Qastroptoz nədir?
Qastroptoz çanaq sümüklərinin çıxıntılı qanadlarını birləşdirən şərti xəttə münasibətdə mədənin prolapsı ilə xarakterizə olunur. Orqanın yerdəyişməsi fərqli dərəcədə şiddətə malik ola bilər. 16-50 yaş arası qadınlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar.
Qastroptozun səbəbləri
Qastroptoz konstitusiya və ya qazanılmış ola bilər. Konstitusiya qastroptozu anadangəlmə xəstəliklərə aiddir, bədən quruluşunun bir sıra morfoloji xüsusiyyətlərinə malik olan astenik fizikası olan insanlara təsir göstərir. Bu xəstələrdə gövdənin nisbətləri üfüqi şəkildə uzanır və sinə daha dar olur. Həyat boyu əldə edilən qastroptozun səbəbi mədə bağlarının uzanması nəticəsində peritonun əzələ tonusunun zəifləməsi ola bilər. Bu vəziyyətə qəfil arıqlama, qarın boşluğunda yenitörəmələrin çıxarılması, əmək fəaliyyəti səbəb ola bilər və anamnezdə doğuşların sayı nə qədər çox olarsa, qadında qastroptoz riski də bir o qədər yüksəkdir. Bundan əlavə, xəstəliyin səbəbi protein aclığı və ağır beriberi ola bilər.
Ən geniş yayılanı qismən qastroptozdur, bunun nəticəsində mədə boşluğu uzanır və perist altik xeyli azalır. Total qastroptoz diafraqmanın iştirakı ilə baş verir: mədə forniksinin deformasiyasına səbəb olan qarın divarının buraxılmasıdır. Oxşar hadisələr ağır amfizem və ya kütləvi plevrit fonunda inkişaf edə bilər.
Qastroptoz əlamətləri
Qastroptozun ilk iki mərhələsində xəstəlik aydın simptomlar olmadan baş verə bilər, çox vaxt xəstə heç narahat olmur. Bəzi hallarda xəstələr epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi hiss edə bilərlər, əksər hallarda həddindən artıq yeməkdən sonra. Belə insanların iştahı ədviyyatlı ədviyyatlara və yeməklərə olan istəklərin üstünlük təşkil etdiyi qeyri-sabit xarakter alır, süd məhsulları isə əksinə ikrah hissi yaradır. Xəstələr heç bir səbəb olmadan ürək bulanmasından, həmçinin tez-tez gəyirmə və köplikdən əziyyət çəkirlər.
Qastroptozun simptomlarına həmçinin bağırsaq hərəkətliliyinin ləngiməsi və eninə yoğun bağırsağın ptozu nəticəsində inkişaf edən qəbizlik də daxildir və bu da nəcisin təbii hərəkətini çətinləşdirir.
Xəstəliyin üçüncü mərhələsi baş verdikdə qastroptoz qarnın aşağı hissəsində kəskin ağrılarla müşayiət olunur, xüsusilə bədən mövqeyinin kəskin dəyişməsi ilə ifadə olunur. Relyef yalnız xəstə yatdıqdan sonra baş verir.
Konstitusional qastroptoz nevrotik xarakterli şikayətlərlə müşayiət olunur, belə xəstələrdə avtonom sinir sisteminin pozğunluqları da olur: qan dövranı pozğunluqları, ürək döyüntülərinin artması, əsəbiliyin artması, bol tərləmə, ətrafların dermoqrafizmi.
Patologiya tez-tez mədənin hipotenziyası fonunda baş verir ki, bu da orqanın sekretor funksiyasının azalması ilə müşayiət olunur, əlavə olaraq qastroptoz digər orqanların (qaraciyər, böyrəklər) prolapsı ilə müşayiət oluna bilər. Eyni zamanda, qastroptoz ilə mədədə həzm prosesi, eləcə də bağırsaqların boşaldılması prosesi əhəmiyyətli dərəcədə pozulmur.
Diaqnoz qoyarkən həkim qarının sarkık görünüşünü qeyd edir. Bir xəstədə üfüqi bir vəziyyətə keçərkən, qarının yuxarı hissəsi bir az çökür və pulsasiya edən aorta nəzərə çarpır. Belə xəstələrdə ağrı peritonu şaquli istiqamətə çəkməklə aradan qaldırıla bilər.
Bundan əlavə, mədənin konturları tələffüz edilir, palpasiya zamanı pilorik hissənin və mədənin daha böyük əyriliyi bölgəsinin nəzərəçarpacaq dərəcədə prolapsı aşkar edilir. X-ray müayinəsi mədənin şaquli istiqamətdə uzanmasını, kiçik və böyük əyriliyin yaxınlaşmasını, həmçinin mədənin aşağı qütbünün çanaq nahiyəsinə dərinləşməsini göstərir.
Qastroptozun müalicəsi
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində xəstələrə qarın boşluğunun əzələ korsetini gücləndirmək, mütəmadi olaraq fiziki terapiya aparmaq tövsiyə olunur. Məşqlər təkcə əzələ korsetini bərpa etməyə deyil, həm də emosional boşalmaya töhfə verərək nevrotik simptomlardan xilas olmağa kömək edir.
Şiddətli xəstəlik zamanı ağrı sindromu no-shpa, atropin və platifillinlə aradan qaldırılır. Qarın ön hissəsinin faydalı masajı, hidromasaj.
Qastroptozu olan xəstələr üçün yataq istirahətinə riayət etmək və fiziki aktivliyi az altmaq tövsiyə edilmir. Eyni zamanda yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün yüklər dalğalanmalara səbəb olmamalıdır.
Nevroloji fonu düzəltmək lazımdırsa, sakitləşdirici dərmanlar təyin oluna bilər. Mədənin normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün fermentlər və mədə şirəsi istifadə olunur. Arsen, striknin, anaboliklər orqanizmi gücləndirməyə kömək edir.
İstisna hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir. Cərrahi müalicə xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər, buna görə də olduqca nadirdir.
