Polio - simptomlar, nəticələr və qarşısının alınması. Poliomielit yoluxucudurmu?

Mündəricat:

Polio - simptomlar, nəticələr və qarşısının alınması. Poliomielit yoluxucudurmu?
Polio - simptomlar, nəticələr və qarşısının alınması. Poliomielit yoluxucudurmu?
Anonim

Poliomielit nədir?

Poliovirus pikornoviruslar ailəsinə, Enterovirus cinsinə aid poliovirusun yaratdığı kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Poliomielitin manifest forması sinir sisteminin zədələnməsi ilə müşayiət olunur: onurğa beyninin ön buynuzlarının motor neyronlarının disfunksiyası nəticəsində parez və iflicin görünüşü.

Poliovirus hər yerdə yayılmışdır, lakin əksər hallarda onun ştammlarının ilboyu dövriyyəsi olan Afrika və Asiya ölkələrində özünü göstərir. 1988-ci ildə ÜST qarşıdakı 12 il ərzində bu patologiyanı tamamilə aradan qaldırmaq vəzifəsini qarşısına qoydu. Yeganə həll yolu əhalinin uşaq təbəqəsinin 85%-dən çox peyvənd edilməsi idi. Qarşıya qoyulan məqsədlərə tam nail olmaq mümkün olmadı, baxmayaraq ki, poliomielitlə yoluxma hallarının böyük azalmasını qeyd etməmək mümkün deyil.

Hazırda xəstəliyin təcrid olunmuş halları vaxtaşırı qeydə alınır. Bunlar peyvəndin tənzimlənən şərtlərinə əməl edilməməsi, eləcə də bəzi valideynlərin uşaqlarını poliomielit əleyhinə peyvənd etməkdən imtina etməsi ilə əlaqədardır, bununla əlaqədar əhalinin peşəkar peyvəndlərlə tam əhatə olunmaması, qeyri-kafi faizdir. immun təbəqəsi. Bütün bunlar ümumilikdə virusun "vəhşi" ştammlarının qorunmasına və təbiətdə dövriyyəsinə kömək edir.

Polioit əlamətləri

poliomielit
poliomielit

İnkubasiya dövrünün müddəti 5 ilə 35 gün arasındadır (adətən 1-2 həftə). Tipik forma onurğadır.

Aşağıdakı dövrlərlə xarakterizə olunur:

  • preparalitik (3-6 gün). 2-3 gün ara ilə bədən istiliyinin iki qat artması ilə xarakterizə olunur. Üst tənəffüs yollarının zədələnməsi əlamətləri var: axan burun, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, quru öskürək. Dispeptik simptomlar mümkündür: ürəkbulanma, tək və ya ikiqat qusma, qarın ağrısı. Gələcəkdə miqren, miyalji və artan dəri həssaslığı görünür.
  • paralitik dövr (bir neçə gündən 2 həftəyə qədər davam edir). Boş, asimmetrik iflic və parezlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Temperaturun yüksəlməsi artıq qeyd olunmur, intoksikasiya hadisələri azalır. Nadir hallarda çanaq orqanlarının funksional vəziyyəti əziyyət çəkir. Onurğa beyni strukturlarının zədələnmə səviyyəsindən asılı olaraq, parez və iflicin lokalizasiyası dəyişir. Onun boyun və torakal hissələri dəyişdikdə qol və boyun əzələlərində hərəkət pozğunluqları qeyd olunur. Patoloji fokus aşağıda yerləşirsə, o zaman alt ekstremitələrin iflici baş verir (bu seçim ən çox yayılmışdır). Qarın əzələlərinin birtərəfli parezi ilə onun asimmetrik çıxıntısı, ikitərəfli parezi ilə "qurbağa" qarın əmələ gəlir. Artıq 10-14 gündən etibarən xəstələrdə əzələ atrofiyası əlamətləri var. İflicin görünüşü həmişə gözlənilmədən gəlir. Tez-tez onlar səhər, xəstə yeni oyandıqda görünür. İflic keçici ola bilər və nəticəsiz tamamilə keçə bilər və ya davamlı ola bilər. Sonuncu halda, nevroloji simptomların maksimum şiddəti əsasən ikinci günə çatır.
  • bərpa müddəti (bir neçə il davam edə bilər). Bərpa ilk altı ayda ən sürətli olur, sonra onun tempi nəzərəçarpacaq dərəcədə yavaşlayır. Əzələ toxumasının dərin zədələnməsi ilə, yəni. Onurğa beyni üçün məsul olan motor neyronları öləndə təmir prosesi qeyri-mümkün olur.
  • qalıq dövrü və ya qalıq təsirlər dövrü. Davamlı boş iflic, əzələ atrofiyası, kontrakturalar, sümük deformasiyaları, osteoporoz ilə xarakterizə olunur. Uzun illər keçsə belə, poliomielitdən xilas olanlar sürətli əzələ yorğunluğundan, fassikulyasiyalardan və ayrı-ayrı əzələ qruplarının atrofiyasından əziyyət çəkə bilərlər.

İflic forması xəstəliyin iki yüz hadisəsindən birində baş verir, lakin buna baxmayaraq, o, ən çətin olanıdır və demək olar ki, həmişə düzgün diaqnoz qoyulur.

Bundan başqa, bu xəstəliyin başqa formaları da var:

  1. Görünməz. Sağlam bir virus daşıyıcısında ifadə edilir. Klinik olaraq, patoloji ümumiyyətlə özünü göstərmir və demək olar ki, heç vaxt diaqnoz qoyulmur. Onu yalnız virusoloji müayinə ilə müəyyən etmək mümkündür.
  2. Abortiv forma. Nevroloji simptomların təzahürü olmadan ümumi yoluxucu xəstəliyin əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Bədən istiliyində artım, asqırma, boğaz ağrısı, öskürək, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı var. Xəstə 3-7 gün ərzində tam sağalır.
  3. Meningeal forma. Kəskin seroz meningitin simptomları ilə özünü göstərir. Ümumi yoluxucu xəstəliyin əlamətlərinə əlavə olaraq, onurğa beyninin köklərinin patoloji prosesdə iştirakı ilə patogenetik olaraq əlaqəli olan arxa və ayaqlarda ağrı görünür. Tam sağalmaya yalnız xəstəliyin başlanğıcından 3-4 həftə sonra nail olmaq olar.

Poliomielit yoluxucudurmu? Onun simptomlarının patogenezi (inkişafı)

Poliomielit yoluxucudur
Poliomielit yoluxucudur

Polioz? yoluxucu (yoluxucu) yoluxucu xəstəlik, ən çox həssaslığı məktəbəqədər yaşlı uşaqlardır.

İnfeksiya mənbəyi? nəcis və ya nazofarengeal selik ilə patogen virusu ifraz edən xəstə şəxs və ya virus daşıyıcısı.

İnfeksiya yolları

  • Nəcis-oral. İnfeksiyanın səbəbi əsasən mikroorqanizmlərlə çirklənmiş məhsullardır. İnfeksiyanın yayılmasında milçəklər böyük rol oynayır, yəqin ki, mülayim iqlimi olan ölkələrdə yay-payız mövsümü müşahidə olunur.
  • Havadan. Xəstələr asqırarkən, öskürərkən virusu ifraz edirlər.

Xəstəlikləri asemptomatik (inapparat formada) və ya mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri olmayan qeyri-spesifik təzahürlərlə (yüngül qızdırma, ümumi zəiflik, yorğunluq, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma) keçirənlər infeksiya baxımından xüsusilə təhlükəlidir. Belə insanlar onlarla təmasda olan çoxlu sayda yoluxdura bilər, çünki. xəstələrə diaqnoz qoymaq çox çətindir və nəticədə bu insanlar praktiki olaraq təcrid olunmurlar.

Poliovirus burun-udlaq vasitəsilə insan orqanizminə daxil olur, udlaq və bağırsağın epitelial qişasında çoxalır, sonra isə boyun və periton limfa düyünlərinə nüfuz edir. Bundan əlavə, poliovirus hematogen (qan vasitəsilə) və limfogen (limfa damarları vasitəsilə) qaraciyərə, dalağa, sümük iliyinə daxil olur və orada toplanır. İkinci dəfə qana daxil olduqda və hərarətin ikinci dalğasına səbəb olan poliovirus qan-beyin baryerindən sızaraq mərkəzi sinir sisteminə hücum edir.

Poliomielit virusu əsasən onurğa beyninin motor neyronlarına və beyin sapının sinirlərinin nüvələrinə təsir edir. Patoloji ocaqlar mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif səviyyələrində baş verə bilər, buna görə də hər bir fərdi halda poliomielitin klinikası fərqli ola bilər.

Poliomielitin nəticələri

Bir insanın hansı formada xəstəliyin olmasından asılı olaraq, poliomielit xəstəliyinin nəticələri fərqli ola bilər. Beləliklə, abort forması orta hesabla 7 gündən sonra keçir və heç bir nəticə vermir. Tam sağalma xəstəliyin meningeal formasından sonra da baş verir, lakin daha uzun müddətdən sonra.

Ən mürəkkəb, iflic forması belə tamamilə izsiz keçə bilər və poliovirusun təsirinə məruz qalan mərkəzi sinir sisteminin bütün funksiyaları bərpa olunacaq. Bununla belə, iflic və parez dərin, davamlı xarakter daşıyırsa, sinir sisteminin təsirlənmiş hissələrinin tamamilə bərpasına nail olmaq mümkün olmazdı. Ağır paralitik formadan sonra əzələ atrofiyası, osteoporoz və əzaların deformasiyaları qalır. Bir sıra hallarda artikulyar kontrakturalar onlarda aktiv və passiv hərəkətlərin məhdud diapazonu, adi dislokasiyalar, onurğa sütununun paralitik əyriliyi, ayaqların deformasiyaları və çubuq ayaqları ilə qalır. Poliomielitdən sonra uşaqların fiziki inkişafı adətən ciddi şəkildə geri qalır, tez-tez onların zədələnmiş üzvlərinin qısalması olur.

Xəstədə tənəffüsdə mərkəzi və periferik dəyişikliklər, ürək-damar sisteminin pozğunluqları, mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin iflici inkişaf etdikdə, əksər hallarda xəstəlik ölümlə başa çatır.

Poliominin qarşısının alınması

Poliomielit qarşısının alınması
Poliomielit qarşısının alınması

Xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq məqsədi daşıyan ilkin profilaktika qeyri-spesifik və spesifik olaraq bölünür.

Qeyri-spesifik orqanizmin ümumi güclənməsinə, müxtəlif infeksion agentlərə qarşı müqavimətinin artırılmasına (bərkləşmə, düzgün qidalanma, xroniki infeksiya ocaqlarının vaxtında sanitarlaşdırılması, müntəzəm fiziki fəaliyyət, yuxu-oyanma dövrünün optimallaşdırılması, və s.), patogen mikroorqanizmlərin daşıyıcısı olan həşəratlarla mübarizə (müxtəlif növ zərərvericilərə qarşı mübarizə), şəxsi gigiyena (əsasən küçədən sonra və tualetə getdikdən sonra əllərin yuyulması), tərəvəz, meyvə və digər məhsulları yeməkdən əvvəl diqqətlə emal etmək.

Xüsusi profilaktika poliomielit əleyhinə peyvənd etməkdir. Poliomielit xəstəliyinin tamamilə məğlub olması üçün dünya əhalisinin 95%-nin peyvəndlə əhatə olunması lazımdır.

Poliomielit əleyhinə peyvənd indi üç aylıq uşaqlar üçün milli məcburi immunizasiya cədvəlinə daxildir. Uşaqlara 45 gün ara ilə üç dəfə peyvənd edilir. Yalnız fövqəladə hallar istisna olmaqla, peyvəndlər arasında vaxtın qısaldılması qəbuledilməzdir. Daha sonra hər bir uşaq 18 aylıq, 20 aylıq, 7 və 14 yaşında mielit peyvəndi ilə təkrar peyvənd edilir.

Peyvəndləşmənin ilk iki mərhələsi inaktivləşdirilmiş dərmanlarla inyeksiya yolu ilə həyata keçirilir. Ən çox yayılmış monovaksin Imovax-polio, lakin mürəkkəb peyvəndlər, məsələn, Infanrix də istifadə edilə bilər. Sonra uşağa peyvənd vurulur və zəiflədilmiş (zəiflədilmiş) canlı peyvənd ilə oral revaksinasiya edilir.

Uşağın canlı peyvəndlə immunizasiyası zamanı ailədə poliomielitə qarşı peyvənd olunmamış başqa uşaqlar varsa, o zaman peyvəndlə əlaqəli xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün insanlar arasında əlaqə kəsilməlidir. iki aylıq bir müddət. Eyni şey uşaq təhsil müəssisələrində təşkil edilmiş peyvənd olunmamış uşaqlara da aiddir.

Bütün poliomielit peyvəndləri aşağı reaktivdir və ümumiyyətlə uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Nadir hallarda, ümumi rifahın pozulması (temperatur, boş nəcis, güc itkisi), həmçinin yerli dəyişikliklər (enjeksiyon yerində infiltrasiya və qızartı görünüşü) var. Belə hallar müalicə tələb etmir, üç gün ərzində öz-özünə keçir.

Poliomielitli xəstə ilə əlaqə yarandıqda, əvvəlki peyvəndlər nəzərə alınmadan canlı zəiflədilmiş peyvəndlə təcili peyvənd aparılır. İnsan immun qamma qlobulini də istifadə edilə bilər.

Xəstə xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra (başqa şəxslərin yoluxmasının qarşısını almaq üçün) onun olduğu otaqda hərtərəfli dezinfeksiya aparılmalıdır. Dezinfeksiyaedici maddələrin istifadəsi ilə ümumi təmizləmə tələb olunur, bütün oyuncaqlar sabunla yuyulmalıdır, kətan və qablar qaynamağa məruz qalır.

Zərərvericilərə qarşı vaxtında mübarizə aparmaq vacibdir. Poliomielitli xəstə ilə təmasda olan şəxslərin tibbi nəzarəti 3 həftə ərzində həyata keçirilir. Tətbiq olunan karantin müddətində təhsil müəssisələrinə baş çəkmək qəti qadağandır.

Tövsiyə: