Psixozun səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Psixoz psixi tipə malik olan pozğunluqların açıq formasıdır. Psixoz hezeyanlar, əhval dəyişikliyi, varsanılar, oyanma halları, idarəolunmaz və ya depressiv davranışlar, düşüncə prosesinin pozulması və öz vəziyyətini tənqidi qiymətləndirmək qabiliyyətinin tam olmaması ilə müşayiət olunur.
Psikozun səbəbləri
Psikozun yaranmasına müxtəlif xüsusiyyətlərə malik olan səbəblər kömək edir. Psixozun səbəbləri ilk növbədə daxili və xarici amillərə görə təsnif edilir. Xarici amillərin olması ekzogen tipli psixozun inkişafına səbəb olur. Psixozun xarici mənbələri bunlardır: müxtəlif infeksiyalar (qrip, sifilis, tif, vərəm və s.), alkoqol və narkotik asılılığı, sənaye mənşəli zəhərlər, hər hansı bir stress və ya psixoloji xarakterli travma. Xarici səbəblərin lideri spirtdir, ondan sui-istifadə spirtli psixozla nəticələnir.
Psikozun inkişafına təsir edən daxili amillər psixozun endogen növünün təzahürünə səbəb olur. Bu növün qaynaqları əsasən sinir sisteminin pozulmuş funksiyaları və endokrin sistemin balanssızlığıdır. Endogen psixoz bədəndə baş verən yaşa bağlı dəyişikliklərlə, qocalıq psixozu ilə sıx bağlıdır. Hipertansif proseslər nəticəsində, beyin damarlarının aterosklerozla zədələnməsi və şizofreniya ilə inkişaf edir.
Endogen psixoz arasındakı fərq müddət və təkrarlanma ehtimalıdır. Bu psixoz mürəkkəb bir vəziyyətə səbəb olur ki, onun baş verməsinin əsl səbəblərini müəyyən etmək problemlidir. Bəzən ilkin mənbə xarici amillərdə ola bilər, sonra isə daxili problemlərlə tamamlanır. Yaşlılıq psixozları ayrı bir qrupa ayrılmağı tələb edir. Bir qayda olaraq, onlar endomorfik pozğunluqlar və şüurun bulanıqlığı vəziyyəti ilə, lakin tam demensiyanın inkişafı olmadan 60 yaşdan əvvəl özünü göstərirlər.
Psixoz reaktiv və kəskin formada baş verə bilər. Reaktiv forma psixi xarakterli müvəqqəti geri dönən pozğunluqlar şəklində baş verən və istənilən növ psixi travma nəticəsində yaranan psixozları əhatə edir. Psixozun kəskin forması birdən baş verir və sürətlə inkişaf edir. İstənilən gözlənilməz xəbər, məsələn, yaxın qohumunun ölümü və ya bir şeyin itirilməsi ilə bağlı inkişaf üçün təkan ola bilər. Müşahidələr göstərir ki, qadınlar kişilərə nisbətən psixoza daha çox həssasdırlar və bu, irqdən və maddi vəziyyətdən asılı deyil.
Psikozun simptomları
Zəngin insan psixikası psixozun məhdudiyyətsiz təzahür etməsinə imkan verir. Xəstəliyin əsas simptomlarına halüsinasiyalar, hezeyanlı fikirlərin baş verməsi, motor pozğunluqları və əhval pozğunluqları daxildir. Halüsinasiyalar eşitmə, qoxu, görmə, toxunma və dad hissidir. Onların təzahürləri sadə (zəng, çağırış) və mürəkkəb (nitq) formada ola bilər. Ən çox görülən halüsinasiyalar xəstənin başında səslənən və ya kənardan gələn səslər şəklində eşitmədir.
Yanlış məzmunun ideyaları reallığa uyğun gəlməyən mühakimə və nəticələr təşkil edir. Onlar xəstənin şüurunu tamamilə ələ keçirirlər, halbuki onu fikrindən daşındırmaq və ya ona heç nə izah etmək mümkün deyil. Ən çox rast gəlinənlər təqib (müşahidə, intriqa), mənfi təsir (xüsusi xidmətlər, əcnəbilər, zərər və s.), ziyan vurmaq (mənzildən sağ qalmaq, əşyalar, zəhərlənmiş yeməklər), dəhşətli ölümlə bağlı aldadıcı fikirlərdir. xəstəlik. Bəzən əzəmət, qısqanclıq, sevgi və s. illüziyalar olur.
Hərəkət funksiyalarının pozulması inhibə (stupor) ilə təzahür edir, xəstə uzun müddət bir mövqeyi saxladıqda, hərəkətsiz olduqda, baxışları bir nöqtəyə yönəldildikdə, verilən suallara cavab vermədikdə və yemək yeməyi dayandırdıqda. Hərəkət pozğunluqlarının digər tərəfi xəstənin həyəcanlı vəziyyətdə olması, daim hərəkətdə olması, dayanmadan danışması, bəzən üz düzəltməsi, həmsöhbəti təqlid etməsi, ola bilsin aqressiv olması, motivsiz hərəkətlər edə bilməsidir.
Xəstənin əhval-ruhiyyəsinin pozulması depressiv və ya manik xarakterli vəziyyətlərlə ifadə olunur. Depressiya, həsrət, depressiya, əqli gerilik, keçmişə və gələcəyə bədbin qiymətləndirmə, intihar düşüncələri şəklində özünü göstərən aşağı əhval-ruhiyyədə görünə bilər. Manik vəziyyət əsassız yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, təfəkkürün sürətlənməsi və hərəkət sürəti, qeyri-real (fantastik) perspektivlər planlaşdırmaqla, yuxunun olmaması, nədənsə sui-istifadə etməklə qiymətləndirilir.
Psixoz vəziyyətində olan insanın davranışında, emosional təzahürlərində və düşüncəsində dəyişikliklər olur. Bu cür metamorfozlar ətraf aləmi həqiqətən dərk etmək qabiliyyətinin itirilməsinə dəlalət edir ki, bu da baş verənlərdən tamamilə xəbərdar olmamaqdan və insanın dəyişmiş psixikasını qiymətləndirmək qabiliyyətindən təsirlənir. Depressiya vəziyyətində olan şüurunu dəyişmiş xəstələr müalicəyə və xəstəxanaya yerləşdirməyə müqavimət göstərirlər.
Psikozun diaqnozu
Diaqnoz qoyarkən həkim simptomların xüsusiyyətlərini və bu pozğunluğun dinamikasının xarakterini əsas götürür. Psikozun bir çox simptomları xəstəliyin başlanğıcından çox əvvəl yüngül formada baş verir və xəstəliyin ciddi prekursorlarıdır. Psixozun ilk əlamətlərini tanımaq çox çətindir. Bunlara xarakter dəyişiklikləri daxildir, insan həddindən artıq əsəbilik, əsəbilik və ya narahatlıq göstərdikdə, yuxusu pozulur, iştahı yox olur, xarici görünüşü qəribə və ya qeyri-adi kimi təsvir edilə bilər.
Başlanğıc psixozun əlaməti iş qabiliyyətinin dəyişməsi ola bilər ki, bu da aktivliyin azalması və kəskin formada stressə qarşı müqavimətin azalması, diqqəti saxlaya bilməməsidir. Hisslər dəyişə bilər: əhval dəyişikliyi, qorxuların görünüşü, xırda şeylərə görə depressiya. Başqa bir əlamət təcrid, inamsızlıq, ünsiyyətdə problemlər, özünə tamamilə çəkilmə ilə özünü göstərən vərdişlərdə dəyişiklikdir. Maraqların və qavrayışların (rənglər, səslər) qəfil dəyişməsi psixozun başlanğıcını göstərə bilər.
Psixi pozğunluğun əlamətləri xəstənin yaxınlarında narahatlığa səbəb olur və onlar şizofreniyadan şübhələnməyə başlayırlar, baxmayaraq ki, psixozun başqa səbəbləri də var. Buna görə də, psixotik vəziyyət, vuruş və s. kimi özünü göstərən ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstənin vaxtında, hərtərəfli müayinəsi çox vacibdir. Psixozun əsl səbəbi yüksək texnoloji üsullardan istifadə edərək ixtisaslı psixiatr tərəfindən aşkar edilir.
Psixozun müalicəsi
Reaktiv psixozun ilk mərhələdə müalicəsi mümkün olduqda xəstəliyin səbəbinin aradan qaldırılmasını tələb edir. Affektiv şokun reaksiyası, fərqli bir vəziyyətə keçməməsi halında, həkimin köməyinə ehtiyac yoxdur. Bütün digər psixoz növləri xəstənin tez xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, çünki psixozun olması ona öz hərəkətlərini idarə etməyə imkan vermir və özünə və ya başqalarına şüursuz şəkildə zərər vurmaqla hədələyir.
Müalicə üçün klinik əsaslandırma zəruridir - düzgün diaqnoz, xəstəliyin şiddətinin, psixopatik simptomların, xəstənin şəxsiyyətinin fərdi xüsusiyyətlərinin və onun fiziki sağlamlığının etibarlı müəyyənləşdirilməsi. Dərman terapiyasında psixotrop dərmanlar, əsasən antipsikotiklər, bəzən trankvilizatorlar istifadə olunur. Onlar ümumi gücləndirici dərmanlarla, lazım gələrsə - antidepresanlarla tamamlanır.
Bu günə qədər yalnız müəyyən bir psixoz növündə seçici təsir göstərə bilən dərmanlar yaradılmışdır. Zəhərlənmə nəticəsində ortaya çıxan psixoz vəziyyətində bədəni təmizləməyə kömək edən dərmanlar istifadə olunur. Hər halda, dərmanların təyin edilməsi fərdi yanaşmanı, peşəkar mütəxəssisi nəzərə alır. Həkim xəstəliyin səbəblərini, xəstənin yaşını, digər mövcud xəstəlikləri və əks göstərişləri nəzərə alır.
Dərman müalicəsi, bir qayda olaraq, psixoloji reabilitasiya ilə paralel aparılır. Müalicənin effektivliyini artırmaq lazımdır. Psixiatrın vəzifəsi xəstə ilə əlaqə tapmaq və onu sağalma, dərman qəbul etmə zərurəti, tezliklə normal həyata qayıtması haqqında müsbət fikirlərlə ilhamlandırmaqdır. Xəstəyə müalicənin tam anonimliyinə zəmanət verilir.
Reabilitasiya kursu həmçinin təlim proqramlarını əhatə edir. Onlar xəstələrin ətrafdakı dünyaya fərqli reaksiyasını inkişaf etdirməyə kömək edir, yeni həyat davranışı formasını öyrədirlər. Reabilitasiya proqramı başa çatdıqdan sonra xəstə cəmiyyətdə özünü bərabərlik hissi ilə təsdiqləməli, özünə və psixozlarına görə özünü aşağı hiss edən və xəstəliyini inkar edən insanlara daha yaxşı münasibət bəsləməlidir.
Fizioterapiya tipli üsullar emosional həddindən artıq gərginliyi aradan qaldırır. Daha yaxşı maddələr mübadiləsini təşviq edin, iş qabiliyyətini artırın. Onlar əsas müalicəyə əlavə olaraq təyin edilir və fizioterapiya məşqləri, iynələrlə refleksoloji, elektrosleep, sanatoriya müalicəsi kimi prosedurları əhatə edir. Lazım gələrsə, alternativ cərəyandan istifadə edərək süni üsulla konvulsiv tutmalara səbəb olan elektrokonvulsiv müalicə aparılır. O, beynin müəyyən sahələrinə təsirli təsir göstərir.
Vaxtında aparılan müalicə müsbət nəticəni daha çox artırır və xəstənin vəziyyətini tez normallaşdırır.
