Burunun yerdəyişməsi olan və olmayan sınığı - qırıq burnun əlamətləri, ilk yardım, nəticələri və müalicəsi

Mündəricat:

Burunun yerdəyişməsi olan və olmayan sınığı - qırıq burnun əlamətləri, ilk yardım, nəticələri və müalicəsi
Burunun yerdəyişməsi olan və olmayan sınığı - qırıq burnun əlamətləri, ilk yardım, nəticələri və müalicəsi
Anonim

Yerdəyişmə ilə və yerdəyişmədən sınıq burun

Burun sınıqları üz zədələrinin ümumi sayının 40%-ni təşkil edir, çünki bu orqan səthindən yuxarı çıxır və buna görə də ən həssasdır. Əksər hallarda bu sınıq birbaşa travma nəticəsində baş verir.

Bu növ zədələrin əsas səbəbləri dava (34%), yol-nəqliyyat hadisələri (28%), idman fəaliyyəti (23%) və təsadüfən yıxılmadır ki, bunlar da əsasən uşaqlara təsir edir.

Nəticədə burnun arxa hissəsini təşkil edən sümük və ya onun ön hissəsinin və yan qanadlarının əmələ gəldiyi qığırdaq toxuması zədələnir.

Sınıqların təsnifatı

Yerdəyişmə ilə və yerdəyişmədən burun sınığı
Yerdəyişmə ilə və yerdəyişmədən burun sınığı

Hər hansı digər sınıq kimi, burun sınığı yerdəyişmə ilə və ya yerdəyişmə olmadan qapalı və ya açıq ola bilər. Qapalı bir sınıqla, qırıq sümük ətrafındakı toxumaların və dərinin bütövlüyü pozulmur, açıq bir sınıqla, sümük parçaları görünə bilən açıq bir yara meydana gəlir. Açıq sınıq böyük qan itkisi və infeksiya riski ilə təhlükəlidir.

Yerdəyişmədən qapalı sınıqda burnun forması dəyişmir, üzdə şişlik əmələ gəlir, zədə yerində qançır əmələ gəlir. Sınığın lokalizasiya nöqtəsi palpasiya ilə aşkar edilə bilər. Təsdiq etmək üçün rentgen müayinəsi tələb olunacaq. Burnun vizual depressiyası qeyd edilə bilər, gənc uşaqlarda - burun sümüyünün batması. Ağır travma ilə burun mukozasının yırtılması mümkündür.

Yerdəyişməsiz açıq sınıq eyni əlamətlərlə xarakterizə olunur ki, bunlar sınıq nöqtəsində dərinin və selikli qişanın bütövlüyünün pozulması və çıxıntılı sümük parçalarının olması ilə tamamlanır.

Köpələnmiş burun sınığı daha mürəkkəb və ağır zədədir, tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər və uzunmüddətli nəticələrə gətirib çıxara bilər ki, su-elektrolit balansının pozulması, yumşaq toxumaların irinli zədələnməsi, trigeminal nevrit və s. kosmetik qüsur və rinoplastika ehtiyacı haqqında.

Çox vaxt sürüşmə yan tərəfə baş verir. Arxasının formasının dəyişmədiyi bütün burnu dəyişdirmək mümkündür. Belə deformasiya vizual olaraq demək olar ki, nəzərə çarpmır. Qığırdaq toxuması kifayət qədər elastikdir, ona görə də yerdəyişmə zamanı azalmağa yaxşı kömək edir.

Əksər hallarda onlar zədənin xarakterini, zərbənin gücünü və istiqamətini nəzərə alan Yu. N. Volkov üzrə burun sınıqlarının təsnifatından istifadə edirlər.

Bu təsnifata görə burun sınıqları:

  • Sümüklərin yerdəyişməsi və burnun xarici hissəsinin deformasiyası olmadan;
  • Yer dəyişdirmə və deformasiya ilə;
  • Burun septumunun zədələnməsi (əyriliyi) ilə;
  • Çənə sümüyünün proseslərinin zədələnməsi ilə;
  • Dikişlərdə burun sümüyünün ayrılması ilə.

Qırılmış burnun əlamətləri və simptomları

Sınıq burunun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Toxunma və hisslə güclənən burun nahiyəsində kəskin ağrı;
  • Burun nahiyəsində toxuma şişkinliyinin artması;
  • Burun ətrafında və göz altında qançırlar (göylər);
  • Burun formasının dəyişməsi, hətta qapalı sınıqlarda və yerdəyişmədən müşahidə oluna bilən və ödemin nəticəsidir;
  • Güclü və ya seyrək ola bilən, lakin hər halda dayandırılması çətin olan burun qanaxmaları;
  • Mukoid burun axıntısı;
  • Burunla nəfəs almaqda çətinlik.

Zədədən bir gün sonra yanaq sümüklərini və göz qapaqlarını ödem tutur, burun nəfəsi yoxdur. Xırdalanmış sınıqla krepitus (toxunduqda xarakterik xırıltı) və patoloji hərəkətlilik müşahidə oluna bilər.

Göz ətrafındakı açıq simmetrik qançırlar, xüsusən də dərhal görünməsələr də, tədricən görünsələr, təkcə burun zədəsini deyil, həm də kəllə əsasının sümüklərinin sınığını göstərə bilər, buna görə də bu vəziyyətdə, dərhal müvafiq müayinənin aparılması tövsiyə olunur (Kəllə və boyun onurğasının MRT və ya KT bazası).

Sınıq burun üçün ilk yardım

Sınıq burun üçün ilk yardım
Sınıq burun üçün ilk yardım

İlk növbədə burun qanamasını dayandırmağa çalışmaq lazımdır. Bunun üçün qışda burun körpüsünə qar və ya buz yapışdıra bilərsiniz. Yayda başınızı yana çevirib bir az geriyə əyərək dəsmal və ya p altarı burnunuza qoya bilərsiniz.

Köçürülən sınıq halında, qurbanı mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə aparın və özünüz heç nə etməyin.

Yerində yerdəyişmə olmayan sınıq çox vaxt adi qançır kimi səhv edilir, bu halda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün rentgen çəkilməlidir.

Burun sınığı müalicəsi

Həkim zədənin hansı şəraitdə alındığını müəyyən edir, burnu palpasiya edir, sonra rinoskopiya, endoskopiya və rentgenoqrafiya təyin edilir. X-ray zədələnmə dərəcəsini, sınıq xəttini, yerdəyişmənin və sümük parçalarının mövcudluğunu və ya olmamasını təyin etməyə imkan verir. Yumşaq toxumalarda hələ də əhəmiyyətli bir şişlik və iltihab olmadıqda, rentgen ilkin mərhələdə sınığı aşkar edə bilər.

Körpüsüz sınıq konservativ üsullarla müalicə olunur: zədə yeri soyudulur və ağrıkəsicilər (ketanov, deksalgin) istifadə olunur. Bəzən vazokonstriktor dərmanları burun damlaları şəklində təyin edilir, lakin onlardan sui-istifadə edilməməlidir. Şişkinliyi aradan qaldırmaq və göyərmələri aradan qaldırmaq üçün məlhəmlərdən (troksivazin, xilasetmə) istifadə edə bilərsiniz.

Yerdəyişmə ilə sınıq və fraqmentlərin olması halında cərrahi əməliyyat aparılır - burun sümüklərinin yenidən yerləşdirilməsi. Bunu zədədən sonra 7-10 gün ərzində yerinə yetirmək tövsiyə olunur, daha gec deyil, bu halda ümumi anesteziya olmadan etmək mümkün olacaq. Əməliyyat zamanı tətbiq və inyeksiya anesteziyası (2% lidokain) edilir, daha sonra xüsusi liftdən istifadə edərək batmış sümük qaldırılır və tərkibində antibiotik olan tamponlarla burun bərkidilir. Tamponlar ən azı 3 gün müddətinə quraşdırılır.

Əgər zədədən 10 gündən çox vaxt keçibsə, o zaman rinoplastika və ya septoplastika (burun çəpərinin korreksiyası) tələb olunacaq. Burun çəpəri əyilibsə, burun sınığının mənfi nəticələri abses, xroniki rinit və ya sinüzit ola bilər.

Tövsiyə: