Crohn xəstəliyi - bu nədir? Necə müalicə olunur? Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Mündəricat:

Crohn xəstəliyi - bu nədir? Necə müalicə olunur? Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri
Crohn xəstəliyi - bu nədir? Necə müalicə olunur? Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri
Anonim

Kron xəstəliyi: bu nədir və onu necə müalicə etmək olar?

Kron xəstəliyi bağırsaq divarının otoimmün xarakter daşıyan iltihabıdır. Kəskinləşmə dövrləri remissiya dövrləri ilə əvəz olunur, lakin onları tam hüquqlu adlandırmaq olmaz. Bu xroniki patoloji ilə bütün həzm sistemi bütövlükdə iltihablanır. Proses yalnız orqanın selikli qişasını deyil, həm də onun submukozal və əzələ təbəqələrini əhatə edir. Bu otoimmün xəstəlik 100.000 nəfərdən 50-60-a təsir edir.

Kron xəstəliyi nədir?

Crohn xəstəliyi
Crohn xəstəliyi

Kron xəstəliyində bağırsağın sağlam nahiyələri iltihablı nahiyələrlə növbələşir. Bəzən patoloji proses böyük əraziləri, bəzən isə çox kiçik olanları əhatə edir. Yalnız bağırsaqlar deyil, həm də yemək borusu ilə mədə iltihaba məruz qalır, lakin bu həmişə baş vermir.

Xəstələrin əksəriyyətində ileoçekal kanalda nazik bağırsağın zədələnməsi diaqnozu qoyulur. Bəzən xəstəlik ileumda özünü göstərir və daha da yayılır. Bu həm kiçik, həm də qalın bağırsaqlara təsir göstərir. Onun müayinəsi xoraların vizuallaşdırılmasına imkan verir. Onlar forma və ölçüdə fərqlənirlər. Bağırsağın sağlam sahələri stenoz və möhür sahələri ilə əvəz olunur. Bununla belə, qədəh hüceyrələrinin və kriptlərin quruluşu pozulmur.

Təsnifat

İltihabın cəmləşdiyi yerdən asılı olaraq Kron xəstəliyinin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

  • İleit (ileumun zədələnməsi).
  • İleokolit (ileum və yoğun bağırsağın zədələnməsi). Patologiyanın bu forması digərlərinə nisbətən daha çox rast gəlinir.
  • Qastroduodenit (mədə və onikibarmaq bağırsağın zədələnməsi).
  • Kolit (yoğun bağırsağın infeksiyası).
  • Ejunoileit (nazik bağırsağın və ileumun iltihabı).

Patologiyanın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq Kron xəstəliyinin kəskin və xroniki formaları fərqlənir.

Kron xəstəliyinin səbəbləri

Crohn xəstəliyinin səbəbləri
Crohn xəstəliyinin səbəbləri

Bu günə qədər elm adamları Crohn xəstəliyinin dəqiq səbəblərini müəyyən edə bilməyiblər. Yalnız bir neçə nəzəriyyə var, lakin onların heç biri elmi faktlarla dəstəklənmir, bunlar arasında:

  • İrsi meyl.
  • Antigen əmələ gəlməsi nəzəriyyəsi.
  • İnfeksiya nəzəriyyəsi.
  • Autoimmün nəzəriyyə.

Hansı düzgündür bilinmir. Ona görə də onların hər biri daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir.

Antigen əmələ gəlməsi nəzəriyyəsi. Bu nəzəriyyənin tərəfdarları qidadan gələn antigenlərin bağırsaq divarlarına yapışdığına inanırlar. Bir insanın öz antikorları onlara reaksiya verir. Bu, Crohn xəstəliyi şəklində iltihablı reaksiyaya səbəb olur.

İnfeksiya nəzəriyyəsi. Kron xəstəliyinin keçmiş infeksiyaların nəticəsi olduğunu irəli sürən elm adamları var. Onlar insanın mədə-bağırsaq traktında yaşayan müxtəlif virus və bakteriyaların patologiyaya səbəb olduğuna inanırlar.

Autoimmün nəzəriyyə. Əksər alimlər Kron xəstəliyinin otoimmün mənşəli olduğu, yəni insanın immun sistemindəki nasazlıqlar nəticəsində inkişaf etdiyi qənaətindədir. Bu uğursuzluqlar ona gətirib çıxarır ki, immun hüceyrələri öz bağırsaq toxumalarına hücum edərək iltihaba və məhvə səbəb olur.

Genetik faktorlar. Kron xəstəliyinin inkişafı baxımından genetika kritikdir. Ailə tarixinin ağır yükü olan insanlarda patoloji ehtimalı 10 dəfə yüksəkdir. Crohn xəstəliyi tez-tez bacıları və eyni əkizləri təsir edir.

Valideynlərdən biri bundan əziyyət çəkirsə, uşaqda xəstəliyin inkişaf ehtimalının 70% olduğuna dair sübutlar var. Üstəlik, simptomlar 80% üst-üstə düşəcək.

Siqaret çəkənlərdə və içki içənlərdə, əlverişsiz ekoloji şəraitdə yaşayan vətəndaşlarda patologiyanın inkişaf ehtimalı artır. Tez-tez stress və xroniki emosional gərginlik Crohn xəstəliyi riskini artırır.

Lakin əksər alimlər Kron xəstəliyinin hələ də otoimmün xarakter daşıdığı qənaətindədirlər.

Crohn xəstəliyinin simptomları

Crohn xəstəliyinin simptomları
Crohn xəstəliyinin simptomları

Patologiyanın ümumi simptomları orqanizmin intoksikasiyası və müqavimətinin pisləşməsi nəticəsində yaranır.

Aşağıdakı əlamətlərlə Crohn xəstəliyindən şübhə edə bilərsiniz:

  • Xroniki yorğunluq.
  • Yaxşı deyil.
  • Yüksək bədən istiliyi.
  • Anemiya, qanaxma pozğunluğu.
  • Qarın ağrısı, nəcis pozğunluğu.

Bu simptomlar appendisit, xoralı kolit, İBS kimi bəzi digər xəstəliklər üçün xarakterikdir. Buna görə də, özünüz diaqnoz qoymağa cəhd edə bilməzsiniz. Əgər insanı 6 saat ərzində dayanmayan qarın ağrısı hiss edirsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Yerli simptomlar

yerli simptomlar
yerli simptomlar

Kron xəstəliyinin simptomları yüngül və ya kifayət qədər intensiv ola bilər. Çox vaxt, hər alevlenme dövrü ilə güc qazanırlar. Remissiya dövründə insan heç bir patoloji əlamətdən əziyyət çəkmədən normal həyat sürür.

Kron xəstəliyinin yerli təzahürləri:

  • İshal. Crohn xəstəliyi olan xəstələrdə nəcisin mayeləşməsi ön plana çıxır. Qidanın həzm prosesi pozulmalarla baş verir, bağırsaqlar daim daralır, ona görə də nəcis mayeləşir, bağırsaqları boş altmaq istəyi tez-tez olur.
  • Bədən istiliyinin artması, rifahın pisləşməsi. Çox vaxt hipertermik reaksiya çox intensiv deyil, termometrdəki işarə 38 ° C-dən çox deyil.
  • Qarında ağrılar, bağırsaqlarda kramplar. Bağırsaq divarları xoralarla örtüldüyündən və orqanın özü iltihablaşdığından, insan ağrı yaşayır. Bəzən zəif, bəzən isə çox güclü olurlar. Bəzi hallarda ağrı ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur.
  • Nəcisdə qan. Nəcisdə qan olduğu halda qanaxma gizlənə bilər, ancaq adi gözlə görmək mümkün deyil. Bağırsaqların ciddi zədələnməsi ilə qan nəzərə çarpacaq.
  • Yemək istəyinin olmaması, arıqlamaq. İnsan tədricən iştahını itirir, bu da həzm sisteminin davamlı iltihabı səbəbindən baş verir.
  • Anusda ağrı. Bu, insanda fistula əmələ gəldikdə baş verir.
  • Ağız yaraları.

Xəstəliyin bağırsaqdankənar simptomları

Kron xəstəliyinin bağırsaqdankənar simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Keratit, uveit, konjonktivitin inkişafı ilə görmə orqanlarının pozulması.
  • Pyoderma və eritema nodosum şəklində dəri lezyonları.
  • Monoartrit və ya spondilitin inkişafı ilə oynaq toxumalarının məğlubiyyəti.
  • Stomatit.
  • Sirroz, yağlı qaraciyər, xolangiokarsinoma şəklində hepatobiliar sistemin pozğunluqları.
  • Sistit, hidronefroz və ya pielonefrit ilə böyrək zədələnməsi.
  • Xərçəng şişlərinin, yəni kolon karsinomasının inkişaf riskinin artması.
Xəstəliyin bağırsaqdan kənar simptomları
Xəstəliyin bağırsaqdan kənar simptomları

Kron xəstəliyinin diaqnozu

Crohn xəstəliyinin diaqnozu
Crohn xəstəliyinin diaqnozu

Diaqnoz qoymaq üçün xəstənin hərtərəfli müayinəsi tələb olunur. Yalnız xəstəliyin özünü aşkar etmək deyil, həm də onun inkişaf dərəcəsini, patoloji prosesin fəaliyyətini aydınlaşdırmaq vacibdir. Yalnız bu yolla optimal terapiya seçmək və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq mümkün olacaq.

Diaqnoz dinamikada aparılır, patologiyanın hər kəskinləşməsi epizodu remissiyanı uzadır. Xəstəliyin hər bir spesifik mərhələsində əldə edilən nəticələrdən asılı olaraq, müalicə rejiminə düzəlişlər edilir.

Tarixin götürülməsi. Həkimə ilk səfər zamanı həkimin aşağıdakı suallarına cavab verməli olacaqsınız:

  • Xəstəliyin ilk əlamətləri nə qədər əvvəl yaranıb?
  • Patologiya nə qədər tez-tez pisləşir?
  • Kəskinləşmə dövrləri ilə müəyyən hadisələr (yemək, siqaret çəkmək, dərman qəbul etmək və s.) arasında hər hansı əlaqə varmı?
  • Qəbul zamanı insan özünü necə hiss edir?
  • Xəstəlik əvvəllər müalicə olunubmu?

Həkim lazımi məlumatı aldıqda xəstəni müayinəyə göndərəcək.

Testlər. Testlərin köməyi ilə xəstəliyin insanın sağlamlığına nə qədər təsir etdiyini anlamaq mümkün olacaq. Mütləq olaraq xəstə sidik, nəcis və qan bağışlamalı olacaq. Qan analizinə əsasən, qanda hemoglobinin səviyyəsində azalma olub-olmadığını, qanda leykositlərin dəyərinin artıb-artmadığını aydınlaşdırmaq, həmçinin ESR-ni təyin etmək mümkün olacaq.

Ümumi qan testinə əlavə olaraq onun biokimyəvi tədqiqi aparılır, bu müddət ərzində aşağıdakı dəyərlər müəyyən edilir:

  • Fibrinogen səviyyəsi (dəyərlər artırılacaq).
  • Qamma-qlobulin fraksiya səviyyəsi (dəyərlər artırılacaq).
  • Albumin səviyyələri (dəyərlər azalacaq).
  • Qanda C-reaktiv zülalın olması (iltihab reaksiyasını göstərir).
  • Vitamin B12 və folat səviyyələri (dəyərlər azalacaq).

Qan immunoloji analizi bir çox immun kompleksləri, həmçinin T-limfositlərin sayında azalma aşkar edir.

Sidik analizinə əsasən xəstəliyin inkişaf mərhələsini də mühakimə etmək mümkün olacaq. Kəskin bir kurs varsa, sidikdə protein və qan tapılacaq. Həmçinin, onun təhlili böyrəklərin patoloji prosesdə iştirak edib-etmədiyini, sidik sisteminin infeksiyasının olub olmadığını aydınlaşdırmağa imkan verir.

Kron xəstəliyi olan xəstənin nəcisində qan, leykositlər və epitel hüceyrələri aşkar edilir. Bəzən nəcisdə parazit və bakteriyalara rast gəlinir. Xəstəliyin kəskin dövründə nəcisin analiz üçün götürülməsi yaxşıdır. Beləliklə, tədqiqat mümkün qədər məlumatlı olacaqdır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim bağırsağın selikli qişasından toxumalar götürüb tədqiqata göndərə bilər.

Kolonoskopiya. Bu müayinə xüsusi avadanlıq vasitəsilə həyata keçirilir. Yoğun bağırsağa kamerası olan bir boru daxil edilir ki, bu da monitorda bir görüntü nümayiş etdirir. Bu, həkimə bağırsağın vəziyyətini içəridən görüntüləməyə imkan verir. Həkim xoralı qüsurları və ya digər toxuma dəyişikliklərini aşkar edərsə, onları toplayır və əlavə tədqiqat üçün göndərir.

Endoskopiya. Bu test Crohn xəstəliyi olan bütün xəstələr üçün təyin edilir. Video kamerası olan boru anusa və ya ağız boşluğuna daxil edilir. Onun köməyi ilə həkim həzm sisteminin vəziyyətini qiymətləndirir.

Endokapsulyar kolonoskopiya Bu, insan üçün maksimum rahatlıqla bütün həzm sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən müasir tədqiqatdır. O, sadəcə olaraq, bir sıra atışlar edərək bağırsaqlardan keçəcək kapsulu udmalı olacaq. Həkim yalnız onları öyrənməli olacaq. Bu tədqiqat klassik endoskopiya ilə mümkün olmayan nazik bağırsağın hər bir hissəsini müayinə etməyə imkan verir.

Kron xəstəliyini göstərən əlamətlər:

  • Eroziya. Ətrafında çapıq toxumasının əmələ gəldiyi kiçik xoralara bənzəyirlər. Bağırsaq divarının eroziyaya məruz qalmış sağlam hissələri ilə əhatə olunmuşdur.
  • Xora qüsurları. Onlar bağırsağa eroziyadan daha dərin təsir edir, bəzən orqanın əzələ strukturlarına çatır.
  • Selikli qişaların şişməsi. Xoralar arasında, ödemli toxuma sahələri nəzərə çarpacaq. Buna görə də, içəridən bağırsaqlar daş səkiyə bənzəyir.
  • Çapıqlar. Bu elastik olmayan toxumalar qüsurların divarlarını bir-birinə çəkir və bununla da bağırsaq lümenini daraldır.
  • Fistulalar. Onlar orqanın toxumalarının məhv edilməsi nəticəsində yaranan kanallarla təmsil olunur. Fistulalar bağırsaqları sidik kisəsi kimi digər orqanlarla və ya qarın divarı və dəri kimi xarici mühitlə birləşdirə bilər.

Rentgen. Müayinə zamanı qarın boşluğunun şəkilləri çəkilir. Bu, kolon genişlənməsinin və bağırsaq perforasiyasının qarşısını alır.

İrriqoqrafiya. Bu prosedur rentgen şüalarından istifadə edərək bağırsaqların müayinəsini əhatə edir, lakin kontrast agentin istifadəsi ilə. Həm hava, həm də barium kontrast rolunu oynaya bilər.

Ultrasəs. Tədqiqat bağırsaq ilmələrinin ölçüsü, qarın boşluğunda efüzyonun olması haqqında məlumat verir.

CT və MRT Bu tədqiqatlar digər orqanların zədələnməsinə şübhə olduqda, mürəkkəb patologiyası olan xəstələr üçün göstərilir. Bundan əlavə, MRT limfa düyünlərinin vəziyyəti, bağırsağın müəyyən hissələrinin daralması, onun zədələnmə dərəcəsi və fistulaların olması haqqında məlumat verir.

Biopsi və histologiya. Biopsiya orqanın dəyişdirilmiş toxumalarının toplanmasından ibarətdir. Nəticədə alınan biopsiya histologiyaya göndərilir. Tədqiqat materialların diqqətlə öyrənildiyi bir laboratoriyada aparılır. Bu, həkimə düzgün diaqnoz qoymağa imkan verəcək.

Kron xəstəliyinə bənzər xəstəliklərin istisna edilməsi. Simptomlarına görə Crohn xəstəliyinə bənzəyə bilən bir sıra patologiyalar var.

Buna görə də, aşağıdakı kimi pozğunluqları ayırd etmək vacibdir:

  • Salmonellyoz, dizenteriya və digər bağırsaq infeksiyaları.
  • Appendisit.
  • Xroniki çanaq infeksiyaları.
  • İnsan orqanizminin qlüteni qəbul etmədiyi çölyak xəstəliyi.
  • Enterit və xroniki xorasız kolit.
  • Qeyri-spesifik xoralı kolit. Crohn xəstəliyindən fərqli olaraq, bu patoloji bütün bağırsağa təsir göstərmir.
  • Autoimmün xəstəliklər: skleroderma və sistemik lupus eritematosus.
  • Bağırsağın xərçəngi.

Kron xəstəliyini hansı həkim müalicə edir?

Kron xəstəliyini hansı həkim müalicə edir
Kron xəstəliyini hansı həkim müalicə edir

Kron xəstəliyini müəyyən etmək və müalicə etmək üçün qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkim xəstəni müayinə edəcək və ona testlər və instrumental müayinə üçün göndəriş verəcəkdir. Sonra həkim insan sağlamlığının vəziyyəti haqqında nəticə çıxara biləcək.

Bəzən diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün belə mütəxəssislərə müraciət etməlisiniz:

  • İmmunoloq. İmmunitet sisteminin fəaliyyətində anormallıqları aşkar edəcək.
  • Nefroloq. Böyrək xəstəliyindən şübhələnən xəstələr bu mütəxəssisə yönləndirilir.
  • Hematoloq. Həkim lazım gələrsə qanköçürmə təyin edəcək.
  • İnfeksionist. Mütəxəssis patologiyanın yoluxucu səbəblərinin aşkarlanması ilə məşğul olur.
  • Dermatoloq. Dəri lezyonları üçün onun məsləhəti lazımdır.

Visseral cərrah xəstəyə əməliyyat göstərişi olduqda onu müayinə edir. Mütəxəssislərin konsultasiyası Crohn xəstəliyi olan xəstənin proqnozunu maksimum dərəcədə artırmağa imkan verir.

Müalicə üsulları

Müalicə üsulları
Müalicə üsulları

Kron xəstəliyinin müalicəsi dərmanlara əsaslanır. Onlar iltihab reaksiyasını aradan qaldırmağa, bağırsaqların sıxılma tezliyini az altmağa, nəcis pozğunluqlarından qurtulmağa, patologiyanın kəskinləşməsi hallarını az altmağa, sabit remissiyaya nail olmağa imkan verir.

Patologiyanın ağır gedişi varsa, o zaman ciddi dərmanlar tələb olunur. Bəzən xəstəliyin kəskin mərhələsində cərrahın köməyinə ehtiyac var. Terapiyaya yalnız xəstənin xəstəlik tarixini bilən mütəxəssislə birlikdə qərar vermək mümkündür.

Kron xəstəliyinin öhdəsindən birdəfəlik çıxmağa kömək edəcək heç bir xüsusi dərman yoxdur. Terapiya hərtərəfli olmalıdır. Nə qədər tez başlasa, uğur şansı bir o qədər yüksək olar.

Həll ediləcək əsas vəzifələr:

  • Xəstəni daha yaxşı hiss etdirin.
  • Ağrının intensivliyini azaldır.
  • İshaldan qurtulun.
  • Qanaxmanı dayandırın.
  • Bədəni qidalarla doyurur.

İltihab əleyhinə müalicə. İltihabi reaksiyanı dayandırmaq üçün təyin olunan dərmanlar patologiyanın gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərqlənir.

Sulfasalazin və Mesalazin ağızdan qəbul edilir, lakin düz bağırsaqda işləyirlər. İncə bağırsaqda iltihab prosesinin lokalizasiyası ilə bu dərmanlar faydasız olacaq.

Prednizolon və digər kortikosteroid hormonları iltihabı harada cəmlənməsindən asılı olmayaraq tez aradan qaldırır. Bununla belə, onların bir çox yan təsirləri var, o cümlədən: toxumaların şişməsi, üz tüklərinin böyüməsi, yuxunun pozulması, hipertoniya, diabet, osteoporoz, katarakt, qlaukoma, toxunulmazlığın azalması. Hər bir xəstənin orqanizmi kortikosteroidlərə fərqli reaksiya verir.

Budesonide (Budenofalk) son nəsil kortikosteroiddir. Bu aydın bir terapevtik təsirə malikdir, lakin eyni zamanda belə bir sıra ağırlaşmalar vermir. Bununla belə, dərman bağırsağın bütün uzunluğu boyunca deyil, yalnız onun müəyyən hissələrində təsir göstərir. Hormon terapiyası 4 aydan çox olmamalıdır. Əks təqdirdə, müalicə yaxşıdan çox zərər verəcəkdir. Kursu bitirdikdən sonra xəstələr kiçik dozalarda immunosupressantların qəbuluna köçürülür.

İmmunosupressantlar. Bu dərmanlar iltihaba cavabı azaldır, lakin bu, immun supressiya bahasına başa gəlir. Bəzən Crohn xəstəliyi olan xəstələr eyni anda 2 dərman qəbul etməlidirlər.

İstifadə edilə bilən dərmanlar:

İmuran
İmuran
  • Azatioprin (İmuran) və Merkaptopurin (Purenetol). Məhz bu dərmanlar ən çox bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur. Bununla belə, onların qısa müddətə qəbulu belə, sümük iliyi funksiyasının azalması, hepatit, pankreatit kimi yan təsirlərin inkişafına kömək edir. Uzunmüddətli müalicə limfoma və dəri xərçəngi riskini artırır.
  • Infliximab (Remicade), Certolizumab Pegol (Cimzia), Adalimumab (Humira). Bu dərmanlar şiş nekrozu faktoru adlanan zülala təsir edərək onun fəaliyyətini azaldır. Onların Crohn xəstəliyi olan xəstələrə təyin edilməsi onun stabil remissiyasına nail olmağa imkan verir.

İmmunosupressantlar diaqnozdan dərhal sonra xəstələrin müalicəsində istifadə edilməlidir. Onlar ağır patologiyası olan xəstələrə təyin edilməlidir. Bununla belə, şiş nekrozu faktoru inhibitorları vərəm, viral hepatit və digər təhlükəli xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində istifadə edilmir.

  • Metotreksat (Rheumatrex). Dərman xərçəng xəstələrinin, sedef və revmatoid artritli insanların müalicəsində istifadə olunur. Bununla belə, Crohn xəstəliyi olan xəstələrdə remissiyaya nail ola bilər.
  • Siklosporin (Sandimmun Neoral, Ecoral, Panimun Bioral), Takrolimus (Advagraf, Proqraf, Astrograf XL, Tacrosel). Bu dərmanlar fistulalarla ağırlaşan Crohn xəstəliyi olan xəstələrə, eləcə də remissiyaya nail olmaq üçün klassik antiinflamatuar dərmanlarla kömək etməyən xəstələrə təyin edilir. Siklosporinin böyrəklərin və qaraciyərin toxumalarının zədələnməsinə qədər müxtəlif mənfi reaksiyalara səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, ona əsaslanan hazırlıqlar qısa kurslarda təyin edilir.
  • Natalizumab (Tysabri) və Vedolizumab (Entivio). Bu preparatlar bağırsağın səthində yerləşən molekulların və inteqrinlərin (leykosit molekulları) bağlanmasının qarşısını alır. Bu, otoimmün reaksiyanın qarşısını alır, buna görə də Crohn xəstəliyinin simptomları baş vermir. Ağır və orta dərəcəli patologiyalarda Natalizumab təyin edilir. Onun qəbulu beynin əziyyət çəkdiyi multifokal leykoensefalopatiyanın inkişafına səbəb ola bilər, buna görə bir insan hətta əlil ola bilər. Buna görə də, kursa başlamazdan əvvəl sınaqdan istifadə etmək lazımdır. Vedolizumab bu qədər ciddi sağlamlıq təsirlərinə səbəb olmur, lakin Natalizumab ilə eyni şəkildə işləyir.
  • Ustekinumab (Stelara). Bu dərman sedef xəstəliyini müalicə etmək üçün hazırlanmışdır, lakin tədqiqatlar onun Crohn xəstəliyinin müalicəsində kömək edə biləcəyini göstərir.

Antibiotiklər. Antibakterial dərmanlar xəstədə Crohn xəstəliyinin ağırlaşmaları inkişaf etdikdə, abses və fistula da daxil olmaqla bir infeksiyanın əlavə edilməsi ilə müşayiət olunan təyinat üçün göstərilir. Bu dərmanlar əsas patologiyaya təsir etmir.

Daha tez-tez təyin olunan vasitələr:

  • Metronidazol (Flagyl, Trichopolum, Klion). Əvvəlki illərdə Crohn xəstəliyinin müalicəsində Metronidazol seçilən dərman idi. Onu təyin edərkən onun əzələ ağrısı, uyuşma, zəiflik, ətraflarda karıncalanmasına səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.
  • Ciprofloxacin. Bu dərman Crohn xəstəliyinin simptomlarını azalda bilər. Antibiotik qəbul etmək zərurəti yaranarsa, müasir tibb elmi Metronidazola deyil, Siprofloksasinə üstünlük verməyi tövsiyə edir.

Digər dərmanlar. Kron xəstəliyi olan xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran və onun simptomlarını azaldan dərmanlar var.

Belə fondlara daxildir:

Loperamid və İmodium
Loperamid və İmodium
  • İshalı dayandıran dərmanlar. Əgər fəsadsızdırsa, Citrucel istifadə edilə bilər. Şiddətli ishalda Loperamid və ya Imodium qəbul üçün göstərilir.
  • Ağrı kəsici dərmanlar. Crohn xəstəliyində İbuprofen və ya Naproksen kimi əksər insanlara tanış olan analjeziklər təyin edilmir, çünki onlar patologiyanın gedişatını pisləşdirə bilər. Asetaminofen (Tylenol) ağrıları az altmaq üçün istifadə olunur.
  • Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün dəmir preparatları.
  • B12 çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün B12 vitamini inyeksiyaları.
  • Vitamin D və kalsium preparatları. Crohn xəstəliyi osteoporozun inkişaf riskini artırır. Bunun baş verməməsi üçün xəstəyə vitamin və minerallar təyin edilir.

Cərrahiyyə

Kron xəstəliyi üçün cərrahiyyə yalnız digər müalicələr remissiyaya nail olmadıqda nəzərə alınır. Xəstələrin yarıdan çoxu ən azı bir dəfə bağırsaq müdaxiləsinə məruz qalır. Buna baxmayaraq, patologiyanın təkrarlanma ehtimalını istisna etmək olmaz. Buna görə də həkimlər radikal üsullara yalnız ekstremal hallarda müraciət edirlər.

Laparoskopiyaya üstünlük verilir. Bu minimal invaziv prosedur xəstələr tərəfindən daha asan tolere edilir və ağır fəsadlara səbəb olmur.

Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

  • Bağırsaqlarda strikturaların əmələ gəlməsi, buna görə nəcis onu normal şəkildə tərk edə bilmir.
  • Fistulaların əmələ gəlməsi.
  • Bağırsağın qidalanması.
  • Qarın içi qanaxmanın inkişafı.
  • Bağırsağın perforasiya olunmuş xorasının əmələ gəlməsi.

Əməliyyatdan sonra xəstəyə dərman göstərilir.

Kron xəstəliyinin fəsadları, proqnoz

Kron xəstəliyinin ağırlaşmaları aşağıdakı kimi müəyyən edilə bilər:

  • Anemiya.
  • Bağırsaq qanaxması.
  • Bağırsağın divarının perforasiyası.
  • Urolitiaz.
  • Xolelitiaz.
  • Bağırsaqlarda absesin əmələ gəlməsi.
  • Bağırsağın tıkanması.
  • Fistulaların əmələ gəlməsi.

Proqnoza gəlincə, bu, yalnız xəstənin tam müayinəsindən sonra edilə bilər.

Əlillik

Əlillik
Əlillik

Kron xəstəliyi olan əlillik xəstələri ağır patologiyada verilir. Əlillik əldə etmək üçün şəxs komissiyadan keçməlidir.

Onun hökmü belə ola bilər:

  • Üçüncü qrupun təyini. Patologiyanın kəskinləşmə epizodları ildə bir neçə dəfə baş verən, yüngül ağrılar olan, bədən çəkisi azalan və xəstələrə verilir. yalnız nazik və ya yalnız iki nöqtə.
  • İkinci qrupun təyini. Bütün bağırsaqları zədələnmiş xəstələrə verilir. Xəstə daima ağrı və ishaldan əziyyət çəkir, fistulalar əmələ gəlib, qan azlığı əmələ gəlib, bağırsaqlar ciddi pozğunluqlarla işləyir, arıqlama baş verir.
  • Birinci qrupun təyini. Çəkisi 30%-dən çox azalan, ürək-damar və endokrin sistemlərdə pozğunluqlar yaranan xəstələrə verilir. Bu zaman bağırsaqlar tamamilə təsirlənməlidir və insan artıq öz başına baxa bilmir.

Kron xəstəliyi xərçəngə çevrilə bilərmi?

Xəstəliyin ağır gedişi varsa, o zaman bağırsaq xərçənginin inkişaf ehtimalı var. Bədəni dərman korreksiyasına cavab verməyən xəstələrdə yüksək olaraq qalır. Bundan əlavə, Crohn xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilən bəzi dərmanlar, xüsusilə Azatioprin və Metotreksat kanserogen təsirə malikdir.

Kron xəstəliyi üçün pəhrizlər

Crohn xəstəliyi üçün pəhriz
Crohn xəstəliyi üçün pəhriz

Kron xəstəliyinin qidalanma səhvləri səbəbindən inkişaf etdiyinə dair bir nəzəriyyə var. Bununla belə, bu, sübut edilməmişdir, baxmayaraq ki, pəhriz xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. Universal qida sistemi yoxdur, o, fərdi əsasda hazırlanır. Patologiyanın kəskinləşməsi zamanı pəhrizə əməl etməyinizə əmin olun.

Kron Xəstəliyi üçün Pəhriz Seçimləri:

  • Yüksək kalorili qidalanma. Arıqlamağa başlayan xəstələrə verilir.
  • Az duzlu pəhriz. Hormon terapiyası alan xəstələrə təyin edilir.
  • Laktozsuz pəhriz. Laktoza qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələr üçün göstərilir. Onlar qəti şəkildə qadağan olunmuş süd məhsullarıdır.
  • Aşağı lif. Bu, bağırsaq tıkanıklığının öhdəsindən gəlməyə imkan verir.
  • Az yağlı pəhriz. Yağın udulmasının çətin olduğu nazik bağırsaqda iltihabı olan xəstələr üçün göstərilir.

Uşaqlıqda Crohn xəstəliyinin xüsusiyyətləri

Crohn xəstəliyinin xüsusiyyətləri
Crohn xəstəliyinin xüsusiyyətləri

Uşaq Crohn xəstəliyinin bəzi xüsusiyyətləri var:

  • Əsas əlamət ishaldır.
  • Nəcisdə qan çox vaxt olmur.
  • Ağrı yüngül və ya çox şiddətli ola bilər.
  • Uşaq fiziki inkişafdan geri qalacaq.
  • Uşaqlarda artrit, oynaq ağrısı, eritema nodosum, görmə pozğunluğu, ağız yaraları inkişaf edir.

Uşaqlarda diaqnoz və müalicə böyüklər xəstələrinə bənzəyir, lakin dərmanların dozaları azaldılır.

Hamilə qadınlarda Crohn xəstəliyinin gedişatının xüsusiyyətləri

Hamilə qadınlarda Crohn xəstəliyi
Hamilə qadınlarda Crohn xəstəliyi

Kron xəstəliyi olan qadının ana ola biləcəyinə dair heç bir aydın dəlil yoxdur. Bəzi həkimlər hamiləliyin dayandırılmasını məsləhət görür, bəziləri isə uğurlu doğumun mümkün olduğuna inanır. Bir neçə il əvvəl aparılan geniş miqyaslı tədqiqatın göstərdiyi kimi, bu diaqnozu olan yalnız hər 10 qadında sonsuzluq inkişaf edir.

Həkimlər sabit remissiya əldə edərkən uşaq dünyaya gətirməyə cəhd etməyi tövsiyə edir.

Bu, aşağıdakı kimi fəsadların qarşısını alacaq:

  • Uşaq.
  • Fetal hipotrofiya.
  • Erkən çatdırılma.
  • Qeysəriyyə əməliyyatı.

Hamiləlik Crohn xəstəliyinin kəskinləşməsinə gətirib çıxarmır, lakin onun alovlanma ehtimalı ilk trimestrdə, eləcə də abortdan sonra daha yüksək olur. Bir qayda olaraq, Crohn xəstəliyi olan xəstələrə qeysəriyyə əməliyyatı göstərilir.

Tövsiyə: