Felon: səbəblər, simptomlar və müalicə
Statistikaya görə, xəstələrin 20-30%-nin (xəstələrin ümumi kütləsinin) həkimə müraciət etməsinə səbəb panaritiumdur. Bu xəstəlik əllərin və ya ayaq barmaqlarının, xurma tərəfdən və ya dabanların kəskin iltihabı ilə müşayiət olunur. Həmçinin, periungual boşluqlar patoloji prosesdə iştirak edir.
Panaritium tez-tez irinli prosesin inkişafına gətirib çıxarır. Müalicə vaxtında başlamazsa, flegmon inkişaf edə bilər. Baxmayaraq ki, xəstəliyin səthi forması ən çox diaqnoz qoyulur.
Cinayət nədir?
Panaritium əl və ya ayaq barmaqlarının irinli iltihabıdır. Müxtəlif xəsarətlər, hətta dərinin kiçik zədələnməsi də onun inkişafına səbəb ola bilər. İnfeksiya zədələnmədən daxil olur və kəskin iltihaba səbəb olur.
Panaritiumun fərqli xüsusiyyəti onun tez inkişaf etməsidir. Patoloji proses yalnız yumşaq toxumalara deyil, sümük strukturlarına da yayılır. Bu, bütövlükdə skelet sisteminin sağlamlığı üçün təhlükəlidir.
Panaritiumun səbəbləri
Panaritiumun əsas səbəbi xəstənin yumşaq toxumalarına nüfuz edən infeksiyadır. Bunun üçün giriş qapısı mikroskopik dəri xəsarətləri, kəsiklər, ponksiyonlar, yanıqlar, aşınmalar, parçalanmalar ola bilər. Bəzən hətta güclü cızıq və ya həşərat dişləməsi də iltihaba səbəb olur.
Mikrob florası iylənməyə səbəb olur, yəni:
- Stafilokoklar.
- Streptokoklar.
- Qonakok.
- Enterokoklar.
Bəzən qarışıq infeksiya olur. Bundan əlavə, panaritiumun herpetik və göbələk təbiəti istisna edilə bilməz.
Panaritium yoluxucu xəstəlikdir. Xəstədə bir abses yırtılırsa, infeksiya riski artır. Bu halda eyni manikür aksesuarlarından, dəsmallardan və məişət əşyalarından istifadə etmək qəti qadağandır.
Panaritiumun inkişafı üçün risk faktorları:
- Keyfiyyətsiz yara baxımı.
- Sterilizasiya olunmamış dırnaq ləvazimatlarından istifadə.
- Dırnaq lövhələrinin səhv kəsilməsi.
- Yaxşı oturmayan və yaxşı havalandırılmayan ayaqqabılar geyinmək.
- Dəri maserasiyası.
- Şəkərli diabet.
- Vitamin çatışmazlığı.
- İmmunçatışmazlıq halları.
- Barmaqlarda və ya ayaq barmaqlarında qan mikrosirkulyasiyasının pozulması. Səbəb daimi vibrasiya, ətrafların hipotermiyası, sönməmiş əhəng, mineral yağlar və ya metallar kimi zəhərli maddələrin orqanizmə təsiri ola bilər.
- Bəzi xroniki xəstəliklər: allergik dermatit, psoriaz, sistemik lupus eritematosus və digər dəri patologiyaları.
Təsnifat
Panaritium irinli və ya seroz ola bilər. Patoloji prosesdə hansı toxumaların iştirak etdiyindən və iltihabın dəqiq harada cəmləşdiyindən asılı olaraq xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:
Dayaz panaritium:
- Dəri forması. Xəstəliyin digər növləri ilə müqayisədə ən yumşaq gedişatlıdır. İrinli proses epidermisdə cəmləşmişdir.
- Paronychia və ya periungual felon. İltihab dırnaq qatının yaxınlığında cəmləşmişdir. İltihabın əsas səbəbi texnikanın pozulması ilə edilən manikürdür.
Dərin cinayətkar:
Müalicəsiz dərin panaritiumdan çıxmaq mümkün deyil. Vaxtında tədbirlər görülməzsə, iltihab barmaqlara, əllərə və biləklərə yayılacaq. Xəstədə pandaktilit inkişaf edəcək. Xəstəliyin inkişaf etmiş forması əzaların amputasiyasına səbəb ola bilər.
- Dəri altı panarit. Barmaqların palmar tərəfdən dəri altı toxumada irin toplanır.
- Sümük panariti. Sümük strukturları patoloji prosesdə iştirak edir.
- Subungual panaritium. Dırnaq altında irin yığılacaq.
- Artiküler felon. İltihab barmaqların oynaqlarına qədər uzanır.
- Tendon panariti. Əzaların tindonları təsirlənir.
- Pandaktilit. Xəstəlik irinli proses ətrafın bütün toxumalarına yayıldıqda inkişaf edir. Bu, xəstəliyin ən ağır formasıdır və barmaqların və hətta əlin itirilməsinə səbəb ola bilər.
Məğlubiyyət mərhələləri
Xəstəliyin inkişafında 3 mərhələ var:
- Birinci mərhələ. İnfeksiya barmağın yumşaq toxumalarına nüfuz edir. Bu müddət ərzində xəstəliyin heç bir əlaməti olmaya bilər.
- İkinci mərhələ infiltrasiyadır. İnsanda ödem əmələ gəlir, ağrılar əmələ gəlir, təsirlənmiş nahiyənin dərisi qızarır, toxunanda isti olur.
- Üçüncü mərhələ absesdir. İrin infiltratın toxumalarını əridir və bu, spesifik boşluğun - absesin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Xəstəlik inkişafın 1 və ya 2 mərhələsindədirsə, cərrahın köməyi olmadan panaritiumun öhdəsindən gələ bilərsiniz. Abses əmələ gəldikdə əməliyyat göstərilir.
Panaritiumun simptomları
Panaritiumun simptomları ümumi və yerli olaraq bölünür. Onların intensivliyi toxuma zədələnməsinin dərinliyindən, patogenin növündən və insanın immun sisteminin vəziyyətindən asılıdır.
Panaritiumun ümumi simptomları:
- Bədənin intoksikasiyası: baş ağrısı, ürək döyüntüsü, zəiflik, performansın azalması.
- Bədən istiliyinin artması.
- Qızdırma.
Panaritiumun yerli simptomları:
- Ağrı.
- Toxuma hiperemiyası.
- Təsirə məruz qalan ərazidə şişlik.
- Yerli temperatur artımı.
İrin sıx dəri vasitəsilə özünü göstərə bilər. Dermis yarıldığı zaman çıxır.
Həmişə panaritium bədən istiliyinin bir qədər artması ilə özünü göstərmir. Bəzən dərhal 40 ° C işarəsinə çatır. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdan çəkinə bilməzsiniz. Panaritium yalnız ilk baxışdan mənasız bir xəstəlik kimi görünür. Əslində, iltihabın sağlamlıq üçün ciddi fəsadları var.
Panaritiumun simptomları xəstəliyin növündən asılı olaraq dəyişə bilər:
- Dəri panariti barmağında irinli qabarcıq əmələ gəlməsinə səbəb olur. Dəri qırmızı olur, pulsasiya hiss olunur.
- Paraungual cinayətkar toxuma şişməsi ilə müşayiət olunur. Toxunmaq üçün isti olurlar. İltihab irəlilədikcə periungual qıvrımda irinli fokus əmələ gəlir. İnsan şiddətli ağrıdan narahat olmağa başlayır.
- Xəstəliyin dəri altı forması digərlərinə nisbətən daha çox rast gəlinir. Təsirə məruz qalan nahiyənin dərisi qırmızıya çevrilir, toxunanda isti olur. Ağrı çırpınır, toxunduqda güclənir.
- Subungual panaritium dırnaq altında irin yığılması ilə müşayiət olunur. Bu boşqabdan görünə bilər. Barmaq şişir və hərəkət etmək çətindir. Bəlkə də ümumi rifahın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi, bədən istiliyinin yüksək səviyyələrə yüksəlməsi.
- Sümük panariti. Xəstənin bədən istiliyi yüksəlir, şiddətli ağrılar görünür. Bədən intoksikasiyasının bütün əlamətləri mövcuddur.
- Artiküler felon. Patologiya xəstəliyin sümük formasına xas olan simptomlarla müşayiət olunur, lakin oynaqların əyilməsində çətinliklərlə tamamlanır.
- Tendinous panaritium. Bir şəxs kəskin ağrılardan şikayətlənir. Barmaqlarınızı hərəkət etdirməyə çalışdığınız zaman daha da pisləşirlər. Əl şişir, bədənin intoksikasiya əlamətləri tələffüz olunur.
- Pandaktilit. Xəstədə ağır intoksikasiya olur, irinli aksiller limfadenit inkişaf edir. Bu vəziyyət sepsisin inkişafı üçün təhlükəlidir.
Diaqnoz
Həkimlərin diaqnozu ilə bağlı çətinliklər yaşamır. Panariti təyin etmək üçün xəstənin xarici müayinəsi kifayətdir. İltihabın yaranmasına səbəb olan yoluxucu floranı müəyyən etmək üçün püstüldən maye alınır.
Panaritiumun müalicəsi üçün xəstə həm terapevtlə, həm də cərrahla əlaqə saxlamalıdır. Ümumi praktikant xəstəni müayinə edir, diaqnoz qoyur və mütəxəssisə göndəriş verir. O, öz növbəsində, toxuma zərərinin dərinliyini qiymətləndirir. Bundan asılı olaraq xəstəyə konservativ müalicə və ya əməliyyat təyin oluna bilər.
Əgər həkim püstülləri irinlə görə bilmirsə, o zaman qarınlı zonddan istifadə edir. Onun köməyi ilə maksimum ağrı yeri və iltihabın dərinliyi müəyyən edilir.
Xəstədə oynaqların və ya vətərlərin panaritiumunun yaranmasına şübhə yaranarsa, o zaman o, rentgenə göndərilir. Xəstəliyin şiddətini aydınlaşdırmaq üçün leykositlərin sayının və ESR-nin təyini ilə ümumi qan testi tələb oluna bilər.
Panaritiumun müalicəsi
Terapiya xəstəliyin inkişaf mərhələsindən, eləcə də müxtəlifliyindən asılıdır. Erkən mərhələdə konservativ üsullarla patologiyanın öhdəsindən gələ bilərsiniz.
Konservativ müalicə
Erkən mərhələlərdə həkim iltihabı və irinliliyi aradan qaldıran bir sıra dərmanlar təyin edəcək. Evdə terapevtik vannalar etmək icazəlidir. Onlarda kalium permanganat, şoran məhlulu seyreltilir. Siz bitki mənşəli həlimlərdən istifadə edə bilərsiniz.
Absesi özbaşına açmaq qəti qadağandır. Bu, irin lifə daxil olmasına səbəb ola bilər ki, bu da flegmonu inkişaf etdirəcək. Artan sepsis riski.
Bəzən hətta dərin cinayəti mühafizəkar üsullarla müalicə etmək olar. Bunun üçün vaxtında həkimlə əlaqə saxlamalısınız.
Cərrahi müalicə
Cərrahiyyə panaritiumun ən təsirli müalicəsidir. Prosedur adətən lokal anesteziya altında aparılır. Əgər iltihab oynaqlara və ya sümüklərə yayılıbsa, o zaman ümumi anesteziya tələb olunur.
Müalicənin sonrakı mərhələləri:
- Həkim kəsik edir və ölü toxuma ilə birlikdə irinləri çıxarır.
- Təsirə məruz qalan boşluq antiseptiklərlə sanitarlaşdırılır.
- İrini çıxarmaq üçün yaraya drenaj qoyulur.
- Yaranın üzərinə sarğı qoyulur.
Lazım gələrsə, həkim falanksı və ya bütün barmağı amputasiya edə bilər.
Əməliyyatdan sonra xəstəyə ağrıkəsici və antibiotiklər təyin edilir. Yara mütəmadi olaraq bandajlanır və Furacilin və ya Betadine ilə müalicə olunur. Dokuların sürətli bərpası üçün fizioterapiya göstərilir.
Fərdlər
Panaritiumun ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- Qan zəhərlənməsi. Eyni zamanda, digər daxili orqanlarda irinli ocaqlar əmələ gəlir, DIC inkişaf edir. Sepsis tez-tez xəstənin ölümü ilə başa çatır.
- Əllərin və ön kolun sinovial torbalarının zədələnməsi ilə müşayiət olunan irinli tendovaginit. Bu fəsad ən çox əlin I və ya V barmağında cəmləşmiş panaritiumdan qaynaqlanır.
- Flegmon fırçası.
- Metakarpal və bilək sümüklərinin osteomieliti.
- Toxuma nekrozu, periflebit və ətrafların tromboflebiti ilə müşayiət olunan damarların trombozu.
- İrinli limfadenit. Bəzən panaritiumun ilk simptomları limfadenit və bədənin ümumi intoksikasiyası olur.
- Barmaqların kontrakturaları. Bu fəsad xəstəliyin artikulyar və ya vətər forması fonunda inkişaf edir.
Panaritiumun qarşısının alınması
Panaritiumun inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:
- Əllərinizi təmiz saxlayın. Bununla belə, çox tez-tez yuyulmağa dəyməz, çünki həddindən artıq qurumuş dəri asanlıqla yaralanır, üzərində mikro çatlar görünür. Onlar infeksiya üçün giriş qapısı ola bilər.
- Yerlə işləyərkən, təmizləyərkən əlcəklərdən istifadə edin. Əgər onlar yoxdursa, o zaman əllər qoruyucu kremlə müalicə edilməlidir. İşlərini bitirdikdən sonra yuyulur və yağlı kremlə sürtülür.
- Kəsici alətlərlə işləyərkən təhlükəsizlik qaydalarına əməl edin. Xüsusilə, məsələn, kartofu soyarkən və ya balıq kəsərkən yaraya infeksiya keçmə riski yüksək olduqda.
- Öz manikür ləvazimatlarınızı istifadə edin. Dırnaqların işlənməsi zamanı dərini və yumşaq toxumaları zədələməməyə çalışmalısınız. Kütikül kəsilməməlidir, onu geri itələmək kifayətdir.
Video: Elena Malışeva Live He althy proqramında "Barmaqda şirniyyat"
