Qastroenterit simptomları və müalicəsi
Qastroenterit həzm sisteminin işində pozğunluqlara səbəb olan xəstəlikdir. Qastroenterit səbəbləri infeksion və qeyri-infeksion ola bilər. Xəstəliyin növündən asılı olaraq, onun simptomları bir qədər fərqli olacaq. Patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb olunur. Xəstəliyin qarşısının alınması şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək və qidalanmaya səlahiyyətli yanaşmadan keçir. Qastroenterit həzm sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir.
Qastroenterit nədir
Qastroenterit mədə və nazik bağırsağın iltihabıdır. İnsanlar ən çox bu xəstəliyi bağırsaq qripi adlandırırlar. Qastroenteritə səbəb olan əsas virus agenti rotavirusdur. Adenoviruslar, kalisiviruslar və digər patogen flora da pozuntuya səbəb ola bilər. Bəzi hallarda infeksiya yoğun bağırsağa yayılır. Sonra buna qastroenterokolit deyirlər.
ICD sistemində diaqnoz üçün A09 kodu - "infeksion qastroenterit (ishal)" və K52 kodu - "qeyri-infeksion qastroenterit" təyin edilir.
Qastroenterit simptomları
İnkubasiya dövrü 1 gündən 7 günə qədər davam edə bilər. Baxmayaraq ki, əksər hallarda xəstəlik infeksiyanın ilk günündə özünü hiss edir. Yetkinlərdə və uşaqlarda simptomlar praktiki olaraq eynidır. Yetkinlərdə onlar o qədər də aydın olmasa da, onların arasında xəstələrin böyük bir hissəsi sadəcə infeksiyanın daşıyıcısıdır. Buna görə də, o, yüngül iltihabla müşayiət olunacaq qastritin kəskinləşməsinə bənzəyir.
Bir çox cəhətdən xəstəliyin simptomları həzm orqanlarına hansı patogen floranın təsirindən asılı olacaq. Bu, simptomların tezliyinə və onların intensivliyinə təsir göstərir. Bununla belə, pozuntu əlamətləri həmişə mədə və bağırsaqların nasazlığı ilə müşayiət olunur.
Qastroenterit simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Mədə ağrıları. Onun yuxarı hissəsində, eləcə də göbək nahiyəsində cəmləşmişdir. Ağrılı hisslər sıxdır, spazm kimi davam edir. Bir şəxs bağırsaqları boş altmaq arzusunu hiss edir, qusma inkişaf edə bilər. Defekasiya aktından sonra ağrı azalır, lakin bir müddətdir. O, bir neçə dəqiqədən sonra qayıdır.
- Taburetin qaldırılması. Əvvəlcə səliqəli olur. Nəcis nə qədər tez-tez baş verərsə, nəcis bir o qədər incə olacaq. Nəcis gündə 15-20 dəfədən çox olarsa və ishalın bu intensivliyi 2 gündən çox davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
- Ürəkbulanma. Xəstəlik yüngül keçdikdə, ürəkbulanma qastroenteritlərin yeganə əlaməti ola bilər.
- Qusma xəstəliyin ağır və orta gedişində baş verir. Mədə tamamilə təmizlənənə qədər bir neçə dəfə baş verə bilər. İltihab şiddətlidirsə, qusma müntəzəm olaraq təkrarlanır. Su geri çıxan kimi adam hətta içə bilmir.
- Meteorizm, bağırsaqlarda gurultu, qazlarla həddindən artıq dolması.
- Bədən istiliyinin artması. İltihab nə qədər güclü olarsa, termometrdəki işarələr bir o qədər yüksək olacaqdır. Yüksək bədən istiliyi 1-2 gün davam edir. Bu müddətdən sonra heç bir yaxşılaşma olmazsa, həkimə müraciət etməlisiniz.
- Baş ağrısı və əzələ ağrısı. Bu simptomlar bədənin intoksikasiyasını göstərir. Onları az altmaq üçün ibuprofen və ya digər oxşar ağrı dərmanlarını qəbul etməyin. Onun təsiri altında həzm orqanlarının selikli qişaları daha da iltihablanır. Xəstənin rifahını asanlaşdırmaq üçün səylər bədəndən toksinlərin sürətlə çıxarılmasına yönəldilməlidir.
- Artan zəiflik, başgicəllənmə. Bu əlamətlər insanın yemək yeməməsi və az su içməsi səbəbindən baş verir.
- Ağız quruluğu. Bu simptom təhlükəlidir, çünki artan susuzlaşdırmanı göstərir.
- Xəstəliyin ağır gedişi dərinin qurumasına səbəb olur.
İnfeksiya necə ötürülür?
Qastroenterit haqlı olaraq çirkli əllərin xəstəliyi adlanır. İnfeksiya ən çox gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə dəqiq yayılır. Buna görə də xəstələr arasında o qədər uşaq var ki, onların gigiyena bacarıqları tam formalaşmayıb.
İnfeksiyanın yayılma mənbəyi xəstə insandır. Nəcislə birlikdə patogen flora xarici mühitə daxil olur. İnfeksiya işlənməmiş ət və ya balıq, çirkli tərəvəz və meyvələr yeyərkən baş verir. İnkişaf etməmiş ölkələrdə xəstəlik keyfiyyətsiz su içməklə yayılır.
Qastroenterit səbəbləri
Yoluxucu və qeyri-infeksion səbəblər qastroenterit inkişafına səbəb ola bilər.
Bağırsağın və mədənin funksiyası aşağıdakı amillərlə pozula bilər:
- Viral flora: rotaviruslar, kalisiviruslar, bağırsaq adenovirusları, astroviruslar, koronoviruslar.
- Bakteriyalar: Campylobacter, Shigella, Salmonella, E. coli.
- Protozoa: Bağırsaq lyambdiyası, dizenterik amöba, kriptosporidium.
- Helmintlər: Əyri başlar.
- Zəhərli maddələr: göbələk (yalançı göbələk və milçək mantarı), sublimat, arsen, balıq məhsulları (skumbriya kürüsü və burbot qaraciyəri).
- Yüksək allergik həddi olan qida: yumurta, çiyələk, xərçəng əti.
- Dərmanlar: NSAİİlər, antibakterial maddələr, sulfanilamidlər, yod və brom preparatları.
Xəstəlik üçün risk faktorları
Qastroenterit iltihab nəticəsində inkişaf edən xəstəlikdir. Müəyyən risk faktorlarının təsiri altında baş verir:
- Zərərli vərdişlər: alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmək, güclü qəhvə və qazlı içkilər içmək. Onların təsiri altında selikli qişa zədələnir, şişir və kifayət qədər qan tədarükündən əziyyət çəkməyə başlayır.
- Kobud, ədviyyatlı və ya çox isti yemək yemək. Bu xardal, bibər, sirkə ola bilər. Onlar həzm sisteminin selikli qişasını qıcıqlandırır, toxumaların yüngül yanmasına səbəb olur. Məhz belə zədələnmiş yerlərdə iltihablı reaksiya baş verir.
- Burun-udlağın, ağız boşluğunun, tənəffüs sistemi orqanlarının xroniki yoluxucu xəstəlikləri, həmçinin vərəm.
- Müalicə zamanı bədənə radiasiyaya məruz qalma.
- Antibiotik qəbulu. Özünü müalicə etmək xüsusilə təhlükəlidir, çünki antibiotiklərin səmərəsiz istifadəsi bağırsaq mikroflorasının pozulmasına səbəb olur. Belə şəraitdə patogenlər daha sürətli çoxalır.
- Qidalanmanın xüsusiyyətləri. Allergen məhsullar qastroenteriti təhrik edə bilər: süd, şokolad, ekzotik yeməklər, yumurta. Bəzən iltihab həddindən artıq yemək fonunda və ya karbohidratlı, yağlı, duzlu və ya ədviyyatlı qidaların qəbulu nəticəsində yaranır.
- Bağırsağın disbakteriozu.
- Piylənmə, dəmir çatışmazlığı anemiyası, podaqra və digər dismetabolik pozğunluqlar.
Patogen floranın nümayəndələri ilk növbədə qoruyucu mucusun pozulduğu həzm sisteminin zəif sahələrinə hücum edirlər. Həzm orqanlarında çoxalırlar, iltihablı bir reaksiyaya səbəb olurlar. Bu yerdə ağrıya səbəb olan şişkinlik meydana gəlir. Qastroenterit belə inkişaf edir.
Patologiyanın təsnifatı
Xəstəlik patogen floranın həzm sisteminə daxil olması səbəbindən inkişaf edərsə, deməli onlar infeksion qastroenteritdən danışırlar. İnfeksiya nəcis-oral yolla, sağlam insandan xəstə insana ötürülür. İltihabın başqa bir növü qeyri-infeksion qastroenteritdir. Bu, xarab yemək yeyərkən, keyfiyyətsiz və ya çirklənmiş su içərkən, toksinlər və kimyəvi komponentlər həzm sisteminə daxil olduqda özünü göstərir.
Mütəxəssislər oxşar pozğunluqları aşağıdakı kimi kateqoriyalara qruplaşdırırlar:
Forma:
- Kəskin qastroenterit, həzm pozğunluğu ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin simptomları xarakterik olacaq.
- Xroniki qastroenterit. Semptomlar o qədər də parlaq deyil, lakin xəstəliyin uzun bir kursu var.
Mənşəyə görə:
- İnfeksion qastroenterit. Viruslar (adenoviruslar, rotaviruslar, noroviruslar), bakteriyalar (Salmonella, Şigella, dizenteriya) səbəb ola bilər. Həmçinin, xəstəliyə hava damcıları ilə ötürülən koronaviruslar səbəb ola bilər. Bəzən qastroenterit ümumiyyətlə heç bir əlamət vermir. Bu, parvoviruslara yoluxduqda baş verir. İnsan özü infeksiyanın daşıyıcısıdır və onu başqa insanlara ötürə bilər.
- Qeyri-infeksion qastroenterit. Qidalanma, toksik, parazitar və ya eozinofil ola bilər. İltihabın alimentar formasında mədə və bağırsaqlar yağlı və ya ədviyyatlı qidalar, həddindən artıq yemək və ya həddindən artıq içmə səbəbindən əziyyət çəkir. Qeyri-infeksion qastroenteritlərin zəhərli forması köhnə qida, çirkli su, kimyəvi maddələr və dərmanlarla zəhərlənmə nəticəsində yaranır. Eozinofilik qastroenterit bədənin qidaya, dərmanlara və digər maddələrə allergik reaksiyası fonunda inkişaf edir. Parazitar qastroenterit qurdların və ya protozoaların orqanizmə daxil olması səbəbindən baş verir.
Həzm sisteminin zədələnmə dərəcəsinə görə:
- Yüngül forma. İshal gündə 3 dəfədən çox olmayaraq baş verir, bədən istiliyi normal həddə qalır. Qusma tamamilə olmaya bilər, susuzlaşdırma inkişaf etmir. Bununla belə, həkimə müraciət etməlisiniz, çünki düzgün olmayan müalicə xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.
- Orta ağırlıqda qastroenterit. Simptomlar daha intensiv olur, bədən hərarəti yüksəlir, qusma və ishal müşahidə olunur. Müalicə olunmazsa, xəstədə yüngül susuzlaşdırma inkişaf edir.
- Qastroenteritin ağır forması. Bədən istiliyi qızdırma səviyyəsinə yüksəlir, qusma və ishal inkişaf edir, susuzluq əlamətləri artır, dəri quruyur. İnsan şiddətli zəiflikdən əziyyət çəkir, bəzən huşunu itirir.
Qastroenterit diaqnozu
Diaqnoz anamnez almaq və xəstənin şikayətlərini dinləməklə başlayır. İltihabın səbəbini tapmaq vacibdir.
Bunun üçün aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:
- Ümumi analiz üçün qan vermək. Həkim anemiyanı aşkar etmək imkanı əldə edir.
- Ümumi analiz üçün sidik. Bir qayda olaraq, onun performansı normal diapazonda qalır.
- Biokimyəvi analiz üçün qan donorluğu. Xəstədə serum dəmir, albumin və elektrolitlərdə azalma müşahidə olunacaq.
- Hormonlar üçün qan vermək. Test nəticələri kortizol səviyyələrində azalma göstərə bilər.
- Koproqramın icrası. Qastroenterit ilə steatoreya, kreatorreya, amiloreya, polifekaliya və s. aşkar edilir.
- Mədə və bağırsaqların sağlamlığının öyrənilməsi.
- Sitoloji tədqiqatlar.
- Nəcisin bakterial analizi.
- Fibroqastroduoskopiya.
- Flüoroskopiya.
- Ultrasəs.
- Biopsi.
- İçindəki Yersinia anticisimlərinin titrlərini təyin etmək üçün qan vermək.
Qastroenterit müalicəsi
Bağırsaq infeksiyalarının müalicəsi üçün xüsusi preparatlar yoxdur. Xəstələrə iltihabın əlamətlərini dayandıracaq və toxunulmazlığı artıracaq dərmanlar təyin edilir.
Terapiya aşağıdakı sahələrdə aparılır:
- Patogenin məhv edilməsi.
- Su-lipid balansının bərpası.
- Xəstəliyin simptomlarının intensivliyini azaldır.
- Sərxoşluğun orqanizmdən çıxarılması.
- İmmuniteti artırın.
- Həzm orqanlarının normallaşması.
Dərman qəbul etməklə yanaşı, müalicədə ənənəvi terapiya üsullarından istifadə edə bilərsiniz. Bir pəhrizə riayət etmək vacibdir. Xəstəlik bakterial floradan qaynaqlanırsa, antibiotiklər qəbul edilməlidir. Onlar sınaqlardan keçdikdən sonra təyin olunurlar.
Klassik terapevtik sxem aşağıdakı kimidir:
- Susuzlaşdırmanı aradan qaldıran dərmanlar. Ən çox Regidron istifadə edin.
- Sorbent agentləri. Onlar bədəndən toksinləri çıxarmağa, zəhərlənmə əlamətlərini aradan qaldırmağa, bağırsaqları patogen floranın tullantı məhsullarından təmizləməyə imkan verir.
- Həzm fermentləri. Onlar iltihabın rotavirus infeksiyası ilə təhrik edildiyi halda təyin edilir. Dərman qəbul etmək həzmi normallaşdırmağa, beriberi xəstəliyinin inkişafının qarşısını almağa, nazik bağırsaqda sorulmanı yaxşılaşdırmağa imkan verir.
- Ehtiyac olduqda ishali dayandırmaq üçün dərmanlar.
- Prebiyotiklər. Onların qəbulu bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmağa və immuniteti yüksəltməyə kömək edir.
- Mərkəzi fəaliyyətin prokinetikası. Onlar qusmağı dayandırmağa, ürəkbulanmanı az altmağa, mədədə ağırlıq hissini aradan qaldırmağa imkan verir.
- Anspazmodiklər. Onlar bağırsaqlarda ağrıları aradan qaldırır, çünki onlar əzələlərini rahatlaşdırırlar.
Xəstəliyin növündən asılı olaraq müalicə rejimi fərqli olacaq:
- Qastroenterit viruslar tərəfindən təhrik edilibsə, o zaman xəstəyə patogen floranın fəaliyyətini yatıran və xəstəliyin əlamətlərini az altmağa kömək edən antiviral preparatlar təyin edilir.
- Antibiotiklər mikrob florasının təhrik etdiyi qastroenterit üçün təyin edilir. Onlar bakteriyaları məhv edir və onların çoxalmasının qarşısını alır.
- Xəstəyə eozinofilik qastroenterit diaqnozu qoyularsa, o zaman ona antihistaminiklər qəbul etmək tövsiyə olunur.
- Antelmintik dərmanlar parazitar qastrit üçün qəbul edilir.
Hansı fəsadlar mümkündür?
Bərpa üçün proqnoz yaxşıdır.
Lakin bir şəxs müalicə olunmayanda qastroenterit aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:
- Dehidrasiya.
- Zəhərli və ya hipovolemik şok.
- Ürək, qaraciyər, böyrəklərə toksik ziyan.
- Xəstəliyin xroniki formaya keçməsi.
- Sepsis, yəni infeksiyanın bütün bədənə yayılması.
- Bağırsağın disbakteriozu.
- Xəstənin ölümü.
Patogen floranın asimptomatik daşınması ona gətirib çıxarır ki, insanın özündə heç bir patoloji simptomlar müşahidə olunmur, lakin başqa insanlara yoluxdura bilir.
Qarşısının alınması
Qastroenterit inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- Küçədən evə qayıtdıqdan sonra əllərinizi yumaq lazımdır. Bu proseduru hər yeməkdən əvvəl mütləq yerinə yetirin.
- Meyvə və tərəvəz yeməkdən əvvəl onların üzərinə qaynar su tökün.
- Çay kran suyu içməyin.
- Yaşıllar axar suyun altında yuyulmalıdır.
- İctimai iaşə yerlərində yalnız insan sanitar normalara riayət olunmasına nəzarət etdiyinə əmin olduqda yeyin.
- Tualetə getdikdən sonra əllərinizi yuyun.
- İnsanın yediyi bütün qidalar təzə olmalıdır.
- Ərzaq alarkən onların son istifadə tarixinə diqqət yetirmək lazımdır.
- Çiy yumurta yeməyin.
- Tualet və hamam mütəmadi olaraq tərkibində xlor olan dezinfeksiyaedici maddələrlə təmizlənməlidir.
Körpələr xəstə anadan və ya yaxın qohumlarından yoluxa bilər. Buna görə də, bir uşaq evdə yaşayırsa, gigiyena qaydalarına riayət olunmasını diqqətlə izləməlisiniz. Körpəni qucağına almadan əvvəl onları yumaq lazımdır. Yaşlı uşaqları diqqətlə izləmək lazımdır. Uşaqların ağızlarına küçə əşyaları, qum qutusu oyuncaqları, yarpaqlar, çubuqlar və s. qoymasına icazə verilməməlidir.
Səyahətçilərə məsləhət:
- Yalnız qablaşdırılmış su içə bilərsiniz. Meyvə və tərəvəzləri yumaq üçün eyni sudan istifadə edin.
- Əllər tez-tez yuyulmalıdır.
- İstifadəsi maye sabun olmalıdır. Adi sabunda bakteriyalar ola bilər.
- İctimai yerləri ziyarət etdikdən sonra əllərinizi nəm salfetlərlə silmək və antiseptiklə müalicə etmək lazımdır.
- Kanal suyunun girə biləcəyi durğun suda üzməyin.
- Küçədə yemək ala bilməzsiniz. Alıcının gözü qarşısında və məcburi istilik müalicəsi ilə bişirilsə yaxşıdır.
- Qanlı ət, bişməmiş balıq və qabıqlı balıq yeməyin.
