Qaraciyər hepatozu nədir?
Hepatoz eyni anda bir neçə qaraciyər patologiyasını birləşdirən, aşkar mezenximal hüceyrə reaksiyası olmadan parenximal toxumada degenerativ dəyişikliklərlə baş verən ümumi addır. Xəstəliyin kəskin və xroniki formaları var.
Qaraciyər hepatozunun səbəbləri
Kəskin hepatoz orqanın toksiki zədələnməsi ilə baş verir. Bu flüor, arsen ilə zəhərlənmə ola bilər, kəskin hepatozun xarakterik simptomları yüksək dozada alkoqol qəbul etdikdən, həddindən artıq dozada dərman qəbul etdikdən və zəhərli göbələklərin istifadəsi ilə də görünür. Bəzən kəskin qaraciyər distrofiyası viral hepatit və ya sepsisin ağırlaşmasına çevrilir.
Xroniki hepatoz əksər hallarda spirtli içkilərin uzun müddət istifadəsinin nəticəsidir, qaraciyərin hepatozunun səbəbi həmçinin zülal və ya vitamin çatışmazlığı, bakterial toksinlərin, karbon tetraxlorid, fosfororqan birləşmələrinin təsiri ola bilər. hepatotrop təsiri olan digər agentlərin sayı.
Bədəndə metabolik proseslərin pozulması qaraciyərdə metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Eyni zamanda, xəstəliyin patogenezi lipid mübadiləsinin pozulmasından ibarətdir və qaraciyər hüceyrələrində lipoproteinlərin əmələ gəlməsində əks olunur.
Bir sıra ekzogen maddələr, o cümlədən dərmanlar (xlorpromazin, testosteron preparatları, gestagenlər) uzun müddət nəzarətsiz istifadə ilə xolestatik hepatoza səbəb ola bilər.
Bu zaman qaraciyər zədələndikdə qaraciyər hüceyrələrində xolesterin və öd turşularının mübadiləsi pozulur, ödün əmələ gəlməsi prosesi, onun kanallarla xaricə çıxması da pozulur. Xəstəliyin əlamətlərinin irəliləməsi ilə təkcə zərərli faktorun hepatositlərə təsiri deyil, həm də zəhərli-allergik faktor böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Qaraciyərin hepatozunun simptomları
Kəskin qaraciyər hepatozunun simptomları sürətlə inkişaf edir. Patoloji dispepsiya şəklində özünü göstərir və ağır intoksikasiya, sarılıq əlamətləri ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin ilkin mərhələsində qaraciyər bir qədər ölçüdə böyüyür, palpasiya edildikdə yumşaq olur, zaman keçdikcə orqanın zərb ölçüləri kiçilir, palpasiya mümkünsüz olur.
Qan testlərinin laboratoriya tədqiqi zamanı aminotransferazaların, xüsusən alanin aminotransferaza, fruktoza-1-fosfat aldolaz, urokaninazanın yüksək konsentrasiyası qeyd olunur. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində qanda kaliumun aşağı səviyyəsi, ESR-də artım var. Qaraciyər testlərində dəyişiklik həmişə baş vermir və təbii deyil.
Xroniki yağlı hepatoz dispeptik pozğunluqlar, güc itkisi, sağ hipokondriyumda küt ağrılarla müşayiət olunur. Qaraciyər bir qədər genişlənmişdir, səthi hamardır, palpasiya zamanı xəstə ağrıları qeyd edir; sirozdan fərqli olaraq qaraciyərin möhkəm teksturası və iti kənarı yoxdur.
Hepatit və sirozun tez-tez yoldaşı - splenomeqaliya - yağlı hepatoz üçün xarakterik deyil. Bu xəstəlikdə qanda aminotransferazaların konsentrasiyası normadan bir qədər yüksəkdir, tez-tez yüksək səviyyədə xolesterol və B-lipoproteinlər ola bilər. Bromsulfalein və vofaverdin testlərinin nəticələrinin öz xüsusiyyətləri var. Çox vaxt bu dərmanların qaraciyər tərəfindən ifrazında gecikmə olur. Diaqnoz qoyarkən qaraciyərin ponksiyon biopsiyası həlledici rol oynayır.
Qaraciyərin xolestatik hepatozu kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər. Bu vəziyyətdə qaraciyər hepatozunun əsas əlamətlərinə xolestaz sindromu daxildir. Sarılıq, qaşınma, sidiyin tünd rəngə boyanması, nəcisin rənginin dəyişməsi, qızdırma ilə xarakterizə olunur. Laboratoriya testləri apararkən bilirubinemiya, qanda qələvi fosfatazanın və lösin aminopeptidazanın yüksək aktivliyi, yüksək xolesterol və yüksək ESR dəyərləri qeyd olunur.
Kəskin yağlı hepatoz ağır formada qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri ilə baş verir və xəstənin qaraciyər komasından və ya ikincili hemorragik hadisələrdən ölümünə səbəb ola bilər. Xəstəliyə səbəb olan etioloji amil insan orqanizminə təsir etməyə davam edərsə, daha əlverişli nəticə ilə patologiya xroniki olur.
Xroniki yağlı hepatozun gedişi daha əlverişlidir. Çox tez-tez bərpa olur, xüsusən də zərər verən agentin təsiri aradan qaldırılırsa və terapiya vaxtında aparılırsa. Mənfi şəraitdə qaraciyərin yağlı hepatozu xroniki hepatitə və qaraciyər sirrozuna çevrilə bilər. Xolestatik hepatoz qaraciyərin retikulohistiositik stromasının reaksiyası və ikincili xolangitin inkişafı nəticəsində nisbətən tez hepatitə çevrilir.
Dr. Berg - qaraciyər yağlanmasının simptomları "siz bunun qaraciyər olduğunu düşünməzdiniz":
Qaraciyərin hepatozunun müalicəsi
Qaraciyərin kəskin toksik hepatoz əlamətləri olan xəstələr təcili xəstəxanaya yerləşdirilir. Zəhərlənmə halında, xəstə toksinlərin bədənə daxil olmasını dayandırmağa və onların aradan qaldırılmasını sürətləndirməyə yönəlmiş bir sıra tədbirləri ən qısa müddətdə həyata keçirməlidir. Bu prosedurlar ilkin tibbi yardımın göstərilməsinin bir hissəsi olaraq və ya xəstəxanada yaralananlar tərəfindən təkbaşına həyata keçirilə bilər.
Həmçinin, bu vəziyyətdə xəstəyə kömək etmək üçün təcili tədbirlərin məqsədi hemorragik sindrom, ümumi intoksikasiya, qanda kaliumun aşağı səviyyəsi ilə mübarizədir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində kortikosteroidlər təyin etmək, qaraciyər çatışmazlığını müalicə etmək lazımdır.
Qaraciyərin xroniki hepatozunda etioloji faktorun zərərli təsirlərinin qarşısını almaq da vacibdir, spirt qəti qadağandır. Xəstə heyvani zülalda yüksək və yağda az, xüsusən də heyvan mənşəli pəhrizə qoyulur.
Xolin xlorid, lipoik turşu, fol turşusu kimi lipotrop amillər tövsiyə olunur. Bundan əlavə, B12 vitamini və qaraciyər hidrolizatının ekstraktı olan bir preparat - "Sirepar" təyin edilir. Qaraciyərin xroniki hepatozunun müalicəsi kortikosteroidlərin təyin edilməsini tələb edir.
Xroniki hepatozdan əziyyət çəkən xəstələrin dispanser müşahidəsinə ehtiyacı var, onların sanatoriya və kurortlarda müalicəsi tövsiyə edilmir.
Xəstəliyin qarşısının alınması tədbirlərinə mədə-bağırsaq xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi, rasional qidalanma daxildir.
