Yetkinlərdə lyamblioz (giardia) - əlamətlər, simptomlar və müalicə

Mündəricat:

Yetkinlərdə lyamblioz (giardia) - əlamətlər, simptomlar və müalicə
Yetkinlərdə lyamblioz (giardia) - əlamətlər, simptomlar və müalicə
Anonim

Lyamblioz nədir?

Giardiasis nədir
Giardiasis nədir

Lyamblioz protozoa parazitləri tərəfindən törədilən və nazik bağırsağın zədələnməsi ilə xarakterizə olunan invaziv xəstəlikdir. Giardiazın əsas təzahürləri allergik və patoloji nevroloji reaksiyalardır.

Lyambliozun törədicisi ən sadə bayraqlı mikroorqanizmdir - lambliya (Giardia). Müasir elm Giardia-nın 40-a yaxın növünü bilir, lakin insan bağırsaqlarında yalnız Lamblia interstinalis parazitlik edir.

Bu protozoa mikroorqanizm kistalar və vegetasiyalar şəklində mövcuddur. Vegetativ Giardia, bir qədər məcburi təbəssümlə insan üzünü xatırladan armud formasına malikdir. Giardia uzunluğu 24 mikrondan və eni 12 mikrondan çox deyil, ona görə də onlar yalnız mikroskop altında görünür.

Parazitin ventral tərəfində insan bağırsaqlarını örtən villiyə yapışmaq üçün istifadə edilən əmzik diski var. Giardia orqanizmin bütün səthi ilə qidalanır və həyat üçün lazım olan maddələri udur.

Bitki örtüyü şəklində Giardia çox aktiv şəkildə hərəkət edir. Bu işdə onlara flagella kömək edir, parazitin 4 cütü var. İnsan orqanizmindən kənarda vegetativ formalar uzunmüddətli mövcud ola bilmir və bir neçə saat ərzində ölür.

Parazitlər insan bağırsağına daxil olduqdan sonra Giardia bölünməyə başlayır, yeni bitki örtüyü və kist əmələ gətirir. Kistlər xəstənin nəcisi ilə birlikdə çıxır. Bitkilərdən fərqli olaraq, kistlər ətraf mühitə yaxşı müqavimət göstərirlər. İnsan bədəni olmadan suda 18 gün və ya daha çox həyat qabiliyyətini saxlayırlar və kifayət qədər rütubətlə təxminən 4 gün yaşayırlar. Kistlər xlor müalicəsinə cavab vermir, lakin quraqlığa dözmürlər. Adekvat nəmlənmə olmadan kistlər bir neçə saat ərzində ölür.

Giardia müstəqil həyat tərzi sürür, ehtiyaclarını ev sahibi orqanizmin hesabına tam təmin edir. Giardiasis hər yerdə yayılmışdır. Bu protozoa infeksiyasının əksər daşıyıcıları Latın Amerikası, Afrika və Mərkəzi Asiyada yaşayır. Xəstəliyin törədicisi ilk dəfə 1684-cü ildə insan nəcisində Entoni van Levenhuk tərəfindən aşkar edilmiş və alim D. F. Lambl 1859-cu ildə paraziti ətraflı təsvir etmişdir. Bu mikroorqanizm onun adını daşıyır.

Heyvanlar, insanlarla yanaşı, lyamblioz xəstəliyinə həssasdırlar. Bu parazitar infeksiyaya dovşan, it, pişik, gəmirici, mal-qara və digər məməlilərdə rast gəlinir. Bir insan daha çox xarici mühitə Giardia kistlərini buraxan başqa bir şəxsdən yoluxur, lakin heyvanlardan yoluxma ehtimalı istisna edilmir.

İlkin invazyondan artıq 9-22 gün sonra insan ətrafdakılar üçün təhlükəli olur, nəcislə olduğu kimi, xarici mühitə infeksiyaya hazır olan parazit kistləri ifraz etməyə başlayır. Sadəcə 1 q nəcisdə 23 milyon parazit kistası ola bilər, lakin 1 q nəcisdə orta hesabla 1,8 milyon kista var. Eyni zamanda infeksiyanın baş verməsi üçün 1-dən 10-a qədər kista insanın mədə-bağırsaq sisteminə daxil ola bilər. traktat. Belə şəraitdə işğal riski 10-30% arasında dəyişəcək.

Giardiasis statistikası

Giardiasis statistikası
Giardiasis statistikası

Hər il Rusiyada 140 mindən çox lyamblioz hadisəsi qeydə alınır. Bu rəqəmdən böyüklərin sayı təxminən 30% təşkil edir. Xəstəlik, ilk növbədə, asemptomatik bir kursa malik olduğu üçün təhlükəlidir və yetkinlərdə baş verən klinik əlamətlər spesifik deyildir. Çox vaxt lyamblioz öd yollarının diskineziyası, xroniki enterit və həzm sisteminin digər patologiyaları maskası altında gizlənir.

Parazitar infeksiyanın ötürülmə mexanizmi nəcis-oraldır. Yoluxma yolları - əllər, su, parazit kistaları ilə çirklənmiş qidalar vasitəsilə. Giardia kistlərini bəzi həşəratlar, xüsusən də milçəklər daşıya bilər.

Lyambliozun yayılması əksər ətraf mühit obyektlərinin parazit kistləri ilə yüksək çirklənməsi ilə izah olunur:

  • Açıq su anbarlarında 1 kubmetr suda 4-30 kist var.
  • 1 litr təmizlənməmiş çirkab suda 1091-ə qədər kist var.
  • Açıq suya atılacaq təmizlənmiş tullantı suyunun 1 litrində 10-35 kist var.
  • Kanalizasiya olunmayan yaşayış məntəqələrində yerləşən məktəbəqədər təhsil müəssisələrində (bütün öyrənilmiş torpaqların 11-22%-də) 1 kq torpağa 112-yə qədər kista olur.
  • 6% uşaq bağçalarında qapının tutacaqlarında, 3% uşaqların əlində, 2% uşaq qazanlarında və 0,2% oyuncaqlarda olan tamponlarda aşkar edilmişdir.

Kistlər suda 15 gündən 70 günə qədər, nəcisdə isə 2 saatdan bir günə qədər yaşayırlar. Kistlər açıq su obyektlərinə daxil olarsa, 2 ilə 22 ° C arasında olan temperaturda təxminən 3 ay yaşaya bilərlər. Dənizdə kistlər 47 gün ərzində istila edə bilir.

Lakin kistalar istiliyə davamlı deyillər və qaynadıqda dərhal ölürlər. Qidaya gəlincə, parazit kistləri meyvələrdə 6 saat, süd məhsullarında 12 günə, bəzən isə 112 günə qədər yaşaya bilir.

Dünyanın müxtəlif ölkələrində su qurğularında lazımi qaydada təmizlənməmiş təmizlənməmiş suyun içilməsi səbəbindən lyamblioz xəstəliyinin baş verdiyi bildirilir. Məsələn, oxşar vəziyyət Amerikada, Misirdə, İsveçdə müşahidə olunub.

Məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin əksəriyyətində uşaqlar çirkli əllər vasitəsilə yoluxurlar. Lambliozun yayılmasının mənbəyi digər uşaqlar, eləcə də işçilərdir.

Qida vasitəsilə parazitlərə yoluxma ehtimalını istisna etməyin. Kistlər onlarla təmasda olan insanların əlindən hazırlanmış qidalara daxil ola bilər. Və ya infeksiya zəif emal edilmiş meyvə, tərəvəz, göyərti və s. yedikdə baş verir.

Lyamblioz infeksiyasının səbəbləri

Giardiasis ilə infeksiyanın səbəbləri
Giardiasis ilə infeksiyanın səbəbləri

Lyamblioz infeksiyasının səbəbi Lamblia intestinalis adlı bağırsaq parazitinin invaziyasıdır.

Giardia insanın nazik bağırsaqlarında, ən çox toplandığı yerlərdə çoxalır. Çoxalma üsulu vegetativ fərdlərin davamlı cüt bölünməsidir. Bu prosesin sürəti çox yüksəkdir və orta hesabla 20 dəqiqədir, nəticədə bağırsaqlar kifayət qədər tez parazitlər tərəfindən kolonizasiya olunur.

Gardia-nın fəaliyyəti və onların çoxalma sürəti birbaşa insanın həzm orqanlarının vəziyyətindən asılıdır. Oruc zamanı və xəstə kifayət qədər miqdarda protein qidası istehlak etdikdə fərdlərin sayı kəskin şəkildə azalır. Karbohidratlı qidalar orqanizmə daxil olduqda, əksinə, bağırsaq lümeninə ödün qeyri-kafi ifrazı baş verir ki, bu da parazitlərin böyüməsini və çoxalmasını stimullaşdırır.

Bağırsaqda parietal həzm prosesləri nə qədər aktiv olsa, Giardia bir o qədər sürətlə bölünməyə başlayır ki, bu da yetkin əhali ilə müqayisədə uşaqlar arasında invaziyanın yüksək yayılmasını izah edir. Bağırsaqlarda parazitin mövcudluğu üçün əlverişli şərait mədə şirəsinin turşuluğunun azalmasıdır.

İnfeksiya mənbəyi həmişə xəstə insandır. Üstəlik, özü də Giardia daşıyıcısı ola bilər və ümumiyyətlə xəstəliyin əlamətlərini yaşamayacaq. Bir insan invaziyadan təxminən 8-12 gün sonra yoluxucu olur. Bəzi hallarda inkubasiya dövrü daha qısa ola bilər, xüsusən də Giardia ilə kütləvi infeksiya ilə.

Kistlər dalğalar şəklində xarici mühitə buraxılır. Bu proses arasındakı fasilə 1 gündən 17 günə qədər ola bilər. Əgər şəxs bir dəfə yoluxubsa və sonradan təkrar infeksiya yoxdursa, o, 6 ay yoluxucu olaraq qalacaq.

Maksimum yoluxuculuq nöqteyi-nəzərindən ən təhlükəlisi lyambliozun simptomları səngimiş xəstədir. Bu dövrdə bağırsaq perist altikası normallaşır, parazitlərin çoxalması üçün əlverişli şərait yaranır.

Bir qram nəcisdə invaziv ola bilən təxminən 1,8 milyon kist ola bilər. Və infeksiyanın baş verməsi üçün yalnız 10 kista udmaq kifayətdir.

Giardia ötürmə mexanizmi nəcis-oraldır. İnfeksiyanın yayılma yolları: qida, təmas-məişət və su.

Çox vaxt lyambliozun su yolu ilə yayılması kütləvi infeksiyaların yayılmasına səbəb olur. Hovuzu ziyarət edərkən, açıq suda çimərkən infeksiya istisna edilmir. Giardiasis parazit kistləri ilə çirklənmiş qidaları qəbul etməklə ötürülə bilər. Kişi homoseksuallar arasında cinsi əlaqə zamanı yoluxma halları məlumdur.

Aşağıdakı şərtlərdə lyambliozun ötürülmə riski yüksəkdir:

Giardiasis ilə infeksiyanın səbəbləri
Giardiasis ilə infeksiyanın səbəbləri
  • Pis şəxsi gigiyena. Bu, ilk növbədə, ictimai yerlərə, tualetə getdikdən sonra və yeməkdən əvvəl əllərin keyfiyyətsiz və vaxtında yuyulmamasına aiddir.
  • Çay yeyilən qidaların pis işlənməsi.
  • Xüsusilə açıq təbii mənbələrdən qaynadılmamış su içmək. Giardia bulaq suyu da daxil olmaqla istənilən suda ola bilər.
  • Zəif sanitar yaşayış şəraiti, evdə həşəratların olması. Bu baxımdan xüsusi təhlükə infeksiya yayan milçəklər və tarakanlardır.
  • Lyambliozu yoluxmuş heyvanlardan almaq mümkündür: itlər, qvineya donuzları, pişiklər və s.

Aşağıdakı peşələrdən olan yetkin insanlar işğala daha çox həssasdırlar:

  • Təhsil müəssisələrinin işçiləri (uşaq bağçaları, məktəblər).
  • Tibb işçiləri (laborantlar).
  • Vakuum maşınları.

Yetkinlərdə lyamblioz üçün risk faktorları:

  • Pəhrizdə çox miqdarda karbohidratlı qida var.
  • Zülallı qidaların və bitki lifli qidaların (tərəvəz, meyvə, dənli bitkilər) qeyri-kafi istehlakı.
  • Azaldılmış mədə turşusu.
  • İmmunitet sisteminin pozulması.
  • Antibiotiklərlə uzun müddətli müalicə bağırsaqda bakteriyaların çoxalmasına səbəb olur. Belə bir mühit Giardia-nın mövcudluğu üçün əlverişlidir.
  • Narkomaniya.
Giardiasis ilə infeksiyanın səbəbləri
Giardiasis ilə infeksiyanın səbəbləri

Rusiya Federasiyasında xəstəlik ən çox yazda (aprel və may), eləcə də yayda qeydə alınır. Lambliozun ən az halları noyabr və oktyabr aylarında müşahidə olunur.

Uzun illərdir ki, lyambliozun təhlükəsi çox az qiymətləndirilmişdir. Müasir alimlər parazitlərin insan sağlamlığı üçün təhlükə olduğuna şübhə etmirlər. Buna görə də, böyüklərdə lyumdiya vaxtında aşkar edilməli və müalicə edilməlidir.

Parazitlərin giriş qapısı nazik bağırsağın yuxarı hissələridir. Orada yetkin kistlər qoruyucu qabığını itirərək vegetativ fərdlərə çevrilirlər. Bir kist 2 trofozit əmələ gətirir. Bayraqcıqların köməyi ilə onlar bağırsağın selikli qişası boyunca hərəkət edərək, yaşamaları üçün rahat şərait tapırlar.

Bağırsağın villisinə yapışdıqdan sonra vegetativ formalar bölünməyə başlayır. Orqan kolonizasiyası çox tez baş verir. Bağırsağın yalnız bir kvadrat santimetrində 1 ml-ə qədər fərd ola bilər. Giardiaların maksimum sayı nazik bağırsağın yuxarı hissəsində baş verir. Məhz burada parazitlərin karbohidratları, yağları, zülalları, mineral duzları və digər qidaları udduğu villi arasındakı boşluqlara daxil olmaq üçün optimal şərait var. Sonrakı dövrlərdə Giardia nazik bağırsağın orta və son hissələrinə enir.

Lambardiyanın vegetativ formaları villi ilə birləşməyən yoğun bağırsağa enir və orada kistaya çevrilir. Bundan sonra kistlər flagellanı udur və qoruyucu bir qabıqla örtülür. Normal bağırsaq hərəkətliliyi şəraitində bu proses maksimum dərəcədə asanlaşdırılır. Əgər diareya ilə müşahidə olunan sürətlənirsə, Giardia-nın vegetativ formalarının tam hüquqlu kistlər meydana gətirmək üçün kifayət qədər vaxtı yoxdur və onlar kifayət qədər qorunmamış ətraf mühitə çıxırlar. Deyildiyi kimi, belə bitkilər insan orqanizmindən kənarda çox tez ölürlər.

Uzun müddətdir ki, Giardia-nın öd yollarında parazitlik edə biləcəyinə inam var idi. Bununla belə, yüksək konsentrasiyalarda ödün bu parazitlər üçün zərərli olduğu sübut edilmişdir. Onlar bir neçə saniyə ərzində həyat qabiliyyətini itirirlər.

Əhali arasında lyambliozun kütləvi yayılmasına səbəb olan amillər bunlardır:

  • Ətraf mühitin nəcislə çirklənməsi;
  • Yüksək izdiham;
  • Əhali arasında sanitar-gigiyenik bacarıqların aşağı səviyyəsi;
  • Su təchizatına daxil olmamışdan əvvəl içməli suyun qeyri-adekvat və ya keyfiyyətsiz sedumu.

Əlbəttə ki, evdə 10 yaşından kiçik bir və ya daha çox uşaq yaşayırsa, böyüklər üçün yoluxma riski artır.

Gardia ötürülürmü?

Giardia ötürülür
Giardia ötürülür
  • Lyambdiya insandan insana keçirmi?Giardia insandan insana keçir.
  • Lyambdiya öpüş, tüpürcək yolu ilə ötürülürmü? Öpüş zamanı insanın tüpürcəklərində parazit kistlərinin olması şərti ilə öpüşlə öpüşmə yolu ilə ötürülməsi nəzəri cəhətdən mümkündür.
  • Lyambdiya pişiklərdən insanlara keçə bilərmi? Giardia pişiklərdən insanlara ötürülə bilər.
  • Lyambdiyanı nəcisdə görmək mümkündürmü? Nəcisdə Giardianı tək görmək mümkün deyil, çünki onların ölçüsü çox kiçikdir. Buna görə də nəcisdəki parazitləri yalnız mikroskop altında görmək olar.

Giardia simptomları

Giardiasisin simptomları
Giardiasisin simptomları

Lyambliozun simptomları çox vaxt ümumiyyətlə yoxdur. Xəstələrin 65% -də xəstəliyin asimptomatik gedişi müşahidə olunur. Klinik mənzərə özünü parlaq şəkildə göstərirsə, bu, çox vaxt ya kütləvi bir işğalla, ya da insanın immunitet sisteminin işində pozğunluqla və ya yüksək virulentliyə malik fərdi infeksiya suşlarının bədənə daxil olması ilə əlaqələndirilir. Məsələn, İİV-ə yoluxmuş insanlarda xəstəlik sağlam xəstələrə nisbətən daha ağır keçir. Remissiya dövrləri tez-tez kəskinləşmə dövrləri ilə müşayiət olunur.

Ən mükəmməli lyambliozun aşağıdakı təsnifatı hesab olunur:

  • Lyambliozun asemptomatik daşınması
  • Lyambliozun ağır simptomları. Xəstəliyin əhəmiyyətli simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

    1. Enterit, enterokolit, duodenit və duodenal diskineziya ilə müşayiət olunan bağırsaq zədəsi (xəstəliyin bağırsaq forması).
    2. Xolesistitin və öd yollarının diskineziyasının əlamətlərinin ön plana çıxdığı hepatobiliar forma.
    3. Lyamblioz müşayiət olunan xəstəlik kimi.

Müxtəlif yaş qruplarında olan insanlarda lyamblioz əlamətlərinin tədqiqi əsasında Zalipaeva T. L. xəstəliyin aşağıdakı əsas sindromlarını müəyyən etmişdir:

  • Aparıcı olan və bütün xəstələrin 81,5%-nin klinik mənzərəsində mövcud olan dispeptik sindrom.
  • Bütün yoluxmuşların 76,9%-nə xas olan ağrı sindromu.
  • Artan yorğunluq, əsəbilik və baş ağrıları ilə müşayiət olunan asteno-nevrotik sindrom. Oxşar simptomlar xəstələrin 64,8%-də müşahidə olunur.
  • Orqanizmin allergik reaksiyaları. Çox vaxt xəstələrdə atopik dermatit olur. Bu sindrom 15,7% hallarda baş verir.

Qeyd edilir ki, belə sindromlar lyambliozun sadalanan hər hansı klinik formasında ola bilər. Laboratoriya məlumatlarına gəldikdə, lyamblioz ilə xəstələrin 31,5% -ində eozinofillərin sayında 5-7% artım var.

Kəskin mərhələdə lyambliozun simptomları

Giardiasisin simptomları
Giardiasisin simptomları

Aşağıdakı simptomlar lyambliazın kəskin mərhələsi üçün xarakterikdir:

  • Ürəkbulanma, iştahsızlıq, tez-tez geğirmə.
  • Şişkinlik, meteorizm, bağırsaqlarda gurultu, bol qaz.
  • Bədən çəkisinin itirilməsi.
  • Ağrı sağ hipokondrium nahiyəsində və göbək zonasında baş verir. Eyni zamanda, göbək bölgəsində ağrı hər ikinci xəstə tərəfindən qeyd olunur və insanların təxminən 15% -i sağ hipokondriyumda ağrıları göstərir. Ağrılı hisslər çox vaxt yeməklə əlaqələndirilir, buna görə də lyambliozla əlaqəli deyil.
  • Ağızda acı və ya turş dadı var.
  • İshalin mümkün inkişafı. Bu vəziyyətdə kreslo sürətlənir, gündə 3-5 dəfə baş verə bilər. Kəskin dövrün əvvəlində nəcisin xarakteri maye və sulu olarsa, sonralar qalınlaşır və piylənir.
  • Tüpürcək ifrazı artır.
  • Yorğunluq və izah oluna bilməyən zəiflik.
  • Pislənən performans.
  • Dəri səpgiləri görünür.
  • Avitaminoz. Onun simptomları dırnaqların artan kövrəkliyi, saç tökülməsi, dərinin soyulması və s. kimi azalır.

Kəskin dövr beş gün davam edir, lakin bəzən bir həftəyə qədər uzana bilər. Əgər insanda immun çatışmazlığı varsa, o zaman lyambliozun kəskin dövrü adətən daha uzun olur və sadalanan simptomların hamısı tam şəkildə özünü göstərir.

Bəzən öd yollarının diskineziyasının simptomları kəskin mərhələdə baş verir. Əgər lyambliozlu uşaqlarda bədən istiliyi yüksəlirsə və intoksikasiya əlamətləri artırsa, o zaman yetkin xəstələr üçün belə klinik mənzərə xarakterik deyil.

Bir həftədən sonra lyamblioz ya öz-özünə yox olur, ya da xroniki olur.

Xroniki mərhələdə lyambliozun simptomları

Giardiasisin simptomları
Giardiasisin simptomları

Yetkinlərdə xroniki lyambliazı göstərən simptomlar:

  • Həzm sisteminin pozğunluqları. Xəstənin nəcisi qeyri-sabit olur, tez-tez qəbizlik eyni tez-tez ishal ilə əvəz olunur. İştah azalır, vaxtaşırı bağırsaqlarda şişkinlik və gurultu ilə narahat olur.
  • İnsanın ümumi rifahı pisləşir. Baş ağrısı tez-tez narahat olur, həddindən artıq yuxululuq və qıcıqlanma görünür. Bu vəziyyət zəif performansa səbəb olur.
  • Dərinin rəngi pisləşir, yüngül sarılıq yarana bilər. İlk növbədə boyun, üz, aksiller qıvrımlar və qarın ikterik rəng alır.
  • Dəri səpgiləri xəstəni daha tez-tez narahat etməyə başlayır, hətta insan əvvəllər allergiyadan əziyyət çəkmirdi. Dermatit və ya ürtikerin mümkün hadisələri. Giardiasis fonunda yetkinlik dövründə Quincke ödemi olduqca nadirdir, daha tez-tez astmatik bronxit və ya bronxial astma inkişaf edir. Giardiasis fonunda allergiyanın əsas xüsusiyyətləri bunlardır: uzun kurs, antihistaminiklərə reaksiya olmaması, tez-tez residivlər.
  • Urticaria böyüklərdə lyambliozun fonunda xüsusilə çətindir, xəstənin həyat keyfiyyətini pozur. Üstəlik, qidalanmada heç bir fon səhvi olmadan, dərman qəbul etmədən və s. baş verir. Çox vaxt ürtiker blefaritlə müşayiət olunur.
  • Xroniki lyamblioz dəridə punktat şişlərin görünüşü ilə follikulyar keratoz ilə xarakterizə olunur. Çiyinlərin dərisi əsasən təsirlənir. O, qabıqlı qabıq və ya ağ yuvarlaq lövhələrlə örtülmüşdür, qabıqlanmaya meyllidir.
  • Xeroz, xüsusilə soyuq mövsümdə xəstənin dabanlarının soyulduğu lyambliozla əlaqələndirilir.
  • Dəri falanqların uclarını soymağa başlayanda xurma və ayaqların mümkün təcrid olunmuş zədələnməsi. Barmaqlar köhnələrə bənzəyir. Bu proses, bir qayda olaraq, ovuclara çatmır.
  • Ağızın selikli qişası əziyyət çəkir. İnsanda tez-tez aftöz stomatit yaranır, ağzın künclərində tıxaclar əmələ gəlir, dodaqların sərhədi iltihablanır.
  • Saçlar nazikləşir, kövrək olur, təbii parlaqlığını itirir.
  • Xəstə arıqlamağa davam edir.

Gardia uzun müddət yetkinlərdə parazitlik edərsə, o zaman immunosupressiya əlamətləri və intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunacaq. Eyni zamanda, limfa düyünləri vaxtaşırı iltihablanır, badamcıqlar böyüyür, bədən istiliyi subfebril səviyyəyə yüksəlir.

Yetkinlərdə lyambliozun digər dolayı əlaməti tam inək südünə qarşı dözümsüzlükdür, çünki bu parazitlər karbohidratlı qida komponentlərinin hidrolizinə cavabdeh olan enterositləri yoluxdurur. Bu, həmçinin bağırsaqlarda qazın əmələ gəlməsinin artması ilə izah olunur.

Lyambliozun nəticələri

Giardiasisin nəticələri
Giardiasisin nəticələri

Lyambliozun nəticələri xəstəliyin uzun sürməsi ilə baş verir. İlk növbədə, insanın immun sistemi əziyyət çəkir, bu da qalıcı viral və bakterial xəstəliklərə səbəb olur.

İkincisi, həzm sisteminin xroniki xəstəliklərinin inkişaf riskləri artır, hətta lyambliozu müalicə etdikdən sonra da ondan qurtulmaq mümkün olmayacaq. Kəskin pankreatit, xolesistit, qastroduodenit, mədə və bağırsaqların xoralı lezyonlarının mümkün inkişafı.

Üçüncüsü, parazitar invaziya ilə xəstə bronxial astma ilə nəticələnə bilən allergik reaksiyalardan əziyyət çəkir. Giardiasis sağalsa belə, onun simptomları ömür boyu davam edə bilər.

Diaqnoz

Yetkinlərdə Giardia diaqnozu aşağıdakı göstəricilər üçün məcburi olmalıdır:

Giardiasisin diaqnozu
Giardiasisin diaqnozu
  • Davamlı və viral, otoimmün və ya bakterial sübut tapmayan ishal.
  • Tənəffüs yollarının (bronxial astma, obstruktiv bronxit) və dərinin (ürtiker, ekzema, dermatit və s.) allergik və allergiyaya bənzər xəstəlikləri.
  • Qanda eozinofillərin artması.
  • Bədən hərarətinin subfebril səviyyəyə qədər uzanması.
  • Yoluxmuş şəxslə təsdiqlənmiş əlaqənin olması.

Lyambliozlu xəstələrin vizual markerləri bunlardır: dəri quruluğu, mezogastrik ağrı, şişkinlik, tüklü dil, qaraciyərin mümkün böyüməsi.

Yetkinlərdə Giardia-nın müasir diaqnozu aşağıdakı mümkün tədbirlər kompleksini əhatə edir:

  • Nəcisin mikroskopik müayinəsi.
  • PCR nəcis.
  • IFA nəcisi sürətli testlərdən istifadə edir.
  • Onikibarmaq bağırsağın onikibarmaq bağırsağının PCR məzmunu.
  • lyamblioz üçün qan ELISA.

Əsas diaqnostik üsul nəcisin mikroskopik müayinəsidir. Xüsusilə insan bədənində parazitlərin olması şübhəsi varsa, ən azı 3 dəfə aparılmalıdır. Çox vaxt lyumdiya kistləri nəcisdə olur.

Nəticənin mümkün qədər etibarlı olması üçün aşağıdakı şərtlərə əməl edilməlidir:

  • Sınaq ərəfəsində parazitlərin görünməsinə mane olmamaq üçün kobud yem, göbələk və qaraciyər qəbulundan imtina etmək məsləhətdir;
  • Biomaterial toplamaq üçün lavmandan istifadə etməyin;
  • Sorbentlər və antibiotiklər qəbul etməkdən imtina edin və ya preparatın son dozasından 2 həftə sonra gözləyin;
  • Nəcis steril qabda toplanır;
  • Nəcis təzə olmalı və bir saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmalıdır.

Yetkinlərdə lyambliozun diaqnostikası üçün əlavə üsullar aşağıdakı kimi tədqiqatlar ola bilər: ümumi qan və sidik testləri, qan biokimyası, mikrofloranın koproqramı və nəcis kulturası, laktaza çatışmazlığı testi, FGDS və s.

Yetkinlərdə lyambliozun müalicəsi

Giardiasisin müalicəsi
Giardiasisin müalicəsi

Yetkinlərdə giardia müalicəsi bir infeksionist tərəfindən aparılır.

Terapiyaya qərar verməzdən əvvəl həkim aşağıdakı kimi aspektləri nəzərə almalıdır:

  • Xəstəlik əlamətlərinin şiddəti;
  • Bağırsaqlarda lyambardiyanın qalma müddəti;
  • Komorbid xəstəliklərin olması.

Yenidən infeksiyanın qarşısını almaq üçün invaziyanın mənbəyini müəyyən etməyə çalışmaq eyni dərəcədə vacibdir. Siz antiprotozoal preparatlarla müalicəyə başlamamalısınız, çünki bu, xəstəliyin simptomlarını gücləndirəcək və orqanizmin reaktiv reaksiyasına səbəb ola bilər.

Buna görə də böyüklərdə Giardia müalicəsi mərhələlərlə həyata keçirilir:

  1. Lyambliozun müalicəsinə qədər hazırlıq mərhələsi. Hazırlıq mərhələsində bağırsaqlardan maksimum sayda lyambdiyanı mexaniki yolla çıxarmağa, həmçinin intoksikasiyanı aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdır. bədəndən. Bu müddət ərzində xəstə pəhriz pəhrizinə riayət etməlidir.

    Bunun üçün xəstə aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidir:

    • Menyudan tez həzm olunan şirniyyatları və karbohidratları tamamilə çıxarın;
    • Liflə zəngin qidalar yeyin;
    • Proteinli qidalar yeyin;
    • Tam süddən imtina edin, yağ qəbulunu məhdudlaşdırın;
    • Rejimə uyğun yeyin, fraksiyalı qidaya keçin (gündə 5-6 dəfə);
    • Turş meyvə içkilərinə və xoleretik həlimlərə üstünlük verərək daha çox maye qəbul edin.

    Pəhrizin əlavə edilməsi enterosorbentlərin, xoleretik dərmanların, antihistaminiklərin və həzm fermentlərinin qəbuludur. Beləliklə, bağırsaqlarda parazitlərin çoxalması üçün əlverişsiz şərait yaranacaq və onların bölünmə sürəti xeyli azalacaq.

  2. Lyamyaya qarşı antiparazitar vasitələrin istifadəsi. Antiparazitar terapiyanın ikinci mərhələsi 5-10 gün çəkir.
  3. Bütün dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, çünki demək olar ki, bütün dərmanların əks göstərişləri və əlavə təsirləri var. Uşaqların müalicəsi üçün dərmanlar və dozalar çox diqqətlə seçilir, dərmanların toksik təsirlərini minimuma endirməyə çalışır.

  4. Lyambliozun müalicəsindən sonra orqanizmin bərpası. Müalicənin son mərhələsi xəstənin immunitetinin artırılmasına, bağırsaq mikroflorasının normallaşdırılmasına yönəlib. Bunun üçün ona vitamin-mineral kompleksləri, bağırsaq bakteriyaları, ferment preparatları təyin edilir.

Bir qayda olaraq, böyüklərdə lyambliozun proqnozu kifayət qədər əlverişlidir. Xəstənin iştirak edən həkimin bütün təyinatlarını ciddi şəkildə yerinə yetirməsi halında, 92-95% hallarda sağalma müşahidə olunur. Bununla belə, təkrar infeksiya istisna edilmir, ona görə də xəstə daha 3-6 ay dispanserdə qalmalıdır. Bu müddət ərzində ən azı 2 dəfə yoxlanılmalıdır.

Yetkinlərdə Giardia-nın qarşısının alınması

Giardia qarşısının alınması
Giardia qarşısının alınması

Yetkinlərdə Giardia-nın qarşısının alınması aşağıdakı fəaliyyətlərə endirilir:

  • Lyambliozlu xəstələrin sonrakı yüksək keyfiyyətli müalicəsi ilə invaziya hallarının vaxtında aşkarlanması.
  • Ciddi gigiyena qaydalarına riayət etməklə müntəzəm əl yuma.
  • İçmək üçün qaynadılmış və ya qablaşdırılmış sudan istifadə.
  • Nəcisin ətraf mühitə daxil olmasının qarşısının alınması.
  • Qida və su təchizatı müəssisələrində sanitar-gigiyenik tədbirlərə riayət edilməsi.
  • Lyamblioz riski olan şəxslərin müntəzəm müayinəsi.
  • Yerli hakimiyyət orqanları əhalinin sağlamlığı ilə bağlı maarifləndirmə aparır.

Lyambliaya qarşı peyvənd yoxdur və xəstəlikdən sonra yaranan immunitet çox da sabit deyil. Buna görə də, yenidən işğal riski yüksək olaraq qalır.

Lyambliozu hansı həkim müalicə edir?

Lyambliozu yoluxucu xəstəliklər həkimi müalicə edir.

Tövsiyə: