Labirint - bu nədir? Səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Mündəricat:

Labirint - bu nədir? Səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Labirint - bu nədir? Səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Anonim

Labirintit: simptomlar və müalicə

labirint
labirint

Labirintit infeksiya nəticəsində yaranan daxili qulaqın iltihabıdır. Həmçinin, bu patoloji otitis media kimi tanınır. Xəstəlik zərərli floranın qulaq boşluğuna daxil olması səbəbindən və ya zədədən sonra inkişaf edir. Labirint qulağın daxili hissəsində yerləşir, vestibulyar aparatın normal fəaliyyətini təmin edən bu orqandır. Əgər iltihablanırsa, o zaman bir adam şiddətli başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma yaşayır. Xəstənin eşitmə qabiliyyəti pisləşir, qulaqlarda səs-küy yaranır.

Labirintitin diaqnostikası çətin deyil, müalicə yaxşı nəticə verir, ancaq vaxtında başlandıqda. Həkimlər mümkün qədər tez bir mütəxəssisdən kömək istəməyi tövsiyə edirlər. Fakt budur ki, daxili otit mediasının bəzi formaları tam eşitmə itkisinə qədər ciddi nəticələrlə təhdid edir. Və onu bərpa etmək mümkün olmayacaq. Eyni şey vestibulyar aparatın pozulmasına da aiddir.

Labirintitin səbəbləri və patogenezi

Səbəbləri və patogenezi
Səbəbləri və patogenezi

Labirint qulağın daxili strukturlarında yerləşir, ona görə də patogen flora ona ancaq orqanizmdə mövcud olan digər infeksiya ocaqlarından daxil ola bilər. Çox vaxt xəstəlik otit mediasının nəticəsidir.

İltihab mikroorqanizmlərin səbəb ola bilər, məsələn:

  • Streptokoklar.
  • Meninqokok.
  • Pnevmokok.
  • Qrip virusları.

Bəzən infeksiya kəllə boşluğundan daxili qulağa daxil olur.

Labirint yarada bilən xəstəliklər:

  • Qrip.
  • Qızılca
  • Vərəm.
  • Menenjit.

Labirintitin başqa bir səbəbi qulaq zədəsidir. Qulaq pərdəsi zədələnmişsə, infeksiya onun strukturlarına daxil olur. Zədə mexaniki ola bilər. Bəzən qulaq pərdəsinin bütövlüyü ona kimyəvi və istilik faktorlarının təsiri nəticəsində pozulur.

Aşağıdakı amillər labirintitin inkişaf ehtimalını artırır:

  • İmmunitet qüvvələri azalıb.
  • Daxili qulağın strukturunda pozuntular.
  • Qulaqda tez-tez iltihab. Labirintit viral və bakterial xəstəliklərin bir komplikasiyası kimi çıxış edə bilər. İnfeksiyanın mərkəzi daxili qulaqın strukturlarının yaxınlığında yerləşdikdə, patologiyanın inkişaf ehtimalı artır. Bu otit mediası və ya meningit ola bilər.
  • Daxili və ya orta qulaqda yenidən planlaşdırılan əməliyyatlar.
  • Herpes virusu ilə yoluxma.
  • Sifilis.

Labirintitin təsnifatı

Labirintlərin təsnifatı
Labirintlərin təsnifatı

Labirintinin bir neçə təsnifatı var. Onlar müxtəlif amillərə əsaslanır: xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri, yoluxucu agentin növü, iltihabın inkişaf mexanizmi, iltihab reaksiyasının növü və onun konsentrasiyasının yeri.

Hansı mikroorqanizmin patologiyanın inkişafına səbəb olmasından asılı olaraq, labirintit aşağıdakı növlərdə ola bilər:

    Göbələk

  • Bakteriya. Sağaldıqdan sonra da insan bir neçə gün başgicəllənmədən əziyyət çəkəcək.
  • Viral. Herpes zoster oticus labirintitə səbəb olur. Belə bir patologiyası olan bir şəxs qulaqda və onun yanında ağrıdan əziyyət çəkir. Qulaq kanalında püskürmələr görünür. Vestibulyar aparat əziyyət çəkir, eşitmə funksiyası pisləşir.

Patologiyanın inkişaf mexanizmindən asılı olaraq labirintitin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

  • Timpanogen labirintit, patogen floranın orta hissəsindən daxili qulağa nüfuz etdiyi.
  • Meninqogen labirintit. Subaraknoid boşluq (beynin selikli qişası) mikrobların yayılmasının mənbəyinə çevrilir.
  • Hematogen labirintit. Patogen flora qan axını ilə daxili qulağa nüfuz edir. Çox vaxt viruslar bu şəkildə yayılır.
  • Travmatik labirintit. Yaralanma fonunda inkişaf edir. Bu baxımdan, kəllə kökünün zədələnməsi, eləcə də güllə yaraları xüsusilə təhlükəlidir.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqləndirilir:

  • Kəskin labirintit. Xəstəlik insan üçün gözlənilmədən inkişaf edir. O, başgicəllənmədən əziyyət çəkməyə başlayır, ürək bulanması, qulaqda ağrılar və s. 2-3 həftədən sonra bu əlamətlər öz-özünə yox olur. Bu o demək deyil ki, həmin şəxs sağalıb. Sadəcə olaraq, labirintit xroniki hal alıb. Çox vaxt kəskin irinli labirintitin inkişafı bu şəkildə başa çatır.
  • Xroniki labirintit. Xəstəliyin bu formasında remissiya dövrləri kəskinləşmə dövrləri ilə növbələşir. Remissiya zamanı patologiyanın simptomları tamamilə yox olacaq.

Daxili qulaqda irin olub-olmamasından asılı olaraq aşağıdakı labirintit növləri fərqləndirilir:

  • İrinli labirintit. İltihab daxili qulağa qədər uzanır. Onun içində irinli kütlələr yığılmağa başlayır.
  • Seroz labirintit. İrinli axıntı yoxdur, ancaq daxili qulağın strukturları iltihablıdır.
  • Nekrotik labirintit. Labirint hüceyrələri ölür, bu da toxumaların qidalanmaması fonunda baş verir. Nekrotik labirint qan damarlarının qan laxtaları ilə tıxanması və ya eşitmə arteriyasının bir qolunun sıxılması səbəbindən inkişaf edir. Travma və şiddətli iltihablı reaksiyalar ödemli toxumalar qan damarlarını sıxdıqda nekrotik labirintitə səbəb ola bilər.

İltihabi prosesin intensivliyindən asılı olaraq aşağıdakı labirintit növləri fərqləndirilir:

  • Məhdud labirintit. Qulaq pərdəsində fistula olduqda baş verir. Labirintin müəyyən nahiyəsində dərin iltihab inkişaf edir.
  • Diffuz labirintit. İltihabi proses daxili qulağın bütün strukturlarına yayılır.

Labirintit simptomları

Labirintitin simptomları
Labirintitin simptomları

Labirintit ilk növbədə vestibulyar aparata təsir etdikdə. Ona görə də insanda tarazlığı saxlamaq çətinləşir, başı gicəllənməyə başlayır.

Orta qulağın iltihabı üçün simptomların tam dəsti aşağıdakı kimidir:

  • Başgicəllənmə. Kifayət qədər güclü ola bilər və yıxılmağa səbəb ola bilər. Başgicəllənmə həm istirahət, həm də hərəkət zamanı baş verir. Həm ətrafdakı obyektlər, həm də bədənin özü dönə bilər. Bəzən başgicəllənmə yerişin qeyri-sabitliyi ilə özünü göstərir, labirintli bir insan öz bədəninin düşməsini idarə edə bilmir. Başgicəllənmə paroksismaldır, bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər. Hücum şiddətli olduqda, xəstə qusma, xəstə hiss etmə, çox tərləmə və üzü qızarmağa başlaya bilər.
  • Spontan nistaqmus.
  • Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması ilə özünü göstərən vestibulyar ataksiya. Təzahürlər çox müxtəlif ola bilər: yerişin pozulması, yıxılma, büdrəmə, hərəkətlərin trayektoriyasında qəfil dəyişiklik və s.
  • Vegetativ sinir sisteminin pozğunluqları. Xəstədə tez-tez dərinin solğunluğu olur, birdən-birə qızarır, bəzən ürəkdə ağrılar, onun ritmində artım müşahidə olunur.

Labirintit eşitmə qabiliyyətini pozduqda insan daimi tinnitusdan şikayətlənir. Bu səs-küy təhlükəlidir, çünki qulaq reseptorlarının ölümünə səbəb olur. Bəzən labirintli xəstələrdə üz siniri tutulur.

Xəstəliyin müxtəlif formalarından asılı olaraq onun təzahürləri aşağıdakı kimi ola bilər:

  • Meningokokk labirintiti. İltihabi prosesdə eyni vaxtda iki qulaq iştirak edir. Patoloji yavaş, lakin amansızcasına irəliləyir. Eşitmə itkisi və balanssızlıq əlamətləri ön plana çıxır.
  • Vərəm labirintiti. Xəstəlik yavaş irəliləyir, labirintin əsas funksiyaları əziyyət çəkir.
  • Kəskin labirintit. Onun inkişafı 3 həftədən çox deyil. Bu müddətdən sonra insan ya sağalır, ya da patologiya xroniki olur. İltihabi reaksiya zamanı koxlear reseptorların ölümü baş verərsə, eşitmə əbədi olaraq itirilir. Vestibulyar funksiyanı sağlam labirintin yarımdairəvi kanalları yerinə yetirəcək. Bədənin uyğunlaşması yavaş-yavaş baş verir, bu prosesdə kortikal mexanizmlər, eşitmə və görmə analizatoru iştirak edir.

Bəzən ilkin xroniki labirintit kəskin mərhələnin simptomları olmadıqda baş verir. Bir şəxs vestibulyar aparatın pozulmasından narahatdır, lakin onlar zəif ifadə ediləcəkdir. Bu, çox vaxt səhv diaqnoza səbəb olur.

Labirintit diaqnozu

Labirentitin diaqnozu
Labirentitin diaqnozu

Yalnız xəstənin şikayətləri əsasında düzgün diaqnoz qoymaq mümkün olmayacaq. Xəstənin hərtərəfli müayinəsi tələb olunur.

Əsas diaqnostik tədbirlər:

  • Anamnezin toplanması, xəstənin şikayətlərini dinləmək. Bir şəxs başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, eşitmə itkisi, balans itkisini göstərir. Bir qayda olaraq, bundan əvvəl xəstə yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkirdi. Labirintitin simptomları onun başa çatmasından 7-12 gün sonra görünür. Tez-tez labirintitdən əvvəl bakterial və ya viral infeksiya baş verir. O, həmçinin travmatik beyin zədəsindən sonra da inkişaf edə bilər.
  • Otoskopik müayinə. Qulaq pərdəsi və xarici eşitmə kanalının vəziyyətini yoxlamaq üçün otoskopdan istifadə edən həkim.
  • Audiometrik. Bu test sizə eşitmə kəskinliyini qiymətləndirməyə və qulaq analizatorlarının müxtəlif tezliklərdə dalğaları necə yaxşı qəbul etdiyini anlamağa imkan verir.
  • Vestibulometriya, stabiloqrafiya, fistula testi, kalori testi. Prosedurlar vestibulyar aparatın fəaliyyətinin qiymətləndirilməsinə yönəlib.
  • ELISA, PCR. Bu tədqiqatlar xəstəliyə hansı infeksion agentin səbəb olduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Qan götürməklə yanaşı, həkimə qulaqdan axıntı yaxması lazımdır.
  • Elektronistaqmoqrafiya. Tədqiqat zamanı göz almalarının hərəkətləri qeydə alınır. Bu, beynin fəaliyyətindəki pozğunluqlar nəticəsində yaranan başgicəllənməni labirint işində nasazlıq nəticəsində yaranan başgicəllənmədən ayırmağa imkan verir.
  • Müvəqqəti sümüyün KT və rentgenoqrafiyası. Bu üsul labirintin sümük toxumasının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Bəzən labirintli xəstə nevroloqa müraciət etməlidir. Labirintit və digər patologiyaları ayırd etmək üçün xəstəyə əlavə testlər təyin edilə bilər. Meniere xəstəliyi, serebellar absesi, nevrit və otoskleroz ilə orta otitin differensial diaqnostikasının aparılması vacibdir.

Labirintitin müalicəsi

Labirintitin müalicəsi
Labirintitin müalicəsi

Labirintitin müalicəsinə diaqnoz qoyulandan dərhal sonra başlanmalıdır. Terapiya fərdi əsasda seçilir.

Əsas müalicə sahələri:

  • Qulaq boşluğunda dağıdıcı proseslər olmadıqda, diffuz labirintiti olan xəstələrə antibiotiklər, iltihab əleyhinə və hiposensibilizasiyaedici preparatlar, həmçinin diuretiklər təyin edilir.
  • Əməliyyat irinli diffuz labirintiti olan xəstələrdə aparılır. Təsirə məruz qalan fokusun və onun sanitariyasının açılmasına yönəlmişdir. Paralel olaraq xəstəyə dərman korreksiyası təyin edilir. Əgər fistula varsa, o bağlıdır.
  • Labirintdə məhdud iltihabı olan xəstələrdə cərrahi müalicə göstərilir. Bu halda, bütün təsirlənmiş toxumalar çıxarılmalıdır.
  • Təcili cərrahiyyə kəllədaxili ağırlaşmalar diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün göstərilir. Qulağın bütün iltihablı strukturları dezinfeksiya edilir, ağır hallarda labirintektomiya edilir.

Dərman terapiyası

Xəstəyə təyin oluna bilən dərmanlar:

  • Antibiotiklər. Onlar diaqnozdan sonra, yoluxucu agentin növü və onun spesifik dərmanlara həssaslığı məlum olduqda seçilir. Tez bir analiz aparmaq mümkün deyilsə, xəstəyə geniş spektrli dərmanlar təyin edilir. Penisilinlər və ya sefalosporinlər qrupundan olan antibiotiklər ola bilər. Bəzən ftorxinolonlar istifadə olunur. Labirintit üçün ototoksik antibiotiklər qadağandır. Söhbət Gentamisindən gedir.
  • Orqanizmin susuzlaşması. Xəstəyə gündə 0,5 q duz məhdudiyyəti ilə pəhriz təyin edilir. Eyni zamanda o, bir litrdən çox su içməməlidir.

Cərrahi müalicə

Ən tez-tez cərrahi müdaxilə irinli otit mediası səbəbindən inkişaf edən seroz və irinli labirintiti olan xəstələrə təyin edilir.

2 cərrahi seçim var:

  • Antromastoidotomiya. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır. Həkim mastoid prosesinin yarılmasını həyata keçirir və ondan irinli məzmunu çıxarır.
  • Ümumi boşluğun sanitarlaşdırılması əməliyyatı. Onun həyata keçirilməsi zamanı qulağın arxasında kəsik aparılır, sümüklü eşitmə yolunun arxa divarı açılır, bütün irinlər çıxarılır, bundan sonra yara tikilir.

Fistula varsa, mütləq bağlanmalıdır. Təcili cərrahiyyə labirintinin kəllədaxili ağırlaşmaları olan xəstələrə təyin edilir.

Labirintit üçün proqnoz

Labirintitin proqnozu patoloji prosesin növündən asılıdır. Bu, eşitməni bərpa etmək qabiliyyətinə təsir göstərir. Xəstəyə kəskin seroz daxili otit diaqnozu qoyulubsa, proqnoz mümkün qədər əlverişlidir. Sağaldıqdan sonra eşitmə tam bərpa olunacaq.

İrinli labirintit ilə proqnoz pisləşir. Bəzən eşitmə zədəsi və vestibulyar aparatın işində pozğunluqlar geri dönməzdir. Baxmayaraq ki, orqanizmin adaptiv mexanizmlərinin işə salınması bəzi funksiyaları normallaşdırmağa imkan verir.

Patologiya şiddətli olduqda, yaranmış pozuntuları düzəltmək mümkün olmayacaq. Şəxs kar olaraq qalır.

Fərdlər

Fəsadlar
Fəsadlar

Labirintiti olan xəstə müalicə almazsa, bu, ciddi fəsadların inkişafı ilə təhdid edir. Daxili qulaqda cəmləşmiş iltihab yaxınlıqdakı orqanlara yayıla bilər.

Buna görə də xəstənin sağlamlıq problemləri var, məsələn:

  • Mastoidit. Temporal sümüyün sahəsi infeksiyaya məruz qalır.
  • Petrosite. Temporal sümüyün piramidası iltihab prosesində iştirak edir.
  • Menenjit və ensefalit. Bu zaman beynin qişaları əziyyət çəkir.

Ən ağır fəsad beyin absesidir. Bu patologiyanın müalicəsi çətindir və çox vaxt ölümlə nəticələnir.

Qarşısının alınması

Labirintitin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:

  • Rinit, udlaq iltihabı, otit və digər LOR infeksiyalarını vaxtında müalicə edin.
  • Səhhətinizdə pisləşmənin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.
  • Baş zədəsindən çəkinin.

Tövsiyə: