Bağırsağın divertikulozu - bu nədir? Necə müalicə etmək olar?
Bağırsağın divertikulozu onda divertikulların olması ilə xarakterizə olunur. Latın dilindən divertikul bu patologiyanı ən yaxşı şəkildə xarakterizə edən "yan tərəfə gedən yol" kimi tərcümə olunur. Bağırsaq divertikulozunun simptomları olmaya bilər. Müxtəlif amillər xəstəliyin inkişafına səbəb olur, lakin pozğunluğun əsas səbəbi birləşdirici toxuma zəifliyidir. Bağırsaqda çoxlu divertikullar əmələ gəldikdə, divertikulozun inkişafını göstərir. Belə diaqnoz həm patologiyanın özündən, həm də onun ağırlaşmalarından əziyyət çəkən xəstələrə qoyulur.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Divertikullar bağırsaq divarının selikli qişasında əmələ gəlir. Xarici olaraq, yırtıq çıxıntısına bənzəyirlər. Çox vaxt divertikullar bağırsaqlarda əmələ gəlir, lakin bəzən mədə və yemək borusunda da yarana bilər.
Xəstəlik bağırsaq divarının normal perist altikasının pozulması nəticəsində inkişaf edir. Çox vaxt bu, qidalanmadakı səhvlər, eləcə də aşağı fiziki fəaliyyət səbəbindən baş verir. Bağırsaqların şişməsi və qazlarla daşması onun divarlarının həddindən artıq uzanmasına səbəb olur, çünki yığılmış qaz baloncukları orqan daxilində təzyiqin artmasına kömək edir. Bu, divertikulun meydana gəlməsinə səbəb olur. Onların baş verməsinin digər səbəbi bağırsaq əzələlərinin zəifliyidir.
Divertikulozun 3 forması var:
- Asemptomatik xəstəlik.
- Klinik təzahürləri olan divertikuloz.
- Fəsiyyətli divertikuloz.
Divertikulozun səbəbləri
Divertikulozun inkişafına səbəb olan səbəblər:
- Xroniki qəbizlik.
- Artıq çəki.
- meteorizm və şişkinlik.
- Keçmiş bağırsaq infeksiyaları.
- Bağırsağı qidalandıran damarlarda aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsi.
- Oturaq olmaq.
- Yaş 60-dan yuxarı.
- Mürəkkəb ailə tarixçəsi.
- Bağırsaqlarda qan dövranının pozulması.
- Xroniki bağırsaq xəstəliyi.
- Yanlış pəhriz.
Bağırsağın divertikulozunun simptomları
Divertikuloz çox vaxt heç bir simptoma səbəb olmur. İnsan uzun müddət belə bir problemi olduğundan şübhələnmir.
Digər hallarda patologiya bu kimi əlamətlərlə özünü göstərir:
- Sol tərəfdə qarın ağrısı.
- Nəcisin pozulması, bir-birini əvəz edən ishal və qəbizlik.
- Mədə hırıltısı.
- Ürəkbulanma və qusma.
Simptomlar divertikulun iltihabı ilə güclənir. Eyni zamanda xəstənin bədən istiliyi yüksəlir, nəcisdə qan görünür, şişkinlik artır. Patologiyanın kəskinləşməsi zamanı ağrı sol tərəfdəki iliak fossada cəmlənir. İltihabi reaksiya irəlilədikcə simptomlar artır, onlar aşağıdakı kimi ifadə edilir:
- Alternativ ishal və qəbizlik.
- İştahsızlıq.
- Qusma və ürəkbulanma.
- Artan ağrı.
- Bədən istiliyində artım.
- Nəcisdə bəlğəmin görünüşü.
- Artan ürək döyüntüsü.
- Peritonit əlamətlərinin görünüşü.
- Qanda leykositlərin səviyyəsinin artması.
- Pis qoxulu düzlük, şişkinlik.
- Bağırsağın hərəkətinə ehtiyacın artması. Defekasiya aktından sonra xəstə orqanın natamam boşalma hissini saxlayır.
Əgər insan vaxtında müalicə olunmazsa, iltihab artacaq, bağırsaq divarı partlayacaq və tökülmə peritonitləri yaranacaq.
Divertikuloz nə qədər təhlükəlidir?
Divertikuloz bağırsaqları ciddi şəkildə təsir etdiyindən, bu kimi fəsadların inkişafını təhdid edir:
- Peritonit.
- Abses.
- Bağırsağın divarının perforasiyası.
- Retroperitoneal boşluğun flegmonası.
- Daxili qanaxma.
- Fistula əmələ gəlməsi.
- Bağırsağın tıkanması.
Divertikuloz bağırsaqda bədxassəli şişin inkişaf riskini artırır.
Divertikuloz Diaqnozu
Divertikulyoz şübhəsi olan xəstə müayinə olunur, onun xəstəlik tarixi araşdırılır və sonra o, aşağıdakı diaqnostik prosedurlara göndərilir:
- Ümumi analiz üçün qan və sidiyin bağışlanması.
- Koproqram üçün nəcis çatdırılması.
- Kolonoskopiya. Prosedura yalnız divertikulitdən deyil, həm də poliplərdən, karsinomalardan və ya digər neoplazmalardan şübhələnən xəstələr üçün göstərilir. Kolonoskopiya rektal qanaxma ilə xəstəxanaya daxil olan xəstələrə göstərişdir.
- İrriqoskopiya. Prosedura bir kontrast agenti istifadə edərək həyata keçirilir. Bağırsaqların şəkilləri rentgen aparatında aparılır. Həkim kontrast maddənin hərəkətini və onun bağırsaq divarından çıxışını izləmək imkanı əldə edir.
- Ultrasəs.
- CT. Bu üsul ağır hallarda istifadə olunur.
- Ssintiqrafiya. Texnetium etiketli qırmızı qan hüceyrələri ilə skan edilib.
Bağırsağın divertikulozunun müalicəsi
Bağırsağın divertikullarının müalicəsi xəstəliyin inkişaf mərhələsindən, fəsadların mövcudluğundan və digər amillərdən asılıdır.
Tibbi yardım üçün mümkün variantlar:
- Əgər divertikul təsadüfən aşkarlanıbsa və bu, insanı narahat etmirsə, həkim xəstəyə pəhriz təyin edir. Pəhrizin əsasını liflə zəngin qidalar təşkil etməlidir.
- Xəstədə xəstəliyin simptomları yaranarsa, o zaman pəhrizdən əlavə antibiotik qəbul etməli olacaq. Bu, yaranan iltihabı aradan qaldıracaq.
- Fəsadlar inkişaf etdikdə və ya onların baş vermə riski yüksək olduqda, xəstə əməliyyata göndərilir.
Pəhriz qidası
İnsan pəhrizinə yumşaq lif mənbəyi olan qida daxil edilməlidir.
Əməl edilməli olan əsas qidalanma qaydaları:
- Menyuda pəhriz lifi mənbəyi olan qidaların nisbətinin artırılması.
- Qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan qidaları yeməkdən imtina edin.
- Qəbizliyin qarşısını almaq üçün fermentləşdirilmiş südlü içkilərdən istifadə edin.
- Fraksiyalı yeməklər, həddindən artıq yemək yoxdur.
Pəhrizdə olması lazım olan qidalar:
- Kəpək çörəyi.
- Kəpək unundan hazırlanmış məhsullar.
- Bitki yağı ilə qaynadılmış sıyıq.
- Təzə və bişmiş tərəvəzlər.
- Az yağlı fermentləşdirilmiş süd içkiləri.
- Tərəvəz şorbaları və balıq bulyonları.
- Bir-iki güveç üçün omlet.
Menyudan aşağıdakı kimi məhsulları silməlisiniz:
- Muffin, şirniyyatlar, premium un məhsulları.
- Makaron.
- Düyü və irmik.
- Ədviyyatlı, yağlı və duzlu qidalar.
- Spirtli içkilər.
- Qəhvə, qazlı su.
Kobud lif mənbəyi olan qidaları yemək tövsiyə edilmir. Bu, şalgam, ananas, turp, xurma üçün aiddir. Onlar təhlükəlidir, çünki bağırsaq divarlarını qıcıqlandırır və problemi daha da ağırlaşdıra bilər.
Dərmanlı müalicə
Divertikul iltihablaşırsa, lakin heç bir patoloji ağırlaşma yoxdursa, şəxs ambulator müalicə ala bilər.
Pəhrizə riayət etməklə yanaşı, ona aşağıdakı kimi dərmanlar təyin olunacaq:
- Geniş spektrli antibiotiklər, butirik turşu preparatları, 5-aminosalisil turşusu preparatları.
- Həzm fermentləri (kreon, festal, pankreatin, mezim və başqaları).
- Həzm sisteminin işini simulyasiya edən dərmanlar: Domperidon, Motilium, Passagex, Motilac, Metoclopramide və s.
- Anspazmodiklər: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
- Laksatiflər: Dufalac, Normaze, siropda Portalac, Goodluck, Lactulose, Livoluk-PB.
Əgər terapiyanın başlanmasından 3 gün sonra xəstənin səhhəti yaxşılaşmazsa, o zaman xəstəxanaya yerləşdiriləcək. Həkim xəstəni əlavə diaqnostik testlərə yönləndirir. Lazım gələrsə, əməliyyat olunur.
Əməliyyat nə vaxt göstərilir?
Divertikuloz üçün əməliyyat üçün göstərişlər:
- Xəstəliyin 2 kəskin hücumunun olması və dərman müalicəsinin effektinin olmaması. Xəstənin yaşı 40-dan yuxarıdırsa, o zaman patologiyanın bir dəfə kəskinləşməsi ilə əməliyyata göndərilir.
- Kütləvi intraabdominal qanaxma.
- Bağırsağın tıkanması.
- Flegmonanın əmələ gəlməsi və ya peritonitin inkişafı.
- Absesin əmələ gəlməsi, fistula aşkarlanması.
Əməliyyat bağırsağın iltihablı divertikulun yerləşdiyi hissəsinin çıxarılmasına qədər azaldılır. Prosedurun gedişi xəstəliyin gedişatının fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Təcili hallarda stoma qarın divarından çıxarıla bilər.
Divertikulozun qarşısının alınması
Divertikulozun inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər:
- Fiziki fəaliyyətdən imtina, müntəzəm məşq.
- Kifayət qədər lif yeyin.
- Bədən çəkisinə nəzarət.
