Polinöropatiya
Polinevropatiya insan sinir sisteminin periferik hissələrinin ciddi zədələnməsi diaqnozu qoyulan xüsusilə ciddi xəstəlikdir. Belə bir unikal xəstəlik əsasən bir mühüm xüsusiyyət ilə xarakterizə olunur, sinirlərin distal hissələri ilk dəfə təsirləndikdə, sonra xəstəlik tədricən proksimal olaraq yayılaraq başqa bir yüksələn xarakter alır. Periferik iflic polineyropatiyanın əsas təzahürü hesab olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, çoxsaylı təsirlənmiş sinirlər tərəfindən güclü şəkildə innervasiya olunan bir çox bölgələrdə həmişə ciddi vegetovaskulyar pozğunluqları, bütün toxumaların zəif trofizm əlamətlərini və həssaslığın pozulmasını ayırd etmək olar. Bununla yanaşı, simmetrik sahələr tez-tez təsirlənir.
Tibbdə polineyropatiyalar həmişə bir neçə kriteriyaya görə təsnif edilir, prosesin səbəbindən asılı olaraq əsas növlər iltihabi, toksik, travmatik və allergikdir. Patomorfologiyadan asılı olaraq demiyelinləşdirici polineyropatiyalar və aksonal polineyropatiyalar kimi növləri qeyd etmək olar.
Kəskin aksonal polineyropatiyalar çox vaxt intiharın əsas məqsədini güdən ağır zəhərlənmənin əsas nəticəsidir və bəzən cinayət hadisəsi kimi də törədilir. Xəstəlik adətən tipik kəskin zəhərlənmənin üst-üstə düşən klinikası fonunda inkişaf edir. Buna görə də bütün tibbi tədbirlər ilk növbədə həkimlər tərəfindən orqanizmin tez detoksifikasiyasına yönəlib.
Təqdim olunan xəstəliyin əhəmiyyətli klinik əlamətləri əksər hallarda yalnız bir neçə gündən sonra görünür və insan orqanizminin bərpası bir neçə həftə ərzində baş verir.
Kökəskin polineyropatiyanın səbəbi orqanizmin metabolik prosesləri və əsas sinir toxumasına ciddi zəhərli ziyan vurması ola bilər. Bu tip adətən təxminən 18-20 gün ərzində inkişaf edir və adətən bir neçə ay davam edir. Subakutdan fərqli olaraq, xroniki polineyropatiya tez-tez daha uzun müddət ərzində inkişaf edə bilər. Xroniki intoksikasiya bu növün əsas səbəbi hesab olunur.
Bir çox hallarda etil spirti ilə bağlı intoksikasiya aşkar edilir. Digər səbəblər müxtəlif sistemli xəstəliklərdir ki, bunlar arasında mütəxəssislər şəkərli diabet, kollagenozlar, qaraciyər sirozu və müxtəlif onkoloji xəstəliklərdir.
Nadir Guillain-Barre sindromu kifayət qədər kəskin iltihablı demiyelinləşdirici poliradikulonevropatiyadır. Adətən ciddi və ya uzun müddətli yoluxucu xəstəliklər nəticəsində inkişaf edir. Qeyd edək ki, indiyədək bu unikal xəstəliyin dəqiq səbəbi həkimlər tərəfindən müəyyən edilməmişdir. Bəzi mütəxəssislər bu növ xəstəliyi böyük bir otoimmün qrup kimi təsnif edirlər. Bu, seqmentar demiyelinasiya ilə xarakterizə olunur.
Difteriya polineyropatiyasının səbəbi difteriyanın təhlükəli törədicisi tərəfindən buraxılan toksin hesab olunur. Çox vaxt fərqli bir təbiətin ciddi pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilən bir çox kranial sinirə təsir edən odur. Bunlara nitq pozğunluqları, görmə və udma pozğunluğu, eləcə də nəfəs alma və bir çox başqaları daxildir. Bəzi xəstələrdə parezi, vətər reflekslərinin itməsi və hətta hissiyat itkisi müşahidə olunur.
Müasir dünyada diabetik polineyropatiya kimi bir forma çox yayılmışdır, çünki hər il müxtəlif diabet növləri ilə ağır xəstələrin sayı artır. Bu vəziyyətdə diabetli bütün insanların təxminən yarısında baş verir. Çox vaxt bu xəstəlik ciddi diabetin ilkin klinik təzahürü ola bilər.
Subakut demiyelinizan neyropatiyalar çox vaxt fərqli mənşəli ola bilər. Təqdim olunan xəstəlik növləri üçün, bir qayda olaraq, xüsusi dalğalı kurs xarakterikdir, əsas fərqi dövri relapslardır. Bu xəstəlik tez-tez bir neçə həftə ərzində inkişaf edir. Bununla belə, eyni zamanda xüsusi təhrikedici amillərin tam olmaması qeyd edilməlidir.
Xroniki demiyelinləşdirici polineyropatiyanın səbəbləri xroniki aksonal tiplərin səbəbləri ilə oxşardır. Mütəxəssislər müəyyən ediblər ki, müəyyən dərmanların geniş spektri xəstəliyin inkişafında əsas faktor ola bilər.
Polinöropatiyanın səbəbləri
Müxtəlif növ polineyropatiyaların inkişafının bütün mümkün səbəblərini birləşdirsək, metil spirti, arsen, dəm qazı və karbofos və diklorvos kimi çoxsaylı fosfor üzvi birləşmələri ilə müxtəlif kəskin zəhərlənmələri qeyd edə bilərik. Digər vacib amillər ciddi xroniki intoksikasiya, difteriya, vitamin çatışmazlığı və şəkərli diabetdir. Sistemli patologiyalara uremiya, qaraciyər sirozu, kollagenozlar, hipotiroidizm və təhlükəli onkoloji xəstəliklər daxildir;
Çox vaxt bəzi dərmanlar polineyropatiyanın səbəbi olur. əsas olanlar amiodaron, izoniazid və metronidazoldur. Digər dərmanlar da istisna edilmir.
Polinöropatiyanın simptomları
Polinevropatiyanın ən əsas simptomları mütəxəssislər tərəfindən əzaların mühüm distal hissələrində əzələ zəifliyi, tənəffüs çatışmazlığı, bütün reflekslərin əhəmiyyətli dərəcədə azalması və ya onların olmaması, paresteziya - dərinin hər yerində uzun müddət davam edən goosebump hissləri kimi müəyyən edilir., ağrı, dəri və ya toxunma həssaslığının əhəmiyyətli dərəcədə azalması, həmçinin oynaqlarda proprioseptorların ciddi zədələnməsi, sabitliyin pozulmasına səbəb olur.
Siz həmçinin müxtəlif trofik pozğunluqları, əzələ atrofiyasını, xüsusi lokalizasiya olmadan yanma ağrılarını, insanlarda tərləmənin nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulmasını, ətrafların temperaturu və standart rənginin dəyişməsini, həmçinin distal hissələrinin şişməsini qeyd edə bilərsiniz.mühüm simptomlar nitq və udma ilə bağlı hər cür problemlər, eləcə də yerləşmə spazmı və insan göz almalarının hərəkət pozğunluqlarını əhatə edən ciddi görmə pozğunluğudur.
Diaqnoz
Polinevropatiya insan sinir sisteminə ciddi təsir göstərən digər təhlükəli xəstəliklərdən dəqiq fərqləndirilməlidir. Bəzi sinirlərin çoxsaylı lezyonları polineyropatiyaya çox oxşar olan spesifik klinik xüsusiyyətlərə malikdir. Ancaq bu vəziyyətdə onlar mononevropatiya hesab olunur. Bundan əlavə, lazımi anamnezin düzgün toplanması polineyropatiyanın müasir diaqnostikasında mühüm rol oynayır.
Bir qayda olaraq, əksər hallarda müəyyən bir xəstəliyi göstərən əsas meyar ona səbəb olan müəyyən müşayiət olunan xəstəlikdir.
Bu təhlükəli patologiyanı müəyyən etməyə kömək edən geniş spektrli tədqiqatların aparılması tövsiyə olunur.
Unikal elektrofizioloji tədqiqatlar aksonal polineyropatiyanı tipik demiyelinləşdiricilərdən tez bir zamanda fərqləndirəcək. Tam qan sayımı toksinlərin varlığını aşkar etməyə imkan verir, bunun sayəsində dəqiq diaqnozun əsaslandırılması aparılır. Müasir maqnit rezonans tomoqrafiyası bütün demiyelinasiya ocaqlarını müəyyən etməyə və sonra onlara əsasən müəyyən lezyonların həcmini və səviyyəsini mühakimə etməyə kömək edəcək.
Mütəxəssislər polineyropatiyanın əsas səbəbi ola biləcək spesifik patologiyanı aşkar edə bilmədikdə, sinir biopsiyası son çarədir. Xüsusi histoloji müayinə sinirin dərhal vəziyyəti haqqında məlumat əldə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tez-tez nevroloji vəziyyətin qiymətləndirilməsi də aparılır.
Müalicə
Polinöropatiyanın yaranmasına səbəb olan əsas səbəbi müəyyən etdikdən sonra həmişə onun mümkün qədər tez aradan qaldırılmasına yönəlmiş xüsusi terapiya aparılır. Bir qayda olaraq, diabetes mellitus, tirotoksikoz, difteriya və digər mümkün patologiyaların müasir müalicəsi təyin edilir. Əksər hallarda, polineyropatiyanın zəruri müalicəsində bir sıra xüsusi sahələr və innovativ üsullar da istifadə olunur. Müəyyən dərmanlarla terapiya bütün liflərdə impulsların keçiriciliyini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Digər şeylərlə yanaşı, həkiminiz qlükokortikoidlərin və ya vitamin terapiyasının istifadəsinə əsaslanan uyğun hormon terapiyası təyin edə bilər. Vitamin terapiyasının xüsusilə beriberi tərəfindən təhrik edilən bəzi polinevropatiya növlərində təsirli olduğuna inanılır. Bununla belə, bu xəstəliyin digər ümumi növlərinin müalicəsində geniş çeşidli vitaminlər qeyri-adi antioksidan xüsusiyyətləri ilə heyran qalır və siniri aktiv radikalların ciddi zədələnməsindən qorumağa imkan verir.
Refleksoterapiyaya bir çox avropalı mütəxəssislər üstünlük verir. Plazmaferez həmişə polinevropatiyada təsirli olur, əgər toksik zədələnmə nəticəsində yaranırsa. Dərman müalicəsi ilə birlikdə xüsusi bir masaj və lazımi fizioterapiya məşqləri göstərilir ki, bu da insanın əzələlərini yaxşı vəziyyətdə saxlamağa kömək edəcəkdir. Maqnit terapiyası və onurğa beyninin, eləcə də fərdi sinirlərin elektrik stimullaşdırılması da uzunmüddətli müalicə ilə yaxşı nəticələr verir.
