Yanıq dərəcələri - 1-ci, 2-ci, 3-cü və 4-cü dərəcəli yanıqlar, əlamətlər və simptomlar

Mündəricat:

Yanıq dərəcələri - 1-ci, 2-ci, 3-cü və 4-cü dərəcəli yanıqlar, əlamətlər və simptomlar
Yanıq dərəcələri - 1-ci, 2-ci, 3-cü və 4-cü dərəcəli yanıqlar, əlamətlər və simptomlar
Anonim

Yanıq nədir?

Yanıq insan orqanizminin toxumalarının xarici təsirlər nəticəsində zədələnməsidir. Xarici təsirlərə bir neçə amil aid edilə bilər. Məsələn, termal yanıq isti mayelərə və ya buxara, çox isti obyektlərə məruz qalma nəticəsində baş verən yanıqdır.

Elektrik yanığı - belə yanıqla daxili orqanlar da elektromaqnit sahəsinin təsirinə məruz qalır.

Kimyəvi yanıqlar - məsələn, yodun, müəyyən turşu məhlullarının - ümumiyyətlə, müxtəlif aşındırıcı mayelərin təsiri nəticəsində baş verənlər.

Əgər yanıq ultrabənövşəyi və ya infraqırmızı şüalanmadan qaynaqlanırsa, bu, radiasiya yanığıdır.

Bütün orqanizmin zədələnmə dərəcəsinin faizi var. Baş üçün bu, bütün bədənin doqquz faizini təşkil edir. Hər qol üçün - həmçinin doqquz faiz, sinə - on səkkiz faiz, hər ayaq - on səkkiz faiz və arxa - həmçinin on səkkiz faiz.

Zədələnmiş toxumaların sağlam olanlara faizinə görə belə bölgü xəstənin vəziyyətini tez qiymətləndirməyə və insanı xilas etməyin mümkün olub-olmadığı barədə düzgün nəticə çıxarmağa imkan verir.

Yanıq dərəcələri

yandırmaq
yandırmaq

Yanıqların dərəcələrinə görə təsnifatının vacib əhəmiyyəti var. Belə bir bölmə müxtəlif dərəcəli yanıqlar üçün terapevtik tədbirlərin miqdarını standartlaşdırmaq üçün lazımdır. Təsnifat cərrahi müdaxilələrdən istifadə etmədən təbii yolla dəyişikliklərin tərs inkişaf ehtimalına əsaslanır.

Təsirə məruz qalan dərinin bərpaedici qabiliyyətlərini təyin edən əsas sahə qorunmuş germinal hissə və mikrodamardır. Təsirə məruz qaldıqda, yanıq yarasında erkən aktiv cərrahi tədbirlər göstərilir, çünki onun müstəqil sağalması qeyri-mümkündür və ya kobud çapıq və kosmetik qüsurun meydana gəlməsi ilə uzun müddət çəkir.

Toxuma zədələnməsinin dərinliyinə görə yanıqlar dörd dərəcəyə bölünür.

1-ci dərəcəli yanıq dərinin qızartı və yüngül şişməsi ilə xarakterizə olunur. Adətən bu hallarda sağalma dördüncü və ya beşinci gündə baş verir.

2-ci dərəcəli yanıq - qızarmış dəridə dərhal əmələ gəlməyən blisterlər. Yanıq blisterləri şəffaf sarımtıl maye ilə doldurulur, onlar partlayanda dərinin mikrob təbəqəsinin parlaq qırmızı, ağrılı səthi üzə çıxır. Əgər yaraya infeksiya qatılıbsa, sağalma çapıq əmələ gəlmədən on-on beş gün ərzində baş verir.

3-cü dərəcəli yanıq - boz və ya qara qaşınma əmələ gəlməsi ilə dərinin ölümü.

4-cü dərəcəli yanıq - təkcə dərinin deyil, həm də daha dərində yerləşən toxumaların - əzələlərin, vətərlərin və hətta sümüklərin nekroz və hətta yanması. Ölü toxuma qismən əriyir və bir neçə həftə ərzində qoparılır. Sağalma çox yavaş gedir. Dərin yanıqların yerində tez-tez kobud çapıqlar əmələ gəlir ki, bu da üz, boyun və oynaqlarda yandırıldıqda eybəcərliyə səbəb olur. Bir qayda olaraq, boyunda və oynaqların nahiyəsində sikatrisial kontrakturalar əmələ gəlir.

Bu təsnifat bütün dünyada vahiddir və baş vermə səbəbindən (termal, kimyəvi, radiasiya) asılı olmayaraq, demək olar ki, bütün yanıq növləri üçün istifadə olunur. Onun rahatlığı və praktikliyi o qədər göz qabağındadır ki, hətta tibbdən xəbəri olmayan şəxs də bunu asanlıqla anlaya bilər.

Müxtəlif dərəcəli yanıqların patoloji dəyişikliklərinin və klinik təzahürlərinin inkişafının əsası dəri elementlərinin yüksək temperaturla birbaşa məhv edilməsidir. İkinci komponent qonşu ərazilərdə qan dövranı pozğunluqlarıdır ki, bu da zaman keçdikcə zədələnmə dərəcəsini və sahəsini ağırlaşdırmaqda böyük rol oynayır.

Yanıq xəsarətlərinin xarakterik xüsusiyyəti bu göstəricilərin orijinalla müqayisədə artmasıdır. Yanıqların həqiqi həcmlərini yalnız qəbul edildikdən sonrakı gün təxmin etmək mümkündür. Bu zamana qədər canlı və ölü toxumaların açıq bir məhdudiyyəti var, baxmayaraq ki, mikrosirkulyasiyanın pozulması zonası qalır. Əsas terapevtik mübarizə onun üçün aparılır.

Əlaqədar məqalə: Həm tibbi, həm də xəstəxanadan əvvəl yanıqlar zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi

1-ci dərəcəli yanıq

1-ci dərəcəli yanıq
1-ci dərəcəli yanıq

Patoloji olaraq dərinin ən funksional əhəmiyyətsiz üst qatının - epidermal təbəqənin zədələnməsi ilə təmsil olunur. Bu zona normal şəraitdə daimi olaraq dəyişdirilməlidir. Sağlam bir insanda gün ərzində milyonlarla epidermal hüceyrə aşındırılır. Adətən belə bir yanığın səbəbləri günəş şüaları, isti mayelər, zəif turşular və qələvilər ola bilər. Buna görə belə bir yanıq təsirlənmiş dəridə açıq struktur dəyişiklikləri ilə müşayiət olunmur. Mikrosirkulyasiya pozğunluqları da minimaldır, bu da klinik təzahürlərin formalaşmasının əsasını təşkil edir.

Dərinin birinci dərəcəli yanıq əlamətləri orta dərəcədə ağrı ilə müşayiət olunan təsirlənmiş nahiyələrin qızartısına (hiperemiya) qədər azalır. Onlara toxunmaq yanma hissinin artmasına səbəb olur. Yanıq sahəsindən asılı olaraq ödem orta dərəcədə ifadə edilir və ya ümumiyyətlə yoxdur. Başqa təzahürlər müşahidə edilmir.

Birinci dərəcəli yanıqlar daha çox məhduddur. Geniş yayılmış təcrid olunmuş səthi lezyonlar nadirdir və adətən daha dərin növlərlə əlaqələndirilir. Epidermisin zədələnməsi zamanı yanıq xəstəliyinin inkişaf təhlükəsi yoxdur ki, bu da terapevtik tədbirlərin minimum miqdarında əks olunur.

1-ci dərəcəli yanıqlarla zədələnmiş səthin sağalması bir neçə gün ərzində baş verir. Prosesin gedişi zədələnmiş epidermal təbəqənin tədricən quruması və qırışması ilə xarakterizə olunur. Sonra peeling şəklində onun rədd edilməsi var. Tam bərpa bir həftədən bir qədər çox çəkir. Kobud çapıqlar və kosmetik qüsurlar, hətta üz nahiyəsində belə qalmır.

2-ci dərəcəli yanıq

2-ci dərəcəli yanıq
2-ci dərəcəli yanıq

Belə yanıqlar dərinin daha dərin təbəqələrinin zədələnməsi və təsirlənmiş nahiyədə və ona bitişik nahiyələrdə orta dərəcədə aşkar mikrosirkulyasiya pozğunluqları ilə xarakterizə olunur. Bu tip zədələr ən çox baş verir və hətta böyük yanıq sahələrində belə nisbətən əlverişli kurs ilə xarakterizə olunur.

Dərinin epidermis və səthi zonaları, papilyar təbəqəyə qədər məhv olur. Onun əhəmiyyəti ondadır ki, kapilyarların və sinir uclarının əsas hissəsi buradan keçir, bu da 2-ci dərəcəli yanıqların klinik təzahürlərini təşkil edir. Bu strukturlar toxunulmaz olaraq qalır. Yalnız onların funksiyası bütöv ağrı həssaslığı ilə müvəqqəti olaraq pozulur.

Belə yanıqların kliniki təsviri şəffaf saman sarısı maye ilə dolu müxtəlif ölçülü və nahiyələrdə qabarcıqların əmələ gəlməsidir. Ətrafdakı dəri qızarmış və ya dəyişməmiş ola bilər. Onların əmələ gəlməsi, ölü epidermisin genişlənmiş, qismən dəyişdirilmiş mikrodamarlar vasitəsilə plazma ilə (qanın maye hissəsi) dolu bir boşluq meydana gətirməsi səbəbindən mümkündür. Qurbanlar yandıqdan sonra bir neçə saat davam edən yanma ağrılarından əziyyət çəkirlər. Hər hansı bir toxunma ağrıları artırır. Təsirə məruz qalan ərazidə və ona bitişik nahiyələrdə toxumalar ödemlidir.

2-ci dərəcəli yanıqlar öz-özünə sağalır, sonradan təbii kölgə əldə edən və sağlam olanlar arasında seçilməyən qızarmış nahiyələri geridə qoyur. Zədələnmiş toxumaların tam bərpası prosesi orta hesabla təxminən iki həftə çəkir. Kiçik yanıqlar yanıq xəstəliyi riski yaratmır.

Lakin onların səthi kifayət qədər böyükdürsə, infeksiya və susuzlaşdırma təhlükəsi var, bu da müvafiq ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım tələb edir. Bu, infuziya terapiyası və antibiotiklərin profilaktikası ilə məhdudlaşır. Yanıq səthindəki bütün aktiv cərrahi müdaxilələr aseptik şəraitdə mayenin boşaldılması ilə pirsinq və ya kəsici blisterlərə qədər azaldılır.

Bəzən yanıq dərəcəsinin müəyyən edilməsində və 2 və 3 dərəcə yanıqlar arasında differensial diaqnostikada mübahisəli məsələlər yaranır. Axı həm bunlar, həm də digərləri qabarcıqlarla təzahür edir. Ancaq burada əsas rol yandırılmış səthə toxunarkən ağrı həssaslığının qorunmasına aiddir. Əgər varsa, bu, ikinci dərəcəli yanıqdır.

3-cü dərəcəli yanıq

3-cü dərəcəli yanıq
3-cü dərəcəli yanıq

Bu növ yanıqları təsvir edərkən onun iki yarımnövə bölündüyünü qeyd etmək lazımdır. Buna ehtiyac dermisin dərin təbəqələrinin müalicə taktikasının müəyyən edilməsində də əhəmiyyətli olan müəyyən xüsusiyyətlərə malik olması səbəbindən yaranmışdır. Ümumiyyətlə, 3-cü dərəcəli yanıq dərinin bütün qalınlığının dəri altı toxuma qədər tam zədələnməsini xarakterizə edir.

Nəticədə onun özünü tam bərpa etməsi qeyri-mümkün olur. Qonşu ərazilərdə mikrosirkulyasiya pozğunluqları o qədər aydın olur ki, zaman keçdikcə çox vaxt 2-ci dərəcəli yanıqlara çevrilə bilər.

Yanıq xəstəliyinə tutulma riski baxımından bu zərər dərəcəsi çox əhəmiyyətli bir yerdədir. Bu, bu tip yanıqların çox vaxt geniş olması, geniş əraziyə yayılması ilə əlaqədardır. Onların yerində böyük həcmdə ölü toxuma və yara səthləri əmələ gəlir. Bu xüsusiyyətlər bütün çürümə məhsullarının qana aktiv şəkildə udulmasına gətirib çıxarır ki, bu da ağır intoksikasiyaya səbəb olur.

Müvafiq olaraq, səptik vəziyyətin inkişafı ilə belə yanıqların yüksək yoluxma ehtimalı qalır. Dərinin bərpası bir neçə ay çəkə bilər və əksər hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bu cür zədələr kosmetik qüsurlara səbəb ola biləcək kobud çapıqlar buraxır.

Klinik təzahürlər 3-cü dərəcəli yanıqların iki alt növə bölünməsini müəyyən edir:

  1. 3a dərəcə - papilyar təbəqə də daxil olmaqla dermisin zədələnməsi. Yalnız dərinin əlavələrinin (saç kökləri və yağ bezləri) qoyulduğu ən dərin hissələri toxunulmaz qalır. Bu fakt ətrafdakı sağlam nahiyələrdən qranulyasiya və marjinal epitelizasiya nəticəsində kiçik yanıqların öz-özünə sağalma ehtimalını müəyyən edir;
  2. 3b dərəcəsi - dərinin bütün elementlərinə, o cümlədən adneksiyal formasiyalara ziyan. Bu, onun müstəqil şəkildə sağalmasını qeyri-mümkün edir, çünki altındakı dəri altı yağ toxuması bu qabiliyyətə malik deyil.

1 və 2, eləcə də 3a dərəcəli yanıqlar özünü sağ altmaq qabiliyyətinə görə səthi olaraq təsnif edilir. Nə axtarmaq lazım olduğunu bilirsinizsə, yanıq dərəcəsini təyin etmək o qədər də çətin deyil.

3-cü dərəcəli yanığı xarakterizə edən meyarları aşağıdakı kimi ayırd etmək olar:

  1. 3a yanıq zamanı ətrafdakı toxumaların qızarması fonunda qanlı maye ilə dolu müxtəlif ölçülü kabarcıklar əmələ gəlir;
  2. Ağrıya səbəb olmayan bol seroz-hemorragik (selikli-qanlı) axıntı ilə yara qüsurları;
  3. 3b dərəcəli yanıqlar qalın divarlı qanlı blisterlərin və ya ölü dərinin sıx qabıqlarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur;
  4. Ətrafdakı dərinin aydın şişməsi və hiperemiyası;
  5. İntoksikasiya və susuzlaşdırma şəklində ümumi təzahürlər (taxikardiya, sürətli nəfəs, qan təzyiqinin düşməsi, qızdırma).

Belə yanıqlar üçün qurbanların erkən cərrahi müalicənin və müvafiq tibbi korreksiyanın aparılacağı ixtisaslaşdırılmış xəstəxanaya yerləşdirilməsi çox vacibdir ki, bu da iltihabın inkişafının qarşısını alacaq. yanıq xəstəliyi. Xəstələri ikinci vəziyyətdən çıxarmaq çox çətindir. Buna görə də, verilmiş yanıq dərəcəsi ilə müasir kombustioloqlar yanıq yaralarının bir mərhələli və ya mərhələli plastikləri ilə erkən cərrahi müalicəni tövsiyə edirlər.

4-cü dərəcəli yanıq

4-cü dərəcəli yanıq
4-cü dərəcəli yanıq

Bu növ yanıq, təsirlənmiş ərazidən asılı olmayaraq ən ağırdır. Bir seqment daxilində yayılarsa, xəstənin ölümünə və ya bir üzvün itirilməsinə səbəb ola bilər. Dünya təcrübəsindən göründüyü kimi, yerli təbiətin 4-cü dərəcəli yanıqları əsasən alkoqol və ya narkotik sərxoşluğu vəziyyətində olan alov və ya isti əşya ilə əldə edilir. Bu cür yanıqlar turşu və ya qələvi təbiətin kimyəvi birləşmələri ilə mümkündür. Əzaların elektrik zədəsi çox vaxt barmaqların tam yanması ilə özünü göstərən 4-cü dərəcəli əlin və qolun yanıqları şəklində olur.

Morfoloji cəhətdən bu tip zərər dərindir. Dərinin bütün təbəqələri və altındakı toxumalar məhv edilə bilər: subkutan yağ bazası, əzələlər, bağlar və tendonlar, sümük birləşmələri, qan damarları və sinirlər. Bəlkə də bu dəyişikliklərin təsirlənmiş əza ətrafında dairəvi yayılması, nekrotik toxumaların sıx qabığının formalaşmasına gətirib çıxarır və qorunan elementlərin sıxılmasına və adekvat qan təchizatının pozulmasına səbəb olur.

Klinik təzahürlər baxımından bu yanıqları heç nə ilə qarışdırmaq olmaz. Məhv edilmiş toxumaların yerində qara və ya qəhvəyi rəngli sıx qalın divarlı qaşınma müəyyən edilir. Xəstələrin ümumi vəziyyəti şoka və serebral komaya qədər pozulur Yanıq sahəsi böyükdürsə, deməli həyatını xilas etmək üçün çox az vaxt var. Dairəvi zədələnmə xüsusilə təhlükəlidir. Doku ödeminin mütərəqqi artması ilə bir çərçivə meydana gətirən sıx bir qaşınma, onların uzanmasına maneə olur, bu da onların sıxılmasına və xilas olmaq şanslarının itirilməsinə səbəb olur. Ən aktual olan sinə sıxılmasıdır, bu, həyati funksiyaların pozulmasına və xüsusi yardım göstərilmədiyi təqdirdə qurbanların sürətli ölümünə səbəb olur.

Yanıq xəstəliyinin inkişafı baxımından, sonra 4-cü dərəcəli yanıqlarla, onun təzahürlərini qəbul edildikdən sonra ilk saatlardan izləmək olar. Belə yanıqlar kiçik ərazilərlə məhdudlaşırsa, tam müalicə üçün proqnoz əlverişlidir. Bu proses bir neçə ay çəkə bilər. Geniş yanıqlarda, əgər qurban sağ qalarsa, bərpa aylar və hətta illərlə davam edir, çünki əmələ gələn qüsurları əvəz etmək üçün çoxsaylı plastik əməliyyatlar tələb olunur.

Xatırlamaq lazım olan ən vacib şey odur ki, ilk növbədə yanıq dərəcəsi ilə bağlı suala cavab axtarmaq lazım deyil. Fövqəladə tədbirlərin görülməsini və xəstənin tibbi müəssisəyə daşınmasını tez və səmərəli təşkil etmək lazımdır ki, bu da tez-tez təkcə lezyonun dərəcəsini deyil, həm də bir insanın həyatını müəyyən edir. Qalan hər şey bu məsələdə mürəkkəb problemin incəliklərini bilən mütəxəssislərə həvalə edilməlidir.

Qurbana necə kömək etmək olar?

Evdə. İlk addım dərini soyutmaqdır. Bunun üçün bədənin yanmış bölgəsini sərin suda 10-15 dəqiqə aşağı salmaq kifayətdir. Bu müddət ərzində ağrı keçəcək, qızartı azalacaq. Sadəcə buzdan istifadə etməyin! Sizə lazım olan tək şey soyuq sudur. Bundan sonra dərini xüsusi bir vasitə ilə müalicə etmək lazımdır.

Aşağıdakı alətlər də tətbiq olunur:

  • Pantenol (və ya tərkibində pantenol olan hər hansı məhsul). Dərman iltihab əleyhinə təsirə malikdir, toxumaların regenerasiyasını yaxşılaşdırır, dəri tərəfindən tez sorulur (sorulur).
  • Bepanthen məlhəmi
    • Dermozin məlhəmi
      • Solkoseril gel
      • Sulfargin

        Necə kömək etmək
        Necə kömək etmək

        Bu vasitələr yanma gücünü əhəmiyyətli dərəcədə azalda, dərinin regenerasiyasını sürətləndirə və yanığın özünü tez sağalda bilər. Evdə bu vəsait yoxdursa, bədənin yanmış sahəsi çiy yumurta ağı, aloe suyu ilə yağlana bilər. Və ya çiy kartofdan və ya balqabaqdan təpitmə hazırlaya bilərsiniz. Yağlı və yağlı kremlər kimi məşhur bir üsuldan istifadə etməməlisiniz. Bu üsul həqiqətən ilkin ağrıları yüngülləşdirir, lakin sonradan daha da pisləşir.

        Müvəqqəti tədbir kimi evdə müalicə üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur və müalicə yuxarıda sadalanan xüsusi məlhəmlərlə aparılmalıdır.

Tövsiyə: