Monositopeniya - səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Mündəricat:

Monositopeniya - səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Monositopeniya - səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Anonim

Monositopeniya

Monositopeniya
Monositopeniya

Monositlər leykositlər qrupuna daxil olan qan hüceyrələridir. Leykositlərin ümumi strukturunda onların sayı 2-10% təşkil edir. Bu hüceyrələrə insan bədəninin nizamlıları deyilir. Bədənin turşu mühitində xüsusilə intensiv olan yüksək bakterisid aktivliyə malikdirlər. Bir yerdə iltihab inkişaf edərsə, ilk növbədə neytrofillər diqqət mərkəzindədir. Monositlər bir az sonra orada olacaqlar. Onlar, "silənlər" kimi, müharibənin bütün nəticələrini aradan qaldıracaqlar: ölü leykositlər və mikroblar, məhv edilmiş hüceyrələrin qalıqları.

Monositlər çox nadir hallarda patogenlərlə qarşılaşdıqda özləri ölürlərsə, hətta böyük hüceyrələri tutur və udurlar. Buna görə də qanda monositlərin səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunan monositopeniya orqanizmin ciddi xəstəliklərindən xəbər verə bilər.

Monositopeniya: norma yoxsa patoloji?

Monositopeniya
Monositopeniya

Monositlər aqranulositar leykositlərdir, yəni onların tərkibində qranullar yoxdur. Onların ölçüləri bütün digər qan hüceyrələrinin ölçülərini üstələyir. Diametrdə monositlər 18-20 mikrona çatır. Hər monositdə oval nüvə var.

Normalda insan sağlam olanda qanda monositlərin səviyyəsi bütün leykositlərin 3-11%-nə bərabər olur. Bundan əlavə, monositlər qaraciyərdə, dalaqda, sümük iliyində və limfa düyünlərində olur. Onların sayı qanda olduğundan daha çoxdur.

Sümük iliyindəki monositlər tərəfindən istehsal olunur. Ondan sistemli dövriyyəyə daxil olur və orada 2-3 gün sərbəst vəziyyətdə dövr edir. Sonra onların fizioloji ölümü (apoptoz) baş verir və ya makrofaqlara çevrilərək toxumalara göndərilir. Makrofaglar şəklində monositlər onlarda daha 30-60 gün yaşayacaqlar.

Monositopeniya monositlərin səviyyəsinin normal həddən aşağı azalması ilə xarakterizə olunur. Bu klinik və hematoloji sindrom bir sıra ağır şərtləri müşayiət edir və müstəqil bir patoloji deyil. Buna görə də birmənalı şəkildə qeyd etmək olar ki, monositopeniya normanın variantı deyil.

Qanda monositlərin səviyyəsi insanın yaşından asılı olaraq dəyişir. Bu göstərici aşağıdakı dəyərlərlə xarakterizə olunur:

  • 15 günə qədər yeni doğulmuş körpələr - 5-15% monositlər.
  • 15 gündən bir ilə qədər - 4-10%.
  • Bir ildən iki ilə qədər - 3-10%
  • İki yaşdan 15 yaşa qədər - 3-9%.
  • 15 yaşdan yuxarı insanlar üçün - 3-11%.

Monositlərin səviyyəsinin insanın cinsindən asılılığı yoxdur. Qanda monositlərin faizi yuxarıda verilmişdir. Mütləq dəyərlər də düzgün diaqnoza təsir göstərə bilər. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bu göstəricilər 0,05-1,1109/l-ə bərabərdir. Yetkinlər üçün norma göstəriciləri 0,04-0,08109/l.

Beləliklə, böyüklər üçün monositlərin səviyyəsinin 2%-dən aşağı azalması normadan sapma hesab olunur.

Monositopeniyanın səbəbləri

Monositopeniyanın səbəbləri
Monositopeniyanın səbəbləri

Monositopeniyanın səbəbləri aşağıdakı kimi ola bilər:

  • Bədəndə bakterial floranın yaratdığı irinli infeksiya inkişaf edir.
  • Şəxsin aplastik anemiyası var.
  • Orqanizmdə hematopoetik sistemin onkoloji patologiyası var. Üstəlik, xəstəlik uzun müddət ərzində inkişaf edir və gec mərhələyə çatıb.
  • Şəxs sümük iliyinin fəaliyyətini zəiflədən dərmanlarla müalicə alır.

Sadalanan səbəblərin hər birini daha ətraflı müzakirə etmək lazımdır:

  • Monositopeniyanın səbəbi kimi irinli bakterial infeksiya Əgər orqanizmdə stafilokoklar və ya streptokoklar çoxalırsa, bu, qanda monositlərin səviyyəsinin azalmasına səbəb olacaq. Monositopeniya ilə müşayiət olunan ən çox yayılmış infeksiyalar bunlardır: dermatoloji infeksiyalar (çıbanlar, flegmonalar və karbunkullar), sümük toxumasının zədələnməsi ilə osteomielit, bakterial xarakterli pnevmoniya, qan sepsisi. Bəzi irinli infeksiyalar orqanizm tərəfindən öz-özünə aradan qaldırıla bilir, bəziləri isə antibiotiklərin məcburi qəbulunu tələb edir. Əks təqdirdə, bir insan, məsələn, sepsis ilə ölə bilər. Qan testində monositopeniya ilə yanaşı, neytrofillərin sayında artım müşahidə olunacaq. Bu hüceyrələr mikrob florasına "hücum edən" ilk olaraq iltihabın mərkəzində cəmləşdikləri üçün.
  • Aplastik anemiya və monositopeniya Monositlərin sayının azalması anemiyanın müxtəlif formalarını müşayiət edir. Dəmir çatışmazlığı ilə əlaqəli anemiya müalicəyə yaxşı cavab verir, aplastik anemiya isə xüsusi diqqət tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə bədən sümük iliyində qan hüceyrələrinin böyüməsi və inkişafında kəskin bir yavaşlama və ya tamamilə dayanma ilə qarşılaşır. Xüsusilə, bu monositlərə aiddir. Aplastik anemiya bütövlükdə hematopoetik sistemin pozulması ilə xarakterizə olunur. Belə xəstələr müalicə almazsa, bir neçə aydan sonra öləcəklər.
  • Xərçəng və monositopeniya ilə əlaqə. Monositopeniya lösemi ilə özünü göstərir. Bu patologiyanın gec mərhələsi hematopoezdən məsul olan bütün mikrobların işinin inhibə edilməsi ilə müşayiət olunur. Buna görə də təkcə monositlərin sayında deyil, digər qan hüceyrələrində də azalma müşahidə olunur.
  • Monositopeniyaya səbəb ola bilən dərmanlar. Monositopeniya kortikosteroidlər və sitostatiklər qəbul edə bilər. Bu preparatlar sümük iliyinin işini maneə törədir, bu da pansitopeniyanın inkişafına səbəb olur.

Monositopeniyanın simptomları

Monositopeniyanın simptomları
Monositopeniyanın simptomları

Monositopeniyanın özü heç bir simptom yaratmır, çünki vəziyyət ayrıca xəstəlik deyil. Buna görə də monositopeniyanın əlamətləri onu təhrik edən patologiyanın prizmasından nəzərdən keçirilməlidir.

İnsanda irinli-iltihabi proseslərlə bədən istiliyi yüksəlir, üşümə əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, xəstələr letarjidir, baş ağrısı və zəiflikdən şikayətlənirlər. İştah tez-tez pisləşir, bağırsaq funksiyası əziyyət çəkir, sidikdə protein görünür. İltihabın yerli simptomları patoloji prosesin inkişaf mərhələsi və lokalizasiya yeri ilə müəyyən edilir. Belə reaksiyanın klassik əlamətlərinə qızartı, şişlik, ağrı, yüksək hərarət və bu və ya digər orqanın nasazlığı daxildir.

Leykoz klinikası belədir:

  • Dəridə və selikli qişalarda qanaxmalar.
  • Ciddi zəiflik.
  • Yüksək bədən istiliyi.
  • Ürəkbulanma və qusma.
  • Hipertrofiya.
  • Tez-tez pnevmoniya və sepsisə səbəb olan immun çatışmazlığı.

Monositopeniya ilə müşayiət olunan aplastik anemiya aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  • Azaldılmış performans.
  • Artan zəiflik.
  • Solğun dəri.
  • Tez-tez başgicəllənmə.
  • Artan ürək döyüntüsü.
  • Diş ətlərinin qanaxması, daxili gizli qanaxma.
  • Bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması.
  • Müalicəsi çox çətin olan ümumi yoluxucu xəstəliklər.

Monositopeniya diaqnozu

Monositopeniyanın diaqnozu
Monositopeniyanın diaqnozu

Monositopeniyanın diaqnozu çətin deyil. Monositlərin səviyyəsini müəyyən etmək üçün ümumi qan testindən keçmək kifayətdir. Bu hüceyrələr leykositlərin bir növü olduğu üçün leykosit qan formuluna daxildir.

Monositlər strukturlarında parlaq rəngə malik oval nüvədən ibarətdir. Məhz bu nüvə sayəsində monositləri limfositlərdən fərqləndirmək mümkündür. Bu, laboratoriya diaqnostikasında böyük əhəmiyyət kəsb edir. Təhlil nəticələrində monositlər MON abbreviaturası ilə müəyyən edilir.

Son əməliyyatlar və doğuşlar monositlərin sayına təsir edə bilər. Həmçinin monositlərin səviyyəsinin müəyyən qədər azalmasının səbəbi orqanizmin emosional tükənməsi ola bilər.

Monositopeniyanın müalicəsi

Monositopeniyanın müalicəsi
Monositopeniyanın müalicəsi

Monositopeniyanın nozoloji vahid kimi müalicəsi mənasızdır. Onların azalmasına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmadan bu qan hüceyrələrinin səviyyəsini artırmaq mümkün deyil. Buna görə də, terapiya konkret xəstəliyə yönəldilməlidir.

Kəskin irinli proseslər xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, ona reanimasiya veriləcək. Xəstəyə antibakterial preparatlar təyin edilir, mümkünsə irinli ocaqlar boşaldılır. Müalicədə immunomodulyatorlar və vitaminlər kömək edə bilər. Mikroorqanizmin müəyyən bir dərmana həssaslığından asılı olaraq antibiotik seçilir və ya geniş spektrli dərmanlar istifadə olunur.

Aplastik anemiyanın müalicəsi əsas səbəbi aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Xəstəyə hormonal və sitostatik dərmanlar təyin edilə bilər. Ağır hallarda sümük iliyi transplantasiyası tələb olunur.

Leykozlu xəstələr onkoloji xəstəxanalara yerləşdirilir. Müalicənin əsasını eritrosit və ya trombosit kütləsinin köçürülməsi, infeksion ağırlaşmalar üçün antibiotik terapiyası, venadaxili infuziya və hemosorbsiya ilə əlavə edilə bilən polikimoterapiya təşkil edir. Sümük iliyi transplantasiyasından sonra xəstənin tam sağalması mümkündür.

Dərmanlar monositopeniyaya səbəb olduqda, onlar dayandırılmalıdır. Əgər bu, vaxtında edilərsə, o zaman sümük iliyinin funksiyaları bərpa oluna bilər.

Monositlər, digər qan hüceyrələri kimi, insan sağlamlığının göstəriciləridir. Onların sayının azalması ilə bu pozuntunun səbəbini müəyyən etməyə yönəlmiş əlavə tədqiqatlar aparmaq lazımdır. Terapevtik rejimin diaqnozu və seçilməsi yalnız laboratoriya məlumatları nəzərə alınmaqla deyil, həm də müəyyən bir xəstəliyi xarakterizə edən klinika əsasında həyata keçirilir.

Tövsiyə: