Öd daşı xəstəliyi nədir?
Xolelitiyaz (XÖD) müəyyən metabolik proseslərin pozulması nəticəsində öd kisəsində və onun kanallarında daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Xəstəliyin başqa bir adı da xolelitiyazdır.
Öd kisəsi qaraciyərə bitişik orqandır və qaraciyər tərəfindən istehsal olunan maye öd üçün anbar rolunu oynayır. Öd daşları və ya daşlar həm öd kisəsinin özündə və onun kanallarında, həm də qaraciyərdə və qaraciyər kanalının gövdəsində tapıla bilər. Onlar tərkibinə görə fərqlənirlər və müxtəlif ölçülərə və formalara malik ola bilərlər. Öd daşı xəstəliyi tez-tez xolesistitin (öd kisəsinin iltihabı) inkişafına səbəb olur, çünki daşlar onun divarlarını qıcıqlandırır.
Öd kisəsindəki daşlar xolesterin kristallarından və ya kalsium piqment-əhəng duzlarından (daha nadir hallarda) əmələ gəlir. Öd daşı kolikası daşlardan biri öd kisəsindən nazik bağırsağa öd daşıyan kanalı bağladıqda baş verir.
Öd kisəsi daşları Rusiya, Qərbi Avropa və ABŞ-da yetkin əhalinin təxminən 10%-ni təsir edən kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlikdir və 70 yaşdan yuxarı yaş qrupunda bu rəqəm 30%-ə çatır.
20-ci əsrin ikinci yarısında öd kisəsi cərrahiyyəsi appendisit əməliyyatını üstələdi.
Xolelitiyaz əsasən sənayeləşmiş ölkələrin əhalisi arasında rast gəlinir, burada insanların çoxlu miqdarda heyvani zülallar və yağlarla zəngin qidalar istehlak edilir. Statistikaya görə, qadınlarda kişilərə nisbətən 3-8 dəfə çox öd daşı xəstəliyi diaqnozu qoyulur.
Öd daşının simptomları
Öd daşı xəstəliyinin əksər halları asemptomatikdir və bir neçə (adətən beş-on) il ərzində heç bir klinik təzahür göstərmir. Semptomların görünüşü daşların sayından, ölçüsündən və yerindən asılıdır.
Öd daşı xəstəliyinin əsas əlamətləri bunlardır:
- Qaraciyərdə və sağ hipokondriyada paroksismal darıxdırıcı və ya bıçaqlayan ağrı;
- Ürəkbulanma, bəzi hallarda qusma;
- Mədəyə öd axması, gəyirmə havası səbəbindən ağızda acı dad;
- Meteorizm, nəcis problemləri (qəbizlik, ishal), nəcisin rənginin dəyişməsi;
- Zəiflik, ümumi nasazlıq;
- Temperatur yüksəlməsi;
- Sarılıq.
Qaraciyər (öd) kolikası adətən yağlı, ağır qidalar, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar, spirtli içkilər qəbul etdikdən sonra, eləcə də artan fiziki və ya stresli stress şəraitində inkişaf edir. Ağrı duyğuları qabırğaların altında sağdan başlayır, sağ qola (çiyin və ön kol), çiyin bıçağına, aşağı arxaya, boyun sağ yarısına verilə bilər. Bəzən ağrı angina hücumuna bənzər sternumdan kənara yayıla bilər.
Ağrı öd kisəsi divarlarının daşla qıcıqlanmasına cavab olaraq yaranan öd kisəsi və onun kanallarının əzələlərinin spazmı nəticəsində və ya öd kisəsi divarlarının həddindən artıq uzanması nəticəsində yaranır. orada artıq öd yığılıb.
Şiddətli ağrı sindromu daşlar öd yolları boyunca hərəkət etdikdə və öd axarının lümenini daşlarla tıxandıqda da qeyd olunur. Tam tıxanma qaraciyərin artmasına və onun kapsulunun uzanmasına gətirib çıxarır ki, bu da sağ hipokondriyumda daimi küt ağrı və ağırlıq hissi yaradır. Bu zaman obstruktiv sarılıq inkişaf edir (gözlərin dərisi və sklerası sarıya çevrilir), bu da nəcisin rənginin dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Kanalın tam tıxanmasının digər əlamətlərinə yüksək hərarət, həddindən artıq tərləmə, qızdırma və qıcolmalar daxil ola bilər.
Bəzən öd sancısı daş öd axarından nazik bağırsağa keçdikdən sonra öz-özünə yox olur. Adətən hücum 6 saatdan çox davam etmir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün sağ hipokondrium sahəsinə bir istilik yastığı tətbiq edə bilərsiniz. Daş çox böyükdürsə, öd axarının özünü tərk edə bilməz, ödün daha da çıxması qeyri-mümkün olur və ağrı güclənir, təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Xölelitiazın ümumi simptomu öd qarışığı ilə qusmadır və bu, rahatlıq hissi gətirmir, çünki bu, onikibarmaq bağırsağın müəyyən nahiyələrinin qıcıqlanmasına refleks reaksiyadır.
Temperaturun subfebril dəyərlərə qədər artması (37 ° - 37,5 ° C-dən yüksək olmayan) bir infeksiyanın bağlanmasını və öd kisəsində iltihablı prosesin inkişafını göstərir. Xolesistitin inkişafı iştahın azalması və yorğunluğun artması ilə müşayiət olunur.
Öd kisəsi problemlərinin diqqətdən kənarda qalmaması lazım olan ilk simptomlar:
Öd daşının səbəbləri
Sağlam öd maye konsistensiyaya malikdir və daş əmələ gətirmir. Onların formalaşmasına səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Ödün tərkibində xolesterinin səviyyəsinin artması, bu səbəbdən onun xassələri dəyişir;
- Öd axınının pozulması və durğunluğu;
- Öd kisəsində infeksiya və sonradan xolesistitin inkişafı.
Daşların əmələ gəlməsinin əsas səbəbi ödün tərkibinin - xolesterin və öd turşuları arasında balansın pozulmasıdır. Artıq xolesterin və öd turşularının çatışmazlığı olan öd litogen adlanır.
Öddə yüksək xolesterin tərkibi aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:
- Xolesterolu (heyvan yağları) yüksək olan qidaların həddindən artıq istehlakı;
- Qaraciyər funksiyasının pozulması, öd turşularının istehsalı azaldıqda;
- Xəstələrin təxminən 2/3-də müşahidə olunan piylənmənin olması;
- Tərkibində estrogenlər olan oral kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi (qadınlarda);
- Diabet, hemolitik anemiya, siroz, allergiya, Crohn xəstəliyi və digər otoimmün şərtlər kimi digər xəstəliklərin olması.
Öd kisəsinin kontraktil funksiyası azaldıqda, xolesterol lopaları çökür, sonradan laxtalar əmələ gəlir - xolesterol daşları.
Öd axınının maneə törədilməsi və onun durğunluğunun səbəbləri aşağıdakı amillərdir:
- Müəyyən xəstəliklərin olması: öd yollarının diskineziyası (büzülmə funksiyasının pozulması), meteorizm (mədə-bağırsaq traktında artan təzyiq öd axını çətinləşdirir), həmçinin tarixdə mədə-bağırsaq traktına cərrahi müdaxilələr (vaqotomiya, və s.);
- Oturaq həyat tərzi;
- Hamiləlik (uşaqlığın peritoneal orqanlara təzyiqi ödün çıxmasına da mane olur);
- Yeməklər arasında əhəmiyyətli fasilələrlə yanlış pəhriz, həmçinin aclıq və ani arıqlama.
Funksional geneziyə (diskineziya) əlavə olaraq, ödün durğunluğu mexaniki səbəblərdən, yəni onun hərəkəti yolunda maneələrin olmasından qaynaqlana bilər: bunlara yapışmalar, şişlər, sidik kisəsi divarlarının şişməsi, əyilmə və ya öd axarının daralması, həmçinin anadangəlmə anomaliyalar: əsas öd axarının kistaları, onikibarmaq bağırsağın divertikulları (divarların çıxması).
Və nəhayət, üçüncü səbəb öd kisəsinin infeksiyası olub, bağırsaqdan yuxarı qalxaraq və ya qan və limfa axını ilə baş verir və nəticədə xolesistitə (sidik kisəsi divarlarının selikli qişasının iltihabı) gətirib çıxarır. və xolangit (öd yollarının iltihabı). Xroniki xolesistit və öd daşı xəstəliyi xəstəliklərdən biri digərinin gedişatını dəstəklədiyi, sürətləndirdiyi və çətinləşdirdiyi bir-birindən asılı vəziyyətlərdir.
Daş əmələ gəlməsinin iki növü var:
- İlkin daşlar bütöv öd yollarında əmələ gəlməyə başlayır və uzun müddət heç bir klinik əlamət göstərmir.
- İkincili daş əmələ gəlməsi öd axınının pozulması fonunda baş verir: xolestaz (duodenuma daxil olan öd həcminin azalması), öd hipertansiyonu (genişlənməsinə səbəb olan ümumi öd kanalında təzyiqin artması); birincili öd yollarının daşlarının tıxanması nəticəsində. Sicatricial stenozların və öd yollarında bir lümenin meydana gəlməsi aşağı mədə-bağırsaq traktından öd kisəsinə daxil olan yüksələn bir infeksiyaya səbəb olur.
Beləliklə, ilkin daşların yaranmasında ödün struktur tərkibinin pozulması həlledici rol oynayır. İkinci dərəcəli daşların əmələ gəlməsi xolestaz və öd kisəsinin infeksiyasının nəticəsidir. İlkin daşlar ödün durğunluğu və qalın konsistensiyasına görə əsasən öd kisəsində əmələ gəlir. İkinci dərəcəli daş həm sidik kisəsinin özündə, həm də kanallarda, safra və qaraciyərdaxili daşlar əmələ gələ bilər.
Öd daşları nə qədər böyüyür?
Öd kisəsi qaraciyərin altında yerləşən və öd saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş içi boş orqandır. Öd davamlı olaraq qaraciyər tərəfindən istehsal olunur, öd kisəsində cəmləşir və vaxtaşırı öd yolları vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa daxil olur. Öd həzm prosesində birbaşa iştirak edir və öd turşuları, piqmentlər, xolesterin və fosfolipidlərdən ibarətdir. Ödün uzun müddətli durğunluğu ilə xolesterol çökür, bu da tədricən "qum" adlanan hissəciklərin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, onun hissəcikləri nəticədə ölçüləri artır və daha böyük daşlara birləşir.
Strukturuna görə öd kisəsi daşları homojen və kompleksə bölünür (özək, gövdə və korteksdən ibarətdir). Nüvə adətən bilirubindən ibarətdir. Homojen daşlar adətən selik laxtalarından, saf xolesterindən və yad cisimlərdən (meyvə toxumları və s.) ibarətdir.
Xolesterol, əhəngli, piqmentli və qarışıq daşlar kimyəvi tərkibinə görə seçilir. Tək komponentli daşlar nisbətən nadirdir. Əksər daşlar xolesterolun üstünlük təşkil etdiyi qarışıq tərkibə malikdir. Piqmentlərin üstünlük təşkil etdiyi daşlar adətən əhəng duzu çirklərinin əhəmiyyətli bir hissəsini ehtiva edir, buna görə də onlara piqment-əhəngdaşları deyilir. Daşların quruluşu kristal və ya laylı ola bilər, tutarlılığı bərk və ya mumlu olur. Əksər hallarda bir xəstənin öd kisəsində müxtəlif tərkibə və quruluşa malik daşlar olur.
Daşların ölçüləri bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər geniş şəkildə dəyişir və fındıq və ya toyuq yumurtası ölçüsünə çata bilər. Bəzən bir daş şişmiş öd kisəsinin bütün boşluğunu tutur və çəkisi 70-80 qrama qədər olur. Öd daşlarının forması da istənilən ola bilər.
Diametri 1-2 mm olan daşlar öd yollarından keçə bilir, daha iri daşlarla yuxarıda təsvir olunan nəticələr və simptomlar baş verir. Tibbdə bir öd kisəsində təxminən 7000 daş olması faktı qeydə alınıb.
Mümkün Fəsadlar
- Kəskin xolesistit;
- Öd yollarının obstruksiyası, sonra infeksiya və xroniki xolesistit və pankreatitin inkişafı;
- Öd kisəsinin perforasiyası (yarılması) və onun peritonit şəklində nəticələri;
- Bağırsağa iri daşların qəbulu və bağırsaq tıkanıklığı;
- Öd kisəsində onkoloji proses riski.
Xolelitiazın diaqnostikası
Öd kisəsində daşların olması ultrasəs müayinəsi əsasında müəyyən edilir. Böyük daşlar toxunma ilə müəyyən edilə bilər. Ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə daşların sayı, ölçüsü və yeri müəyyən edilir, öd kisəsinin vəziyyəti müəyyən edilir (məsələn, onun divarlarının qalınlaşması iltihab prosesini göstərir).
Diaqnoz çətin olarsa, daha mürəkkəb üsullardan istifadə olunur ki, bunlara oral xolesistoqrafiya (öd kontrastını yaradan dərmanların oral tətbiqindən sonra rentgen müayinəsi), retrograd xolangiopankreatoqrafiya (endoskopiya ilə rentgen müayinəsi və kontrastın yeridilməsi) daxildir. öd yolları).
Öd daşının müalicəsi üsulları
Orqanı və onun kanallarını qoruyan müasir konservativ müalicəyə üç əsas üsul daxildir: daşların dərmanlarla əridilməsi, ultrasəs və ya lazerlə daşların parçalanması və perkutan xolelitoliz (invaziv üsul).
Daşların dərmanlı həlli (oral litolitik terapiya)
Daşlar Ursosan (ursodeoxycholic acid) və Chenofalk (chenodeoxycholic acid) ilə həll edilir. Bu preparatlar öddə xolesterinin səviyyəsini aşağı salır və öd turşusunun tərkibini artırır.
Litolitik terapiya aşağıdakı hallarda göstərilir:
- Daşlar xolesterol xüsusiyyətinə malikdir. Daşların kimyəvi tərkibi duodenal zondlama (duodenum) və ya oral xolesistoqrafiya ilə müəyyən edilə bilər;
- Daşlar kiçikdir (5-15 mm) və öd kisəsinin 1/2-dən çoxunu doldurmur;
- Öd kisəsinin yığılma funksiyası normal, öd yollarının keçiriciliyi yaxşıdır;
- Xəstə uzun müddət müntəzəm olaraq turşu qəbul edə bilər.
Paralel olaraq, daş əmələ gəlməsinə səbəb olan digər dərmanların qəbulunu dayandırmalısınız: kontraseptivlərin bir hissəsi olan estrogenlər; turşuluğu az altmaq üçün xoralar üçün istifadə olunan və turşuların udulmasına mane olan antasidlər; xolestiramin, xolesterolu bağlamaq və çıxarmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Bu metodun əks göstərişləri mədə-bağırsaq traktının və böyrəklərin əksər xəstəlikləridir. Dozalar və qəbul müddəti həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Müalicə kursu 6 aydan 24 aya qədər (minimum) davam edir və ultrasəs nəzarəti altında aparılır. Terapiyanın effektivliyi dərmanın dozasından və daşların ölçüsündən asılıdır və 40-80% təşkil edir. Paralel olaraq, düzgün həyat tərzi sürməli və yeni daşların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə əməl etməlisiniz.
Bu üsul müalicə başa çatdıqdan sonra (70%-ə qədər) yüksək residiv dərəcəsi ilə xarakterizə olunur, çünki dərmanların qəbulu dayandırıldıqdan sonra öddə xolesterinin səviyyəsi yenidən yüksəlir. Buna görə də, profilaktik tədbir olaraq siz bu dərmanların aşağı (saxlanıcı) dozalarını qəbul etməyə davam etməli olacaqsınız.
Ultrasəs ekstrakorporeal litotripsi
Bu üsul şok dalğasından istifadə etməklə yaranan yüksək təzyiqin təsiri altında daşların əzilməsinə əsaslanır. Ultrasəs daşları 3 mm-ə qədər ölçüdə daha kiçik hissəciklərə ayırır və sonradan öd yolları vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa atılır.
Təcrübədə ekstrakorporeal litotripsi tez-tez əvvəlki üsulla birləşdirilir, yəni yaranan kiçik daşlar dərman preparatlarının (Ursosan və ya Henofalk) köməyi ilə həll edilir. Lazer üsulu öd kisəsindəki daşlar lazerlə əziləndə də eyni şəkildə işləyir.
Bu müalicə üsulu tərkibində əhəng çirkləri olmayan və ya bir böyük daşda az miqdarda (4 ədədə qədər) kifayət qədər iri xolesterol daşları (3 sm-ə qədər) olan xəstələr üçün uyğundur. Adətən 1-7 seans həyata keçirilir.
Əks göstərişlər bunlardır:
- Qan laxtalanma pozğunluqları;
- Mədə-bağırsaq traktının xroniki iltihabi xəstəlikləri (xolesistit, pankreatit, xora).
Ultrasəs litotripsiyanın yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Öd yollarının tıxanması riski;
- Vbrasiya nəticəsində daş parçaları ilə öd kisəsinin divarlarının zədələnməsi.
Bu təsirlərdən hər hansı biri iltihablı reaksiyaya və nəticədə yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Tıxanmış kanallar təcili cərrahiyyə tələb edə bilər və insan əvvəlcədən müayinə olunduğu və hazırlıqlı olduğu zaman təcili cərrahiyyənin nəticəsi adətən seçmə əməliyyatdan daha pis olur.
Perkutan transhepatik xolelitoliz
Bu, nadir hallarda istifadə edilən invaziv üsuldur. Onun köməyi ilə yalnız xolesterol daşları deyil, digərləri də həll olunur. Bu üsul xəstəliyin istənilən mərhələsində və əvvəlki iki üsuldan fərqli olaraq xəstəliyin nəinki asemptomatik gedişində, həm də onun aşkar klinik əlamətləri olduqda istifadə edilə bilər.
Xolelitoliz belədir: dəri və qaraciyər toxuması vasitəsilə öd kisəsinə nazik kateter yeridilir, onun vasitəsilə 5-10 ml xüsusi preparat (metil tert-butil efir) daşları əridən damcı şəklində yeridilir. Prosedur 3-4 həftə ərzində bir neçə dəfə təkrarlanır və bu müddət ərzində daşların 90%-ə qədəri əriyir.
Cərrahi müalicə şiddətli ağrı tutmaları, yüksək hərarət və müxtəlif ağırlaşmalarla müşayiət olunan iri daşlar və tez-tez kəskinləşmələr üçün göstərilir. Əməliyyat laparoskopik və ya açıq ola bilər.
Öd kisəsi daşlarının laparoskopiyası
Laparoskopik üsulla daşların çıxarılması nadir hallarda və yalnız bir neçə klinikada tətbiq olunur. Bu əməliyyat zamanı sağ tərəfdən qabırğaların altından peritona nüfuz etmək üçün 1,5-2 sm-lik kəsik edilir. Laparoskopun köməyi ilə öd kisəsinin yeri və ölçüsü, qarın boşluğunun digər orqanlarının vəziyyəti müəyyən edilir.
Videomüşahidə altında öd kisəsi birinci kəsikə qədər dartılır və onun əsasında 0,5-1 sm kəsik edilir və bu kəsik vasitəsilə öd kisəsinin tərkibi öyrənilir. Sonra bu kəsikdən xüsusi yumşaq boru daxil edilir, onun içinə xoledokoskop daxil edilir - bu, sidik kisəsinin divarlarının xoledokoskop tərəfindən zədələnməməsini təmin edir.
Sidik kisəsindəki daşlar çıxarılır, kanala düşən iri daşlar isə kiçik daşlar əzilir. Bütün daşlar çıxarıldıqdan sonra xoledokoskop çıxarılır, sidik kisəsindəki kəsik sorulan saplarla tikilir. Dəri kəsikləri tibbi yapışqanla bağlanır.
Öd kisəsinin çıxarılması (xolesistektomiya)
Hazırda xolesistitlə müşayiət olunan öd daşı xəstəliyinin müalicəsində ən geniş yayılmış üsul öd kisəsinin daşlarla birlikdə çıxarılmasıdır. Bu onunla izah olunur ki, daş xolesistitin səbəbi bilavasitə ödün tərkibinə təsir edən metabolik pozğunluqdadır, ona görə də daşların mexaniki çıxarılması problemi həll etməyəcək, onlar yenidən yaranacaq.
Laparoskopik xolesistektomiyada sidik kisəsinin özü laparoskopdan (video kameralı boru) istifadə edilməklə qarın nahiyəsindən 1,5 sm-ə qədər olan kiçik kəsiklər vasitəsilə çıxarılır.
Onun açıq xolesistektomiyaya nisbətən üstünlükləri:
- Əməliyyatdan sonra sürətli sağalma;
- Görünən çapıq yoxdur;
- Kəsik yırtıqları riskini azaldır;
- Aşağı qiymət.
Əks göstərişlər:
- Piylənmə II-III dərəcə;
- Daşlar çox böyük;
- Mədə, dalaq, bağırsaqlarda əməliyyatların tarixi və qarın boşluğu orqanlarında bitişmələr;
- Öd kisəsinin absesi,
- Ürək və tənəffüs sistemi xəstəlikləri;
- Daha gec hamiləlik.
Öd kisəsinin çıxarılmasının nəticələri
Cərrahiyyə öd daşı xəstəliyinin əlamətlərini aradan qaldırmır. Sidik kisəsinin çıxarılması onun içində daşların əmələ gəlməsi səbəbindən həyata keçirilir, bunun səbəbi ödün kimyəvi tərkibində patoloji dəyişiklikdir və əməliyyatdan sonra bu səbəb qüvvədə qalır. Xolesistektomiyadan sonra xəstələr tez-tez sağ hipokondriyumda və qaraciyər bölgəsində ağrıların davam etməsindən, ağızda acılığın tez-tez görünməsindən, yeməyin metal dadından şikayətlənirlər. Öd kisəsinin çıxarılmasının məcmu nəticələrinə adətən əməliyyatla birbaşa və ya dolayısı ilə əlaqəli simptomlar qrupunu, həmçinin ondan sonra irəliləməyə başlayan xəstəlikləri ehtiva edən postxolesistektomiya sindromu deyilir.
Xolesistektomiya, bəzi məlumatlara görə, ümumi öd axarının həcminin artmasına səbəb olur. Öd kisəsi olduqda bu həcm 1,5 ml-dirsə, çıxarıldıqdan 10 gün sonra - 3 ml, bir ildən sonra isə 15 ml-ə çata bilər. Bu, öd kisəsi olmadıqda öd ehtiyatına ehtiyac olması ilə əlaqədardır. Digər bir nəticə əməliyyat zamanı travmaya görə ümumi safra kanalının daralması ola bilər. Bu, təkrarlanan xolangit, safra durğunluğu və sarılıq ilə nəticələnəcək.
Əsas problemlər qaraciyər, mədə altı vəzi və onikibarmaq bağırsaqda yaranır. Öd toplamaq üçün rezervuar olmadığı üçün onun bağırsağa nəzarətsiz axını başlayır, ödün litogenliyi (kimyəvi tərkibinin pozulması) qorunur. Duodenum bakteriyalar üçün əlçatan olur, bu, safra turşularının metabolizmasının pozulmasına səbəb olur, nəticədə bağırsaq mukozasını güclü şəkildə qıcıqlandırır. Bu, duodenit, ezofagit, enterit, kolitin inkişafına kömək edir.
Öd daşı xəstəliyi üçün pəhriz
Bu xəstəlikdə pəhrizin tərkibi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Fraksiyalı qidalanmaya riayət etmək, gündə 5-6 dəfə yemək tövsiyə olunur. Qida qəbulunun özü xoleretik təsirə malikdir, ona görə də eyni saatlarda mədəyə az miqdarda qida qəbulu ödün çıxmasını stimullaşdırır və onun durğunluğunun qarşısını alır. Ancaq qidanın böyük bir hissəsi ilə öd kisəsi instinktiv olaraq büzülə bilər və bu, kəskinləşməyə səbəb olacaqdır.
Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda heyvani zülal olmalıdır, heyvani yağlar da qadağan olunmur, lakin adətən zəif tolere edilir, ona görə də bitki mənşəli yağlara üstünlük verilməlidir. Öd daşı xəstəliyi zamanı maqneziumla zəngin qidalar yemək faydalıdır.
Tövsiyə olunan məhsullar:
- Yağsız ət və balıq;
- Pendir, kəsmik, yağ tərkibi 5%-dən çox olmayan süd;
- Taxıllar, xüsusilə qarabaşaq və yulaf;
- Meyvə və tərəvəzlər: balqabaq, yerkökü, balqabaq, gül kələm, alma, qarpız, gavalı;
- Kompotlar, meyvə içkiləri, mineral su, qaragilə, nar, heyva şirələri.
Aşağıdakı qidaları və yeməkləri menyudan çıxarmaq tövsiyə olunur:
- Yağlı ət (donuz, quzu, mal əti) və balıq, həmçinin piy, qaraciyər və sakatat;
- Kolbasa, hisə verilmiş ət, konservlər, turşular;
- Kərə yağı (məhdud, sıyığa əlavə etmək olar);
- Lobya, turp, turp, badımcan, xiyar, artishok, qulançar, soğan, sarımsaq;
- Qızardılmış, turş və ədviyyatlı yeməklər;
- Zəngin bulyonlar;
- Qəhvə, kakao və spirt.
Dr. Berg - ÖD DAŞLARI: Ondan necə qurtulmaq olar?
Öd daşı xəstəliyinin qarşısının alınması
Öd daşının qarşısını almaq üçün siz:
- Yağlı və xolesterolu yüksək olan zəngin qidalardan uzaq durun;
- Artıq çəki və ya obezsinizsə, aşağı kalorili pəhrizə əməl edin və tədricən arıqlamaq üçün məşq edin;
- Metabolik prosesləri normallaşdırır: qaraciyərdə xolesterin istehsalını azaldır və öd turşularının ifrazını stimullaşdırır. Bunun üçün zixorin, liobil kimi dərmanlar təyin edilir.
