Kişilərdə prostat adenoması - simptomlar, müalicə, əməliyyatın nəticələri

Mündəricat:

Kişilərdə prostat adenoması - simptomlar, müalicə, əməliyyatın nəticələri
Kişilərdə prostat adenoması - simptomlar, müalicə, əməliyyatın nəticələri
Anonim

Kişilərdə BPH üçün simptomlar və müalicələr

BPH
BPH

Prostat adenoması prostatın stromasından və ya vəzi epitelindən əmələ gələn xoşxassəli şişdir. Bu xəstəlik vaxtında diaqnoz qoyularsa və həkimin tövsiyələrindən istifadə edərək müalicəyə başlanarsa, kifayət qədər müalicə olunur. Təəssüf ki, bütün kişilər öz sağlamlıqlarına məsuliyyətlə yanaşmırlar və tez-tez müalicəsi böyük çətinliklərlə əlaqəli olan xəstəliyin irəli mərhələsi olan bir həkimə müraciət edirlər. Buna görə də, patologiyanın əlamətlərini və onun inkişafına səbəb olan səbəbləri bilməlisiniz.

Xəstəliyin sinonimləri - prostat adenoması, prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası. Prostat vəzi vəzi toxuması və birləşdirici toxuma lobüllərindən və ya stromadan ibarət orqandır. Prostat spermatozoidlərin normal fəaliyyətini təmin edən bir sirr istehsal edir.

Prostat adenomasının inkişaf dinamikası məyusedicidir. Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutunun məlumatına görə, prostat böyüməsinin simptomları 40 yaşından əvvəl nadirdir, lakin artıq 51-60 yaşlarında kişilərin demək olar ki, 50% -i adenomadan əziyyət çəkir. 80 ildən sonra yaşlı kişilərin 90% -ində mövcuddur. [1]

Adenomanın tezliyi müxtəlif ölkələrin sakinlərinin irqindən və qidalanma vərdişlərindən asılıdır. Neqroid irqinin nümayəndələri bu xəstəlikdən digərlərinə nisbətən daha tez-tez əziyyət çəkirlər və Çin və Çıxan Günəş ölkəsinin sakinləri fitosterollarla zəngin qidalara görə bir qədər az olurlar.

Kişilərdə BPH-nin səbəbləri nələrdir?

BPH-nin (prostatın ölçüsündə böyüməsi) əsas səbəbi testosteron səviyyəsinin aşağı olması və nəticədə estrogen səviyyəsinin yüksək olmasıdır."Kişi menopozu" nə qədər yaxındırsa (testosteron səviyyəsi nə qədər aşağıdırsa), prostat vəzinin hiperplaziyası riski bir o qədər yüksəkdir. Əsas əhəmiyyət kəsb edən prostatın fəaliyyətinin neyroendokrin tənzimlənməsidir - əsas kişi hormonu olan testosteronun istehsalının azalması və estradiolun konsentrasiyasının artması. Bu hormon prostat hüceyrələrinin artan reproduksiyasını stimullaşdırmağa qadirdir.

Dr. Berg - PROSTAT ADENOMASI: prostatın böyüməsinin əsl səbəbi nədir?

Prostat adenomasının inkişafına kömək edən amillər:

  • Hərəkətsizlik və bununla əlaqədar artıq çəki - piy toxuması estrogenlər istehsal edir;
  • Genetik meyl - qohumlarda adenoma halları;
  • Hipertoniya;
  • Yanlış pəhriz - ədviyyatlı ədviyyatlı yağlı, qızardılmış qidaların pəhrizə daxil edilməsi;

Qeyri-kafi cinsi aktivlik, cinsi infeksiyaların nəticələri, pis vərdişlər kimi bütün digər amillər elmi araşdırmalarda təsdiqlənməmişdir.

BPH-nin əsas simptomları

Sidik ifrazının pozulması ilə əlaqəli adenomanın obstruktiv simptomları:

  • Sidik kisəsinin tam boşalmaması hissi - kişilərdə sidiyə çıxdıqdan sonra sidik kisəsinin boşalması normaldır;
  • Yavaş sidik ifrazı - sidik aşağı sürətlə keçir;
  • Bölgələrdə aralıq sidiyə çıxma - normalda fasiləsiz baş verir;
  • Qarın əzələlərini gərginləşdirmədən sidik ifraz etmək mümkün deyil;
  • İdrarın sonunda sidik damcılarının çıxması - normalda belə bir əlamət mümkün deyil;
  • İlkin sidik tutma - sfinkter rahatlaşdıqda sidiyə çıxma gecikir, gecikir.

İrriqativ təzahürlər - sidik kisəsi toxumalarının qıcıqlanmasının simptomları:

  • Gündüz pollakiuriya - gündə 15-20 dəfə sidiyə çıxma, normalda - 2,5 litr maye içdikdə 4-6 dəfə.
  • Gecə pollakiuriyası (nokturiya) - gecə 3 və ya daha çox sidiyə çıxmadan, baxmayaraq ki, gecələr ümumiyyətlə sidiyə çıxmadan yatmaq normaldır.
  • Yanlış çağırışlar - sidiyə çıxmadan çağırış.

İrriqativ simptomlar sidiyin toplanması və sidik kisəsində uzun müddət qalması səbəbindən baş verir.

Semptomların başlanmasında sidik ifrazına cavabdeh olan əzələ olan detrusorun funksiyasının pozulması böyük rol oynayır. Normalda sidik kisəsi boynu açılanda büzülür, lakin adenoma ilə detrusor qeyri-sabitdir. Bu, konsentrasiyası fəaliyyətini dəyişən, kontraktilliyi zəiflədən adrenergiklərin hərəkəti ilə əlaqədardır. Hiperplaziya ocaqları patoloji zəifləmiş qan tədarükü səbəbindən sidik kisəsinin normal fəaliyyətini pozur.

Həmçinin, xəstəliyin əlamətləri onun hansı mərhələdə olmasından asılıdır:

1 mərhələ Sidik kisəsi boş olduqda mənfi hisslər yaranır
2 mərhələ Sidik kisəsinin fəaliyyəti pozulur, sidikdən sonra tam boşalmır
3 mərhələ Paradoksal işuriya inkişaf edir, sidik kisəsi dolduqda sidik demək olar ki, xaric olmadıqda, sidik kisəsinin fəaliyyəti dayanır

BPH ilə prostatit arasındakı fərq nədir?

Bu dövlətlər tez-tez bir-birindən fərqlənən anlayışları əvəz edərək çaşdırılır. Prostat vəzinin adenoması - prostat toxumasının artması və ya hiperplaziyası. Prostatit - prostat vəzində iltihab.

Prostat adenoması Prostatit

Baş vermənin yaş xüsusiyyətləri

40-45 yaşdan sonra gənc kişilərdə demək olar ki, baş vermir Ən yüksək cinsi aktivlik yaşı 20-42 yaşdır

Baş vermə səbəbləri

"kişi menopozu" zamanı təzahür edən androqin çatışmazlığının təzahürləri
  • Patogenlərlə yoluxma;
  • Hərəkətsizlik;
  • Tez-tez və ya çox nadir cinsi əlaqə;
  • İmmunitetin azalması

Prostat vəzində baş verən proseslər

Sidik kanalını sıxan düyünlərin əmələ gəlməsi və böyüməsi Prostat toxumalarında iltihabi proses

Müalicənin xüsusiyyətləri

Mühafizəkar dərman müalicəsi, qabaqcıl mərhələdə - cərrahiyyə (hiperplaziya düyünlərinin ektomiyası) İltihab əleyhinə və antimikrob maddələrlə, analjeziklərlə müalicə

Ətraflı məlumat: Kişilərdə prostatit - niyə təhlükəlidir? Simptomlar və müalicə

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Mümkün fəsadlar
Mümkün fəsadlar

Prostat hiperplaziyasının ilk simptomları görünəndə həkimə müraciət etməyi gecikdirsəniz, kiçik bir problem həyat üçün təhlükə yarada və fəsadlarla dolu ola bilər.

BPH-nin ağırlaşmaları:

  • Kəskin sidik tutması. Xəstəliyin 2 və ya 3-cü mərhələsində uretranın hipertrofiyaya uğramış prostat vəzi tərəfindən sıxılması səbəbindən bir komplikasiya ortaya çıxır. Təhrikedici amillər - stress, kəskin respirator infeksiyalar, hipotermiya, spirt istehlakı, uzun müddət oturma, çox iş, sidik kisəsinin vaxtında boşaldılmaması.

    Kəskin tutma simptomları - sidik kisəsinin daşması, sidiyə çıxmağın mümkünsüzlüyü, penis, bel nahiyəsinə yayılan şiddətli ağrı. Fəsad kəskin böyrək çatışmazlığı, hidronefroz, komanın inkişafı ilə təhlükəlidir, buna görə də xəstə sidik kisəsinin kateterizasiyası üçün təxirə salınmadan xəstəxanaya aparılmalıdır.

  • Sidik yollarının iltihabı. Sidik kisəsindəki durğun proseslər bakteriyaların çoxalmasına səbəb olur. Onlar sistit, uretrit, pielonefritin inkişafına səbəb olur. Fəsadların qarşısının alınması - prostat adenomasının vaxtında müalicəsi.
  • Urolitiaz. Sidik kisəsinin natamam boşaldılması onda mikrolitlərin, daşların və ya mineral yataqların yaranmasına səbəb olur. Onlar sidik kisəsinin tıxanmasına, sidik tutulmasına səbəb ola bilər. Adenomanın çıxarılması zamanı cərrahi müdaxilənin müalicəsi.
  • Hematuriya. Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşü, bunun səbəbi sidik kisəsinin boynunun varikoz damarlarıdır. Hematuriyanın növləri - makroskopik və mikroskopik forma. Birinci halda, sidik qırmızı olur, ikinci halda, diaqnoz sidik laboratoriya tədqiqatında aparılır. Fəsad sidik kisəsindəki daş və şiş proseslərindən fərqlənir.

Diaqnoz

Diaqnostika
Diaqnostika

Tibb Tarixi Məlumatlarının Toplanması üzrə Ümumi Standart 1997-ci ildə Beynəlxalq Prostatik Hiperplaziya Komitəsi tərəfindən qəbul edilmişdir. Xəstəliyin simptomları IPSS sorğusu və QQL həyat keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi şkalası ilə qiymətləndirilir. Əldə edilən nəticələr və xəstəliyin əlamətlərinin şiddəti ballarla qiymətləndirilir:

  • 0-7 – kiçik;
  • 8-19 - orta tələffüz;
  • 20-35 - ağır təzahürlər.

Uroloq xəstənin köməyi ilə sidiyin həcmini və sidiyə getmə tezliyini nəzərə alan sidik gündəlikini doldurur, müxtəlif diaqnostik üsullar aparır:

  • Prostatın palpasiyası. Uroloq və ya cərrah prostat vəzin ölçüsünü, konsistensiyasını, ağrısını, xroniki prostatitdən fərqləndirilməsini müəyyən etmək üçün onun rəqəmsal rektal müayinəsini həyata keçirir.
  • Ultrasəs (böyrəklərin və prostatın ultrasəs müayinəsi). Bu tədqiqatın köməyi ilə prostat hiperplaziyasının dərəcəsi, adenomatoz düyünlərin ölçüsü və böyümə istiqaməti, kalsifikasiyaların olması müəyyən edilir. Böyrəklərin ultrasəsi onların ölçüsünü, patoloji dəyişikliklərin, uroloji xəstəliklərin olub-olmamasını müəyyən etməyə kömək edir.
  • TRUS - prostatın transrektal ultrasəs müayinəsi. Bu, prostat vəzinin həqiqi ölçüsünü və quruluşunu təyin etməyə, adenomanı prostatitdən və ya onkoloji prosesdən fərqləndirməyə kömək edir. Tədqiqat prostatiti inkişafının ən başlanğıcında, hətta əhəmiyyətli simptomlar görünməzdən əvvəl müəyyən edir.

    TRUS nəticəsində müəyyən edilən prostatın mərkəzi zonasında kalsifikasiya xəstəliyin 5 (son) mərhələsini göstərir.

  • Uroflowmetriya - sidik axınının xüsusiyyətlərinin ölçülməsi. Tədqiqat üsulu tam sidik kisəsi (200-230 ml) ilə 2 və ya daha çox dəfə həyata keçirilir. Uroflowmetrik əyridə, sidik ifrazının baş verdiyi vaxt, maksimum axın sürəti müəyyən edilir. Sidiyə çıxma vaxtının norması 10 saniyədə 100 ml, 23 saniyədə 100 ml-ə qədər, axın sürəti 15 ml/san. Sidik axınının sürəti kişinin yaşından asılıdır və hər 10 ildən bir 2 ml/san azalır.
  • Qalıq sidiyin təyini. Cərrahi müdaxilə üçün göstərişləri müəyyən etmək, xəstəliyin mərhələlərini təyin etmək üçün mühüm diaqnostik göstəricidir. O, ultrasəs istifadə edərək sidik ifrazından sonra həyata keçirilən uroflowmetriya ilə birləşdirilir.
  • Sistomaometriya. Sidik ifrazı zamanı və onun doldurulmasının müxtəlif mərhələlərində sidik kisəsi daxilində təzyiqin təyini üsulu. Normalda sidik kisəsində 100-150 ml sidiyin toplanması ilə təzyiq 7-10 mm civə sütunu, 250-300 ml ilə 20-35 mm civə sütunu təşkil edir.

    Vezikal təzyiqin 30 mm civə sütununa qədər artması istiqamətində normadan sapmalar. detrusor refleksinin artması haqqında danışın. 10-15 mm Hg-ə endirərkən. 600-800 ml-ə qədər doldurarkən detrusor hiporefleksiyası baş verir (refleks azalır). Bu göstəricilərin hər ikisi detrusorun xassələrini, onun elastikliyini və ehtiyat funksiyalarını xarakterizə edir.

    45-50 mm Hg-dən yuxarı normadan kənarlaşma. normal sidiyə mane olmaqdan danışın.

  • Sistoqrafiya. Bu üsul sidik kisəsini yoxlamaq üçün kontrast agentdən istifadə edir. Azalan sistoqrafiya ilə kontrast agent yuxarıdan aşağıya doğru hərəkət edir, bu, onun doldurulmasına mane olan sidik kisəsi boynunun patologiyasını təyin etməyə imkan verir. Artan sistoqrafiyada kontrast maddənin hərəkəti prostat vəzində uretranın deformasiyasını təyin etməyə kömək edir.
  • CT və MRT. Kompüter tomoqrafiyası və maqnit nüvə rezonans tomoqrafiyası adenomanın strukturunu, onun həcmini və mərhələsini, ağırlaşmaların mövcudluğunu, onkoloji prosesi müəyyən etməyə kömək edir.

Prostat adenoması üçün PSA norması

Adenoma üçün PSA norması
Adenoma üçün PSA norması

PSA və ya prostata xas antigen normal olaraq prostat hüceyrələri tərəfindən seminal mayeni incələşdirmək üçün istehsal olunan bir fermentdir. PSA fermentinin bir hissəsi sistemli dövriyyəyə daxil olur. Prostat adenoması ilə qanda PSA konsentrasiyası artır, şişin bədxassəli olması ilə fermentin səviyyəsi daha da yüksəlir.

Yaşdan asılı olaraq PSA norması:

  • 50-dən az - 2,5 ng/ml-dən az;
  • 50-60 yaş - 3,5 ng/ml-dən az;
  • 60 - 70 yaş - 4,5 ng/ml-dən az;
  • 70 yaşdan yuxarı – 6,5 ng/ml

Fermentin 10 ng/ml-dən çox konsentrasiyası şişin bədxassəli degenerasiya ehtimalının artmasının sübutudur. Xoşxassəli şişin hər qramı PSA səviyyəsini 0,3 ng/ml, bədxassəli yenitörəmələrin hər qramı 3,5 ng/ml artırır. Prostat adenoması ilə qanda ferment səviyyəsinin artım dinamikası il ərzində 0,75 ng / ml-dən çox deyil. Daha aydın böyümə ilə, şişin bədxassəli olması şübhəsi yaranır.

Laborator müayinələrində prostata spesifik antigenin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

  • Sərbəst formada dövriyyədə olan Pulsuz PSA
  • PSA ilə əlaqələndirilir (digər zülallarla bağlıdır).

Sərbəst antigenin konsentrasiyası 15%-dən az olduqda, onun ümumi miqdarı prostat şişinin onkoloji transformasiyası riskinə malikdir. Eyni şübhəyə PSA-nın artan sıxlığı (0,15 ng/ml/sm3-dən çox) səbəb olur. Qanda fermentativ zülalın səviyyəsini (ng/ml ilə) prostatın həcminə (sm3 ilə) bölmək yolu ilə müəyyən edilir.

Bədxassəli prosesdən şübhələnirsinizsə, vəzi toxumalarının biopsiyası və onların histoloji müayinəsi aparılır.

Kişilərdə prostat adenomasının müalicəsi

Dərmanlı müalicə

Müalicə
Müalicə

Dərmanların istifadəsi kişini prostat adenomasından xilas edə bilməz. Onların hərəkəti şişin böyüməsini bir qədər ləngidir və xəstəliyin əlamətlərini minimuma endirir.

Adenomanın konservativ müalicəsində istifadə edilən dərman qrupları:

  • Alfa-blokerlər. Sidik kanalının hamar əzələlərini rahatlaşdıraraq sidik kanalının genişlənməsinə səbəb olur ki, bu da sidik çıxışını yaxşılaşdırır, uretranın müqavimətini azaldır. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün uzun müddətli dərman tələb olunur - ən azı altı ay. Dərmanların terapevtik təsiri qəbulun başlanmasından 2-4 həftə sonra nəzərə çarpır. Prazosin (4-5 mq/gün), Doksazosin (2-8 mq/gün), Alfuzosin (5-7,5 mq/gün), Terazosin (5-10 mq/gün) kimi agentlərdən istifadə olunur. 3-4 ay ərzində nəzərəçarpacaq təsir müşahidə olunmazsa, müalicə taktikasında dəyişiklik tələb olunur.
  • 5-alfa reduktaza inhibitorları. Onlar böyük prostatın ölçüsünü az altmaq, böyüməsini yavaşlatmaq üçün istifadə olunur. Bu qrupdakı dərmanların hərəkəti testosteronun dihidrotestosterona çevrilməsinə əsaslanır. Finasterid (5 mq / gün), Dutasterid kimi vasitələr istifadə olunur. Bu dərmanlar hormon reseptorları ilə əlaqəli olmadığı üçün hormonal dərmanların yan təsirləri yoxdur. Tətbiqin gözlənilən təsiri 3 aydan sonra prostatın həcminin 20%, 6 aydan sonra isə 30% azalmasıdır.

Prostat adenoması əməliyyatı

Çıxarma əməliyyatları
Çıxarma əməliyyatları

Prostat vəzinin hiperplaziyasının cərrahi müalicəsi xəstənin müayinəsindən sonra mütləq göstəricilərə əsasən aparılır. Təcili hallarda planlaşdırılmamış əməliyyat aparılır.

Təcili əməliyyat üçün göstəriş:

  • Kəskin sidik tutma;
  • Ölümcül qanaxma.

Təcili cərrahiyyə ağırlaşmaların başlanmasından bir gün sonra həyata keçirilir. Onun nəticəsi prostat vəzinin çıxarılmasıdır (prostat adenektomiyası).

Planlaşdırılmamış əməliyyat üçün mütləq göstərişlər:

  • Sidik kisəsi kateterizasiyasından sonra da davam edən sidik tutulması;
  • Prostat adenomasına görə böyrək çatışmazlığı;
  • Adenomanın səbəb olduğu sidik kisəsi daşları;
  • Adenoma səbəb olan sidik yolları infeksiyasının tez-tez təkrarlanması;
  • Prostat adenoması nəticəsində kütləvi hematuriya (sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin olması);
  • Sidik kisəsində böyük divertikul;
  • Prostatın orta hissəsinin əhəmiyyətli dərəcədə böyüməsi;
  • Sidik kisəsində yüksək həcmdə qalıq sidik.

Əməliyyatdan əvvəl xəstə müayinədən keçir - leykositlərin (iltihabın əlaməti), eritrositlərin və hemoglobinin (anemiya əlaməti) sayını təyin etmək üçün ümumi qan testi aparır. Ümumi biokimyəvi qan testi kreatinin və üre səviyyəsi ilə böyrəklərin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Qan laxtalanma testi əməliyyat və əməliyyatdan sonrakı qanaxma və tromboemboliya riskini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. EKQ-nin aparılması ürək fəaliyyətinin ağırlaşmalarının qarşısını alacaqdır.

Adenomanın çıxarılması əməliyyatının növləri:

Cərrahi müalicə üsulları
Cərrahi müalicə üsulları

> Açıq prostatektomiya ümumi anesteziya altında həyata keçirilən ənənəvi qarın əməliyyatıdır. Göstərişlər - vəzinin kütləsi 60 q-dan çox, qalıq sidiyin həcmi 150 ml-dən az deyil.

2 mərhələdə prostatektomiyanın taktikası:

  • Prostatın çıxarılması, sidiyi sidik kanalına axıtmaq üçün qarın divarında fistula əmələ gəlməsi.
  • İdrarın normal yolunu bərpa edir.

> Transuretral endouroloji müalicə - endoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə uretra boşluğunda aparılır. Endoskop uretra vasitəsilə birbaşa vəziyə gətirilir, onun nəzarəti altında hiperplaziyanın ocaqları çıxarılır.

Metodun üstünlükləri:

  • Yumşaq toxumalar zədələnmir, bu da reabilitasiya dövrünü asanlaşdırır;
  • Hemostaz daim nəzarət altındadır, bu da əməliyyatdan sonrakı qanaxma riskini azaldır;
  • Cərrahi müdaxilə hətta müşayiət olunan patologiyaları olan xəstələrdə də mümkündür.

Fəsadlar baş verə bilər - retrograd boşalma, sidik qaçırma, uretranın stenozu, sidik kisəsi divarının sklerozu.

> Transuretral elektrovaporizasiya - kiçik və orta ölçülü prostatlar üçün istifadə olunur. Uretradan bir roller elektrod daxil edilir, hipertrofiyaya uğramış prostat toxumalarını yandırır, eyni zamanda cərrahi sahəni qurudur və damarları laxtalanır. Adenoma buxarlandıqda qanaxma riskini az altmaq metodun böyük üstünlüyüdür.

> Prostat adenomasının elektron kəsilməsi - kiçik intravezikal adenoma üçün istifadə olunur. Sidik kisəsi boynu və vəzi toxumalarının uzununa disseksiyası aparılır.

> Lazer əməliyyatı kontakt və təmassız üsullarla həyata keçirilir. Lazer əməliyyatlarının əsas istiqamətləri:

Lazer əməliyyatı
Lazer əməliyyatı
  • Transuretral lazer buxarlanması - uretradan kateter daxil edilir. Lazer şiş hüceyrələrindən suyu buxarlayır, ölür, prostatın ölçüsü azalır. Əməliyyat 20-110 dəqiqə çəkir.
  • Lazer laxtalanması - lazer şüasını istədiyiniz istiqamətə təyin edən xüsusi uc ilə uretradan fiber optik lif daxil edilir.
  • İnterstisial lazer koaqulyasiyası - lazer ucu birbaşa vəzi toxumasına yerləşdirilir, hər seansda bir neçə dəfə öz mövqeyini dəyişir. Əməliyyat 30 dəqiqə çəkir.

> Transuretral mikrodalğalı termoterapiya - kiçik şişlər üçün istifadə olunur, əməliyyat üçün adenomaya transuretral antenalı kateter gətirilir, onun vasitəsilə +55 + 80 ° C yüksək temperatur tətbiq edilir, hüceyrələr isə istiliyə tab gətirə bilir. + 45 ° C-dən yüksək olmamalıdır.

> Transuretral radiotezlikli termal destruksiya - onun toxumalarında kalsifikasiya və sklerotik dəyişikliklər olan adenomanın müalicəsində istifadə olunur. Yüksək temperaturu + 70 + 82 ° C vəzinin toxumalarına ötürən elektromaqnit enerjisi istifadə olunur. Əməliyyat 50-60 dəqiqə davam edir.

> Kriodestruksiya - dondurucu başlıq vasitəsilə verilən maye azotla şiş toxumasının dondurulması və sonradan məhv edilməsi. Uretranı zədələnmədən qorumaq üçün onun zonasına qızdırıcı element daxil edilir.

> Balon dilatasiyası - əməliyyata əks göstərişlərlə həyata keçirilir. Metod bir sistoskopdan istifadə edərək uretraya daxil edilmiş bir balonla uretranın genişləndirilməsindən ibarətdir. Genişlənmə simptomları azaldır, lakin şişi məhv etmir və ya böyüməsini az altmır.

> Uretral stentləmə - sidik kisəsini boş altmaq üçün uretranın lümeninə uretra stent qoyulur. Metod obstruktiv simptomları aradan qaldırmaq üçün prostat adenomasının 2 və 3-cü mərhələlərində istifadə olunur.

Bitki mənşəli vasitələrlə müalicə

Bitki mənşəli vasitələrlə müalicə
Bitki mənşəli vasitələrlə müalicə

Prostat adenoması 1-ci və ya 2-ci mərhələdədirsə, xəstəliyi bitki mənşəli vasitələrlə müalicə etmək mümkündür:

  • Permikson. Amerika cırtdan xurma meyvələrindən istehsal edilən Fransız əczaçılıq sənayesinin məhsulu. Permikson 5-alfa-reduktazın inhibitorudur, yerli yayılma əleyhinə, iltihabəleyhinə xüsusiyyətlərin təsirini göstərir.

    Bir neçə il ardıcıl olaraq tətbiq olunur. Tədqiqatlar göstərir ki, onun müntəzəm istifadəsi vəzinin həcmini, qalıq sidik miqdarını azaldır, xəstəliyin təzahürlərini dayandırır. Dərman heç bir yan təsiri olmayan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

  • Prostamol Uno. Dərman Sabal xurmasının meyvələrindən istehsal olunur, antiandrogenik təsiri ilə 5-α-reduktaza inhibitorudur, eksudatın yığılmasının qarşısını alır və iltihabın qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Qan təzyiqinin səviyyəsinə, erektil funksiyanın təzahürlərinə təsir etmir.

Prostat vəzinin adenomasında əməliyyatın nəticələri nələrdir?

Əməliyyat zamanı fəsadlar mümkündür, onlar əməliyyatın seçilmiş taktikasından asılıdır.

Tranuretral rezeksiya və açıq prostatın çıxarılması zamanı və ondan sonra mümkün mənfi nəticələr:

  • Əməliyyat zamanı qanaxma - 2-3% hallarda baş verir, ən ağır nəticələrdən biridir, qanköçürməyə ehtiyac var.
  • Əməliyyatdan sonra qanaxma - ağırlaşma nəticəsində yaranan qan laxtalanması sidiyin normal axını pozur. Fəsadın nəticələri ənənəvi və ya endoskopik üsulla təkrar müdaxilə ilə aradan qaldırılır.
  • Sidik kisəsində sidik tutulması səbəbindən durğunluq - sidik kisəsi əzələlərinin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində baş verir.
  • Sidik-cinsiyyət sisteminin infeksiyası (prostat vəzinin, xayaların və onların əlavələrinin, böyrək qalıqlarının və çanaqlarının, böyrəklərin boru sisteminin kəskin iltihabı) - 5-22% hallarda baş verir.
  • Prostat vəzi toxumalarının düzgün rezeksiyası - yerdə qalan toxumalar sidik ifrazı prosesini pozaraq, əməliyyatdan əvvəlkindən daha ağrılı olur, 2-10% hallarda baş verir, təkrar rezeksiya ilə fəsad düzəldilir.
  • Retrograd boşalma - boşalma zamanı sidik kisəsinə atıldığı üçün boşalma mümkün deyil.
  • Erektil disfunksiya - 10% hallarda baş verir, ehtimal ki, əməliyyatın nəticələri ilə əlaqəli olmayan bir fəsad.
  • Uretra kanalının daralması - 3% hallarda ağırlaşma baş verir, mikroinvaziv endoskopik müdaxilə tələb olunur.
  • Sidik qaçırma nadir bir ağırlaşmadır. Əgər sidik kisəsi əzələlərinin disfunksiyası nəticəsində yaranıbsa, fəsad düzəldilmədən yox olur.

BPH embolizasiyası

Prostat adenomasının embolizasiyası
Prostat adenomasının embolizasiyası

Şişi qidalandıran qan axınının embolizasiyası yolu ilə prostat adenomasının müalicəsi üsulu nisbətən son zamanlarda, 2009-cu ildə geniş yayılmışdır. Texnikanın mahiyyəti cərrah tərəfindən qan axını maneə törədən bir emboliyanın (ən kiçik hissəciklər) qan damarına daxil edilməsidir. Bu, şişin qidalanmasını pozur və ölçüsünü azaldır.

Bu üsul prostat adenomasının müalicəsi üçün cərrahiyyə əməliyyatına əla alternativdir. Embolizasiya rentgen əməliyyat otağında rentgen nəzarəti altında endovaskulyar cərrah tərəfindən həyata keçirilir, yəni onun həyata keçirilməsi üçün xüsusi şərait lazımdır.

Prostat hiperplaziyası üçün embolizasiya üsulu:

  • Vanadaxili anesteziya ilə anesteziya ilə həyata keçirilir.
  • Cərrah dirsək və ya çiyin oynağının nahiyəsindəki arteriyanı kəsdikdən sonra ona kateter daxil edilir.
  • Kateter aorta və daxili iliak arteriya vasitəsilə adenomanı qidalandıran damarlara keçirilir, manipulyasiya rentgen nəzarəti altında aparılır.
  • Cərrah qan axını bloklanana qədər emboliyanı kateter vasitəsilə damara daxil edir.
  • Xəstə bir neçə saat sonra heç bir narahatlıq keçirmədən evə gedir.

Əməliyyat üçün göstərişlər - prostat vəzinin ölçüsü 80 sm3 və daha çox. Onun proqnozu ənənəvi cərrahi müdaxilələrlə tez-tez baş verən ağırlaşmalar olmadan adenomanın ölçüsünün 2 və ya daha çox dəfə azalmasıdır.

Effektiv olmayan müalicələr

Effektiv olmayan müalicələr
Effektiv olmayan müalicələr

Prostat adenomasının xalq üsulları ilə müalicəsi bu xəstəliyin müalicəsi üçün tamamilə səmərəsiz bir taktikadır. Fındıq, balqabaq suyu, qoz, küknar suyunun bir həlimi adenomanın böyüməsini yavaşlatmayacaq. Əksinə, “möcüzəvi müalicələrə” arxalanan xəstə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün qiymətli vaxt itirir. Prostat masajı da təsirsiz müalicə üsullarına aiddir.

Adenomanın ölçüsü nə qədər kiçik olsa, minimal invaziv üsullarla müalicə bir o qədər asan və təhlükəsiz olacaqdır. Buna görə də, adenomanın ilk əlamətlərinin görünüşü ilə həkimə baş çəkməyi təxirə salmamalısınız. Bu, müalicəni asanlaşdıracaq və ağırlaşma riskini azaldacaq.

Prostat adenoması: edilməli və edilməməli olanlar?

etməli və etməməli olduğun şeylər
etməli və etməməli olduğun şeylər

> Prostat adenomasının müalicəsində hər hansı fizioterapiya metodundan istifadə etmək olar? Dərmanların birbaşa prostat vəzinin toxumalarına nüfuz etməsi üçün elektroforez istifadə olunur.

Qadağan edilmiş fizioterapiya üsulları:

  • Elektromaqnit dalğa müalicəsi;
  • Yüksək hərarətin prostata təsiri;
  • Vibrasiya prosedurları;
  • Ultrasəs müalicəsi.

Bütün bu prosedurlar xəstənin vəziyyətini və prostat adenomasının gedişatını pisləşdirir.

> Masajdan müalicə üsulu kimi istifadə etmək olarmı? Xroniki prostatit masajla müalicə olunur, bu üsul mütləq əks göstəriş olmaqla prostat adenomasının müalicəsində istifadə edilmir.

> Hansı qidaları yeməlisiniz? Xəstəliyin müalicəsinin erkən mərhələsində balqabaq toxumlarının istifadəsi əla effekt verir. Onlar gündəlik istifadə olunur, bu da dərman müalicəsinin təsirini artırır.

> Prostat adenoması ilə edilməli olan məşqlər varmı? Terapevtik gimnastika olaraq, aşağıdakı məşqlər dəstinin gündəlik həyata keçirilməsi tövsiyə olunur:

  • Arxa üstə uzanaraq, omba yerdən qaldırılmış başlanğıc mövqeyi. Nəfəs alma zamanı anal nahiyənin əzələlərini çəkib rahatlaşdırırıq.
  • Dörd ayaqda başlanğıc mövqeyi. Eyni zamanda, ayaqları geri - yan tərəfə, əks əllər irəli uzatırıq. Alternativ sağ və sol ayaq və qollar.
  • Başlanğıc mövqeyi arxa üstə uzanaraq, ayaqları dizlərdə əyilmiş. Onları mədəyə çəkin, sağa, sonra çanaqdan sola endirin.

Hər məşq 5-10 dəst üçün yerinə yetirilməlidir.

> Bədxassəli prostat adenoması varmı? Prostat adenoması qonşu orqanlara metastaz verməyən xoşxassəli toxuma transformasiyasıdır. Onun böyüməsi prostatının ölçüsü ilə məhdudlaşır.

Lakin zaman keçdikcə adenoma prostat vəzinin bədxassəli şişinə çevrilə bilər. Bu prosesin başlanğıcı qanda PSA-nın (prostata xas antigen) görünməsi ilə müəyyən edilir. Biopsiya və bioloji materialın histoloji analizi diaqnozu təsdiq və ya təkzib edəcək.

Müalicə nə qədər tez başlasa, xəstəliyin proqnozu bir o qədər yaxşı olar. Prostat xərçəngi, adenomadan fərqli olaraq, yaxın və uzaq toxumalara metastaz verir.

Qarşısının alınması və proqnoz

Qarşısının alınması və proqnozu
Qarşısının alınması və proqnozu

Adenomanın inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirlərdən istifadə olunur:

  • Oturaq həyat tərzinin istisna edilməsi, dozalı bədən tərbiyəsi və idman - fiziki fəaliyyət çanaq orqanlarında qanın durğunluğu riskini azaldır.
  • Piylənmənin, artıq çəkinin korreksiyası - maddələr mübadiləsini, ümumi maddələr mübadiləsini sürətləndirir.
  • Çanaq nahiyəsində qan axını məhdudlaşdıran geyimlərdən istifadə etməkdən imtina edin: dar cins şalvar, şalvar, üzgüçülük mayosu.
  • Cinsi yolla yoluxma hallarının qarşısının alınması kimi əxlaqsızlığın istisna edilməsi.
  • 40 ildən sonra uroloqa illik ziyarət, xəstəliyin erkən diaqnozu üçün PSA üçün qan testi.
  • Pəhrizin korreksiyası - tərəvəz və meyvələrin aktiv daxil edilməsi (ümumi pəhrizin 50%-ə qədəri), zənginləşdirilmiş qidalar, hisə verilmiş ətlərdən, marinadlardan, ədviyyatlı və həddindən artıq duzlu yeməklərdən imtina, yağlı qidaların məhdudlaşdırılması, qızardılmış ət, çox miqdarda heyvan zülalı, pendir, güclü çay və qəhvə. Adenoma inkişaf etməyə başlayıbsa, süd məhsulları, paxlalılar, qaynadılmış və ya bişmiş pəhriz ətini aktiv şəkildə istehlak etmək tövsiyə olunur.

Prostat adenomasının erkən diaqnozu və düzgün müalicə xəstəliyin gedişi üçün əlverişli proqnoza zəmanət verir. Həkimə getməyi gecikdirsəniz, əlverişsiz olacaq. Bu halda mümkün fəsadlar sidik ifrazının kəskin tutulması, urolitiyazın inkişafı, sidik yollarının infeksiyalarının tez-tez təkrarlanmasıdır.

Ağır hallarda inkişaf edən böyrək çatışmazlığı ölüm riskini artırır. Bədxassəli adenoma prostat xərçənginə səbəb olur. Terapevtik və profilaktik tədbirlərə məhəl qoymadan gec diaqnoz qoyulduqda prostat vəzinin bədxassəli olması mümkündür.

Tövsiyə: