ACTH (adrenokortikotrop hormon) - bu nədir? O, nəyə görə məsuliyyət daşıyır?

Mündəricat:

ACTH (adrenokortikotrop hormon) - bu nədir? O, nəyə görə məsuliyyət daşıyır?
ACTH (adrenokortikotrop hormon) - bu nədir? O, nəyə görə məsuliyyət daşıyır?
Anonim

ACTH: bu hormon nədir və nədən məsuldur?

ACTH analizi
ACTH analizi

Kortikotropin və ya adrenokortikotrop hormon və ya ACTH (ACTH) bioloji aktiv maddədir, ön hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan tropik hormondur. Tropik hormon özünü endokrin bezlər tərəfindən hormon istehsalını stimullaşdırmaqla və ya insan orqanizminin toxumalarına, xüsusən də böyrəküstü vəzilərə tropik (spesifik) təsir etməklə həyata keçirir. "Adrenokortikotrop hormon" termini latın sözlərindən yaranmışdır:

  • Adrenalis - adrenal;
  • Korteks - qabıq;
  • Tropos - istiqamət.

Böyrəküstü vəzilər endokrin sistemə aid olan qoşalaşmış bezlərdir. Onlar mineral və elektrolit mübadiləsini, qan təzyiqini və cinsi bezlərin işini tənzimləyən hormonlar istehsal edirlər.

ACTH "gənc" bioloji aktiv maddədir. Keçən əsrin 20-ci illərində hipofiz, hipotalamus və adrenal bezlər arasında əlaqə quruldu, burada hipofiz vəzi onların qabığı tərəfindən hormonların istehsalını stimullaşdırdı. ACTH-nin ifrazı hipofiz bezinin funksiyasını tənzimləyən hipotalamusun nəzarəti altındadır.

ACTH analizi
ACTH analizi

Neyroendokrinologiya hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemin qarşılıqlı təsirinin öyrənilməsi nəticəsində yaranmışdır.

ACTH norması

ACTH norması
ACTH norması

İnsan qanında adrenokortikotrop hormonun (ACTH) norması 10,0-70,0 ng/l təşkil edir. Bu, cinsdən və yaşdan asılı deyil, baxmayaraq ki, qadınlarda menstruasiya və hamiləlik zamanı normadan cüzi sapmalar ola bilər.

İstinad dəyərləri aşağıdakı diapazonlarda dəyişə bilər:

  • 6-58 pg/ml;
  • 9-52 pg/mL;
  • 46 pg/ml-dən az;
  • 2-11 pmol/l.

Hamiləlik dövrü xaricində, analizlər dövrün 6-7-ci günündə aparılır, hamilə qadınlarda bu analizin vaxtını həkim təyin edir.

Adrenokortikotropin və adrenal hormon sintezi

ACTH 39 amin turşusu qalığından ibarət peptiddir. Kortikotropinin istehsalı hipotalamus tərəfindən idarə olunur, formalaşdıqdan sonra stress hormonu kortizol da daxil olmaqla qlükokortikosteroidlərin istehsalına nəzarət etməyə başlayır. Əlaqə mexanizminə uyğun olaraq kortizol adrenokortikotropinin ifrazına da təsir edir.

Qlükokortikosteroidlərin istehsalına təsir edən ACTH eyni vaxtda cinsi hormonların və mineralkortikoidlərin istehsalını stimullaşdırır

adrenal hormonların sintezi
adrenal hormonların sintezi

Əks əlaqə mexanizminə əsasən, adrenal korteksin hormonları kortikotrop hormonun qana buraxılmasına nəzarət edir. ACTH bədəndə xolesterinin və C, B5 vitaminlərinin yığılmasına birbaşa təsir edir, zülalların, amin turşularının sintezini stimullaşdırır və bununla da endokrin bezlərin hipertrofiyasına səbəb olur. Vəzi nə qədər böyükdürsə, qanda ifraz etdiyi hormonların səviyyəsi bir o qədər yüksəkdir.

Kortikoidlərin qana ifrazının artması fonunda, ağır zədələr zamanı ACTH, yüksək intensivlikli stress, cərrahi müdaxilələrdən sonra kortikal adenomanın əmələ gəlməsinə səbəb olur.

ACTH testi

ACTH üçün analiz
ACTH üçün analiz

Kortikotrop hormonun laboratoriya müayinəsi üçün göstərişlər - adrenal disfunksiyanın differensial diaqnostikası və aşağıdakı şərtlər:

  • İtsenko-Kuşinq Sindromu.
  • Birinci və ya ikincil adrenal çatışmazlıq.
  • İkinci dərəcəli hipertoniya.
  • Uzunmüddətli qlükokortikoid terapiyası.
  • Zəiflik, disfunksiya.
  • Diferensial diaqnoz tələb edən patologiyalar.
  • Ektopik şişlər.
  • Addison xəstəliyi.
  • Hipofiz şişi və adrenal çatışmazlıq ilə müşayiət olunan Nelson sindromu.
  • Böyrəküstü vəzilərə təsir edən, yağ turşularının yığılmasına səbəb olan adrenolökodistrofiya.

Sınaq səhər tezdən acqarına aparılır, bir gün əvvəl idman və intensiv məşq xaric edilir. Qadınlarda ACTH üçün analiz menstruasiya başlanğıcından 6-7-ci gündə aparılır. Kuşinq xəstəliyi diaqnozu qoyularkən axşam saatlarında əlavə qan götürülür.

Materialın təhlili ferment immunoassay (ELISA) ilə aparılır, nəticələr 1-2 həftə ərzində elan edilə bilər. Bu, 96 quyuluq mikroplitənin yığılmasından əvvəl serumu dondurmaqla mümkündür.

Biz ACTH üçün təhlili təhlil edirik

ACTH üçün analizi təhlil edirik
ACTH üçün analizi təhlil edirik

Əgər qanda ACTH-nin miqdarı normadan bir yarım dəfə və ya daha çox artıqdırsa, deməli, patoloji var. ACTH sutkalıq dalğalanmalarla xarakterizə olunduğundan qan nümunəsinin götürülmə müddətini nəzərə aldığınızdan əmin olun.

  • Qanda ACTH-nin maksimal konsentrasiyası səhər saat 6-8-dir;
  • Minimum səviyyə - 21-22 saat.

Dinamikada ACTH səviyyəsi araşdırılarkən qan nümunələri eyni vaxtda alınır.

Kortikotropin ifrazına təsir edən digər amillər:

  • İqlim və saat qurşağının dəyişməsi, dəyişiklikdən sonra 7-10 gün ərzində etibarlıdır.
  • Həddindən artıq fiziki gərginlik, psixo-emosional yüklənmə.
  • İnfeksiya, endokrin sistemi sitokinlərlə aktivləşdirən iltihab prosesinin olması.

Bu amillərin mövcudluğunda kortizol orqanizmin uyğunlaşmasına nəzarəti öz üzərinə götürür ki, bu da ACTH istehsalını gecikdirir.

ACTH dəyişikliyi nə deyir?

ACTH-dəki dəyişiklik nə deyir?
ACTH-dəki dəyişiklik nə deyir?

Hamiləlik zamanı kortikoid səviyyələrində cüzi artım fizioloji cəhətdən əsaslandırılır, digər hallarda ACTH dəyərlərində əhəmiyyətli artım patoloji əlamətidir.

Adrenokortikotropin səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olan xəstəliklər:

  • Genetik adrenal çatışmazlıq;
  • İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, simptomları həddindən artıq actg istehsalı ilə təhrik edilir;
  • Aktg səviyyəsinin bir qədər artması fonunda kortizol konsentrasiyasının artması ilə ifadə edilən hipotalamo-hipofiz Kuşinq sindromu;
  • Şişlər tərəfindən actg istehsalının artması ilə müşayiət olunan Kuşinq sindromu (məsələn, ağciyər xərçəngi);
  • Addison xəstəliyi, birincili adrenal çatışmazlıq fonunda həddindən artıq aktq sintezi ilə;
  • Hər iki böyrəküstü vəzi çıxararaq endokrin sistemin patologiyalarının müalicəsi;
  • Böyrəküstü vəzin virilizminə görə kişi cinsi xüsusiyyətlərinin vaxtından əvvəl inkişafı;
  • Ektopik crg sindromu;
  • İnsulin enjeksiyonlarına görə hipoqlikemiya;
  • Əməliyyat və xəsarətlərdən sonrakı vəziyyət;
  • Böyrəküstü vəzin funksiyasının diaqnostikası üçün aktg və ya metopiralonun venadaxili və əzələdaxili yeridilməsi.

Aşağı ACTH səviyyəsinin səbəbi:

  • ACTH istehsalının çatışmazlığı ilə nəticələnən adrenal funksiyanın 90%-ə qədər itirilməsi;
  • ACTH istehsalının ikincil çatışmazlığına səbəb olan hipotalamusun patologiyaları;
  • Kortizol istehsal edən şişlərin olması (adrenal kortikal karsinoma, kortikal adenoma);
  • Kortikotropinin şiş istehsalını minimuma endirmək üçün kriptoheptadinin istifadəsi;
  • Qlükokortikoid hormonlarının idarəsi.

Yuxarıdakı şərtləri fərqləndirmək üçün funksional testlərdən istifadə olunur. Belə ki, məsələn, Kuşinq xəstəliyində böyük miqdarda deksametazon qəbulu ACTH və kortizol (stress hormonu) istehsalını maneə törədir və bu reaksiya böyrəküstü vəzilərin adenomasında və xərçəngində müşahidə edilmir.

Tövsiyə: