Çıxmış çənə

Mündəricat:

Çıxmış çənə
Çıxmış çənə
Anonim

Çənə dislokasiyası nədir?

Aşağı çənənin çıxması oynaq başının adi yerindən patoloji yerdəyişməsi nəticəsində baş verir. Bu, çənənin normal fəaliyyətini pozur, çənənin hərəkətini məhdudlaşdırır və ağrıya səbəb olur.

Çənənin yerindən çıxması yalnız onun aşağı hissəsinə aiddir, çünki yuxarı çənə hərəkətsizdir. Aşağı çənə xüsusi qoşalaşmış temporomandibular birləşmə ilə temporal sümüyə bağlanır. Alt çənəni hərəkətə gətirən odur.

Oynağın başı temporal sümüyün tüberkülünün qarşısında qalaraq normal vəziyyətindən sürüşə bilər. Bu, çənənin kəskin hərəkətləri və ya kənar qüvvənin təsiri altında baş verir.

Araşdırmalara görə, çənə çıxığı kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Bu fakt temporomandibular tərkibinin struktur xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Kişilərdə articular fossa daha dərindir, buna görə də oynaqlar daha etibarlı şəkildə sabitlənir və onları yerindən çıxarmaq daha çətindir. Çıxdıqda, oynağın başı irəliləyir. Bəzi hallarda, o, başqa istiqamətlərə köçürülə bilər: arxaya və ya yan tərəfə.

Çıxılma, zədələnmənin səbəblərindən və xarakterindən asılı olaraq çənənin bir tərəfinə və ya hər ikisinə təsir edir. Buna görə də, diaqnoz qoyarkən, kəllənin üz hissəsinin tam rentgenoqrafiyasını etmək lazımdır. Alt çənənin dislokasiyasını aldıqdan sonra ən qısa müddətdə mütəxəssislərdən kömək istəməlisiniz. Axı bu, ciddi nəticələrə gətirib çıxarır: ligamentous-kapsül aparatının zəifləməsi, oynaq elementlərinin deformasiyası, oynaqlar arasında yerləşən disklərin strukturunda, ölçüsündə və formasında dəyişikliklər.

Çənə dislokasiyasının səbəbləri

çənə dislokasiyası
çənə dislokasiyası

Aşağı çənənin çıxması qışqırma, şiddətli əsnəmə, yemək yeyərkən və ya qusma nəticəsində, yəni ağzın kəskin və geniş açıldığı anlarda (yeməkdən çox dişləməyə çalışmaq) baş verə bilər. çənənin çıxmasına da səbəb olur.). Şüşələri və ya bağlamaları dişlərinizlə açmaq kimi pis vərdişlər də çənənizi çox sıxaraq zərərli ola bilər.

Güclü zərbə nəticəsində zədələnməsi qeyri-adi deyil. Peşəkar idmançılar - güləşçilər və boksçular aşağı çənənin dislokasiyası ilə üzləşirlər. Çox sərt və sərt yeməkləri, məsələn, qoz qabığını dişləməklə oynaq başının yerdəyişməsinə səbəb ola bilərsiniz. Çənəni zədələrdən qorumaq üçün əsnəmə və çeynəmə zamanı çox kəskin və sürətli hərəkətlərdən qaçınmalısınız.

Aşağı çənənin çıxması da travmatik ola bilər. Məsələn, revmatizm, podaqra, osteomielit, poliomielit, artrit və ya artroz kimi bəzi xəstəliklər ligamentlərin rahatlamasına səbəb olur, nəticədə oynaq boyu azalır və deformasiya olur.

Qadınlarda oynaq çuxurunun daha dayaz dərinliyinə görə oynağın başını yerdəyişdirmək daha asan olur. Müvafiq olaraq, çənə dislokasiyası onlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verir.

Çıxmış çənə simptomları

Çənə dislokasiyasının növündən asılı olmayaraq, onu müəyyən etməyə kömək edən bir neçə ümumi simptom var. Bunlara ağzın açılması və bağlanmasında çətinlik, aşağı çənənin normaya nisbətən çıxıntısı və ya əyriliyi, nitqdə çətinlik, şiddətli tüpürcək axması və məbədə radiasiya verən alt çənədə kəskin ağrılar daxildir.

Bundan əlavə, çənənin çıxması parotid nahiyədə, eləcə də aşağı çənə nahiyəsində şiddətli ağrılarla müşayiət olunur. Xəstə ağzını bağlaya bilmədiyi üçün artikulyar danışmaq qabiliyyətini itirir. Artan tüpürcək var. Dislokasiyanın növündən asılı olaraq ağrı kəllənin yalnız bir və ya hər iki tərəfini əhatə edə bilər. Alt çənənin vəziyyətində zahiri nəzərə çarpan dəyişikliklər. O, irəli çəkilə və ya əyilə bilər.

Çənənin dislokasiyası xarici müayinə ilə müəyyən edilə bilər, lakin onu sınıqdan ayırd etmək üçün rentgen müayinəsi lazımdır.

Çənənin yerindən çıxması halında təkbaşına tənzimləmək mümkün olmayacaq. Mümkün qədər tez mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq lazımdır. Bununla belə, ilk yardım olaraq, toz və yad cisimlərin daxil olmasının qarşısını almaq üçün xəstənin ağzını dəsmal ilə örtün. Çənəni müvəqqəti olaraq sarğı ilə dəstəkləmək olar. Soyuq tətbiq ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.

Çənə dislokasiyalarının növləri

Çənə dislokasiyasının növləri
Çənə dislokasiyasının növləri

Aşağı çənənin dislokasiyaları müxtəlif meyarlara görə təsnif edilir. Məsələn, dislokasiyalar birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər:

  • İkitərəfli. Əksər hallarda ikitərəfli dislokasiya baş verir. Bu zaman adamın ağzı tam açılır, çənə irəliləyir. Həmçinin çoxlu tüpürcək, udma və danışmaqda çətinlik var.
  • Birtərəfli. Çənənin birtərəfli dislokasiyası daha nadirdir: yalnız bir oynağın başı normal vəziyyətindən kənara çıxır, nəticədə ağız bir az açılır və çənə sağlam tərəfə keçir.
  • Tam. Həmçinin dislokasiyalar tam (oynaq səthləri toxunmur) və natamam (səthlər qismən toxunur) ola bilər.
  • Yarımçıq. Natamam dislokasiyalara subluksasiyalar deyilir. Çənə dislokasiyası yumşaq toxumaların (dəri, vətər, qan damarlarının) qopması ilə müşayiət olunursa, buna mürəkkəb deyilir. Boşluqlar olmadıqda, sadə bir dislokasiyadan danışırlar. Oynaq başının irəli və ya geriyə sürüşməsindən asılı olaraq dislokasiyalar ön və arxaya bölünür.
  • Tanış. Əgər aşağı çənənin yerindən çıxması yüngül əsnəməyə və ya çənəyə yüngül təzyiqə səbəb ola bilərsə, buna vərdiş deyilir. Temporal sümüyün anatomik xüsusiyyətləri onun meydana gəlməsinə səbəb olur. Alt çənənin adi dislokasiyası düz artikulyar tüberkül və ya baş ilə mümkündür. Tez-tez birləşmənin ligamentous aparatı zəiflədikdə və ya artikulyar çanta uzandıqda aşkar edilir. Bütün bu amillər əsnəmə və ya asqırma zamanı başın öz mövqeyini dəyişməsinə və adi dislokasiyanın əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bütün digər dislokasiya növlərindən fərqli olaraq, bunun öhdəsindən özünüz gələ bilərsiniz. Ancaq yalnız cərrahi müdaxilə artikulyar başın sonrakı yerdəyişməsinin qarşısını almağa kömək edir. Adi dislokasiyanın öhdəsindən gəlmək üçün artikulyar tüberkülün hündürlüyündə və ya oynaq boşluğunun dərinliyində artım, artikulyar kapsulun gücləndirilməsi aparılır. Bəzi hallarda, artikulyar baş üçün əlavə dayaq yaratmaq mümkündür ki, bu da onu istədiyiniz vəziyyətdə düzəltməyə imkan verir.
  • Arxa. Belə bir dislokasiyanın səbəbi, bir qayda olaraq, çənəyə düşən zərbədir. Aşağı çənə geriyə doğru hərəkət edir. Posterior dislokasiya təhlükəlidir, çünki bu, birgə kapsulun qırılmasına və qulaq kanalının sümük divarının zədələnməsinə səbəb olur. Nəticədə xəstədə qulaq qanaxması ola bilər.

Diaqnoz və müalicə

Həkim bir rentgen apararaq dislokasiyanın olduğunu təsdiqləyə biləcək. Diaqnozdan sonra çənənin yeri dəyişdirilir. Bu prosedur lokal anesteziya altında həyata keçirilir.

İlk növbədə çıxmış çənənin müalicəsi çənə oynağının adi yerinə qaytarılmasıdır. Bunu həkim etməlidir, lakin xəstəxanaya yerləşdirməzdən əvvəl çənəni dəsmal ilə bərkitməklə ilk yardım tədbirləri görülməlidir. Dislokasiya azaldıqdan sonra, qurbana sıx immobilizasiya edən sarğı tətbiq olunur, bu da çənəni bir-iki həftə immobilizasiya edir. Bu zaman şorba və püresi taxıllara üstünlük verərək bərk qidalardan imtina etməlisiniz.

Arxa dislokasiyanın azaldılması eyni şəkildə həyata keçirilir, yalnız baş barmaqlar ağıl dişlərinin arxasında yerləşir. Prosedurdan sonra həkim bir neçə həftə geyilməli olan bir sarğı tətbiq edir. Adi dislokasiya cərrahi yolla müalicə edilə bilər, lakin başqa xəstəliklərdən qaynaqlanırsa, mütləq müalicə olunmalıdır.

Xroniki çənə dislokasiyaları anesteziya altında (ümumi və ya yerli) azaldılır və onlar daha uzun müddət müalicə olunur: bərkidici sarğı və ya xüsusi ortopedik cihazları taxmaq üç həftəyə qədər vaxt aparır. Ümumiyyətlə, bu xəstəliyin nəticəsi əlverişlidir. Yalnız xüsusilə ağır hallarda əməliyyat lazım ola bilər, bundan sonra alt çənənin hərəkətliliyində çətinliklər yarana bilər.

Aşağı çənənin zədələnməsindən sonra sağalma dövründə sərt və sərt yemək yeməmək lazımdır. Taxıl, püresi şorba və digər yumşaq yeməklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Ağzınızı geniş aça bilməzsiniz, buna görə əsnəməyi boğmalısınız, qışqırmayın. Adi yerdəyişmə ağızda çox miqdarda qidanın olması səbəbindən baş verə bilər, ona görə də kiçik parçaları dişləyərək yavaş-yavaş yemək lazımdır.