Xolesistit - növləri, simptomları, müalicəsi

Mündəricat:

Xolesistit - növləri, simptomları, müalicəsi
Xolesistit - növləri, simptomları, müalicəsi
Anonim

Xolesistit: növləri, simptomları, müalicəsi

Xolesistit öd kisəsində iltihablı bir prosesdir, ən çox tıxanmış kistik kanal vasitəsilə öd axınının pozulması fonunda bağırsaq mikroflorasının orqanının infeksiyası ilə təhrik edilir. Xolesistit adətən xolelitiyazın bir komplikasiyasıdır. Öd kisəsi qaraciyərin yanında yerləşir və həzm prosesində fəal iştirak edir. Öd nazik bağırsaqdan çıxır, lakin bəzən evakuasiya ilə bağlı problemlər yaranır və öd öd kisəsində toplanır, nəticədə şiddətli ağrı və infeksiya riski artır.

Bir qayda olaraq, xəstəlik xolangit - öd yollarının iltihabı ilə birlikdə baş verir. Xolesistit xüsusilə orta yaşlı və yaşlı qadınlar arasında ümumi cərrahi patologiyadır - onlar kişi həmyaşıdlarına nisbətən 3-8 dəfə tez-tez xəstələnirlər.

Xolesistitə gender meylinin əsas səbəbləri:

  • Hamiləlik zamanı öd kisəsinin xroniki sıxılması uzunmüddətli nəticələrə səbəb olur - xolesterol və öd turşularının balanssızlığı və nəticədə ödün durğunluğu;
  • Qadınların hormonal mübadiləsinin xüsusiyyətləri - hamiləlik və menopoz zamanı çox miqdarda istehsal olunan progesteron və digər qadın cinsi hormonlarının öd kisəsinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərdiyi sübut edilmişdir;
  • Qadınlar pəhriz saxlamağa meyllidirlər və ciddi qida məhdudiyyətləri öd kisəsinin hərəkətliliyini (daralma qabiliyyətini) pozur.
Xolesistit
Xolesistit

Cinsindən və yaşından asılı olmayaraq risk qrupuna əvvəllər xəstələnmiş insanlar daxildir:

  • Bağırsaq və/və ya qaraciyər infeksiyaları;
  • Parazitar xəstəliklər (helmintik və protozoaların invaziyaları, stasionar lokallaşdırılmış və ya bağırsaqda və/və ya qaraciyərdə inkişaf mərhələlərindən birində);
  • Uşaqlıq boynunun tıkanması (tıxanması) və/və ya öd kisəsinin selikli qişasının zədələnməsi ilə müşayiət olunan xolelitiaz (GSD);
  • Öd kisəsinin divarlarına qan tədarükünü pozan xəstəliklər.

Öd kisəsi və anatomik olaraq əlaqəli olmayan qarın orqanlarının patologiyalarının refleks əlaqəsi sübut edilmişdir - bunlar sözdə viscero-visseral reflekslərdir. Xolesistitin yuxarıda göstərilən bütün səbəbləri ya öd kisəsinin açıqlığının (obstruksiyasının) pozulması, ya da onun hərəkətliliyinin pozulması (diskineziya) ilə əlaqədardır.

Etioloji əsaslara görə xolesistitin iki böyük nozoloji qrupu fərqləndirilir:

  • Hesablayıcı (lat. Calculus - daş);
  • Hesabsız (daşsız).

Xolesistitin simptomları

Xolesistitin ilkin simptomları adətən qabırğaların altında sağ tərəfdə gözlənilmədən baş verən kəskin ağrılardır. Bunun səbəbi kistik kanalı bağlayan bir daşdır. Nəticədə öd kisəsinin qıcıqlanması və iltihabı inkişaf edir.

Ağrı bir müddət sonra öz-özünə və ya ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra yox olur, lakin sonra tədricən artır, daha sonra nizamlı olur. Yüksək hərarət, qusma və ürəkbulanma ilə müşayiət olunan xəstəliyin inkişafı var. Xəstənin vəziyyəti pisləşməkdə davam edir.

Bağırsağa normal öd axını dayanır, bunun əlaməti dəri və göz sklerasının ikterik rənglənməsidir Sarılığın ilkin şərtləri bağırsaqları bağlayan daşların olmasıdır. öd yolları. Patogenezin şiddəti xəstənin nəbzi ilə xarakterizə olunur: adətən ürək dərəcəsi səksəndən yüz iyirmiyə qədərdir - dəqiqədə yüz otuz döyüntü (və ya daha yüksək), bu ciddi bir əlamətdir, yəni təhlükəli dəyişikliklərin baş verdiyini göstərir. bədəndə.

Xolesistitin xroniki formasına gəlincə, əlamətlər xüsusilə özünü göstərməyə bilər, gələcəkdə xəstəlik özünü daha inkişaf etmiş formada hiss etdirə və ya kəskin forma ala bilər. Bu halda, yalnız xüsusi tibb müəssisəsində müalicə vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını alacaq.

Xolesistit ürəkbulanma ümumi bir simptomdur. Ürəkbulanma adətən tıxac refleksindən əvvəl baş verən bir vəziyyətdir. Bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma bədənin intoksikasiyaya qarşı qoruyucu reaksiyasıdır. Xolesistit zamanı ürəkbulanma və qusma həmişə xəstəliyin patogenezinin bir hissəsidir.

Xolesistitli ürəkbulanma digər xəstəliklər və patologiyalardakı oxşar simptomlardan fərqləndirilməlidir:

Xolesistit ilə ishal (ishal) çox yaygındır. İshal, qəbizlik, şişkinlik mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin, o cümlədən xolesistitin dəyişməz əlamətləridir. Xolesistitin müalicəsi zamanı nəcisin pozulmasının qəfil görünüşü xəstəliyin mürəkkəb gedişatını göstərir.

Xolesistitin səbəbləri

Xolesistitin səbəbləri
Xolesistitin səbəbləri

Xəstəliyin yaranma səbəbləri çox müxtəlif ola bilər, lakin çox vaxt xolesistit öd kisəsinin kistik kanalında, gövdəsində və boynunda daşların yığılması nəticəsində yaranır ki, bu da ödün xaricə çıxmasını çətinləşdirir. Səbəb həmçinin bir növ zədə və ya infeksiya, həmçinin şəkərli diabet kimi ciddi xəstəliklərin olması ola bilər, lakin burada xolesistit müstəqil xəstəlik kimi deyil, mövcud patologiyanın ağırlaşması kimi özünü göstərəcək.

Yuxarıdakıların hamısının nəticəsi iltihablı öd kisəsi ilə xolesistitin kəskin forması ola bilər. Xəstəliyin xroniki forması adətən qıcıqlanmanın uzun müddət səngimədiyi və uzandığı, nəticədə orqanın divarlarının qalınlaşdığı hallarda müşahidə edilir.

Xolesistitin hücumu

Xolesistitin hücumu
Xolesistitin hücumu

Hücumlar həm birincili xolesistit, həm də xəstəliyin xroniki formasının kəskinləşməsi üçün xarakterikdir. Tutmaların xəbərçisi yağlı, ədviyyatlı yeməklər və ya spirtli içkilər qəbul etdikdən sonra qarın nahiyəsində yaranan narahatlıqdır.

Kəskin xolesistitin simptomları:

  • Sağ hipokondriyumda, epiqastriumda və ya göbəkdə kəskin kramp ağrısı;
  • Ürəkbulanma və qusma, meteorizm, ağızda acı dad;
  • Subfebril və ya febril bədən istiliyi (37-38 0 С və ya 38-39 0 С).

Xolesistitin hücumunu necə aradan qaldırmaq olar?

Xolesistitin hücumunu dayandırmaq üçün sizə lazımdır:

  1. Təcili yardıma zəng edin;
  2. Yatağa get və mədəyə soyuq sürt;
  3. Spazmodik (no-shpa) və ağrıkəsici qəbul edin;
  4. Ürək bulanmasını az altmaq üçün otaq temperaturunda nanə çayı və ya qazsız mineral su içmək;
  5. Qusma baş verərsə, analiz üçün qusumu toplayın.

Fərdlər və nəticələr

Adekvat terapiya olmadan xolesistitin kəskin forması kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə xroniki olur. Xroniki xəstəliklərin müalicəsi çətindir, çünki patogenezdə digər orqanlar iştirak edir. Xolesistitin inkişaf etmiş forması xəstələrin 15% -ində diaqnoz qoyulur. Bu, qanqren, bağırsaqları, böyrəkləri və mədəni öd kisəsi ilə birləşdirən öd fistulaları, obstruktiv sarılıq, abses, kəskin pankreatit və bəzən sepsislə nəticələnə bilər.

Kalkulyoz və qeyri-hesabsız xolesistitin nəticələri (proqnozu):

  • Fəşələnməmiş kalkulyoz xolesistitin proqnozu əlverişlidir. İntensiv müalicədən sonra uzun müddət klinik mənzərə görünməyə bilər. Tam sağalma halları məlumdur. Kalkulyoz xolesistitin mürəkkəb formalarında proqnoz daha ehtiyatlıdır;
  • Qeyri-hesabsız xolesistitin proqnozu şübhəlidir. Bu xəstəliklə iltihabın irinli və destruktiv formalarından ehtiyat etmək lazımdır.

Müalicə və pəhriz

Kəskin mərhələdə kəskin xolesistitin və xroniki xəstəliyin müalicəsi cərrahi xəstəxanada aparılır. Müalicə üsulları göstəricilərə görə fərdi olaraq seçilir.

Xolesistitin konservativ müalicəsi:

  • Antibiotiklər, seçim dərmanın effektivliyindən asılıdır;
  • Ödün nazik bağırsağa keçid funksiyasını sabitləşdirmək üçün anspazmodiklər;
  • Öd kisəsinin hipotenziyası və öd axarının normal keçiriciliyi ilə ödqovucu;
  • Qaraciyər funksiyasını qorumaq üçün hepatoprotektorlar.

Xolesistitin cərrahi müalicəsi:

Xolesistektomiya - öd kisəsinin tam çıxarılması, diffuz peritonit və kəskin öd tutulması simptomları ilə dərhal, digər hallarda - planlı şəkildə həyata keçirilir.

Xolesistitə qarşı pəhriz

Kəskin hücum zamanı xəstəyə kiçik hissələrdə yalnız ilıq içki verilir. Mayenin həcmi gündə bir yarım litrə qədərdir.

Kəskin ağrıları aradan qaldırdıqdan sonra pəhrizə dənli bitkilər, jele, yağsız ətdən və ya balıqdan hazırlanmış buxar kotletləri, omlet şəklində toyuq yumurtası, ağ çörək daxildir.

Xolesistit Pəhrizi:

  • Öd istehsalının ritmini saxlamaq üçün kiçik hissələrdə (gündə 5-6 dəfə) yeyin;
  • Axşam yeməyi gecə yatmazdan 4-6 saat əvvəl tövsiyə olunur.

Xolesistiti olan xəstələrin pəhrizinə aşağıdakılar daxil edilməlidir:

  • Minimal yağlı, incə doğranmış və buxarda hazırlanmış heyvan məhsulları;
  • Bitkisiz vitamin və minerallarla zəngin qidalar.

Xolesistit zamanı aşağıdakı qidalar qadağandır:

  • Konservləşdirilmiş, turşu, hisə verilmiş, duzlu, turşu, yağlı, büzücü;
  • Həzmsizliyə və qaz əmələ gəlməsinə səbəb olur (süd, paxlalılar, qazlı içkilər);
  • Mədə mühitinin pH-nın dəyişdirilməsi (alkoqol, turşəng, ispanaq, sitrus).

Tövsiyə: