Qadınlarda qonoreya: simptomlar və müalicə
Qonoreya hələ də cinsi yolla keçən xəstəliklərdən biridir. Qadınlarda xəstəlik çox vaxt gizli olur, ona görə də bədənlərində infeksiya olduğunu bilmədən başqa insanlara yoluxmağa davam edirlər.
Qonoreya müalicəsi hər iki cinsi partnyor üçün lazımdır. Nə qədər tez başlasa, xəstənin sonsuzluq da daxil olmaqla ağır fəsadlar inkişaf etdirmə ehtimalı bir o qədər az olar.
Qadınlarda qonoreya - bu nədir?
Qonoreya cinsi yolla keçən xəstəlikdir və xalq arasında qonoreya kimi tanınır. Xəstəliyin törədicisi qonokokdur (Neisseria gonorrhhoeae). Bu bakteriya onu kəşf edən alim Neisserin şərəfinə adlandırılmışdır. Əgər yunan dilinə müraciət etsək, onda "qonoreya" termini "sperma axını" kimi tərcümə edilə bilər.
Qonoreya çox yayılmış bir xəstəlikdir. Hər il təxminən 62 milyon insan bu xəstəliyə yoluxur. 2000-ci ildə Rusiyada 170 000 hadisə qeydə alınıb.
Qonoreya kəskin, yarımkəskin və xroniki olaraq bölünür. İlk iki halda xəstəlik 2 aydan çox davam etmir. İnfeksiyanın xroniki formasında infeksiya üçün məhdudiyyət müddəti 2 aydan çoxdur. Bu halda süzənək gizli, asemptomatik bir kurs keçirə bilər.
Xəstəlik artan şəkildə yayılmağa meyllidir. Qonokoklar qadın cinsiyyət orqanlarına daxil olduqdan sonra uşaqlığın, yumurtalıqların, fallopiya borularının, çanaq peritonunun iltihabına səbəb olur.
Qonoreya ilə yoluxma səbəbləri
Qonoreya cinsi yolla ötürülür. Və cinsiyyət növü fərq etməz. İnfeksiya genital-oral, ənənəvi və anal təmasda baş verir. İnfeksiya hətta ovuşdurma zamanı da keçə bilər.
Alimlər məişət yolu ilə yoluxma ehtimalını istisna etmirlər, lakin bu vəziyyət nadir hallarda baş verir. Məişət yoluxma yolu gigiyena qaydaları pozulduqda, başqalarının dəsmallarından istifadə edildikdə, başqasının alt p altarını geydikdə və s. həyata keçirilir.
Yeni doğulmuş körpələr xəstə ananın doğum kanalından keçərkən qonoreyaya yoluxa bilərlər.
Qonokoklar xarici mühitə düşdükdən sonra yüksək yaşamaq qabiliyyətini itirirlər. Onlar +55 °C-yə qədər qızdırıldıqda və ultrabənövşəyi şüalara məruz qaldıqda ölürlər.
İnsanın selikli qişasında yaşayan qonokoklar çox yoluxucudur. İnfeksiya 70% hallarda hətta tək cinsi əlaqədən sonra da baş verir. Bir "monoinfeksiya" olaraq, gonoreya nadirdir. 80% hallarda insan əlavə olaraq xlamidiya və/və ya trichomonas ilə yoluxmuş olur.
Qonoreyaya yoluxma riski yüksək olan qadınlar var:
- Fərqli kişilərlə cinsi əlaqə.
- 25 yaşdan kiçik qadınlar.
- Keçmişdə qonoreya keçirmiş qadınlar.
- Cinsi yolla keçən digər infeksiyaları olan qadınlar.
- Hamilə qadınlar.
- Asosial həyat tərzi keçirən, alkoqol və narkotikdən sui-istifadə edən qadınlar.
Qadının yoluxması hətta kişidə xəstəlik demək olar ki, simptomsuz, xroniki formaya keçəndə də mümkündür, çünki qonokok infeksiyası genitouriya sistemindən xaric olunmağa davam edir. Kəskin qonoreyadan uzun illər keçsə də, kişi partnyorunu yoluxdura bilər.
Qonoreyanın ilk əlamətləri nə vaxt görünəcək?
İnfeksiya orqanizmə daxil olduqdan sonra 3 gündən 3 həftəyə qədər davam edir. Bu dövrdə xəstəliyin hər hansı bir əlaməti olmaya bilər. Baxmayaraq ki, əksər hallarda gonoreya infeksiya baş verdikdən 5 gün sonra özünü hiss edir. Xüsusi şərtlər immunitet sisteminin intensivliyindən asılıdır.
İmmunitet sistemi zəifdirsə, xəstəliyin ilk əlamətləri infeksiya baş verəndən 1-2 gün sonra görünə bilər. Son xəstəlik, steroid terapiyası, xərçəng şişlərinin müalicəsi və s. qoruyucu qüvvələrin azalmasına səbəb ola bilər.
Qonoreya simptomlarının gec başlaması immun sisteminin yaxşı işləməsi və ya bu dövrdə antibiotiklərin istifadəsi ilə əlaqələndirilir. İnsan onlardan başqa xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə edə bilər. Dərmanlar süzənək əlamətlərini yüngülləşdirəcək, buna görə də xəstəlik sonradan özünü göstərəcək.
Qadınlarda qonoreya simptomları
Qonoreya qonokoklardan təsirlənən orqanlarda pozulmalara səbəb olur. Cinsi əlaqə zamanı onlar uretradan qadının genital traktına nüfuz edərək uşaqlıq boynunu doldururlar. Sonra infeksiya daha yüksək qalxır, uterusun özünə, yumurtalıqlara və əlavələrə təsir göstərir. Bəzən periton iltihab prosesində iştirak edir. Düz bağırsaq və uretra təsirlənə bilər. Bu, anal əlaqə zamanı baş verir. Ağızdan təmas gonokokk faringitin inkişafına səbəb olur.
Qonoreyanın ilk əlaməti ifrazatdır. Beli təbii rəngini sarıya dəyişir, qalınlaşır, onlardan xoşagəlməz bir qoxu çıxmağa başlayır. Çox vaxt qadınlar kandidoz və ya qeyri-spesifik kolpit üçün axıdmanın təbiətində bir dəyişiklik hiss edirlər, buna görə də həkimə müraciət etməyə tələsmirlər. Öz-özünə dərman müalicəsi xəstəliyin əlamətlərinin zəifləməsinə gətirib çıxarır və xroniki olur.
Qonokoklar aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:
- Qonoreya servisit. Qadın perineumda qaşınma, yanma və qıdıq hiss edir. Serviks müayinəsi zamanı həkim onun qızartı və şişkinliyini görür. Sarı leykoreya boyun kanalından çıxır və lent kimi uzanır.
- Qonoreyalı endometrit və salpinqo-ooforit. Əgər süzənək vaxtında dayandırılmayıbsa, bu, əlavələrin və uşaqlığın iltihabına səbəb olacaq. Qadın qarın nahiyəsində ağrıdan şikayət etməyə başlayır, onun aşağı hissəsində cəmləşir. Ağrı kəskin və ya ağrılı ola bilər. Eyni zamanda, sekresiyaların təbiətində dəyişiklik var. Onların tərkibində irin və qan ola bilər. Bədən istiliyi 39 ° C-ə qədər yüksəlir, bədənin ümumi intoksikasiyası artır, bu, zəiflik, nasazlıq, ürəkbulanma və qusma ilə özünü göstərir. İştahsızlıq.
Uşaqlığın selikli qişası iltihab prosesində iştirak etdikdə yaxınlıq zamanı yaranan ağrılar xəstəliyin xarakterik əlamətinə çevrilir.
- Qonoreyalı uretrit, sistit və pielonefrit. Bir infeksiya uretraya təsir etdikdə gonoreal uretrit inkişaf edir. Bir qadın sidik kisəsinin boşaldılması zamanı ağrıdan şikayətlənir. Uretranın özü şişir və iltihablanır, toxunma ağrısı ilə cavab verir. Xəstəlik irəlilədikcə qonokoklar yeni nahiyələri işğal edəcək və sidik kisəsinin və hətta böyrəklərin iltihabına səbəb olacaq.
- Qonoreya proktiti. Bu simptom anusda qaşınma və yanma ilə xarakterizə olunur. Defekasiya aktı ağrılı olur, bağırsaqları boş altmaq üçün yalançı çağırışlar var. Nəcisə əlavə olaraq, qan görünən anusdan sarı mucus fərqlənməyə başlayır. Anus qırmızıdır, anusun qıvrımlarında irin görünür.
- Qonoreyalı faringit. Bu xəstəlik uzun müddət aşkar edilmədən qala bilər, çünki boğaz ağrısı kimi maskalanacaq. Yemək udarkən qadında boğaz ağrısı yaranır, çənə altında yerləşən limfa düyünləri böyüyür. Bədən istiliyi yüksəlir, lakin subfebril səviyyədə qala bilər. Tez-tez olur ki, gonokokk faringit cüzi simptomlar verir, bu da yalnız boğaz ağrısı ilə özünü göstərir. Müayinə zamanı həkim sarı-boz örtüklə örtüləcək qırmızı tonzilləri vizuallaşdırır.
Qonoreya ilə sidik necə dəyişir? Kəskin gonoreyada infeksiyanın lokalizasiyası anterior uretrada baş verir, buna görə sidiyin ilk hissəsi həmişə buludlu, ikincisi isə şəffaf olacaq. İnfeksiya posterior uretraya yayılarsa, tez-tez sidiyə getmə və sonunda artan ağrı artıq mövcud simptomlara əlavə olunur. Sidiyin bir hissəsi hər iki hissədə buludlu olacaq.
Xroniki simptomlar
Xəstəliyin xroniki formasının simptomları incədir. Bəzən onlar yox olacaq. Xəstəlikdən vaginal axıntı ilə şübhə edə bilərsiniz, lakin onlar çox vaxt kiçikdir. Zaman zaman bir qadın bel nahiyəsində, qarın altındakı ağrı hiss edir. Bununla belə, qonoreyanın bu cür təzahürlərini infeksiya ilə əlaqələndirmək çətindir.
Xroniki qonoreya menstrual pozuntulara səbəb olur. Bu uğursuzluq uterusun iltihabı ilə əlaqədardır. Qanama dövrün ortasında baş verə bilər, dövrlərin özləri müddət və ağrı ilə fərqlənir. Menstruasiya zamanı servisit, endometrit, uretrit kimi qonoreya simptomları pisləşə bilər.
Vagina qonokoklar tərəfindən zədələnmir, çünki onun selikli qişası düz epitellə təmsil olunur. Bu patogenlər silindrik hüceyrələrdə çoxalmağa üstünlük verirlər. Bununla belə, hamiləlik dövründə və qızlarda qonokokal vulvovaginit əlamətləri ola bilər.
Qadın infeksiyası barədə dərhal deyil, yalnız inkubasiya dövründən sonra xəbər tutur, müddəti adətən 3-4 gündən 2-3 həftəyə qədərdir. Bütün bunlar patogen bakteriyaların xüsusiyyətlərindən və xəstənin bədəninin ümumi vəziyyətindən asılıdır. İlk simptomların başlamazdan əvvəl qadınlar çox vaxt özlərini olduqca sağlam hiss edirlər. Xəstələrin 50-70%-də xəstəlik zamanı heç bir diskomfort hiss olunmur və asemptomatikdir, buna görə də artıq xroniki formada qonoreya diaqnozu qoyulur.
Qadınlarda qonoreya fəsadları
Qonoreya təhlükəli xəstəlikdir, çünki o, aşağıdakı fəsadlara səbəb ola bilər:
- Vajinanın girişinə yaxın olan Bartolin vəzilərinin iltihabı.
- Əlavələrin tıxanması və ya uşaqlığın endometriumunun strukturunun pozulması nəticəsində yaranacaq qadın sonsuzluğu.
- Cinsi həvəs azalıb.
- Hamiləliyin və doğuşdan sonrakı dövrün ağırlaşmaları. Doğuşun kortəbii erkən başlaması, dölün inkişafının geriləməsi, suyun erkən boşaldılması, ektopik hamiləlik ehtimalı artır. Əgər uşaq qonokoklara yoluxursa, o, doğulduqdan sonra ilk saatlarda, hətta ana bətnində ölə bilər. Qadının özündə irinli ağırlaşmalar və sepsis ehtimalı artır.
- Qonoreyalı uşağın doğulması. Xəstəlik döldə konyunktivit, otit mediası, genital infeksiyalar və hətta qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.
- Patogenin bütün bədənə yayılması. Dermis, oynaqlar, böyrəklər, qaraciyər, ürək, beyin əziyyət çəkə bilər.
- Qonakokların səbəb olduğu konyunktivit. İnfeksiya gigiyena qaydalarının kobud şəkildə pozulması ilə baş verir.
Qadınlarda xroniki qonoreya tez-tez sonsuzluğa səbəb olur, çünki iltihab uşaqlıq borularının deformasiyasına, yapışmaların əmələ gəlməsinə, boruların lümeninin birləşdirici toxuma ilə infeksiyasına (obliterasiyasına) gətirib çıxarır və bununla da onların keçiriciliyini pozur. Bu patoloji qadınlarda xroniki infeksiya hallarının 8-20%-də baş verir.
Case Study: Tuboovarian ağırlaşmalar süzənəkli qadınlarda qeyri-adi deyil. Gecə növbəmdə bir xəstə intoksikasiya əlamətləri və şiddətli qarın ağrısı şikayətləri ilə xəstəxanaya daxil oldu. O, həmçinin pelvioperitonitin (peritonun qıcıqlanması) aydın əlamətlərinə malik idi. Mən heç vaxt süzənək xəstəliyinin belə laqeyd formasını görməmişdim.
Xəstə təcili olaraq təxminən 3 saat davam edən əməliyyata göndərilib. Bütün daxili cinsiyyət orqanları bitişmələrlə əhatə olunmuşdu, əlavələr görüntülənə bilməzdi. İrin artıq qarın boşluğuna daxil olub, ona görə də onu çıxarmaq üçün müəyyən iş tələb olunurdu. Əməliyyatdan sonra alınan analizlərin nəticələri xəstədə qonoreya olduğunu müəyyən etməyə imkan verib. Mən dəfələrlə tubo-yumurtalıq absesi olan qadınları əməliyyat etmişəm, lakin heç vaxt belə ağır patoloji görməmişəm.
Bütün bu arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün qadınlara ildə ən azı bir dəfə, daha yaxşı olar ki, rayon konsultasiyasında ginekoloqun müayinəsindən keçmələri, cinsi əlaqə zamanı qoruyucu vasitələrdən istifadə etmələri, daimi cinsi partnyorun olması tövsiyə olunur..
Hamiləlik zamanı fəsadlar
Qonoreya ilə yoluxma hamiləlik zamanı təhlükəlidir, çünki sidik-cinsiyyət orqanlarının yaxşı qan tədarükü və orqanizmin müdafiə qüvvələrinin azalması səbəbindən çox tez inkişaf edir. Bundan əlavə, əksər hallarda xəstəlik asemptomatikdir. Qonokoklara yoluxma ilk trimestrdə baş verirsə, bu, endometritin inkişafı ilə əlaqədar spontan aşağı düşməyə səbəb olur, sonradan müxtəlif fəsadlar və doğuşdan sonrakı patologiyalar baş verir.
Böyük risk də var:
- Aniotik mayenin erkən qopması,
- Erkən çatdırılma,
- Uşağın ana bətnində və ya doğuş kanalından keçməsi zamanı yoluxması,
- Dölün patologiyasının inkişafı.
Uşaqdaxili qonokok infeksiyası həkimlər və valideynlər üçün böyük problemdir, çünki yeni doğulmuş körpənin həyatı üçün real təhlükə yaradan sepsis inkişaf edə bilər. Uşaq ana bətnində yoluxmasa belə, o zaman doğum kanalından keçərkən qonokoklar şübhəsiz ki, yeni doğulmuş körpənin qulaqlarına və gözlərinə düşəcək, bu səbəbdən o, gələcəkdə otit və konyunktivit xəstəliyinə tutulacaq.
Yuxarıdakı bütün problemlərin qarşısını almaq üçün mütəxəssislər uşaq sahibi olmaq istəyən qadınlara hamiləlikdən əvvəl qonokok infeksiyasının (qonoreya) olub-olmaması üçün məcburi müayinədən keçməyi tövsiyə edir. Üstəlik, bu dövrdə cinsi əlaqə həmişə qorunmalıdır.
Diaqnoz
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün siz laboratoriya diaqnostikasından keçməlisiniz:
- Servikal kanaldan, vajinadan, düz bağırsaqdan, uretradan yaxmanın nümunə götürülməsi və mikroskopik müayinəsi. Material qram, metilen mavisi və ya parlaq yaşıl rəngə boyanmışdır.
- Uretradan və uşaqlıq boynundan bəlğəmin qida mühitinə yerləşdirilməsi ilə nümunə götürülməsi.
- REF. Bu halda material flüoresan boyalarla boyanır.
- sidik testi ilə ELISA.
- RSK. Bu seroloji tədqiqatı həyata keçirmək üçün bir damardan qan nümunəsi götürməlisiniz. Bu yüksək həssas diaqnostik üsul infeksiyanın xroniki formasını aşkar etməyə imkan verir.
- PCR. Test üçün xəstənin sidiyi və ya tamponu tələb olunacaq.
Ev şəraitində süzənək üçün sürətli test keçirə bilərsiniz. Bəzən standart üsullar xəstəliyin törədicisini müəyyən etməyə imkan vermir. Bu, çox vaxt xroniki infeksiyalarda baş verir.
Bu zaman xəstəliyi təhrik etmək üsullarından istifadə olunur:
- Uretranın gümüş məhlulu (1-2% konsentrasiya) ilə yağlanması ilə kimyəvi təxribat. Servikal kanala 2-5% konsentrasiyalı məhlulun tətbiqi.
- Bioloji təxribat. Qonokok peyvəndi və ya Pyrogenal xəstənin əzələsinə yeridilir.
- İçkilər və yeməklərlə təxribat. Xəstəyə spirtli içki qəbul etmək, ədviyyatlı və ya duzlu yeməklər yemək təklif olunur.
- Termal təxribat. Diatermiya 3 gün ərzində aparılır. Swablar prosedurdan bir saat sonra 3 dəfə alınır.
- Fizioloji təxribat. Swab analizi menstrual qanaxma zamanı aparılır.
Etibarlı nəticə əldə etmək üçün bir neçə növ təxribat eyni vaxtda birləşdirilir. Yaxma 1-2-3 gün ərzində 3 dəfə alınır.
Praktik təcrübə: Bu hekayə mənə sevimli yazıçı Bulqakovu xatırlatdı. Təyinatıma baxımlı və səliqəli bir qadın gəldi, amma gözlərində qorxu vardı. O, bildirib ki, əri ezamiyyətdə olarkən asan fəzilətli qadınla yaxınlıq edib. Üstəlik, cinsi əlaqə prezervativdən istifadə edilmədən baş verib. Nəticədə o, qonoreyaya yoluxub. Qadın analizlər götürmək və diaqnozunu öyrənmək üçün gəlib. Qram yaxması mənfi idi. Mən təxribatla bir tampon etdim. Bunun da mənfi olduğu ortaya çıxdı. Bu, xəstəni çox sevindirdi. Eyni zamanda, onunla işləməkdən məmnun oldum, çünki əksər hallarda qadınlarda başqa bir səbəbdən müayinə zamanı və ya irinli ağırlaşmaların inkişafı ilə gonoreya aşkar edirəm. Bu diaqnoz onlar üçün xoşagəlməz sürpriz kimi gəlir. Bütün problem rus qadınlarının tez-tez öz-özünə dərman verməsi və ginekoloqun ziyarətini gecikdirməsidir. Əgər təsvir etdiyim halda ölkədə belə məsuliyyətli xəstələr daha çox olsaydı, o zaman xəstəliyin yayılması azala bilərdi.
Müdafiəsiz əlaqədən sonra infeksiyanın qarşısını necə almaq olar?
Zorlamadan sonra və ya prezervativdən istifadə etmədən şübhəli yaxınlıqdan sonra profilaktik tədbirlər görülməlidir. Onlar təcili olmalıdır.
Aşağıdakı tövsiyələrə əməl olunarsa yoluxma ehtimalı azalır:
- İntimdən dərhal sonra sidik kisəsini boş altın. Yaxşı, əgər bunu bir neçə dəfə edə bilsəniz. Patogen mikroorqanizmlər sidik kanalından sidiklə birlikdə çıxarılacaq.
- Budun daxili hissəsi və perineum sabun və su ilə yuyulmalıdır.
- Miramistin və ya Betadin uroloji başlıqdan istifadə edərək uretraya və vajinaya yeridilməlidir. Prosedur yaxınlıq hadisəsindən sonra 2 saatdan gec olmayaraq həyata keçirilməlidir.
- Perineum və budun daxili hissəsi antiseptiklə müalicə edilməlidir. Bu kalium permanqanat, Xlorheksidin, Miramistin məhlulu ola bilər.
Miramistin cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma riskini 10 dəfə azaldır: süzənək, trichomoniasis, genital herpes.
2 gündən gec olmayaraq həkimə müraciət etməli və daha 14 gün sonra PCR testi üçün yaxma götürməlisiniz.
Qadınlarda qonoreya müalicəsi
İnfeksiyanın öhdəsindən gəlmək üçün qadın antibiotik qəbul etməli olacaq. Hər iki cinsi partnyor müalicə almalıdır. Terapiya zamanı spirtli içki qəbul etmək, həmçinin intim münasibətdə olmaq qadağandır.
Əgər süzənək yalnız reproduktiv sistemin orqanlarına təsir edibsə, o zaman xəstəyə antibakterial preparatın birdəfəlik enjeksiyonu təyin edilir (şifahi olaraq qəbul etmək də mümkündür):
- Seftriakson 0,25 q Bu dərman qonoreya müalicəsi üçün ən çox təyin olunan antibiotikdir. İstənilən cinsdən olan xəstələr üçün istifadə olunur. Seftriakson müxtəlif növ qonokoklara qarşı aktivdir.
- Gentamisin 2, 0 q.
- Sumamed 2 y.
- Sefiksim 0,4 q.
- Siprofloksasin 0,5 q.
Xəstəlik reproduktiv sistemin yuxarı hissələrinə yayılıbsa, müalicə rejimi bir qədər dəyişdirilir:
- Seftriakson 1 q əzələdaxili. Dərman bir həftə ərzində gündə 1 dəfə tətbiq olunur. Həmçinin xəstəyə həftə ərzində gündə 2 dəfə Siprofloksasin 500 mq venadaxili və bir həftə ərzində gündə 2 dəfə Ofloksasin 0,4 q təyin edilir. Seftriakson müalicəsi Doksisiklin ilə əlavə edilə bilər.
- Sadalanan antibakterial dərmanlara əlavə olaraq, digər antimikrobiyal agentlərdən də istifadə edilə bilər, məsələn, Klindamisin, Hemomisin, Sumamed, Zitrolid, Tetrasiklin, Rifampisin, Bicillin, Josamisin və s.
- İmmunitet sistemini gücləndirmək və xəstəliklə ən uğurla mübarizə aparmaq üçün qadına qonokok peyvəndi təyin edilir. Bu, Pyrogenal, Methyluracil, Levamisol, Prodigiosan ola bilər.
- Autohemoterapiya sizə qadının öz immunitetini aktivləşdirməyə və infeksiyaya daha uğurla müqavimət göstərməyə imkan verir.
Çox vaxt gonoreya digər cinsi infeksiyalarla müşayiət olunur. Buna görə də, müalicə rejimi aşağıdakı dərmanlarla əlavə edilə bilər: Doksisiklin (müalicə kursu 10 gün) və Metronidazol (müalicə kursu 5-7 gün). Uretra gümüş nitrat məhlulu ilə yuyulur, vaginal yuyulma antiseptik maddələrlə aparılır. Bu məqsədlə, kalium permanganat, protargolun bir həlli istifadə edilə bilər. Miramistin və çobanyastığı həlimi də istifadə olunur.
Getdikcə həkimlər standart terapiya rejimlərinə cavab verməyən rezistent qonokoklarla qarşılaşırlar. Beləliklə, Böyük Britaniyanın aparıcı səhiyyə eksperti Sally Davies qeyd edir ki, 2013-cü ildə süzənək xəstələrinin təxminən 80%-i tetrasiklin müalicəsinə cavab verməmişdir. Buna görə mütəxəssislər bir anda 2 antibiotikin istifadəsi ilə xəstəliyin kompleks terapiyasında israr edirlər. İçəridə Azitromisin qəbul etməlisiniz və bir inyeksiya şəklində Gentamisin tətbiq olunur. Alternativ olaraq, Azitromisin Gemifloxacin ilə şifahi olaraq qəbul edilir.
Xəstədə fəsadlar yaranarsa, ona əməliyyat göstərilir. Uterus əlavələrinin çıxarılması və qarın boşluğunun yuyulması ilə laparotomiya, yiringli pelvioperitonit ilə aparılır (konservativ terapiya istənilən nəticəni əldə etmədiyi təqdirdə). Kəskin bartolinit yarılma və drenaj tələb edir.
Əlavə müalicə
Qadına xroniki qonoreya diaqnozu qoyulduqda, onunla mübarizə aparmağın yeganə yolu geniş spektrli antibiotiklərin istifadəsidir. Xəstədə qonokokk faringit inkişaf etdikdə və ya patogenlər bağırsaqlara təsir etdikdə, Metronidazol tələb olunur (1 tablet 3 dəfə). Terapiya kursu 10 gündür. Trichopolum vaginal tabletlərindən də istifadə etmək mümkündür. Tətbiq edilməzdən əvvəl tabletlər axan sərin suyun altında saxlanılır və vajinaya daxil edilir. Sonra ən azı 30 dəqiqə uzanmaq lazımdır. Trichopol gündə 1 dəfə, 7-10 gün istifadə olunur.
Bir qadın qaratoyuqdan əziyyət çəkirsə, o zaman göbələk əleyhinə dərmanlar tələb olunacaq. Bu, Flukonazol, Mikonazol, Pimafucin ola bilər.
Bundan əlavə, müalicə aşağıdakı kimi dərmanlarla tamamlana bilər:
- Bfidobakteriyalar, probiyotiklər, prebiyotiklər, acidophilus bakteriyaları. Onların istifadəsi bağırsaq və vaginal mikrofloranı normallaşdırmağa, disbakteriozu aradan qaldırmağa, ətraf mühitin turşuluğunu normallaşdırmağa və yerli səviyyədə toxunulmazlığı artırmağa imkan verir. Bunlar Acipol, Normobact, Yogulact, Lineks, Atsilakt, Bifiform, Bifidumbacterin kimi dərmanlar ola bilər.
- Yerli antiseptikler. Onlar sağalmanı sürətləndirməyə və terapevtik effekti gücləndirməyə imkan verir, çünki onlar vajinanı yüksək keyfiyyətlə dezinfeksiya edirlər. Bunun üçün Furacilin və ya Hexicon məhlulundan istifadə edə bilərsiniz.
- Antibakterial təsiri olan vaginal süpozituar və tabletlər: Vagisept, Pimafucin, Terzhinan.
Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq müalicə rejimi dəyişə bilər. Öz-özünə müalicəyə icazə verilmir.
Qarşısının alınması üçün tövsiyələr
Qonoreya inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- İntimlik zamanı həmişə prezervativdən istifadə etməlisiniz. Lateks prezervativlər ən yaxşı qoruma təmin edir. Membran məhsulları 87%-dən çox olmayan qoruma təmin edir.
- Müalicə hər iki tərəfdaşa aparılmalıdır.
- Məişət yolu ilə yoluxma nadirdir. Bununla belə, bütün riskləri sıfıra endirmək üçün yataq dəstlərini qaynatmaq, xəstə adamın istifadə etdiyi qabları isti su ilə yumaq lazımdır.
Terapiyanın sonuna qədər yaxınlıqdan çəkinmək lazımdır. Bədəndə heç bir qonokok qalmadığını göstərən testlərin nəticələri alındıqdan sonra cinsi əlaqəni davam etdirə bilərsiniz.
