Uşaqlarda hipotenziya - simptomlar və müalicə

Mündəricat:

Uşaqlarda hipotenziya - simptomlar və müalicə
Uşaqlarda hipotenziya - simptomlar və müalicə
Anonim

Uşaqlarda hipotenziya

Uşaqlarda hipotansiyon
Uşaqlarda hipotansiyon

Uşaqlarda hipotenziya qan təzyiqinin davamlı və ya müvəqqəti azalması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu problem uşaqlar və yeniyetmələr üçün olduqca aktualdır, çünki geniş yayılmışdır. Hipotansiyonun klinik təzahürləri zehni performansın pisləşməsindən həyat keyfiyyətinin kəskin azalmasına qədər çox müxtəlifdir.

Son illərin statistik məlumatları göstərir ki, uşaqlarda hipotenziya getdikcə daha çox rast gəlinir, lakin pediatrik praktikada bu problemə çox az diqqət yetirilir. Həkimlər hipotenziyanı necə şərh etmək barədə hələ də konsensusa gəlməmişlər: sindrom və ya müstəqil bir xəstəlik kimi. Beləliklə, tibbi ədəbiyyatda arterial hipotansiyonun qan təzyiqinin bu və ya digər dərəcədə aşağı düşməsini xarakterizə edən bir simptom olduğu göstərilir. Eyni zamanda aşağı təzyiqi arterial hipotenziya adlandırmaq daha düzgün olardı, lakin həm tibbi ədəbiyyatda, həm də həkimlərin peşəkar leksikonunda arterial hipotenziya ifadəsi möhkəm kök salmışdır.

ÜST ilkin hipotenziya və ya hipotenziya terminini səbəbi müəyyən edilməmiş qan təzyiqinin hər hansı davamlı azalması adlandırmağı təklif etmişdir. Ədəbiyyatda arterial hipotenziya üçün belə sinonimləri tapa bilərsiniz: konstitusional, ilkin, əsas hipotenziya, hipotenziya və s. Uşaqlıqda hipotenziya ən çox qeyri-sabit xarakter daşıyır və geri dönən bir kursa malikdir, buna görə də pediatrlar nadir hallarda hipotenziya diaqnozu qoyurlar. Vegetativ-damar distoniyasından hipotenziya kimi danışmaq daha düzgün olardı. Ancaq bu termin uşaqlarda hipotansiyonu nəzərdə tutur.

Statistika geniş şəkildə dəyişir. Uşaqlarda arterial hipotenziya 3,1-20,9% arasında dəyişir.

Və bu rəqəmlər uşağın yaşının artması ilə paralel olaraq böyüyür və belə görünür:

  • 1, 2-3, 1% ibtidai məktəb uşaqları;
  • 9, 6-14, orta məktəb yaşında 3 uşaq.

Oğlanlar arterial hipotenziyadan qızlara nisbətən daha az əziyyət çəkirlər.

Uşaqlarda hipotansiyonun səbəbləri

Uşaqlarda hipotansiyonun səbəbləri
Uşaqlarda hipotansiyonun səbəbləri

Uşaqlarda arterial hipotenziyanın səbəbləri müxtəlif komponentlərin bütöv kompleksi ilə müəyyən edilir, ona görə də birincili hipotenziya multifaktorial patoloji hesab olunur. Alimlər hesab edirlər ki, uşaqlarda hipotenziya aşağıdakı səbəblərə əsaslanır: irsi meyl, endogen və ekzogen təsirlər.

  1. İrsi meyl. Hipotansiyonun valideynlərdən uşaqlara ötürülməsindən məsul olacaq genlər hələ müəyyən edilməmişdir. Ancaq müəyyən edilmişdir ki, bu patologiyaya irsi meyli olan insanlarda daha şiddətlidir. Statistikalar çox müxtəlifdir. Ana hipotenziyasının atadan daha tez-tez ötürüldüyünə inanılır: müvafiq olaraq 35-54% -ə qarşı 20-23%. Əgər hamilə qadın aşağı təzyiqdən əziyyət çəkirsə, o zaman mərkəzi sinir sisteminin perinatal patologiyası olan uşaq dünyaya gətirmə riskləri artır. Bu, həmçinin aşağı düşmə riskini artırır.
  2. Yaş. Hipotansiyonun inkişafı baxımından yetkinlik dövrü ən təhlükəli olduğu müəyyən edilmişdir. Daha tez-tez patoloji sürətlənmiş fiziki inkişafı, eləcə də fiziki inkişafı ləngimiş uşaqlarda qeydə alınır.
  3. Şəxsi xüsusiyyətlər. Məlumdur ki, hipertrofik vəzifə hissi və yüksək özünə hörməti olan həssas uşaqlar daha tez-tez və daha çox hipotenziyadan əziyyət çəkirlər. Bu zaman arterial hipotenziya daimi şəxsiyyətdaxili münaqişənin nəticəsidir.
  4. Xroniki infeksiya fokusları. Uşaq nə qədər tez-tez xəstələnirsə, xroniki xəstəlikləri də bir o qədər çox olarsa, uşaqlıqda hipotansiyonun inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Bu, sinir sisteminin və onun damar-hərəkət mərkəzinin reaktivliyinin pozulması ilə əlaqədardır.
  5. Ekzogen amillər:

    • Xroniki emosional stress, uzun müddət davam edən stress. Uşağın böyüdüyü ailədə nə qədər çox travmatik vəziyyət yaranarsa, hipotansiyonun inkişaf riski bir o qədər yüksək olar.
    • Zəif sosial və məişət şəraiti patologiyanın inkişaf sürətinə təsir edə bilər.
    • Gündəlik rejimin pozulması.
    • Tez-tez stress və zehni gərginlik.
  6. Oturaq həyat tərzi.

Bundan əlavə, uşağın bədənində ciddi pozğunluqlar, mürəkkəb xəstəliklər və qüsurlar səbəbindən təzyiqin davamlı düşməsi baş verə bilər. Ancaq bu vəziyyətdə hipotansiyon gözləniləcəkdir. Bu patoloji əsas xəstəliyin ikincil simptomu kimi çıxış edir. Məsələn, kütləvi daxili qanaxma, ürək qüsurları, ürək çatışmazlığı, travma, endokrin sistem xəstəlikləri, böyrək xəstəlikləri, diabet və s. haqqında danışırıqsa.

Uşaqlarda hipotenziya dərmanların qəbulunun nəticəsi ola bilər, məsələn, antihistaminiklərin, antidepresanların, beta-blokerlərin, kalsium antaqonistlərinin və s. həddindən artıq dozada.

Uşaqlarda hipotansiyonun simptomları

Uşaqlarda hipotansiyonun simptomları
Uşaqlarda hipotansiyonun simptomları

Uşaqlarda hipotansiyonun simptomları müxtəlifdir, klinik mənzərəsi belədir:

  • CNS pozğunluqları: psixi pozğunluq, müxtəlif intensivlikdə baş ağrıları, tez-tez başgicəllənmə, emosional qeyri-sabitlik. Demək olar ki, bütün uşaqlar gecə istirahətində problemlər yaşayır, gündüz tez yorulurlar. Baş ağrıları əsasən səhərlər, tez-tez oyandıqdan dərhal sonra özünü göstərir. Hücumların növünə görə davam edirlər, onlar fronto-parietal bölgədə lokalizasiya ilə olduqca sıx, pulsasiya olunur. Hava şəraiti dəyişdikdə baş ağrıları arta bilər, əlavə olaraq münaqişə vəziyyətləri də səbəb ola bilər.
  • Uşaqlar yaddaş problemlərindən, diqqətin cəmlənməsindən əziyyət çəkirlər, ona görə də həmyaşıdları ilə müqayisədə diqqəti daha çox yayındırır. Təbii ki, bu, məktəb performansına təsir edir.
  • Mədə-bağırsaq pozğunluqları: qida qəbulu ilə əlaqələndirilə bilməyən mədə və bağırsaqlarda iştahsızlıq, ağırlıq və diskomfort hissi. Uşaqlar tez-tez şişkinlik, ürəkbulanma və bəzən qusma və qəbizlikdən şikayətlənirlər.
  • Ürək-damar sisteminin pozğunluqları: ürək bölgəsində ağrı, öz ürək döyüntüsü hissi, baxmayaraq ki, normal olaraq uşaq ürəyin işini hiss etməməlidir.
  • Arterial hipotenziyası olan uşaqlar heç bir nəqliyyatda səyahətə dözmürlər.
  • Bədən istiliyinin subfebril səviyyəyə qədər uzunmüddətli və səbəbsiz artması.
  • Bəzən nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz.
  • Oynaq və əzələ ağrıları ola bilər.
  • Uşaqların 18%-də müşahidə olunan burun qanaxmaları istisna edilmir.
  • Ciddi hipotenziya ilə huşunu itirmə mümkündür.

Təsvir edilən simptomlardan ən çox görülənləri baş ağrıları, emosional qeyri-sabitlik və yorğunluqdur. Oxşar şikayətlər gənc xəstələrin 70-90%-də müşahidə olunur.

Uşaqlarda hipotansiyonun diaqnostikası

Uşaqlarda hipotansiyonun diaqnozu
Uşaqlarda hipotansiyonun diaqnozu

Uşaqlarda hipotenziyanın diaqnozu ağırlaşdıran irsiyyətin və yaxın qohumlarının ürək-damar xəstəlikləri olmasının aydınlaşdırılması ilə anamnezin toplanması ilə başlayır.

Bundan əlavə, həkim ailədə və məktəbdə münaqişəli vəziyyətlərin olub-olmadığını öyrənməli, uşağın fiziki fəaliyyət səviyyəsini qiymətləndirməlidir.

Hipotenziya diaqnozu üçün digər üsullara aşağıdakılar daxildir:

  • Gün ərzində qan təzyiqinə nəzarət.
  • Elektrokardioqrafiya aparılır.
  • Exokardioqrafiya.
  • Qan təzyiqini ölçən, EKQ və elektroensefaloqrafiya məlumatlarını izləyən əyilmə testinin (passiv ortostatik test) həyata keçirilməsi.
  • Dozalı fiziki fəaliyyətlə testin aparılması (veleroqometriya).
  • Reoensefaloqrafiya.
  • Elektroensefaloqrafiya.
  • Kranoqrafiya və oftalmoskopiya.

Çox vaxt uşaqlar şəxsi xüsusiyyətlərin qiymətləndirilməsi, şəxsi narahatlığın səviyyəsinin müəyyən edilməsi və s. məqsədi daşıyan psixoloji testlərdən keçirlər. Həkim hipotenziyanın şiddətindən, uşağın yaşından və s.

Uşaqlarda hipotansiyonun müalicəsi

Uşaqlarda hipotansiyonun müalicəsi
Uşaqlarda hipotansiyonun müalicəsi

Uşaqlarda hipotansiyonun müalicəsi fərdi olaraq seçilir. Patologiyanın mümkün dərman və qeyri-dərman korreksiyası.

Qeyri-dərman müalicəsi daxildir:

  • Uşağın gündəlik iş rejiminin optimallaşdırılması. Uşaqlar gündə ən azı 9 saat istirahət etməli, çarpayının başı yuxarı qaldırılmalıdır. Ən azı 2 saat açıq havada vaxt keçirməyinizə əmin olun.
  • Səhər gimnastika etmək, axşam isə isti vanna qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.
  • Hipotenziyası olan uşaqlar uzun müddət günəşə məruz qalmamalıdırlar.
  • Dinamik idman növləri üçün mümkündür. Faydalı yavaş qaçış, gimnastika, rəqs, tennis, konki sürmə.
  • Masajçıya baş çəkin.
  • Menyuya tonik içkilər (qəhvə və ya çay) daxil olmaqla pəhriz saxlamalısınız.
  • Sidikqovucu otlar, o cümlədən ağcaqayın tumurcuqları, lingonberry yarpaqları və s. təyin etmək mümkündür.
  • Fizioterapevtik üsullardan maqnezium sulfatla Vermel elektroforezi, elektroyuxu və akupunktur tövsiyə olunur. Buraya mineral vannalar, dairəvi duş, Charcot duşu da daxildir.

Qeyri-dərman müalicəsi müsbət nəticə vermirsə, o zaman həkim sizə təyin edə bilər:

  • CNS stimulantları.
  • Trankvilizatorlar.
  • Antidepresanlar.
  • Nootropiklər.
  • Xolinolitik dərmanlar.
  • Sidikqovucular.
  • Sinir sistemi stimulantları.

Tibbi korreksiyaya başlamaq üçün müəyyən əlamətlər olmalıdır, o cümlədən: bayılma, şiddətli baş ağrıları ilə müşayiət olunan astenik sindrom, tez-tez başgicəllənmə, ortostatik tənzimləmənin pozulması.

Beləliklə, uşaqlarda hipotansiyonun müalicəsi hər bir halda məcburi fərdi yanaşma ilə kompleks psixotrop və vegetotrop terapiyaya əsaslanmalıdır.

Tövsiyə: