanın görünüşü istisna edilmir. Qocalıqda və qocalıqda belə ağırlaşmalar olduqca çətindir.
Kəskin ağrı sindromu təkcə döş qəfəsinin hərəkətini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır, həm də bronxların bütün drenaj funksiyasının nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşməsinə gətirib çıxarır ki, bu da insan ağciyərlərində tıxanma ilə müşayiət olunur. Bu mühüm dövrdə bir infeksiya qoşula bilər, bu da pnevmoniyanın inkişafına səbəb olur. Pnevmoniyanın simptomları ümumi vəziyyətin pisləşməsi və nəfəs almaqda çətinlik, qızdırma və intoksikasiyadır. Bu halda özünümüalicə qəti şəkildə əks göstərişdir.
Qabırğa sınıqlarının böyük əksəriyyətində ağciyərlərdə tıkanıklığa səbəb olmamaq üçün güclü fiksasiya tələb olunmur. Fiksasiya yalnız çoxsaylı qabırğa sınıqları ilə mümkündür, ancaq xəstəxananın tibbi şəraitində. vaxtında müalicə həyat üçün təhlükəni tamamilə aradan qaldırır. Müasir rentgen müayinəsi və plevra boşluğunun ultrasəsi pnevmo- və hemotoraksı istisna etməyə imkan verəcəkdir. lazım gələrsə, plevra ponksiyonu təyin oluna bilər.
