Paroksismal taxikardiya - nə etməli? İlk simptomlar, müalicə

Mündəricat:

Paroksismal taxikardiya - nə etməli? İlk simptomlar, müalicə
Paroksismal taxikardiya - nə etməli? İlk simptomlar, müalicə
Anonim

Paroksismal taxikardiya

Paroksismal taxikardiya
Paroksismal taxikardiya

Paroksismal taxikardiya ürək dərəcəsinin dəqiqədə 140-dan 250-yə qədər artması ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir. Xəstə miokard keçirici sisteminin yuxarı hissələrindən ardıcıl üç dar QRS kompleksi (100 ms-dən az) inkişaf etdirir. Paroksismal taxikardiya, ürəyin keçirici sisteminin hüceyrələrinin avtomatizminin artması səbəbindən inkişaf edir. Ürəyin keçirici sistemlərinə II və III dərəcəli ektopik mərkəzlər daxildir. Həyəcan dalğası təkrar dövrə vurur və daxil olur, yəni təkrar daxil olma mexanizminə uyğun olaraq aritmiya inkişaf edir, burada toxumaların təkrar təkrar həyəcanlanması arasında diastolik interval yoxdur.

Paroksismal taxikardiya təcili tibbi yardım tələb edir. İltihabın hücumunu dayandırmaq üçün səyləri yönəltmək vacibdir. Bundan sonra xəstə həyatı boyu müalicə almalı olacaq. Xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilməsə, o, dünyasını dəyişəcək və ya ağır xəsarətlər alaraq əlil olacaq. Buna görə də, hər bir şəxs paroksismal taxikardiyanın əsas əlamətlərini bilməli və vaxtında həkimə müraciət etməlidir.

Paroksismal taxikardiyanın səbəbləri

Paroksismal taxikardiyanın səbəbləri
Paroksismal taxikardiyanın səbəbləri

Paroksismal taxikardiya həm gənclərdə, həm də yaşlı xəstələrdə inkişaf edə bilər. Yaşlılıqda pozğunluq daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Patologiyanın inkişafının əsas səbəbi ürək əzələsində üzvi dəyişikliklərdir, gənclərdə isə bu xəstəlik funksional xarakter daşıyır.

Supraventrikulyar paroksismal taxikardiya ən çox simpatik sinir sisteminin fəaliyyətinin artması nəticəsində yaranır və struktur dəyişiklikləri ürəyin özündə aşkar edilmir.

Ventrikulyar paroksismal taxikardiya üzvi ürək xəstəliyinin nəticəsidir.

Aşağıdakı amillər xəstəliyə səbəb ola bilər:

  • Köçürülən emosional şok. Həyəcanlandıqda qana əhəmiyyətli miqdarda adrenalin və noradrenalin buraxılır. Bu hormonlar ürəyin daha güclü büzülməyə başlamasına, onun keçirici sisteminin həssaslığının artmasına kömək edir. Bu, hücumun inkişafı üçün ilkin şərtdir.
  • Bədənin hiposoyutması.
  • Həddindən artıq yemək.
  • Həddindən artıq məşq.
  • Yüksək templə yerimək.

Çox vaxt stress vegetativ-damar distoniyasından əziyyət çəkən qabıq şoku və ya zədələnmiş insanlarda paroksismal taxikardiyanın inkişafının əsas səbəbi olur. Müəyyən edilmişdir ki, VVD olan xəstələrin 30%-də paroksismal qıcolmalar olur. Eyni zamanda, onlar funksional xarakter daşıyır.

Ürəkdə paroksismal taxikardiyaya səbəb ola biləcək hər hansı bir zədə yoxdursa, lakin hələ də hücum baş verirsə, onun səbəbləri digər orqanların zədələnməsi ilə nəticələnir: mədə, bağırsaq, öd yolları, böyrəklər, diafraqma. Bu halda taxikardiya refleks xarakter daşıyacaq.

Digər xəstələrə nisbətən daha tez-tez paroksismal taxikardiya ürək əzələsinin iltihabı olan kişilərdə və ya daha əvvəl miokard infarktı keçirmiş kişilərdə diaqnoz qoyulur.

Hücum ehtimalını artıran xəstəliklər:

  • İşemik ürək xəstəliyi.
  • Miokard infarktı. Paroksismal taxikardiya hər 5 xəstədə inkişaf edir.
  • Ürəyin iltihabı.
  • Ürək qüsuru.
  • Miokard distrofiyası.

Daha az hallarda taxikardiyaya səbəb ola biləcək patologiyalara aşağıdakılar daxildir: tirotoksikoz, allergiya, ürək əməliyyatı, ürək kateterinin qoyulması.

Bəzi dərmanların paroksismal taxikardiyanın inkişafına səbəb ola biləcəyini nəzərə almaq vacibdir. Bu baxımdan, ürək qlikozidləri, antiaritmik dərmanlar (Novocainamide) qəbul etmək təhlükəlidir. Bu dərmanlar tez-tez ürək xəstəliyi olan xəstələrə təyin edilir. Buna görə də, həkim fərdi olaraq dozanı hesablamalıdır.

İdiopatik paroksismal taxikardiya bəzən uşaqlarda və yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur. Onun səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil. Mütəxəssislər bu cür hücumları bu yaş dövrlərində emosional komponentin təsiri və simpatoadrenal fəaliyyətin artması ilə əlaqələndirirlər.

Paroksismal taxikardiya simptomları

Paroksismal taxikardiya aşağıdakı kimi simptomlarla özünü göstərir:

  • Ürək döyüntüsündə kəskin artım. Onun tempi çox tez yığılır, dəqiqədə 140 vuruşa çatır, sonra qəfil bitir.
  • Nəfəs darlığı.
  • Ürək nahiyəsində ağrı.
  • Başgicəllənmə.
  • Artan zəiflik. Bəzən xəstə huşunu itirə bilər.
  • İnsanda nitq pozğunluğu ola bilər, bədənin bir tərəfində əzələlər normal fəaliyyətini dayandırır (hemiparez). Paroksismal taxikardiya zamanı bu nevroloji pozğunluqlar nadir hallarda baş verir.
  • Taxikardiya tutmasını dayandırdıqdan sonra xəstə çox miqdarda şəffaf sidik ifraz edir.
Paroksismal taxikardiyanın simptomları
Paroksismal taxikardiyanın simptomları

Paroksismal taxikardiya hücumu birdən-birə inkişaf edir və bir şəxs üçün gözlənilmədən başa çatır. Onun müddəti bir neçə saniyədən bir neçə günə qədər geniş şəkildə dəyişir.

Xəstəliyin ağırlaşmasında simptomlar

Hücum gecikirsə, xəstələr tez-tez huşunu itirir, qan təzyiqi çox aşağı düşür. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 180 döyüntüdən çox olduqda çox təhlükəlidir. Belə bir hücum atriyal fibrilasiyanın inkişaf riski ilə əlaqələndirilir.

Ağciyər ödemi, kardiogen şok, stenokardiya və hətta miokard infarktı baş verə bilər.

Digər ürək xəstəlikləri olan paroksismal taxikardiyalı insanların təcili tibbi yardıma ehtiyacı var. Bu vəziyyətdə infarkt həmişə mürəkkəb bir kursa malikdir, buna görə də ani ölümlə nəticələnə bilər.

Xəstəliyin ağırlaşmasının simptomları
Xəstəliyin ağırlaşmasının simptomları

İlk Yardım

Hücum zamanı ilk yardım
Hücum zamanı ilk yardım

Taxikardiya hücumunun öhdəsindən gəlməyə kömək edən müəyyən manipulyasiyalardan ibarət vaqal üsullar var.

Bunlara daxildir:

  • Valsalva testi. Bu vəziyyətdə bir insanın ağzını və burnunu ovucları ilə bağlamaq, havanın girişini məhdudlaşdırmaq lazımdır. Paralel olaraq, kəskin bir ekshalasiya etməyə çalışmaq lazımdır. Nəfəsinizi tutarkən gərginlik təxminən yarım dəqiqə davam etməlidir. Bəzən dərin nəfəs problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
  • Ashner sınağı. İnsan barmaqlarının ucları ilə gözlərinə basmalı olacaq. Bu təzyiqi 5 saniyə yerinə yetirin.
  • Üzünüzü soyuq suya qoysanız, qan damarlarını daralda və ürək döyüntüsünü azalda bilərsiniz.
  • Qusdurmağa cəhd edə bilərsiniz. Bunun üçün dilin kökünə təzyiq edin.
  • Siz çömelə bilərsiniz.
  • Goering-Chermak testi. Bu, karotid arteriyaya təzyiq göstərməkdən ibarətdir.

Yuxarıda göstərilən üsulların hamısı insanın vəziyyətini yüngülləşdirə bilər, lakin onlar ixtisaslı tibbi yardımı əvəz edə bilməz. Hücum dayandırılsa belə, həkim briqadasına müraciət tələb olunur, çünki bir neçə saatdan sonra paroksismal taxikardiya təkrarlana bilər.

Müalicə

Paroksismal taxikardiya üçün terapiya müxtəlif qruplardan dərman qəbul etməyi nəzərdə tutur.

Antiaritmik dərmanlar

Antiaritmik dərmanlar ən çox paroksismal taxikardiya hücumunu tez aradan qaldırmaq və miokard infarktı və angina pektorisi kimi təhlükəli vəziyyətlərin inkişafının qarşısını almaq üçün təyin edilir. Onlar hamar əzələlərin gərginliyini aradan qaldırmağa, vegetativ düyünlərdə sinir impulslarının keçirilməsini sabitləşdirməyə və vagus sinirindən miokarda siqnal ötürülməsini normallaşdırmağa imkan verir.

Ürək qlikozidləri

Qlikozidlər paroksismal taxikardiyanın yenidən inkişaf ehtimalını az altmaq üçün təyin edilir. Həkim dozanı fərdi olaraq təyin edir. Dərmanlar EKQ nəzarəti altında idarə olunur.

Beta-blokerlər

Beta-blokerlər ambulator müalicə üçün istifadə edilə bilər, lakin bu halda dərmanların tablet şəklində qəbulu tövsiyə olunur. Ürək döyüntünüzü sabitləşdirməyə və qan təzyiqinizi normallaşdırmağa imkan verir.

Ümumi tövsiyələr

Paroksismal taxikardiyanın kəskin mərhələsi keçdikdə bədəninizin vəziyyətini saxlamaq lazımdır. Bütün tibbi tövsiyələrə əməl etmək, pəhriz pəhrizinə riayət etmək vacibdir.

Bir insan piylənmədən əziyyət çəkirsə, artıq çəki ilə mübarizə aparmaq lazımdır. Menyuda protein qidaları və kompleks karbohidratların mənbəyi olan qidalar olmalıdır. Pəhriz və dərmanlar təkrarlanmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Tövsiyə: