Dirsək bursit - səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Mündəricat:

Dirsək bursit - səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Dirsək bursit - səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Anonim

Dirsək bursit

Dirsək oynağının bursiti olekranonu əhatə edən toxumalarda yaranan iltihablı bir prosesdir. Nədən danışdığımızı başa düşmək üçün bilməlisiniz ki, hər hansı bir oynağın ətrafında, o cümlədən dirsəkdə, latınca bursa adlanan, az miqdarda maye ilə doldurulmuş sinovial torbalar var. Normal vəziyyətdə onlar mühərrikdəki sürtkü yağları ilə eyni rolu yerinə yetirirlər, yəni hərəkət edərkən oynaqların bir-birinə sürtülməsinin qarşısını alırlar. Buna görə də, onlar təbii insan fəaliyyəti nəticəsində zədələnmirlər.

Əgər xüsusi olaraq dirsək oynağını nəzərə alsaq, o zaman üç bursa ilə əhatə olunmuşdur:

  • Interosseous
  • Dirsək dəri altı
  • arası dirsək sümüyü
Dirsək ekleminin bursitləri
Dirsək ekleminin bursitləri

Hər birində müəyyən miqdarda maye var ki, bu maye normal vəziyyətdə öz funksiyasını yerinə yetirir, ona görə də insan əlləri hərəkət etdirən zaman ağrı hiss etmir. Ancaq bəzən bir neçə səbəbə görə bir və ya bir neçə sinovial torbanın boşluğunda iltihab meydana gəlir, maye gəlməyə başlayır, tərkibi dəyişir və dirsək ağrılı olur. Bu vəziyyət dirsək bursit adlanır.

Həkimlər bursiti bir neçə parametrə görə təsnif edir:

  • Yerləşdiyi yerdən asılı olaraq (sinovial torbaların adı ilə).
  • İltihabın gedişatının xarakterinə görə - kəskin, yarımkəskin və ya xroniki tip.
  • Sinovial kisədə toplanan mayenin (eksudatın) tərkibindən asılı olaraq - irinli, seroz, lifli, hemorragik.
  • Əgər bursit bir mikroorqanizmdən qaynaqlanırsa, o zaman qeyri-spesifik (strepto- və stafilokoklar qrupundan olan mikroorqanizmlər) və ya spesifik (məsələn, qonokoklar, pallidum spiroketlər, vərəm və ya sifilitik bakteriya səbəb olduğu) adlandırıla bilər..

Dirsəkdə bu yarıq kimi formalaşmanın iltihabı kifayət qədər tez-tez rast gəlinən bir hadisədir və çiyin oynağının iltihabından sonra ikinci yerdədir.

Dirsək bursitinin səbəbləri

Dirsək oynağının bursitləri bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər, bunlar arasında aşağıdakıları ayırmaq adətdir:

  • İlk növbədə, bursitin inkişafına səbəb olan amil kimi, hər hansı bir xarakterli artrit - psoriatik, revmatoid və ya gutdur. Yəni qığırdağın özündə və ya sinovial torbada kəskin iltihabın fonunda maye yığılmağa başlayır ki, bu da bursitin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
  • Bursit mikrotravmanın nəticəsi ola bilər, lakin bu, bir qədər az rast gəlinir. Dirsək daim təkrarlanan monoton hərəkətlər səbəbindən zədələnir, buna görə də bu xəstəlik qeyri-rəsmi olaraq fəaliyyəti dirsəyin sərt bir səthdə dəstəyi ilə əlaqəli olan bütün insanların "peşəkar" xəstəliyi adlanır. Bunlar tələbələr, qravüraçılar, şahmatçılar, rəssamlar və s. ola bilər. Belə insanlarda dəri altı dirsək sümüyü ən çox iltihablanır və məsələn, tennisçilərdə interosseous ulna. Belə bir fərq dirsəkdə yükün paylanmasının xüsusiyyətləri və deməli, mikrotravmaların baş vermə yeri ilə əlaqələndirilir.
  • Bəzən bursit dirsəyin mexaniki zədələnməsindən bir müddət sonra baş verir. İnsan bədənin bu hissəsinə dəydikdə və ya yıxıldıqda.
  • Bursit infeksiyanın qəbulu nəticəsində də baş verə bilər. Xüsusilə tez-tez bu, bursanın dərhal yanında olan dəri toxuması zədələndikdə və içəriyə müəyyən bir mikroorqanizm və ya bakteriya daxil olduqda baş verir. Panaritium, barmaqların sümükləri və yumşaq toxumaları kəskin iltihaba məruz qaldıqda, bursitin yoluxucu bir səbəbi kimi də xidmət edə bilər. Həmçinin, infeksiya sinovial kisəyə xaricdən deyil, “daxilidən” daxil ola bilər, yəni qan (hematogen yol) və limfa (limfogen yol) ilə keçə bilər.
  • Həddindən artıq nadir, lakin sinovial torbanın idiopatik iltihabı, yəni etioloji səbəbləri aydın olmayan bir iltihab var.

Dirsək oynağında iltihaba səbəb olan risk faktorları arasında belə diabet kimi bəzi xroniki xəstəliklər də nəzərə alınır. İrinləmənin səbəbi həmçinin immunitet sisteminin ümumi zəifləməsi, metabolik pozğunluqlar, həmçinin steroid dərmanların qəbulu ola bilər.

Dirsək bursitinin simptomları

Dirsək bursitinin simptomları
Dirsək bursitinin simptomları

Dirsək oynağının bursitinin əsas simptomları aşağıdakılardır:

  • Müvafiq nahiyədə şişkinliyin yaranması. Bəzən heç bir aydın səbəb olmadan baş verə bilər, tamamilə ağrısız ola bilər və əlin sərbəst hərəkətinə mane olmur.
  • Şişkinlik baxımsız qalarsa, zaman keçdikcə daha çox nəzərə çarpacaq, həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artacaq və narahatlıq və ağrı hissi yaranacaq.
  • Çox vaxt dirsək ətrafında dərinin qızarması və onun kəskin dolması olur.
  • İnsanda qızdırma hallarının yaranmasına qədər bədən istiliyində artım ola bilər. Bursitin belə gedişi ilə dirsək nahiyəsində şiddətli ağrı yaranır və ümumi vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir.
  • Sərxoşluğun baş ağrısı, ümumi zəiflik, tərləmə, apatiya və iştahsızlıq ilə xarakterizə olunan müşayiət olunan simptomları var.
  • Oynaq kapsulunun ölçüləri artdığı andan qolun hərəkətliliyi müəyyən qədər məhdudlaşır, qolu əymək istəyərkən ağrı yaranır.
  • Bu vəziyyətə məhəl qoymamağa davam etsəniz və dirsək bursitini müvafiq müalicə olmadan buraxsanız, o, irinli formaya keçəcək və iltihab yerində xaricə çıxan fistulalar və dəri altı flegmona əmələ gələcək.
  • Şişmiş limfa düyünləri.

Bursitin formasından asılı olaraq əlaqədar simptomlar da dəyişəcək:

  • Sinovial bursanın kəskin seroz iltihabı üçün şişlik, yüngül ağrı və şişlik sahəsində dəri temperaturunun artması ilə xarakterizə olunur. Ümumi vəziyyət pozulur, o qədər də aydın deyil.
  • Seroz bursit müalicə olunmazsa, o zaman onun ya öz-özünə yoxa çıxması, ya da xroniki hal alması mümkündür. Bununla birlikdə, ağrılar, alevlenme dövründə olmasa da, insanı narahat etməyə davam edəcək, xüsusən fiziki güc zamanı, dirsək hərəkəti bir qədər məhduddur, palpasiya zamanı həkimlər həm elastik, həm də boş ola bilən dalğalanan bir formalaşma aşkar edirlər.. Bursit xroniki formada kifayət qədər uzun müddət davam edərsə, bir neçə möhür tapıla bilər. Xroniki bursit tez-tez təkrarlanır.
  • Əgər bursit irinlidirsə, o zaman ağrılı hisslər xəstəni narahat etməyi dayandırmır, seğirir və ya partlayır. Dirsək özü parlaq qırmızı olur, toxunmaq üçün isti olur. İnsanın ümumi vəziyyəti pozulur.

Bu simptomlardan hər hansı biri baş verərsə, özünüzü diaqnoz qoymağa çalışmamalısınız, daha az müalicəyə başlamalısınız. Axı, bursitin əlamətləri artrit, gut və ya poliartrit əlamətlərinə olduqca oxşardır. Hər bir halda, müxtəlif dərmanların istifadəsi ilə müxtəlif müalicə tələb olunur. Buna görə də, əgər bursit şübhəsi varsa, dirsəyi hərəkətsizləşdirici sarğı ilə sarmağa, onu sakitləşdirməyə və ortopediya şöbəsinə müvafiq mütəxəssisə müraciət etməyə dəyər.

Dirsək oynağının irinli bursiti

Dirsək ekleminin irinli bursitləri
Dirsək ekleminin irinli bursitləri

İrinli bursit dirsəyin oynaq torbasında irinli məzmunun əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu boşluğun bakterial infeksiyaları səbəb olur.

Ən çox irinli dirsək bursitinə müvafiq nahiyədə dərinin mexaniki zədələnməsi nəticəsində çantaya nüfuz edən streptokoklar və stafilokoklar səbəb olur. Bu, hətta kiçik bir cızıq və ya aşınma ola bilər, lakin sinovial çantanı zədələyirsə, demək olar ki, 100% hallarda bu, xüsusi terapiya olmadıqda, zamanla irinli olan bursitin meydana gəlməsinə səbəb olur. Dirsək oynağının yaxınlığında və ya bilavasitə üzərində dəridə püstüler formalaşmaların olması erkən infeksiyaya və irinlənməyə səbəb olacaq.

Lakin bəzən peşə fəaliyyəti nəticəsində yaranan mikrotravmalar irinli iltihabın əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

İrinli bursitin simptomları hər hansı iltihab prosesi üçün xarakterikdir, şişlik dirsək yuxarı hissəsində yerləşir və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq müxtəlif ölçülərdə ola bilər. Ağrı şiddətlidir, dəri qızarır və toxunanda isti olur, insan bədəni zəifləyir, bədən istiliyi yüksək dəyərlərə yüksəlir.

Xəstəliyin irinli xarakterindən şübhələnirsə, xəstənin qanı ümumi analiz üçün götürülür və şəkərin səviyyəsini müəyyən etmək üçün sidiyi də toplamaq lazımdır. Lazım gələrsə, həkimlər ultrasəs müayinəsi təyin edə və məzmunun xarakterini müəyyən etmək üçün ponksiyon edə bilərlər, lakin bir qayda olaraq, bu cür manipulyasiyalar nadir hallarda tələb olunur.

İrinləşdirici bursit oxşar artritdən fərqləndirilməlidir. Son əl hərəkəti ilə bunu etmək demək olar ki, mümkün deyil, ağrı birbaşa oynağın özündə hiss olunur.

Müalicə üçün irin çıxması üçün cərrahi müdaxilə lazımdır. Bundan sonra, kəsilmiş səth antiseptiklərlə müalicə olunur və steril bir sarğı tətbiq olunur. Çox vaxt sağalma yavaş olur və ikinci əməliyyat tələb olunur.

Bu, aşağıdakı fəsadlara səbəb ola bilər:

  • Flegmon əzələ və dəri altı.
  • İrinli artrit, bütün oynaq prosesdə iştirak etdikdə.
  • Limfa düyünlərinin və ya dəri kanallarının iltihabı (limfadenit və limfangit).

Qarşısının alınması travmatik vəziyyətlərin istisna edilməsini və iltihab prosesinin başlanğıcının vaxtında müalicəsini əhatə edir.

Dirsək bursitini necə müalicə etmək olar?

Dirsək bursitini necə müalicə etmək olar
Dirsək bursitini necə müalicə etmək olar

Əgər bursit mürəkkəb deyilsə və yüngül qançırın nəticəsidirsə, o zaman zədələnmiş nahiyənin hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaqla və soyuq kompres tətbiq etməklə, ardınca isə öz-özünə keçə bilər. həlledici agent kimi dimexide.

Bütün digər hallarda ixtisaslı tibbi yardım tələb olunur. Başlamaq üçün, həkim steroid olmayan antiinflamatuar dərmanları, məsələn, nimesulide və diklofenak ilə birlikdə ibuprofen təyin edir. Bir bakteriya iltihabın inkişafına səbəb olarsa, antibiotiklər lazımdır. Effekt olmadıqda və mayenin əhəmiyyətli bir yığılması ilə bir ponksiyon etmək lazımdır. Onun köməyi ilə maye aspire edilir, bu, demək olar ki, dərhal ağrı simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir və yaxınlıqdakı toxumalara təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ponksiyon zamanı, göstərişlərdən asılı olaraq, iltihabı aradan qaldırmaq üçün ya antibiotiklər, ya da steroid dərmanlar şifahi olaraq verilir.

Dirsək bursit əməliyyatı

Cərrahi müdaxilə yalnız ekstremal hallarda, bütün sınaqdan keçirilmiş üsulların səmərəsiz olduğu hallarda aparılır. Çox vaxt təkrarlanan bursit və ya irinli-hemorragik iltihab, eləcə də davamlı seroz iltihab üçün cərrahi müdaxilə lazımdır.

Bursektomiya kifayət qədər travmatik müdaxilədir, qolu daha da uzun müddət sıradan çıxarır, insanı iş qabiliyyətindən məhrum edir. Buna görə cərrahlar öz təcrübələrində getdikcə daha az təsirli olmayan aşağıdakı müalicə rejimini istifadə etməyə başladılar: əməliyyat yeri kəsilir, sonra mayenin aspirasiyasına imkan verən kifayət qədər qalın bir iynə ilə ponksiyon edilir. Sonra xüsusi manipulyasiyaların köməyi ilə bir ucunda sıxılmış armudu olan bursaya bir kateter daxil edilir. Bundan sonra, o, tədricən düzəldilir və çantanın boşluğunun bütün məzmununu tamamilə çıxarır. Beləliklə, onun qlobal eksizyonu tələb olunmur və sağalma çox daha qısa müddətdə baş verir.

Bəzən bursit remissiyada belə müalicə tələb edir. Terapiya üsulu həkim tərəfindən müəyyən edilir, olduqca tez-tez və çox uğurla ultrasəs istilik və elektroforez istifadə olunur. Bu prosedurlar ağrılı əzələlərdən spazmı və gərginliyi aradan qaldırmağa imkan verir. Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün kriyoterapiya tətbiq olunur. Əsas simptomlar aradan qaldırıldıqdan sonra masaj və parafin tətbiqləri təyin oluna bilər.

Tövsiyə: