Qadınlarda uşaqlıq endometriozu - bu nədir? Simptomlar və müalicə

Mündəricat:

Qadınlarda uşaqlıq endometriozu - bu nədir? Simptomlar və müalicə
Qadınlarda uşaqlıq endometriozu - bu nədir? Simptomlar və müalicə
Anonim

Uterus endometriozu: sadə dildə bu nədir?

Uterusun endometriozu
Uterusun endometriozu

Uşaqlıq endometriozu problemi müasir tibb üçün çox aktualdır. Bu, xəstəliyin tezliyinin ildən-ilə artması ilə əlaqədardır. Statistikaya görə, bütün dünyada gənc qadınların 5-10%-i endometriozdan əziyyət çəkir. Sonsuzluq diaqnozu qoyulan xəstələr arasında endometrioz daha çox rast gəlinir: 20-30% hallarda.

Endometrioz uşaqlıq yolunun vəzi toxumalarının xoşxassəli patoloji böyüməsidir. Yeni yaranan hüceyrələr struktur və funksiya baxımından uşaqlığın endometriumunun hüceyrələrinə bənzəyir, lakin onun xaricində mövcud ola bilirlər. Görünən böyümələr (heterotopiyalar) uterusdakı endometrium ilə hər ay baş verən dəyişikliklərə bənzər olaraq daim tsiklik dəyişikliklərə məruz qalır. Onlar qonşu sağlam toxumalara nüfuz etmək və orada yapışma əmələ gətirmək qabiliyyətinə malikdirlər. Endometrioz tez-tez hormonal etiologiyalı digər xəstəliklərlə, məsələn, uşaqlıq mioması, HPE və s. ilə müşayiət olunur.

Tərkibi:

Endometrioz uşaqlıq yolunun daxili qişasına oxşar quruluşa malik xoşxassəli düyünlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan ginekoloji xəstəlikdir. Bu düyünlər həm uşaqlığın özündə, həm də orqanın xaricində yerləşə bilər. Hər ay menstrual qanaxma zamanı uterusun daxili divarı tərəfindən rədd edilən endometriumun hissəcikləri tamamilə çıxmaya bilər. Müəyyən şəraitdə onların bəziləri uşaqlıq borularında, eləcə də digər orqanlarda uzanır və böyüməyə başlayır ki, bu da endometrioza gətirib çıxarır. Tez-tez stress keçirən qadınlar xəstəliyə daha həssas olurlar.

Uterusun endometriozu
Uterusun endometriozu

Xəstəlik endometrium normalda olmamalı olduğu yerdə böyüdükdə. Üstəlik, uşaqlığın xaricindəki hüceyrələr onun boşluğunda olduğu kimi işləməyə davam edir, yəni menstruasiya zamanı çoxalır. Çox vaxt endometrioz yumurtalıqları, fallopiya borularını, uterusun bağlayıcı aparatını və sidik kisəsini təsir edir. Amma bəzən endometrioz hətta ağciyərlərdə və burun boşluğunun selikli qişalarında da aşkar edilir.

Endometriozun səbəbləri

Endometriozun inkişafının səbəbləri
Endometriozun inkişafının səbəbləri

Endometriozu etiologiyası açıqlanmayan xəstəlik adlandırmaq olar. Hələlik həkimlər onun baş verməsinin dəqiq səbəbini tapa bilməyiblər. Bu mövzuda yalnız elmi nəzəriyyələr var, lakin heç biri sübuta yetirilməyib. Endometriozun inkişafı üçün risk faktorlarının uşaqlıqda tez-tez baş verən infeksiyalar, bədəndə hormonal balanssızlıq, yumurtalıqların iltihabı olduğuna inanılır. Qeyd edildiyi kimi, endometrioz tez-tez uşaqlıq mioması ilə əlaqələndirilir.

Retrograd menstruasiya nəzəriyyəsi bu günə qədər endometrioz probleminin öyrənilməsi ilə məşğul olan mütəxəssislər arasında ən böyük cavabı tapmışdır. Fərziyyə, menstrual qanaxma zamanı qan axını ilə uterusun selikli qişasının hissəciklərinin periton boşluğuna və fallopiya borularına daxil olması, orada yerləşməsi və işləməyə başlaması ilə nəticələnir. Uşaqlıq yolundan gələn aybaşı qanı vajina vasitəsilə xarici mühitə daxil olarkən, digər orqanlarda kök salmış endometrial hissəciklərin ifraz etdiyi qan çıxış yolu tapmır. Nəticədə, iltihabi proseslərə səbəb olan endometrioz ocaqları sahəsində hər ay mikrohemorajiyalar baş verir.

Endometriozun səbəblərini vurğulayan digər nəzəriyyələr aşağıdakılardır:

  • İmplantasiya fərziyyəsi. Bu, endometrial hissəciklərin orqanların toxumalarına implantasiya edildiyi, oraya menstrual qanla daxil olması ilə nəticələnir.
  • Metaplastik fərziyyə. Bu, endometrial hüceyrələrin özləri üçün qeyri-adi yerlərdə kök salmaması, yalnız toxumaları patoloji dəyişikliklərə (metaplaziyaya) təkan verməsindən qaynaqlanır.

Lakin indiyə qədər əsas suala cavab yoxdur: niyə endometrioz bütün zərif cinsin nümayəndələrində deyil, yalnız bəzi qadınlarda inkişaf edir. Axı onların hər birində retrograd menstruasiya müşahidə olunur.

Alimlər endometriozun yalnız aşağıdakı risk faktorları olduqda inkişaf etdiyini təklif edirlər:

  • Orqanizmdə immun pozğunluqlar.
  • Xəstəliyin inkişafı üçün irsi meyl.
  • Menstruasiya zamanı periton boşluğuna çoxlu qanın daxil olmasına səbəb olan əlavələrin müəyyən strukturu.
  • Qanda yüksək estrogen səviyyəsi.
  • Yaş 30-45.
  • Alkoqol və kofeinli içkilərin həddindən artıq istehlakı.
  • Müəyyən dərmanların qəbulu.
  • Piylənməyə səbəb olan metabolik proseslərin pozulması.
  • Adet dövrünün qısaldılması.

İmmunitet sistemi düzgün işlədiyi zaman orqanizmdəki bütün patoloji hüceyrə bölünmələrini izləyir və dayandırır. Menstruasiya qanı ilə birlikdə periton boşluğuna daxil olan toxumaların fraqmentləri də immunitet sistemi tərəfindən məhv edilir. Onlar limfositlər və makrofaglar tərəfindən məhv edilir. İmmunitet sistemi uğursuz olduqda, endometriumun ən kiçik hissəcikləri qarın boşluğunda qalır və aşınmağa başlayır. Beləliklə, endometrioz inkişaf edir.

Uşaqlıqda əməliyyat olunmaq xəstəliyin inkişaf riskini artırır. Bura həmçinin küretaj, abort, uşaqlıq boynu eroziyasının kauterizasiyası və s. daxildir.

Endometrioza irsi meylinə gəlincə, elm bir ailədə nənədən tutmuş nəvələrə qədər bütün qadınların xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi halları bilir.

Endometriozun inkişafı ilə bağlı çoxlu nəzəriyyələr olmasına baxmayaraq, onların heç biri xəstəliyin niyə hələ də özünü göstərdiyini 100% izah edə bilmir. Bununla belə, elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, abort etmiş qadınlarda endometriozun inkişaf riski artır. Hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi orqanizm üçün istisnasız olaraq bütün sistemlərə təsir edən stressdir: sinir, hormonal və cinsi.

Ümumiyyətlə, endometrioz tez-tez emosional yüklənmə (stress, əsəb şoku, depressiya) yaşayan qadınlara təsir edir. Onların fonunda toxunulmazlıq uğursuz olur, bu da endometrial hüceyrələrin digər orqan və toxumalarda daha asan cücərməsinə imkan verir. Ginekoloji təcrübənin göstərdiyi kimi, peşə fəaliyyəti artan sinir gərginliyi ilə əlaqəli olan qadınlarda endometrioz diaqnozu qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Xəstəliyin inkişafı üçün digər risk faktoru əlverişsiz ekoloji mühitdə yaşamaqdır. Alimlər müəyyən ediblər ki, havada mövcud olan ən təhlükəli maddələrdən biri dioksindir. Sənaye müəssisələri tərəfindən əhəmiyyətli miqdarda buraxılır. Sübut olunub ki, daim yüksək miqdarda dioksin olan hava ilə nəfəs alan qadınlar, hətta gənc yaşlarında da endometriozdan əziyyət çəkirlər.

Aşağıdakı endogen və ekzogen amillər endometrioz riskini artıra bilər:

  • Uşaqdaxili cihazın quraşdırılması.
  • Hormonal kontraseptivlərdən istifadə.
  • Tütün çəkmə.

Qadınlarda endometriozun simptomları

Qadınlarda endometriozun simptomları
Qadınlarda endometriozun simptomları

Endometriozun simptomları parlaq klinik mənzərə yaratmır. Buna görə də, bir qadın yüksək keyfiyyətli diaqnostik müayinədən keçməyincə, xəstəliyi haqqında bilməyəcək. Çox vaxt güzgülərdən istifadə edərək ginekoloji kresloda müayinə belə diaqnoz qoymağa imkan vermir. Buna görə endometriozun simptomlarına diqqət yetirməyə dəyər. Üstəlik, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən hər bir qadın həmişə bir neçə xarakterik xüsusiyyətlərin birləşməsinə malikdir.

Birincisi, uşaq dünyaya gətirə bilməməkdir. Sonsuzluq, qadının bir il ərzində müntəzəm olaraq qorunmayan cinsi əlaqə ilə hamilə qala bilməməsidir. Endometrioz yumurtanın sperma ilə döllənməsinə və ya canlılığını saxlamasına mane olur. Endometrium hüceyrələrinin patoloji proliferasiyası hormonal pozulmalara səbəb olur, hamiləliyin normal gedişi üçün zəruri olan hormonların istehsalının qarşısını alır.

Endometriotik bitişmələr əlavələrdə, serviks nahiyəsində böyüdükdə, bu, orqanların və onların divarlarının bir-biri ilə birləşməsinə səbəb olacaqdır. Nəticədə uşaqlıq borularının tıxanması əmələ gəlir ki, bu da endometrioz fonunda qadınlarda sonsuzluğun əsas səbəbidir.

Xəstəliyin xroniki gedişi immun sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Buna görə də, hamiləlik baş verdikdə belə, qadın buna dözə bilməz. Nəticədə hamiləlik ya kəsilir, ya da döl donur. Bu, 65%-də baş verir.

endometrioz
endometrioz

İkincisi, ağrı. Endometriozdan əziyyət çəkən qadınlarda ağrının təbiəti fərqlidir. Ağrı çəkmə və darıxdırıcı ola bilər, davamlı olaraq mövcuddur. Bəzən onlar kəskin və kəsici olur və yalnız vaxtaşırı qarnın aşağı hissəsində baş verir.

Bir qayda olaraq, endometrioz səbəbiylə ağrı o qədər də kəskin deyil ki, qadın onların baş verməsi səbəbindən həkimə müraciət etməlidir. Əksər hallarda onlar PMS simptomları və ya fiziki gərginliyin nəticəsi hesab olunur.

Ona görə də mütəmadi olaraq cinsi əlaqə zamanı, növbəti menstruasiya zamanı və ağırlıq qaldırarkən baş verən ağrıların xroniki xarakterinə diqqət yetirmək lazımdır.

Xroniki endometrioz səbəbiylə ağrılardan anestezik dərman qəbul etməklə xilas olmaq çox asandır. Buna görə də, qadınların əksəriyyəti sadəcə olaraq narahatlığa əhəmiyyət vermirlər. Bununla belə, müxtəlif intensivliyin aşağı qarında müntəzəm ağrılı hisslər göründüyü zaman narahatlıq göstərmək vacibdir. Bir qayda olaraq, ağrıkəsicilərin təsiri keçdikdən sonra ağrı yenidən qayıdır.

tezlik
tezlik

Üçüncü, qanaxma. Cinsi əlaqədən sonra ləkələrin görünüşü düyünlərin yerindən asılı olmayaraq endometriozun əlamətlərindən biridir. Sidik sisteminin və ya bağırsaqların orqanlarının nahiyəsində yapışmalar əmələ gəldikdə, nəcisdə və ya sidikdə qan damcıları olacaq.

Bir qayda olaraq, qan növbəti menstrual dövrünün başlamasına bir neçə gün qalmış görünür. Onun sərbəst buraxılması ağrı ilə müşayiət olunur. 1-3 gündən sonra qanın görünməsi dayanır və 1-2 gündən sonra qadın yenidən menstruasiya başlayır.

Menstrual qanaxma zamanı vajinadan qan laxtaları ayrılır. Onların görünüşü xam qaraciyər parçalarına bənzəyir. Buna görə də, əgər qadın bu cür axıntı müşahidə edirsə və onda endometriozun başqa əlamətləri varsa, o zaman problemi həkimə bildirmək lazımdır.

Dördüncüsü, menstruasiya pozuntuları. Endometrioz ilə demək olar ki, həmişə qeyri-müntəzəm olur.

Qadın aşağıdakı məqamlarla xəbərdar edilməlidir:

  • Dövr daim dəyişir.
  • Menstruasiya bir neçə ay olmaya bilər.
  • Menstruasiya uzun olur və ağır qanaxma ilə müşayiət olunur.

Belə uğursuzluqlar zamanı həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz. Əks təqdirdə, bir qadın ciddi sağlamlıq problemləri əldə etmək riski daşıyır. Müalicə edilməzsə, endometrioz xoşxassəli şişlərin meydana gəlməsinə, sonsuzluğa və daxili orqanların iltihabına səbəb ola bilər.

Endometriozun müxtəlif formalarının simptomları

Simptom Daxili endometrioz Vaginal və servikal endometrioz Yumurtalıq kisti
Növbəti menstruasiyadan əvvəl ağrı və qan + - +
Menstrual siklində nizamsızlıqlar + + +
Cinsi əlaqə zamanı və ya sonra qanaxma + + +
Menstruasiya bir həftədən çox davam edir + - -
Menstruasiya zamanı və yaxınlıqdan sonra mədə ağrıyır + + -
Hamiləlik kontraseptiv üsullardan istifadə edilmədən bir il müntəzəm əlaqədən sonra baş vermir + + +

Yaşlı qadınlarda endometriozun əlamətləri

Yaşlı qadınlarda endometriozun əlamətləri
Yaşlı qadınlarda endometriozun əlamətləri

Endometrioz yalnız gənc qadınlarda deyil, 50 yaşdan yuxarı yaşlı qadınlarda da inkişaf edir. Üstəlik, menopozdan sonra orqanizmdə progesteron çatışmazlığı səbəbindən xəstəliyin riski artır.

Aşağıdakı amillər qocalıqda endometriozun inkişafına səbəb ola bilər:

  • Piylənmə;
  • Şəkərli diabet;
  • Tiroid xəstəliyi;
  • Bir qadının həyatı boyu tez-tez keçirdiyi yoluxucu xəstəliklər;
  • Birdən çox cərrahi müdaxilə və onların lokalizasiya yerinin əhəmiyyəti yoxdur.

50 yaşdan yuxarı qadınlarda endometriozu göstərə bilən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • Ürəkbulanma;
  • Baş ağrısı;
  • Başgicəllənmə;
  • Bəzən qusma olur;
  • Artıq əsəbilik, göz yaşı, aqressivlik.

Aşağı qarındakı ağrı yaşlı qadınları narahat edən nadir haldır.

Menopoz zamanı uşaqlıq yolunun endometriozu inkişaf edərsə, o zaman qadın həm bol, həm də əhəmiyyətsiz qanlı ifrazatlarla narahat olacaq.

Daxili endometriozun əlamətləri

Daxili endometrioz aşağıdakı simptomlarla göstəriləcək:

  • Palpasiya zamanı zədələnmiş nahiyədə ağrı.
  • Aybaşı qanaxması zamanı qarının aşağı hissəsində lokallaşdırılmış kəskin ağrı.
  • Ağır yük qaldırdıqdan sonra yaxınlıq zamanı ağrının artması.

Ultrasəs diaqnostikası uşaqlığın divarında yerləşən xarakterik düyünləri ekranda vizuallaşdırır.

Qanın klinik analizinin şəkli müntəzəm qanaxma ilə izah edilən anemiya ilə xarakterizə olunur.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstəliyin əlamətləri

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstəliyin əlamətləri
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstəliyin əlamətləri

Endometrioz 20% hallarda keysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlarda inkişaf edir. Çapıq və tikiş yerində hüceyrələr böyüməyə başlayır.

Aşağıdakı simptomlar xəstəliyi göstərəcək:

  • Dikişdən qanaxmanın görünüşü;
  • Yavaş-yavaş çapıq böyüməsi;
  • Dikişdə qaşınma;
  • Dikişin altında düyünlü böyümələrin görünüşü;
  • Qarının aşağı hissəsində çəkilən ağrılar.

Qadında bu əlamətlər varsa mütləq ginekoloqa müraciət etməli və müayinə olunmalıdır. Bəzi hallarda stasionar müalicə tələb olunur.

Endometrioz, endometrit və uşaqlıq mioması - fərq nədir?

Endometrioz, endometrit və uşaqlıq mioması müxtəlif xəstəliklərdir.

Endometrit uşaqlıq yolunun daxili təbəqəsinin iltihabıdır, onun boşluğuna patogen mikroorqanizmlərin nüfuz etməsi fonunda inkişaf edir. Endometrit viruslar, bakteriyalar, göbələklər, parazitlər tərəfindən törədilir. Endometrit digər orqanlara təsir etmir, yalnız uterusa təsir göstərir. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, qızdırma, qarın altındakı ağrılar, cinsiyyət orqanlarından boşalma ilə müşayiət olunur. Xroniki endometrit endometriozun simptomlarına bənzəyir.

Uşaqlıq mioması uşaqlığın hamar əzələsinin və birləşdirici qatının xoşxassəli şişidir. Mioma hormonal pozğunluqlar fonunda inkişaf edir.

Endometrioz və adenomiyoz eyni şeydirmi?

Adenomiyoz endometriozun bir növüdür. Adenomiyozda endometrium uterusun əzələ toxumasına böyüyür. Bu xəstəlik reproduktiv yaşda olan qadınlara təsir edir və menopozun başlanğıcından sonra öz-özünə keçir. Adenomiyoz daxili endometrioz adlandırıla bilər. Bu iki patologiyanın bir-biri ilə birləşməsi mümkündür.

Uşaqlıq endometriozu nə qədər təhlükəlidir?

Uterus endometriozu fəsadları ilə təhlükəlidir, o cümlədən:

  • Aybaşı qanı ilə dolacaq yumurtalıq kistlərinin əmələ gəlməsi.
  • Sonsuzluq, aşağı düşmə (qaçırılmış hamiləlik, aşağı).
  • Böyümüş endometrium tərəfindən sinir gövdələrinin sıxılması nəticəsində yaranan nevroloji pozğunluqlar.
  • Zəiflik, əsəbilik, yorğunluq və digər mənfi təzahürlərə səbəb olan anemiya.
  • Endometriozun ocaqları bədxassəli şişlərə çevrilə bilər. Bu, 3%-dən çox olmamaqla baş versə də, yenə də riskdir.

Bundan əlavə, qadını təqib edən xroniki ağrı sindromu onun rifahına təsir edir və həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Buna görə də endometrioz məcburi müalicəyə məruz qalan bir xəstəlikdir.

Uterusun endometriozu təhlükəli nədir
Uterusun endometriozu təhlükəli nədir

Endometrioz ilə mədə ağrıya bilərmi?

Endometrioz ilə mədə ağrıya bilər. Və bəzən ağrı olduqca güclü olur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi ağrı cinsi əlaqədən sonra, yaxınlıq zamanı, fiziki gücdən sonra, ağırlıq qaldırarkən güclənir.

Pelvik ağrı bütün qadınların 16-24%-də baş verir. O, diffuz xarakterə malik ola bilər və ya aydın lokalizasiyaya malik ola bilər. Çox vaxt ağrı növbəti menstruasiya başlamazdan əvvəl güclənir, lakin daimi olaraq da ola bilər.

Endometriozlu qadınların demək olar ki, 60%-i menstruasiyanın ağrılı olduğunu deyir. Ağrı, menstruasiya başlayandan ilk 2 gündə maksimum intensivliyə malikdir.

Endometriozun diaqnozu

Endometriozun diaqnozu həkimə müraciətlə başlayır. Həkim xəstənin şikayətlərini dinləyir və anamnez toplayır. Sonra qadın ginekoloji kresloda müayinə olunur. Müayinə zamanı uterusun böyüdülməsini aşkar etmək mümkündür və o, nə qədər böyük olarsa, növbəti menstruasiya da bir o qədər yaxın olacaqdır. Uterus sferikdir. Əgər uterusun yapışmaları artıq əmələ gəlibsə, onda onun hərəkətliliyi məhdud olacaq. Fərdi düyünləri aşkar etmək mümkündür, orqanın divarları isə qabarlı və qeyri-bərabər bir səthə sahib olacaqdır.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı testlər tələb oluna bilər:

  1. Pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi. Aşağıdakı simptomlar endometriozu göstərir:

    • 6 mm diametrə qədər yankısız birləşmələr;
    • Artan ekogenlik zonasının olması;
    • Uşaqlığın ölçüsündə artım;
    • Maye ilə boşluqların olması;
    • Diametri 6 mm-ə çatan, ovala bənzəyən (xəstəliyin düyünlü formasında) bulanıq formalı düyünlərin olması;
    • Xəstəliyin fokus forması varsa, diametri 15 mm-ə qədər olan sackulyar formasiyaların olması.
    Image
    Image
  2. Uşaqlığın histeroskopiyası. Aşağıdakı simptomlar endometriozu göstərir:

    • Solğun uşaqlıq mukozasının fonunda gözə çarpan tünd qırmızı nöqtələr şəklində dəliklərin olması;
    • Uşaqlıq boşluğunun genişlənməsi;
    • Uşaqlığın bazal təbəqəsi dişli darağını xatırladan relyef konturuna malikdir.
  3. Metrosalpinqoqrafiya. Tədqiqat növbəti menstruasiya bitdikdən dərhal sonra aparılmalıdır. Endometriozun əlamətləri:

    • Uşaqlıq ölçüsünün artması;
    • Kontrast agentin xaricində yeri.
  4. MRT. Bu araşdırma 90% informativdir. Lakin yüksək qiymətə görə, CT taramaları nadir hallarda aparılır.
  5. Kolposkopiya. Həkim durbin və işıq qurğusundan istifadə edərək uşaqlıq boynunu müayinə edir.
  6. Qanda endometriozun markerlərinin aşkarlanması. Xəstəliyin dolayı əlamətləri CA-125 və PP-12-də artımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, protein-125-də bir sıçrayış yalnız endometriozun fonunda deyil, həm də yumurtalıqların bədxassəli yenitörəmələri, uterus fibromiyoması, iltihabı ilə, həmçinin erkən hamiləlikdə müşahidə olunur. Əgər qadında endometrioz varsa, onun CA-125 səviyyəsi menstruasiya zamanı və dövrün ikinci mərhələsində yüksələcək.

Uterus endometriozunun müalicəsi

Endometriozun yalnız kompleks müalicəsi müsbət effekt əldə edəcək.

Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması ilə cərrahı müalicəyə cəlb etmədən də ondan qurtulmaq üçün hər cür şans var. Bir qadının xəstəliyin əlamətlərinə məhəl qoymaması və bir ginekoloqa baş çəkməməsi halında, bu, hər ay bədənində yeni endometrioz ocaqlarının görünməsinə, kistik boşluqların meydana gəlməsinə, toxumaların çapıqlanmasına, yapışmalara səbəb olacaqdır. formalaşacaq. Bütün bunlar əlavələrin tıxanmasına və sonsuzluğa səbəb olacaq.

Müasir tibb endometriozun müalicəsinin bir neçə yolunu nəzərdən keçirir:

  • Əməliyyat. Dərman müalicəsi müsbət nəticə vermədikdə həkimlər çox nadir hallarda cərrahi müdaxiləyə müraciət etməyə çalışırlar. Fakt budur ki, əməliyyatdan sonra qadında uşaq sahibi olmaq şansı aşağı olacaq. Baxmayaraq ki, tibbdə ən son nailiyyətlər və laparoskopların cərrahi praktikaya tətbiqi bədənə minimal travma ilə müdaxilələr həyata keçirməyə imkan verir. Buna görə də, sonrakı konsepsiya ehtimalı hələ də qalır.
  • Dərman korreksiyası. Endometriozun müalicəsində dərman qəbulu ən təsirli müalicə üsullarından biridir. Qadına yumurtalıqların işini normallaşdırmağa kömək edən və endometrioz ocaqlarının yaranmasının qarşısını alan hormonlar təyin edilir.

Xəstəliyin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar Dekapeptil və Danazol qrupundan olan oral hormonal kontraseptivlərə oxşar tərkibə malikdir. Bir qadın üçün müalicə uzun olacaq, bir qayda olaraq, bir neçə ay ilə məhdudlaşmır.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstəyə ağrıkəsicilər təyin edilir.

Keçən əsrin 80-ci illərinin əvvəllərinə qədər əməliyyata alternativ kimi çıxış edən endometriozun müalicəsində kontraseptiv dərmanlardan istifadə olunurdu. Onlar altı aydan bir ilə qədər, gündə 1 tablet təyin edildi. Sonra doza 2 tabletə qədər artırıldı, bu da qanaxmanın inkişafının qarşısını aldı. Belə tibbi korreksiya başa çatdıqdan sonra uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı 40-50% təşkil edirdi.

Dərmanlı müalicə

  • Antiprogestin - endometriozun müalicəsi üçün ən təsirli dərmanlardan biridir. Onun hərəkəti menstrual dövrünün dayandırılmasına səbəb olan gonadotropinlərin istehsalını boğmağa yönəldilmişdir. Dərman dayandırıldıqdan sonra menstruasiya bərpa olunur. Müalicə zamanı yumurtalıqlar estradiol istehsal etmir, bu da endometrioz ocaqlarının yox olmasına səbəb olur.

    Bu mənfi hadisələr arasında:

    • Çəki artımı;
    • Süd vəzilərinin ölçüsünün azalması;
    • Ödem;
    • Depressiyaya meyllidir;
    • Üzdə və bədəndə tüklərin həddindən artıq artması.
  • Qonadoliberin agonistləri - hipotalamus-hipofiz sisteminin işini maneə törədir, bu da gonadotropinlərin istehsalının azalmasına gətirib çıxarır və sonra yumurtalıqların sekresiyasına təsir göstərir. Nəticədə endometrioz ocaqları yox olur.

    GnRH agonist müalicəsinin yan təsirləri bunlardır:

    • Mümkün sümük rezorbsiyası ilə sümük metabolizmasının pozulması;
    • Bu qrupdakı dərmanların dayandırılmasından sonra belə davam edə bilən, hormon əvəzedici terapiya tələb edən uzun müddətli menopoz.
  • Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (COC). Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, onlar endometriozun təzahürlərini aradan qaldırır, lakin faktiki olaraq metabolik proseslərə heç bir təsir göstərmir, yumurtalıqlar tərəfindən estradiol istehsalını boğur.

Endometriozun cərrahi müalicəsi

Cərrahi müalicə
Cərrahi müalicə

Endometriozun cərrahi müalicəsi onun ocaqlarının aradan qaldırılmasına zəmanət verir, lakin xəstəliyin təkrarlanmasını istisna etmir. Çox vaxt bu patologiyası olan qadınlar bir neçə müdaxiləyə məruz qalırlar. Təkrarlanma riski 15-45% arasında dəyişir, bu, əsasən endometriozun bütün bədənə yayılma dərəcəsindən, həmçinin patoloji prosesin yerindən asılıdır. Bu, residiv ehtimalına və ilk müdaxilənin nə qədər radikal olduğuna təsir edir.

Laparoskopiya endometriozun müalicəsi üçün müasir cərrahiyyənin qızıl standartıdır. Qarın boşluğuna daxil edilmiş laparoskopun köməyi ilə ən minimal patoloji ocaqları belə çıxarmaq, kistləri və yapışmaları aradan qaldırmaq, davamlı ağrıların görünüşünü təhrik edən sinir yollarını kəsmək mümkündür. Qeyd etmək lazımdır ki, endometriozun səbəb olduğu kistlər çıxarılmalıdır. Əks halda xəstəliyin təkrarlanma riski yüksək olaraq qalır.

Endometriozun özünümüalicəsi qəbuledilməzdir. Terapevtik taktika həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Endometrioz ağır formadadırsa, o zaman zədələnmiş orqanın çıxarılması lazımdır. Bu, laparoskopun istifadəsi ilə də mümkündür.

Həkimlər qadını ağrıdan narahat etmədikdə və müalicədən 5 il sonra təkrarlanmasa, endometriozdan sağalmış hesab edirlər.

Doğuş yaşında olan qadında endometrioz diaqnozu qoyulduqda həkimlər onun reproduktiv funksiyasını qorumaq üçün əllərindən gələni edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, müasir cərrahiyyə səviyyəsi kifayət qədər yüksəkdir və 20-36 yaşlı qadınlara 60% hallarda dözüb sağlam uşaq dünyaya gətirməyə imkan verir.

Əməliyyat zamanı endoskoplardan istifadə endometriozun ən kiçik ocaqlarını belə aradan qaldırmağa imkan verir. Əlavə hormonal müalicə xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa imkan verir. Endometrioz sonsuzluğa gətirib çıxarırsa, endoskopik müalicə praktiki olaraq qadının uğurlu analıq üçün yeganə şansıdır.

Endometrioz fəsadları ilə təhlükəli xəstəlikdir. Buna görə də, vaxtında diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çox vacibdir. Cərrahi müdaxilənin bütün müasir texnologiyalarının kompleks istifadəsi: kriokoaqulyasiyanın, lazerin çıxarılmasının, elektrokoaqulyasiyanın birləşməsi əməliyyatı maksimum müvəffəqiyyətlə başa çatdırma şansı ilə həyata keçirməyə imkan verir.

Endometriozun müalicəsinin ən effektiv üsulu laparoskopiya (təbii ki, konservativ müalicənin nəticəsiz qalması halında) sonrakı hormonal terapiya ilə hesab olunur. Əməliyyatdan sonra GTRG-nin istifadəsi onun effektivliyini 50% artırır.

Endometriozu hansı həkim müalicə edir?

Endometriozu mama-ginekoloq müalicə edir.

Tövsiyə: